PERJANJIAN KERJA PEGAWAI KONTRAK

NOMOR : 814 / .…….. / RS / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : dr. Makson Parulian Purba, MARS

Jabatan : Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu

Kabupaten Musi Banyuasinsesuai dengan Surat
Keputusan Bupati Musi Banyuasin Nomor :
821/47/KPTS/BKPSDM/2020 Tanggal 26
November 2020 tentang Pengangkatan dr. Makson
Parulian Purba, MARS sebagai Direktur Rumah
Sakit Umum Daerah Sekayu Kabupaten Musi
Banyuasin.

Alamat : Kompleks RSUD Sekayu, Jalan Bupati Oesman

Bakar Lingkungan I Kayuara, Sekayu

Dalam Perjanjian Kerja Kontrak ini selaku Direktur dalam hal ini bertindak untuk
dan atas nama Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu yang selanjutnya disebut
PIHAK PERTAMA

2. Nama : YUSMELY
Tempat/Tgl Lahir : Kayuara, 17 September 1983
Pendidikan : SMA
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Jln. Merdeka LK I Kayuara

Dalam Perjanjian Kerja Kontrak ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri dan
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak pada hari ini Jum’at tanggal Tiga Puluh Bulun Juli tahun Dua
Ribu Dua Puluh Satu (30-07-2021), Sepakat untuk melakukan Perjanjian Kerja
Pegawai Kontrak, yang diatur dalam pasal-pasal sebagai berikut:

Pasal 1

Page 1 of 8

Perjanjian Kerja Pegawai Kontrak

RSUD SEKAYU
Jalan Bupati Oesman Bakar Lk I Kayuara
Sekayu kab. Musi Banyuasi
 Kewajiban
(1) PIHAK PERTAMA, memiliki kewajiban yang meliputi:
a. PIHAK PERTAMA berkewajiban membayarkan gaji dan tambahan
penghasilan lainnya yang menjadi hak PIHAK KEDUA selama yang
bersangkutan berstatus sebagai pegawai kontrak Non PNS BLUD RSUD
Sekayu, sesuai ketentuan dan peraturan yang belaku dilingkungan BLUD
RSUD Sekayu;
b. PIHAK PERTAMA berkewajiban membayarkan tambahan penghasilan
berupa Jasa Pelayanan pada bulan Februari 2022 kepada PIHAK KEDUA
c. PIHAK PERTAMA berkewajiban memberikan izin dan cuti kepada PIHAK
KEDUA sesuai dengan ketentuan yang tertuang dalam Peraturan Direktur
selaku Pimpinan BLUD RSUD Sekayu tentang Pengelolaan Pegawai
Kontrak.
(2) PIHAK KEDUA, memilki kewajiban yang meliputi:
a. PIHAK KEDUA berkewajiban menjalankan tugas sesuai penempatan dari
PIHAK PERTAMA dan/atau tugas tambahan lainnya sepanjang tidak
bertentangan dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku;
b. PIHAK KEDUA berkewajiban untuk melaksanakan pekerjaan dengan
sungguh-sungguh, disiplin, jujur, tertib, cermat dan penuh tanggungjawab;
c. PIHAK KEDUA wajib memegang rahasia pekerjaan yang menurut sifatnya
atau menurut perintah PIHAK PERTAMA harus dirahasiakan
d. PIHAK KEDUA berkewajiban menjaga dan memelihara sarana dan/atau
prasarana milik BLUD RSUD Sekayu, yang dipergunakan selama
menjalankan tugasnya.
e. PIHAK KEDUA berkewajiban menyampaikan pemberitahuan secara tertulis
kepada PIHAK PERTAMA apabila tidak masuk kerja.
f. Selain kewajiban sebagaimana dimaksud pada huruf a sampai dengan huruf
e diatas PIHAK KEDUA juga wajib melaksanakan kewajiban lain
sebagaimana tertuang dalam Peraturan Direktur selaku Pimpinan BLUD
RSUD Sekayu tentang Pengelolaan Pegawai Kontrak.
Pasal 2
Hak
(1) PIHAK PERTAMA, memiliki hak yang meliputi:
a. PIHAK PERTAMA berhak menerima dan mempekerjakan PIHAK KEDUA
sebagai:
1. Status : Pegawai Kontrak dengan Rekomendasi BLUD
RSUD Sekayu Kabupaten Musi Banyuasin.
2. Jenis Pekerjaan : Petugas Pemulasaran Jenazah
3. Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu

