PEMERINTAH KOTA SERANG

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS TAKTAKAN
Jl. Raya Takari No. 1 Taktakan Serang Telp. (0254) 703 2005

SURAT PERJANJIAN KONTRAK KERJA

Nomor : 027 / / PKM / I/2022

Pada hari ini Senin Tanggal Tiga Bulan Januari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua (03-01-2022), yang
bertanda tangan dibawah ini:

1. H. YANA SUPIANA, S.KM : Selaku Kepala UPTD. Puskesmas Taktakan berdasarkan

NIP. 19700926 199103 1 006
2. ROHMAN, S.KM
NKK : 202107.01.021
Surat Keputusan Walikota Serang Nomor: 800/KEP.191-
HUK.BKPSDM/2019 Tentang Pengukuhan Ahli
Tugas/Pemberian Tugas Tambahan Sebagai Kepala Unit
Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat Tahun
2019, yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
: Selaku Tenaga Kontrak Promkes berdasarkan Surat
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Nomor:
800/1145/Dinkes/2022. Tempat, Tanggal Lahir:
Pandeglang, 12 Juli 1993. Alamat: Kp. Dungushaur RT.
015 RW. 003, Desa. Surianeun Kec. Patia, Kab.
Pandeglang. Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini menyatakan bahwa kedua belah pihak telah sepakat melakukan PERJANJIAN KONTRAK
KERJA pada Instansi yang dipimpin oleh PIHAK PERTAMA dalam hal ini ditugaskan pada: UPTD
Puskesmas Taktakan sebagai Tenaga Kontrak (Tenaga Promosi Kesehatan)

Pasal 1
MAKSUD KONTRAK PEKERJAAN
1) PIHAK PERTAMA memberikan tugas kepada PIHAK KEDUA harus melaksanakan tugas sesuai
dengan permintaan PIHAK PERTAMA sebagai Tenaga Kontrak Kerja TKK Promosi Kesehatan di
UPTD Puskesmas Taktakan, Kota Serang.
2) Dalam perjanjian kontrak kerja ini, PIHAK KEDUA melaksanakan pekerjaan sebagai Tenaga Kontrak
Kerja (TKK) Promosi Kesehatan di UPTD Puskesmas Taktakan, Kota Serang.

Pasal 2
LINGKUP PEKERJAAN
Pekerjaan yang dimaksud dalam pasal 1 surat perjanjian ini, PIHAK KEDUA harus melaksanakan tugas
sesuai dengan permintaan PIHAK PERTAMA dengan lingkup tugas:

a. Melaksanakan survey dan pembinaan PHBS semua tatanan.

b. Membantu melaksanakan Pendataan Keluarga Sehat ditingkat Puskesmas.
c. Melaksanakan penyuluhan dengan sasaran Perorangan, Keluarga, Kelompok, dan Masyarakat baik di
dalam maupun di luar gedung.
d. Membuat media informasi kesehatan di Puskesmas dan jaringannya
e. Melakukan advokasi pada stakeholder terkait program kesehatan di wilayah kerja Puskesmas dan
jaringannya
f. Melakukan pemberdayaan kemitraan terhadap masyarakat terkait program kesehatan
g. Ikut berperan aktif dalam pencapaian 12 indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang kesehatan.
h. Membuat laporan bulanan, triwulan, semesteran, dan tahunan.
i. Membuat laporan kegiatan perorangan dan dokumentasi setiap kegiatan.
j. Terlibat aktif dalam pengembangan UKBM.
k. Terlibat aktif dalam pengembangan desa/kelurahan siaga aktif.
l. Terlibat aktif dalam lokakarya bulanan Puskesmas.
m. Melaksanakan pekerjaan lainnya dari atasan sesuai bidang dan tugasnya.
 Pasal 3
TUGAS DAN PENEMPATAN
1) PIHAK PERTAMA akan bertugas sebagai pimpinan/atasan yang mengarahkan dan mengawasi
PIHAK KEDUA dalam melaksanakan pekerjaan sebagai Tenaga Promosi Kesehatan di UPTD
Puskesmas Taktakan.

