PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI JINGAH
Jl. Jahri Saleh RT. 19 Kel. Sungai Mufti Banjarmasin Kode Pos 70121
Tlp (0511) 4315223 Email : pkmbjm.sungaijingah@gmail.com

PERJANJIAN KERJA WAKTU TERTENTU

Nomor : 800/ /PKM-SJ/2021

Pada hari ini, Kamis tanggal satu bulan April Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu (01–04-2021),
Yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama : dr. Muhammad Fuadi

NIP : 19780611 200701 1 011
Jabatan : Kepala Puskesmas Sungai Jingah
Alamat : Jl. 9 Oktober No. 3 RT. 16 Pekauman Banjarmasin
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama serta sah mewakili Dinas Kesehatan Kota
Banjarmasin berdasarkan Keputusan Walikota Banjarmasin Nomor 821.23/009-MP/BKD,
Diklat/2019 tertanggal 23 Juli 2019 yang selanjutnyan disebut PIHAK PERTAMA.
2. Nama : Shinta Ramadayanti, SKM
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat tgl lahir : Haruyan Seberang, 25 Desember 1998
Agama : Islam
Status : Pegawai Kontrak Waktu Tertentu
Pendidikan : S1 Kesehatan Masyarakat
Jabatan : Sebagai Penyuluh Kesehatan
Alamat : Jl. Kuin Selaran Gg. Tiga Bersaudara RT. 16 RW. 2 N0.3 Banjarmasin

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri yang selanjutnya dalam surat perjanjian
kerja ini disebut sebagai PIHAK KEDUA.
Berdasarkan Surat Penetapan Nomor 814.1/4262-Sekr/Diskes tertanggal 31 Maret 2021 Tentang
Hasil Kredensialing, Wawancara dan Hasil Akhir Pengadaan Tenaga Kesehatan Kontrak PKWT
BOK Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin Tahun 2021. Maka yang bersangkutan terhitung sejak
tanggal 01 April 2021 sampai dengan 31 Desember 2021 sebagai Pegawai Kontrak dengan
PKWT selama 9 bulan dan wajib menandatangani Surat Perjanjian Kerja Waktu Tertentu
(PKWT) sesuai dengan Juknis penggunaan dana alokasi khusus yang diatur dalam Permenkes
Nomor 12 Tahun 2021 (Khusus BOK), PARA PIHAK sepakat membuat perjanjian kerja dengan
ketentuan sebagai berikut :

KETENTUAN UMUM
Pasal 1

Dalam Surat Perjanjian Kerja ini PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA terlebih dahulu
menegaskan hal-hal yang dimaksud dengan :
1. Tenaga Kontrak atau Pegawai Tidak Tetap (PTT) Puskesmas selanjutnya disingkat Pegawai
Kontrak adalah seseorang yang telah memenuhi syarat yang ditentukan, mengikatkan diri
dengan perjanjian kerja untuk bekerja pada Puskesmas dalam jangka waktu 9 bulan dan
mendapatkan honor sesuai dengan ketentuan.
2. Pejabat adalah pejabat yang karena jabatan atau tugasnya berwenang melakukan tindakan
hukum berdasarkan keputusan Walikota yang diberikan kepadanya.
3. Surat Perjanjian Kerja adalah, merupakan Kontrak yang berisi ketentuan yang wajib
dilaksanakan dalam waktu kontrak berlangsung yang disepakati PARA PIHAK dengan
tujuan yang jelas dan menjadi pedoman PARA PIHAK yang selanjutnya disebut SPK.
4. Honor adalah, Kompensasi / hak yang diterima oleh tenaga kontrak dari PIHAK PERTAMA
sebagai penggantian atas jasa profesionalisme yang diberikannya untuk mengerjakan
pekerjaan yang ditugaskan kepadanya.

Dinkes-PKWT 2021 1
5. Sifat perjanjian kerja ini adalah sama dengan yang dimaksud Perjanjian Kerja Waktu
Tertentu (PKWT) sebagaimana yang diatur dalam pasal 1 point kesatu Keputusan Menteri
Tenaga kerja dan Transmigrasi No.KEP.100/MEN/VI/2004.

MAKSUD DAN TUJUAN

Pasal 2

(1) SPK ini dibuat dengan maksud memberikan kepastian hukum akan hak dan kewajiban bagi
PARA PIHAK di Puskesmas.
(2) SPK ini bertujuan untuk memberikan kejelasan mengenai tugas dan tanggung jawab PARA
PIHAK.

