PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN SITUBONDO

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BESUKI
Jl. Olah Raga No.55 Telp./ Fax (0338) 891505, 891118
KECAMATAN BESUKI 68356 / email:
rsud.besuki@gmail.com

PERJANJIAN KERJA (KONTRAK APBD)

ANTARA UOBK RSUD BESUKI
DENGAN
DOKTER SPESIALIS RADIOLOGI

SITUONDO TAHUN 2022

NO : 903/992.4/431.520.1/2021

Pada hari kamis tanggal tiga puluh bulan desember tahun dua ribu dua puluh satu (30
Desember 2021) telah dibuat disepakati perjanjuan kerja antara :
Nama : dr. Imam Hariyono
TTL : Sitbondo, 21 April 1974
NIP : 19740421 20093 1 001
Pangkat/Gol Ruang : Pembina / IV a
Alamat : Wringinanom RT 01 RW 01 Desa Wringinanom Kec. Panarukan
Kabupaten Situbondo
Jabatan : Direktur UOBK RSUD Besuki
Dalam Hal ini bertindak untuk dan atas nama ; Direktur/Pimpinan tertinggi UOBK Rumah Sakit
Umum Daerah (RSUD) Besuki yang berkedudukan di Jl. Olahraga No. 55 Besuki, Kabupaten
Situbondo
Selanjutnya dalam surat perjanjian ini disebutsebagai PIHAK PERTAMA
Nama : Dr. dr. Desak Putu Astiti Sudewi,Sp.Rad
TTL : Karangasem, 29 Agustus 1962
Alamat : Puncang 15a RT 02 RW 09, Kelurahan Kertajaya
Gubeng,Surabaya
No. HP : 0852-3612-0202
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, yang selanjutnya disebut sebagai
PIHAK KEDUA
Selanjutnya PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama disebut PARA
PIHAK. PARA PIHAK sepakat untuk mengikatkan diri dalam Perjanjian Kerja Untuk Jangka
Waktu Tertentu (Kontrak) dengan ketentuan – ketentuan sebagai berikut :

PASAL 1
KESEPAKATAN UMUM
PIHAK PERTAMA menerima dan mempekerjakan PIHAK KEDUA sebagai :
 - Status : Dokter Kontrak APBD Untuk waktu tertentu Terhitung
MulaiTanggal 01 Januari 2022 – 31 Desember 2022
- Jabatan / Unit Kerja : Dokter Spesialis Radiologi UOBK RSUD Asembagus –
Situbondo

PASAL 2
HAK DAN KEWAJIBAN
1. PIHAK KEDUA bersedia menerima dan melaksanakan tugas dan tanggung jawab
tersebut serta tugas – tugas lai yang diberikan PIHAK PERTAMA dengan sebaik –
baiknya dan rasa tanggung – jawab.
2. PIHAK KEDUA bersedia tunduk dan melaksanakan seluruhketentuan yang telah diatur
baik dalam Pedoman Peraturan dan Tata Tertib Pegawai maupun ketentuan lain yang
menjadi Keputusan UOBK RSUD Besuki – Situbondo
3. PIHAK KEDUA bersediam meyimpan dan menjaga kerahasian baik dokumen maupun
informasi PIHAK PERTAMA dan tidak dibenarkan memberikan dokumen atau informasi
yang diketahui baik secara lisan maupun tertulis kepada pihak lain.
4. Waktu Kerja PIHAK KEDUA adalah 1 (Satu) hari kerja dalam seminggu. Adapun jam
masuk dan jam pulang kerja menyesuaikan dengan peraturan yang berlaku, yang telah
ditetapkan oleh Pemerintah Daerah Kabupaten Situbondo.
5. PIHAK KEDUA bersedia bekerja melebihi waktu yang telah ditetepkan (konsultasi via
telepon 7 hari x 24 jam) apabila diperlukan oleh PIHAK PERTAMA.
6. PIHAK KEDUA akan bekerja sesuai tugas pokok dan fungsi (TUPOKSI), tanggung
jawab dan Wewenang sebagai Dokter Spesialis Radiologi UOBK RSUD Besuki –
Situbondo.
7. PIHAK KEDUA tidak menuntut pengadan sarana operasional lapangan kecuali sarana
itu tersedia di UOBK RSUD Besuki.
8. PIHAK KEDUA bersedia menggunakan setiap sarana/prasarana yang ada di UOBK
RSUD Besuki yang dikhususkan untuk dokter Spesialis Radiologi dengan sebaik –
baiknya dan tidak digunakan untuk kepentingan pribadi kecuali dengan izin atasan.
9. PIHAK KEDUA bertanggung jawab penuh terhadap semua kegiatan Pengelolaan
Kegiatan Dokter Spesialis Radiologi di UOBK RSUD Besuki dan wajib membuat laporan
hasil kerja/kegiatan lapangan sesuai dengan laporan yang diminta oleh Pimpinan UOBK
RSUD Besuki.
10. PIHAK KEDUA harus menjaga nama baik institusi UOBK RSUD Besuki dengan tidak
memberikan informasi kepada siapapun baik langsung maupun tidak langsung (Media
Sosial).