2) PIHAK PERTAMA berkewajiban mengevaluasi kinerja PIHAK KEDUA setiap bulan. Jika
berdasarkan hasil evaluasi kinerja diperoleh hasil yang tidak memuaskan, maka PIHAK PERTAMA
berhak mengajukan rotasi PIHAK KEDUA atas seijin Kepala Dinas Kesehatan Kota Serang.
3) PIHAK KEDUA bersedia ditempatkan di Puskesmas Wilayah Kota Serang sesuai kebutuhan.
4) PIHAK KEDUA tidak dapat menuntut diangkat menjadi Pegawai Tidak Tetap (PTT)/Calon Pegawai
Negeri Sipil (CPNS)/ Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Daerah Kota Serang.

Pasal 4
JANGKA WAKTU DAN PEMBAYARAN
Perjanjian /Kontrak Kerja ini dibuat jangka waktu paling lama 12 (Dua Belas) Bulan, terhitung Mulai 03
Januari 2022 sampai dengan 31 Desember 2022, dengan ketentuan sebagai berikut:
1) Pembayaran upah Perjanjian/Kontrak untuk Tahun 2022 dibayar sesuai DPA Dana BOK Puskesmas
Tahun 2022 DAK Non Fisik Bidang Kesehatan.
2) PIHAK KEDUA bersedia menerima pembayaran apabila DPA Dana BOK Puskesmas Tahun 2022
DAK Non Fisik Bidang Kesehatan.
3) Pembayaran dilakukan secara Non Tunai melalui Bank Jabar Banten dengan transfer ke rekening
PIHAK KEDUA.
4) PIHAK PERTAMA tidak memberikan uang lembur kepada PIHAK KEDUA diluar waktu kerja
yang telah ditentukan.

Pasal 5
HARI KERJA DAN WAKTU KERJA
Perjanjian /Kontrak Kerja ini dibuat jangka waktu paling lama 12 (Dua belas) Bulan, terhitung Mulai 03
Januari 2022 sampai dengan 31 Desember 2022, dengan ketentuan sebagai berikut:
1) Hari kerja adalah 6 (Enam) hari kerja dalam seminggu sesuai pengaturan jadwal, shift dan lokasi kerja
yang akan ditetapkan kemudian kecuali ditentukan lain.
2) Jam Kerja di hari libur (minggu/tanggal merah) yang ditentukan oleh PIHAK PERTAMA sesuai
dengan kebutuhan, wajib dipatuhi oleh PIHAK KEDUA

Pasal 6
HAK DAN KEWAJIBAN
Selama hubungan kerja berlangsung, PIHAK KEDUA mempunyai hak sebagai berikut:
a. PIHAK KEDUA berhak menerima upah dari PIHAK PERTAMA meliputi upah bulanan
b. Besarnya upah yang dibayarkan adalah sebesar Rp 3.500.000,- (tiga juta lima ratus ribu rupiah) per
bulan
c. Biaya dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN) DAK Non Fisik Bidang
Kesehatan BOK Puskesmas Tahun 2022
Selama hubungan kerja berlangsung, PIHAK KEDUA berkewajiban sebagai berikut:
1) Hadir tepat waktu sesuai ketentuan Pasal 5
2) Melaksanakan tugas dengan sebaik-baiknya
3) Berkoordinasi dan bekerjasama dengan Kepala Puskesmas dan sesama pegawai
4) Mengisi daftar hadir setiap hari kerja
5) Merawat serta menjaga asset peralatan kerja dan bahan kerja
6) Memberikan laporan bulanan hasil kegiatan dan absensi kerja selama sebulan

