PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN
RSUD SULTAN SURIANSYAH
Jalan Rantauan Darat RT.04 RW.01 Banjarmasin Kode Pos 70246
Telepon. (0511)6782000/ (0511)6783707
Website: http://rsudss.banjarmasinkota.go.id E-mail: rsudsultansuriansyah@gmail.com

PERJANJIAN KERJA WAKTU TERTENTU

NOMOR : / / 1.1.2 RSSS / 2024

Pada hari ini Senin tanggal Dua bulan Januari tahun Dua Ribu Dua Puluh Empat (02-01-
2024) Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : dr. H. Muhammad Syaukani

Jabatan : Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Suriansyah
Kota Banjarmasin
Alamat : Jalan Rantauan Darat RT.04 RW.01 Banjarmasin,
Kode Pos 70246

Dalam hal ini bertindak dan atas nama serta sah mewakili Rumah Sakit Umum Daerah
Sultan Suriansyah Berdasarkan Keputusan Wali Kota Banjarmasin Nomor :
821.23/001-MP/BKD, Diklat/2021, tertanggal 01 Oktober 2021 yang selanjutnya
disebut PIHAK PERTAMA.

2. Nama : Adhitya Surya Rahmatullah, A.Md.Kes

Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat Tanggal Lahir : Hulu Sungai Selatan, 1 November 1997
Agama : Islam
Pendidikan : D-III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
Jabatan : Verifikator Coding
Alamat : Jl. Gambah Luar Muka RT.003 RW.002, Kec.
Kandangan, Hulu Sungai Selatan

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri yang selanjutnya dalam surat
perjanjian kerja ini disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Berdasarkan Surat Direktur RSUD Sultan Suriansyah Nomor

800/2319/1.1.2-RSSS/XII/2023 tertanggal 18 Desember 2023 tentang Perpanjangan
dan Penilaian Kinerja Tenaga Kesehatan Kontrak dan PKWT dan rekap hasil
perpanjangan kontrak. Maka yang bersangkutan sejak tanggal 01 Januari 2024 sampai
dengan 31 Desember 2024 ditetapkan sebagai Pegawai Tenaga Jasa Pelayanan
Kesehatan dan Penunjang Kesehatan dengan Perjanjian Kerja Waktu Tertentu (PKWT)
dan menanda tangani Surat Perjanjian Kerja Waktu Tertentu (PKWT), PARA PIHAK
sepakat membuat perjanjian kerja dengan ketentuan sebagai berikut:

RSSS-PKWT 2024 1
 KETENTUAN UMUM
Pasal 1

Dalam Surat Perjanjian Kerja ini PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA terlebih dahulu
menegaskan hal-hal yang dimaksud dengan :
(1) Tenaga Pelaksana Jasa Pelayanan Kesehatan dan/ Penunjang Kesehatan adalah
seseorang yang telah memenuhi syarat yang ditentukan, mengikatkan diri dengan
perjanjian kerja untuk bekerja pada Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Suriansyah
Kota Banjarmasin dalam jangka waktu 1 Tahun dan mendapatkan honor sesuai
dengan ketentuan.
(2) Surat Perjanjian Kerja adalah, merupakan Kontrak yang berisi ketentuan yang wajib
dilaksanakan dalam waktu kontrak berlangsung yang disepakati PARA PIHAK dengan
tujuan yang jelas dan menjadi pedoman PARA PIHAK yang selanjutnya disebut SPK.
(3) Honor adalah, Kompensasi/hak yang diterima oleh Tenaga Pelaksana Jasa Pelayanan
Kesehatan dan Penunjang Kesehatan dari PIHAK PERTAMA sebagai penggantian
atas jasa profesionalisme yang diberikannya untuk mengerjakan pekerjaan yang
ditugaskan kepadanya.
(4) Sifat perjanjian kerja ini adalah sama dengan yang dimaksud Perjanjian Kerja Waktu
Tertentu (PKWT) dan Tenaga Kontrak Kesehatan sebagaimana yang diatur dalam
pasal 1 point kesatu Keputusan Menteri Tenaga kerja dan Transmigrasi
No.KEP.100/MEN/VI/2004.

MAKSUD DAN TUJUAN

Pasal 2

(1) SPK ini dibuat dengan maksud memberikan kepastian hukum akan hak dan kewajiban
bagi PARA PIHAK di Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Suriansyah Kota
Banjarmasin.
(2) SPK ini bertujuan untuk memberikan kejelasan mengenai tugas dan tanggung jawab
PARA PIHAK.

RUANG LINGKUP KERJASAMA

Pasal 3

Kerjasama ini meliputi pekerjaan :

(1) Melakukan pekerjaan sesuai dengan pengumuman yang telah disampaikan dan
melakukan tugas tambahan sesuai dengan tupoksi sesuai yang diberikan atasan.
(2) Sumber dana pembayaran kontrak bersumber dari Dana Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Kota Banjarmasin Tahun 2024.

HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK

Pasal 4

(1) PIHAK PERTAMA dalam pelaksanaan perjanjian ini berhak dan berkewajiban:

RSSS-PKWT 2024 2
 a. Menempatkan/mengatur Tenaga kerja pada ruang/tempat tugas sesuai dengan
kebutuhan Rumah Sakit Umum Daerah Suriansyah Kota Banjarmasin.
b. Memberikan teguran dan atau memberhentikan PIHAK KEDUA jika tidak mematuhi
Kesepakatan ini dan tidak mengikuti Peraturan yang berlaku di RSUD Sultan
Suriansyah Kota Banjarmasin setelah yang bersangkutan diberi teguran sebanyak
dua kali.
c. Membayar honor PIHAK KEDUA sesuai dengan Kesepakatan yakni sebesar
Rp.2.750.000. (sesuai formasi)
d. PIHAK PERTAMA berhak memutuskan kontrak secara SEPIHAK apabila PIHAK
KEDUA telah terlibat pelanggaran hukum didalam maupun diluar lingkungan
Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Suriansyah Kota Banjarmasin.

(2) PIHAK KEDUA dalam pelaksanaan perjanjian ini berhak dan berkewajiban:
a. PIHAK KEDUA berhak melaksanakan kewajiban profesinya secara Profesional.
b. Berhak menerima honor Profesional sebesar Rp. 2.750.000 setiap bulannya.
c. Mematuhi peraturan yang berlaku di Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Suriansyah
Kota Banjarmasin sesuai tempat penugasan dan menjaga rahasia institusi yang
diketahui baik selama pelaksanaan kontrak maupun sesudah berakhirnya.
d. Mendahulukan tugas dan kewajiban organisasi dari pada kepentingan pribadi.
e. Membantu pelaksanaan Reakreditasi dan Berjalannya Rumah Sakit Umum Daerah
Sultan Suriansyah Kota Banjarmasin sebagai Organisasi Bersifat Khusus.
f. Mengurus dan menyerahkan Surat Izin Praktiknya atau Surat Izin Kerja kepada
PIHAK PERTAMA (bagi tenaga kesehatan).

WAKTU PELAKSANAAN PERJANJIAN

Pasal 5

(1) SPK ini berlaku untuk jangka waktu selama 1 (satu) tahun, terhitung sejak tanggal 1
Januari 2024 sampai dengan 31 Desember 2024.
(2) Dengan berakhirnya SPK ini, maka secara otomatis Hubungan Perjanjian Kerja antara
PIHAK PERTAMA dengan PIHAK KEDUA ini berakhir.
(3) Dengan berakhirnya perjanjian ini, PIHAK KEDUA tidak berhak lagi akan honor
profesional yang ditentukan.
(4) Jika masih tersedia anggaran dan PIHAK KEDUA berdasarkan penilaian pejabat yang
berwenang memiliki nilai kinerja minimal Baik, maka kontrak dapat diperpanjang.
(5) Mekanisme perpanjangan kontrak sebagai maksud pada ayat (4) didahului dengan
pengajuan permohonan perpanjangan kontrak oleh PIHAK KEDUA kepada PIHAK
PERTAMA.
(6) PIHAK PERTAMA dapat menerima atau menolak permohonan PIHAK KEDUA
setelah mendapat pertimbangan Tim Evaluasi Tenaga Pelaksana Jasa Pelayanan
Kesehatan / Penunjang Non PNS Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Suriansyah Kota
Banjarmasin.

RSSS-PKWT 2024 3
 PEMUTUSAN HUBUNGAN KERJA
Pasal 6

Hubungan kerja ini akan putus dengan sendirinya apabila :

(1) Jangka waktu yang ditentukan dalam SPK ini telah berakhir.
(2) PIHAK KEDUA telah diberi teguran (lisan atau tertulis) sebanyak dua kali untuk
pelanggaran terhadap perjanjian ini.
(3) Teguran lisan sebagaimana dimaksud ayat (2) yaitu dengan adanya pemanggilan.
(4) Setelah adanya pemanggilan sebagaimana dimaksud ayat (3) dibuat Berita Acara
Pemeriksaan (BAP) sebagai bukti dukung.

PERSELISIHAN
Pasal 7

(1) Apabila timbul perbedaan pendapat atau perselisihan mengenai pelaksanaan

ketentuan perjanjian ini, maka kedua belah pihak akan mengutamakan penyelesaian
dengan cara musyawarah atau melalui mediasi.
(2) Jika tidak didapatkan penyelesain juga maka para pihak dapat menyerahkan
penyelesaiannya kepada Lembaga Mediator Resmi atau Kantor Pengadilan Negeri
Banjarmasin.

PENUTUP
Pasal 8

Hal-hal yang belum diatur dalam perjanjian kerja ini, akan dibuat addendum dan
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dengan perjanjian ini.

Demikian surat perjanjian ini dibuat rangkap 2 (dua) dibubuhi materai sepuluh ribu rupiah
pada rangkap pertama dan kedua sebagai naskah asli yang mempunyai kekuatan hukum
yang sama dan sebagai pedoman bagi para pihak.

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Adhitya Surya Rahmatullah, A.Md.Kes dr. H. Muhammad Syaukani

RSSS-PKWT 2024 4