PASAL 3
SANKSI
Selama kontrak berlangsung PIHAK PERTAMA dapat memutuskan hubungan kerja dengan
PIHAKKEDUA secara sepihak apabila ternyata :
1. PIHAK KEDUA melakukan pelanggaran dari ketentuan oasal 2 Surat Perjanjian Kerja ini
setelah sebelumnya mendapatkan teguran sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang
berlaku di lingkup UOBK RSUD Besuki – Situbondo.
2. PIHAK KEDUA tidak dapat menjalankan tugas, target tindakan medis atau sasaran kerja
yang telah ditetapkan oleh PIHAK PERTAMA tanpa disertai bukti alas an / penyebab
yang rasional.
3. PIHAK KEDUA terlibat baik langsung maupun tidak langsung dalam tindak pencurian
dan atau penggelapan asset UOBK RSUD Besuki maupun tindak kejahatan yang
diancam dengan Hukum Pidana dan atau Hukum Perdata Republik Indonesia.
4. PIHAK PERTAMA dalam hal ini UOBK RSUD Besuki – Situbondo berada dalam situasi
dan kondisi yang tidak memungkinkan lagi untuk mempekerjakan PIHAK KEDUA akibat
perubahan aturan yang berlaku.
5. PIHAK KEDUA melakukan pelanggaran dari ketentuan Pasal 2 Point 10.

PASAL 4
HONORARIUM
1. PIHAK KEDUA berhak atas honor dari pekerjaan yang dilakukannya dari PIHAK
PERTAMA sebesar Rp.10.000.000,- (Sepuluh Juta Rupiah) setiap bulan ditambah
dana insentif daerah sebesar Rp.5.000.000 (Lima Juta Rupiah).
2. PIHAK KEDUA berhak atas insentif dan/atau Penghasilan lain yang dibenarkan oleh
peraturan yang berlaku ( sesuai kemampuan keuangan UOBK RSUD Besuki ).
3. PIHAK PERTAMA dalam hal ini UOBK RSUD Besuki. Jika berada dalam situasi dan
kondisi yang tidak memungkinkan untuk membayar honorarium dan insentif atau
penghasilan lain pada PIHAK KEDUA akibat force majeure (bencana alam dan bencana
non alam), maka PIHAK PERTAMA dapat menunda pembayaran tersebut atau
membayarkan sebagian sampai kondisi membaik/memungkinkan.
4. PIHAK KEDUA berhak mendapatkan hak cutinya sesuai Peraturan Pemerintahan No.17
Tahun 2020 Tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah No. 11 tahun 2017 tentang
Manajemen Pegawai Negeri Sipil.