RUANG LINGKUP KERJASAMA

Pasal 3

Kerjasama ini meliputi pekerjaan :

1. Melakukan pekerjaan sesuai dengan pengumuman yang telah disampaikan dan
2. Melakukan tugas tambahan sesuai dengan arahan kepala Puskesmas.
3. Sumber dana pembayaran kontrak bersumber dari Bantuan Operasional Kesehatan/ BOK
TA.2021.

HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK

Pasal 4

(1) PIHAK PERTAMA dalam pelaksanaan perjanjian ini berhak dan berkewajiban:
a. Menempatkan/mengatur Tenaga kerja pada ruang/tempat tugas sesuai dengan kebutuhan
puskesmas dan atau profesionalisme dan kompetensinya.
b. Memberikan teguran dan atau memberhentikan PIHAK KEDUA jika tidak mematuhi
Kesepakatan ini dan tidak mengikuti Peraturan yang berlaku di Puskesmas setelah yang
bersangkutan diberi teguran sebanyak dua kali.
c. Membayar honor PIHAK KEDUA sesuai dengan Kesepakatan yakni sebesar Dua Juta
Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah (Rp. 2.750.000,-)
d. PIHAK PERTAMA berhak memutuskan kontrak secara SEPIHAK apabila PIHAK
KEDUA telah terlibat pelanggaran hukum didalam maupun diluar lingkungan puskesmas.

(2) PIHAK KEDUA dalam pelaksanaan perjanjian ini berhak dan berkewajiban:
a. PIHAK KEDUA berhak melaksanakan kewajiban profesinya secara Profesional.
b. Berhak menerima honor Profesional sebesar Dua Juta Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu
Rupiah (Rp. 2.750.000,-) setiap bulannya.
c. Mematuhi peraturan yang berlaku di puskesmas ini dan menjaga rahasia institusi yang
diketahui baik selama pelaksanaan kontrak maupun sesudah berakhirnya.
d. Mendahulukan tugas dan kewajiban organisasi dari pada kepentingan pribadi.
e. Membantu persiapan akreditasi puskesmas.
f. Mengurus dan menyerahkan Surat Izin Praktiknya atau Surat Izin Kerja kepada PIHAK
PERTAMA.

WAKTU PELAKSANAAN PERJANJIAN

Pasal 5

(1) SPK ini berlaku untuk jangka waktu selama 9 (Sembilan) bulan, terhitung sejak tanggal 01
April 2021 sampai dengan 31 Desember 2021.
(2) Dengan berakhirnya SPK ini, maka secara otomatis Hubungan Perjanjian Kerja antara
PIHAK PERTAMA dengan PIHAK KEDUA ini berakhir.
(3) Dengan berakhirnya perjanjian ini, PIHAK KEDUA tidak berhak lagi akan honor
profesional yang ditentukan.

Dinkes-PKWT 2021 2
 PEMUTUSAN HUBUNGAN KERJA
Pasal 6

Hubungan kerja ini akan putus dengan sendirinya apabila :

(1) Jangka waktu yang ditentukan dalam SPK ini telah berakhir.
(2) PIHAK PERTAMA telah memberi teguran (lisan atau tertulis) sebanyak dua kali untuk
pelanggaran terhadap ini perjanjian ini.

PERSELISIHAN
Pasal 7

(1). Apabila timbul perbedaan pendapat atau perselisihan mengenai pelaksanaan ketentuan
perjanjian ini, maka kedua belah pihak akan mengutamakan penyelesaian dengan cara
musyawarah atau melalui mediasi.
(2). Jika tidak didapatkan penyelesain juga maka para pihak dapat menyerahkan
penyelesaiannya kepada Lembaga Mediator Resmi atau Kantor Pengadilan Negeri
Banjarmasin.

PENUTUP
Pasal 8

Hal-hal yang belum diatur dalam perjanjian kerja ini, akan dibuat addendum dan merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dengan perjanjian ini.

Demikian surat perjanjian ini dibuat rangkap 2 (dua) dibubuhi materai sepuluh ribu rupiah pada
rangkap pertama dan kedua sebagai naskah asli yang mempunyai kekuatan hukum yang sama
dan sebagai pedoman bagi para pihak.

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Shinta Ramadayanti, SKM dr. H. Muhammad Fuadi

NIP. 19780611 200701 1 011

Mengetahui :
Kepala Dinas Kesehatan,

Dr. Machli Riyadi, S.H, M.H

NIP. 19701124 199101 1 004

Dinkes-PKWT 2021 3