Pasal 7
SANKSI
1) Sanksi diberikan apabila PIHAK KEDUA melakukan tindakan pelanggaran kedisiplinan dan
pelanggaran berupa:
a. Merusak dengan sengaja dan/atau menghilangkan asset baik secara keseluruhan dan/atau sebagian
asset milik Pemerintah Kota Serang baik oleh diri sendiri maupun Korporasi.
b. Tidak hadir selama 5 (lima) hari kerja atau lebih dalam satu bulan tanpa alasan dan tidak dilengkapi
dengan bukti yang sah.
c. Bekerja rangkap di instansi lain pada jam kerja yang disepakati.
 d. Melanggar peraturan perundang-undangan yang berlaku di Pemerintah Kota Serang.
e. Mencemarkan nama baik Pimpinan, teman kerja dan atau tempat kerja.
f. Menggunakan dan atau memanfaatkan fasilitas untuk usaha lain (kepentingan pribadi) baik di dalam
maupun diluar jam kerja tanpa izin yang sah.
g. Tahapan sanksi yang diberikan :
- Sanksi ringan berupa teguran lisan.
- Sanksi sedang berupa teguran tertulis Surat Peringatan 1 s/d Surat Peringatan 2.
- Sanksi berat diberhentikan secara tidak hormat.
h. Dinyatakan bersalah (melakukan tindak pidana) berdasarkan keputusan pengadilan yang telah
berkekuatan hukum tetap.
2) Jika PIHAK KEDUA melanggar Pasal 7 ayat (1) dan ayat (2) maka PIHAK PERTAMA berhak
memutuskan hubungan kerja secara sepihak tanpa syarat.

Pasal 8
BERAKHIRNYA KONTRAK KERJA
1) Perjanjian/Kontrak Kerja Waktu Tertentu ini akan berakhir apabila:
a. PIHAK KEDUA meninggal dunia.
b. Batas waktu Perjanjian Kerja berakhir.
c. PIHAK KEDUA melanggar peraturan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 7 ayat (1).
d. Alokasi Dana BOK tidak tersedia pada tahun Anggaran berjalan.
e. PIHAK KEDUA diterima sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS).
f. PIHAK KEDUA tidak berhasil menyelesaikan pekerjaan sesuai target kinerja berdasarkan Indikator
Pencapaian yang telah ditetapkan oleh Kemenkes RI dan PIHAK PERTAMA.
2) Akibat berakhirnya atau putusnya Perjanjian /Kontrak kerja ini, maka PIHAK KEDUA atau ahliwaris
PIHAK KEDUA tidak berhak menuntut PIHAK PERTAMA atau ganti rugi sisa penghasilan yang
belum dibayarkan.
Pasal 9
PENYELESAIAN PERSELISIHAN
1) Perjanjian/Kontrak Kerja Waktu Tertentu ini dibuat dengan pengertian setelah disepakati diantara kedua
belah pihak, oleh karena itu apabila terdapat perselisihan pendapat mengenai pelaksanaan perjanjian ini
akan diselesaikan secara musyawarah.
2) Dalam hal musyawarah tidak tercapai kesepakatan, PIHAK PERTAMA berhak untuk memutuskan.

Pasal 10
KETENTUAN PENUTUP
1) Hal-hal yang belum diatur dalam Perjanjian Kerja ini akan ditetapkan kemudian oleh kedua belah pihak
dalam perjanjian tambahan yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari dokumen ini.
2) Perjanjian ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah pihak di Serang, dibuat rangkap 2 (dua),
rangkap asli bermaterai cukup dan rangkap lainnya sebagai tembusan.

Setelah dibaca kembali PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA dengan Bahasa yang dimengerti
dari isi perjanjian kerja waktu tertetu ini, maka masing-masing pihak menandatangani di atas materai yang
cukup dan apabila salah satu pihak mengingkari isi perjanjian kerja ini bersedia ditindak sesuai ketentuan
perundang-undangan yang berlaku.

Demikian Surat Perjanjian/Kontrak Kerja Waktu Tertentu ini dibuat oleh PIHAK PERTAMA dan
PIHAK KEDUA dalam keadaan sadar tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Serang, 03 Januari 2022

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
PROMOTOR KESEHATAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TAKTAKAN

ROHMAN, S.KM H. YANA SUPIANA, S.KM

NIP. 19700926 199103 1 006