PASAL 5
PIHAK PERTAMA wajib membayarkan honor kepada PIHAK KEDUA sebagaimana tersebut
pada pasal 4 yang dilaksanakan per-bulan sesuai dengan ketentuan yang berlaku pada
Petunjuk Teknis Anggaran Pendapatan Belanja Daerah (APBD) dengan memperhatikan
kondisi – kondisi tertentu yang mungkin terjadi dimana PIHAK PERTAMA membutuhkan
kerjasama dan kesadaran PIHAK KEDUA.

PASAL 6
KONTRAK KERJA
1. Surat Perjanjian Kerja ini berlaku sejak tanggal 01 Januari 2022 hingga berakhirnya
masa kerja yaitu 31 Desember 2022
2. Surat Perjanjian ini dapat dibatalkan dan atau menjadi tidak berlaku antara lain karena :
a. Jangka waktu yang diperjanjikan sebagaimana tersebut dalam ayat 1 telah berakhir.
b. Dilakukan pemutusan hubungan kerja oleh PIHAK PERTAMA karena hal – hal
sebagaimana diatur dalam pasal 3 Surat Perjanjian Kerja ini.
c. PIHAK KEDUA meninggal dunia.
3. Apabila PIHAK KEDUA berniat untuk mengundurkan diri maka ia wajib mengajukan
surat pengunduran diri kepada PIHAK PERTAMA sekurang – kurangnya 03 (Tiga) bulan
sebelumnya dengan alas an yang dapat dibenarkan berdasarkan perjanjian yang telah
dibuat.
4. PIHAK PERTAMA tidak berkewajiban untuk memberikan uang persangon, uang jasa
atau ganti kerugian apapun kepada PIHAK KEDUA setelah berakhirnya masa kerja
untuk waktu tertentu (kontrak).
5. PIHAK KEDUA wajib mengembalikan seluruh sarana dan prasarana kerja milik PIHAK
PERTAMA dalam keadan baik serta menyelesaikan seluruh tanggung jawab yang
diemban PIHAK KEDUA kepada PIHAK PERTAMA pada saat berakhirnya masa kerja
waktu tertentu ( Kontrak ) dan atau berakhirnya hubungan kerja.
6. PIHAK KEDUA dapat memperpanjang perjanjian Kontrak dengan PIHAK PERTAMA
dibulan Desember sebelum akhir masa Kontrak yang ditetapkan bersama, bila PIHAK
PERTAMA membutuhkan sesuai Formasi Kebutuhan di UOBK RSUD Besuki.

PASAL 7
PENILAIAN KERJA
1. PIHAK PERTAMA melakukan penilaian dan evaluasi atas kinerja pelayanan yang
dilaksanakan oleh PIHAK KEDUA.
2. PIHAK PERTAMA menerima data/laporan Dokter Spesialis Radiologi UOBK RSUD
Besuki yang dilaksanakan secara berkala dalam bentuk pelaporan rutin
(bulanan/triwulan/tahunan).
3. Melakukan pembinaan terhadap hasil penilaian dan evaluasi kinerja PIHAK KEDUA

PASAL 8
LAIN LAIN
1. Pihak Pertama dan Pihak Kedua sepakat untuk menjalankan perjanjian ini dengan
sungguh – sungguh dengan penuh rasa tanggung jawab, serta Menjungjung tinggi nama
baik UOBK RSUD Besuki
2. Apabila dikemudian hari Surat Perjanjian Kerja ini ternyata masih terdapat hal – hal yang
sekiranya bertentangan dengan Peraturan Perundang – Undangan, maka akan
diadakan peninjauan dan penyesuaian atas persetujuan PARA PIHAK.
3. Segala perselisihan yang timbul akibat perjanjian Kerja ini akan diselesaikan secara
musyawarah mufakat, dan apabila tidak dapat diselesaikan PARA PIHAK akan
menyelesaikannya melalui Kantor Kepaniteraan Pengadilan Negeri Situbondo.