Page 2 of 8

Perjanjian Kerja Pegawai Kontrak

RSUD SEKAYU
Jalan Bupati Oesman Bakar Lk I Kayuara
Sekayu kab. Musi Banyuasi
 b. PIHAK PERTAMA berhak menempatkan PIHAK KEDUA ditempat yang
sesuai dengan keahlian dan/atau kompetensinya, ataupun ditempat lain
berdasarkan hasil pertimbangan PIHAK PERTAMA.
(2) PIHAK KEDUA, memiliki hak yang meliputi:
a. Menerima gaji dan penghasilan tambahan lainnya dari PIHAK PERTAMA
selama berstatus sebagai Pegawai Kontrak Non PNS BLUD RSUD Sekayu,
sesuai dengan kemampuan keuangan BLUD RSUD Sekayu serta ketentuan
dan peraturan yang berlaku di Lingkungan BLUD RSUD Sekayu;
b. Mendapatkan cuti sebagaimana tertuang dalam Peraturan Direktur selaku
Pimpinan BLUD RSUD Sekayu tentang Pengelolaan Pegawai Kontrak.
c. Selain hak sebagaimana dimaksud pada huruf a sampai dengan huruf d
diatas PIHAK KEDUA juga berhak atas hak-hak lain sebagaimana tertuang
dalam Peraturan Direktur selaku Pimpinan BLUD RSUD Sekayu Nomor
tentang Pengelolaan Pegawai Kontrak.

Pasal 3
Gaji dan Penghasilan Tambahan Lainnya

(1) Dengan jabatan seperti tersebut pada pasal 1, PIHAK PERTAMA

membayarkan kepada PIHAK KEDUA Sebesar Rp 1.540.800 ( Satu Juta Lima
Ratus Empat Puluh Ribu Delapan Ratus Rupiah)Perbulan yang bersumber
dari Belanja Penyelenggaraan Badan Layanan Umum kegiatan Penyediaan
Jasa Administrasi dan Keuangan (Gaji Non PNS BLUD) dan sudah termasuk
asuransi BPJS kesehatan dan Asuransi BPJS Tenaga Kerja
(2) Pada tanggal Perjanjian ini ditandatangani, maka PIHAK PERTAMA
berkewajiban memberikan gaji kepada PIHAK KEDUA yang akan dibayarkan
setiap awal bulan pada bulan berikutnya.
(3) Mekanisme dan besaran bagi tambahan penghasilan lainnya diberikan kepada
PIHAK KEDUA sesuai kemampuan keuangan BLUD RSUD Sekayu serta
ketentuan dan peraturan yang berlaku di Lingkungan BLUD RSUD Sekayu.
(4) Ketentuan lain terkait gaji dan tambahan penghasilan lainnya sesuai dengan
ketentuan dan peraturan yang berlaku dilingkungan BLUD RSUD Sekayu.
(5) Pembayaran Gaji, Jasa Pelayanan, dan Penghasilan Tambahan Lainnya
diberikan dengan cara ditransfer ke rekening PIHAK KEDUA.

Pasal 4
Jangka Waktu Perjanjian Kerja
(1) Surat Perjanjian Kerja Pegawai Kontrak BLUD RSUD Sekayu ini berlaku untuk
jangka waktu 5 (lima) bulan terhitung mulai tanggal 1 Agustus 2021 sampai
dengan 31 Desember 2021.
(2) Perpanjangan perjanjian kerja Pegawai Kontrak BLUD RSUD Sekayu dilakukan
berdasarkan hasil evaluasi kinerja dari PIHAK KEDUA.
(3) Selain ketentuan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) perjanjian kerja ini juga
dapat berakhir apabila Pegawai Kontrak Non PNS diberhentikan dengan

Page 3 of 8

Perjanjian Kerja Pegawai Kontrak

RSUD SEKAYU
Jalan Bupati Oesman Bakar Lk I Kayuara
Sekayu kab. Musi Banyuasi
 hormat atau tidak hormat sesuai dengan Peraturan Direktur selaku Pimpinan
BLUD RSUD Sekayu tentang Pengelolaan Pegawai Kontrak Non PNS BLUD
RSUD Sekayu Kabupaten Musi Banyuasin
(4) PARA PIHAK setuju untuk mengesampingkan ketentuan Pasal 1266 Kitab
Undang-Undang Hukum Perdata sejauh bahwa ketentuan tersebut
mensyaratkan persetujuan atau perintah pengadilan untuk mengakhiri
Perjanjian ini.
Pasal 5
Penutup
(1) Hal-hal yang belum diatur dalam Kesepakatan Perjanjian Kerja ini, akan tunduk
kepada ketentuan dan peraturan Rumah sakit Umum Daerah Sekayu yang
berlaku.
(2) Sebelum dilakukan penandatanganan oleh kedua belah pihak, PIHAK KEDUA
telah membaca, memahami dan mengerti serta setuju dengan isi / materi dari
Perjanjian Kerja Pegawai Kontrak ini
(3) Kesepakatan Kerja Pegawai Kontrak ini dibuat dan ditandatangani dalam
rangkap 2 (dua), dengan rincian:
a. 1 (satu) eksemplar dipegang oleh PIHAK PERTAMA
b. 1 (satu) eksemplar dipegang oleh PIHAK KEDUA

Dibuat di : Sekayu
pada tanggal : 30 Juli 2021

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

YUSMELY dr. MAKSON PARULIAN PURBA, MARS

NIP 19710314 200112 1 002

Page 4 of 8

Perjanjian Kerja Pegawai Kontrak

RSUD SEKAYU
Jalan Bupati Oesman Bakar Lk I Kayuara
Sekayu kab. Musi Banyuasi
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :
Tempat/ Tgl. lahir :
Pendidikan :
Alamat :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya siap menjadi Tenaga
Kontrak dengan rekomendasi di RSUD Sekayu Musi Banyuasin, sebagai
..................................... terhitung mulai tanggal 1 Agustus 2021 sampai dengan 31
Desember 2021 dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Saya bersedia dilakukan Evaluasi Kinerja setiap bulan, apabila saya
dinyatakan tidak memenuhi syarat maka saya bersedia di berhentikan.
b. Tidak menuntut kenaikan upah/honor ;
c. Apabila meninggalkan tugas tanpa pemberitahuan lebih dari 5 (lima) hari
berturut - turut bersedia diberhentikan tanpa mendapat jaminan apapun;
d. Apabila di kemudian hari terbukti menyalahi peraturan yang berlaku, maka
saya bersedia dikeluarkan dan tidak akan melakukan tuntutan apapun juga.
e. Bersedia ditempatkan di seluruh bagian rumah sakit yang membutuhkan
f. Bersedia berkerja Shift sesuai kebutuhan Rumah Sakit
g. Siap di panggil apabila dibutukan pada saat di luar jam dinas
h. Siap diberhentikan apabila terbukti menggunakan Narkoba
i. Bersedia mematuhi Peraturan yang berlaku di RSUD Sekayu
j. Apabila saya memberikan data yang tidak benar / palsu saya siap untuk
diberhentikan

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan tidak
ada paksaan dari siapapun juga.

Sekayu,
Yang Membuat Pernyataan

Page 5 of 8

Perjanjian Kerja Pegawai Kontrak

RSUD SEKAYU
Jalan Bupati Oesman Bakar Lk I Kayuara
Sekayu kab. Musi Banyuasi
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKAYU
Jalan Bupati Oesman Bakar Lingkungan I Kayuara, Provinsi Sumatera Selatan
Telepon : (0714) 3330203 Kode Pos 30711
Email : sekayursud@gmail.com, Website : rsudsekayu.mubakab.go.id

PAKTA INTEGRITAS
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Pendidikan :
Alamat :

Dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun, saya berkomitmen dan
menyatakan, bahwa :

1. Saya sanggup ditugaskan di unit kerja manapun sesuai kebutuhan, sebagai

Pegawai Kontrak, PTT, PHL di RSUD Sekayu dengan masa percobaan/ orientasi
selama 3 (tiga) bulan, apabila dalam masa percobaan/orientasi ternyata kinerja
saya tidak baik, maka saya siap untuk diberhentikan;
2. Saya akan bekerja dengan baik, jujur, tertib, cermat, disiplin,bersemangat, dan
penuh pengabdian serta tanggung jawab untuk meningkatkan pelayanan RSUD
Sekayu.
3. Saya sanggup untuk aktif dan mengikuti kegiatan pelayanan dan non pelayanan
yang diadakan di unit kerja dan atau RSUD Sekayu serta akan bekerja sama
dengan baik dengan seluruh staf maupun seluruh karyawan RSUD Sekayu.
4. Saya akan selalu mentaati semua peraturan dan tata tertib di RSUD Sekayu
5. Saya siap untuk dilakukan evaluasi kinerja setelah setiap bulan
6. Saya tidak akan melakukan transaksi jual beli, menyewakan, meminjamkan berupa
barang-barang baik bergerak atau tidak bergerak, dokumen atau surat berharga
milik RSUD Sekayu baik di dalam maupun di luar RSUD Sekayu
7. Saya tidak akan menuntut kenaikan upah dan tidak akan menuntut untuk di angkat
menjadi pegawai tetap, Kontrak maupun Calon Pegawai Negeri Sipil di RSUD
Sekayu;
8. Saya sanggup untuk tidak bekerja pada instansi pemerintah dan Swasta yang lain
selain di RSUD Sekayu;
9. Saya sanggup untuk tidak mengundurkan diri sebelum masa kontrak selesai;
10. Saya sanggup untuk tidak menuntut penyesuaian ijazah apabila saya mempunyai
ijazah yang lebih tinggi
11. Saya sanggup memegang rahasia jabatan yang menurut sifatnya atau menurut
perintah harus dirahasiakan;
12. Saya tidak akan menerima dan atau memberi hadiah dalam bentuk apapun dari
siapapun juga yang berhubungan dengan jabatan dan atau pekerjaan saya, serta

Page 6 of 8

Perjanjian Kerja Pegawai Kontrak

RSUD SEKAYU
Jalan Bupati Oesman Bakar Lk I Kayuara
Sekayu kab. Musi Banyuasi
 berperan aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan korupsi, kolusi dan
nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela;
13. Saya tidak akan menghasut dan atau memfitnah orang lain, mmencemarkan nama
baik orang lain, yang dapat menimbulkan huru hara, atau menyebarkan berita-berita
yang dapat menimbulkan keresahan dan pertentangan di dalam lingkungan kerja
yang berdampak pada unit kerja dan instansi;
14. Saya tidak akan menggerakkan, memprovokasikan, kegiatan yang dapat
mencemarkan nama baik instansi, dan/atau mengikuti demonstrasi;
15. Saya siap menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan dan tata tertib RSUD
Sekayu dan sanggup untuk diberhentikan baik dengan hormat maupun tidak hormat
sebagai Pegawai Kontrak/PHL dengan tidak menerima imbalan berupa apapun;
16. Saya sanggup untuk menghindari pertentangan kepentingan (conflict of interest)
dalam pelaksanaan tugas;
17. Saya sanggup untuk menjaga etika dan perilaku serta akan selalu memberi contoh
dalam kepatuhan terhadap ketentuan peraturan perundang-undangan dalam
melaksankan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan
saya dan sesama pegawai dilingkungan kerja saya secara konsisten;
18. Saya akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di RSUD Sekayu
serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang
dilaporkannya.
Dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun saya sanggup
bertanggung jawab secara pribadi dan menghadapi konsekuensinya serta sanggup
diberhentikan secara tidak terhormat apabila saya melakukan tindakan indisipliner dan
melanggar pakta integritas yang telah saya tanda tangani.

Saksi : Sekayu, 30 Juli 2021

Kepala Bagian Administrasi Yang Membuat Pernyataan
dan Umum

Yulrizal, SKM.,M.H
-------------------------------------
NIP. 19750724 200112 1 003

Mengetahui
Direktur RSUD Sekayu

dr. Makson Parulian Purba, MARS

Page 7 of 8

Perjanjian Kerja Pegawai Kontrak

RSUD SEKAYU
Jalan Bupati Oesman Bakar Lk I Kayuara
Sekayu kab. Musi Banyuasi
 NIP. 19710314 200112 1 002

Page 8 of 8

Perjanjian Kerja Pegawai Kontrak

RSUD SEKAYU
Jalan Bupati Oesman Bakar Lk I Kayuara
Sekayu kab. Musi Banyuasi