PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

DINAS KESEHATAN
JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO. 30 TELP. (0353) 881350 FAX. 886695
BOJONEGORO
E-Mail addres : updinkesbjn@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
ANTARA KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOJONEGORO
DENGAN TENAGA KEGAWATDARURATAN
PUBLIC SAFETY CENTER ( PSC ) 119
DI KABUPATEN BOJONEGORO
Nomor : 814/ /412.202/2021

Pada hari ini Selasa tanggal Lima bulan Januari tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu bertempat di Dinas
Kesehatan Kabupaten Bojonegoro Jalan Panglima Sudirman No. 30 Bojonegoro, dilakukan penandatanganan
perjanjian kerja sama antara :

I. Nama : DWI SETYORINI, SKM, MHSM.

NIP : 19770128 200003 2 004
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina (IV/a)
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen/ Ka.Bid. Pelayanan Kesehatan.
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro, selanjutnya disebut
PIHAK KESATU.

II. Nama : RIDA BUDI HANAFI, S.Kom

TempatTgl. Lahir : Bojonegoro, 13 Desember 1993
Pendidikan : S1 Teknik Informatika
Alamat : Desa Ngumpakdalem Rt. 19 Rw. 04 Ke. Dander Kab. Bojonegoro.
Status : Belum Menikah
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA sepakat mengadakan perjanjian kerjasama, dengan ketentuan sebagai
berikut :
Pasal 1
KEWAJIBAN PIHAK KESATU

PIHAK KESATU memberi pekerjaan kepada PIHAK KEDUA dengan sebutan Tenaga Kegawatdaruratan PSC
119 dengan tugas sebagai Tenaga PSC pada Dinas Kesehatan di Kabupaten Bojonegoro.

Pasal 2
TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PIHAK KEDUA

Dalam kedudukannya sebagai Tenaga PSC, Pihak kedua mempunyai tugas dan tanggung jawab untuk:
1. Menerima dan Menjawab Panggilan yang masuk ke Call center 119;
2. Meneruskan Panggilan kegawatdaruratan pada fasilitas layanan kesehatan terdekat;
3. Mengoperasionalkan Komputer dan Aplikasi PSC 119 serta memantau kelancaran Call center 119;
4. Menginput data di Sistem Aplikasi Call Center 119 untuk panggilan kegawatdaruratan;
5. Memantau Aplikasi Layanan Pelaporan dan Panggilan Telepon yang masuk ke Call center PSC 119;
6. Memberikan informasi lain yang terkait dengan kesehatan;
7. Melakukan Pemeliharaan Jaringan dan Aplikasi PSC 119 terkait Pelayanan Kegawatdaruratan
Masyarakat
8. Berkoordinasi dengan sektor terkait diluar kesehatan apabila diperlukan dan;
9. Tugas lain yang berkaitan dengan tugas pokok dan fungsi yang diatur oleh Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Bojonegoro.

Pasal 3
HAK DARI PIHAK KEDUA

1. PIHAK KESATU memberikan imbalan kepada PIHAK KEDUA sebesar Rp. 2.500.000,- (dua juta lima
ratus ribu rupiah) setiap bulan dan dibayarkan pada bulan berikutnya, yang dibebankan pada APBD
Kabupaten Bojonegoro Tahun 2021, DPA APBD Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro;
2. Sebagai bukti pendukung pertanggungjawaban, presensi harian dan catatan kegiatan disahkan oleh
Penanggung jawab Pelayanan Kesehatan Rujukan dan Kerjasama.
3. PIHAK KESATU memberikan jaminan kesehatan kepada PIHAK KEDUA dengan mendaftarkan PIHAK
KEDUA menjadi peserta BPJS Kesehatan dengan premi dibayarkan sesuai ketentuan yang berlaku;
4. Selama menjalankan tugas, PIHAK KEDUA berhak mendapatkan imbalan lain sesuai dengan peraturan
yang berlaku.

Pasal 4

Selama hubungan kerjasama ini berlangsung, berlaku bagi PIHAK KEDUA :

1. Terikat dengan ketentuan dan tata tertib yang berlaku di Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro serta
peraturan perundangan yang berlaku lainnya;
2. Memegang teguh rahasia dan selalu menjaga nama baik Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro;
3. Tidak menuntut pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil dan/atau Pegawai Pemerintah dengan
Perjanjian Kerja;
4. Tidak terikat kontrak dengan institusi manapun;
5. Bersedia mengembalikan imbalan yang telah diterima apabila mengundurkan diri tanpa alasan logis dan bisa
dipertanggungjawabkan sebelum selesainya masa berlaku perjanjian kerjasama;
6. Bersedia mengundurkan diri apabila terjadi pelanggaran dan bekerja tidak sesuai ketentuan.

Pasal 5

Apabila karena sesuatu hal dengan pertimbangan kondisi obyektif, masa Perjanjian Kerjasama sebagai Tenaga
PSC pada Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro diakhiri atau berakhir, maka PIHAK KESATU tidak
berkewajiban memberikan uang pesangon atau ganti rugi pada PIHAK KEDUA.

Pasal 6
PEMUTUSAN HUBUNGAN KERJA DAN BERAKHIRNYA PERJANJIAN KERJA SAMA

PIHAK KEDUA dapat diberhentikan oleh PIHAK KESATU apabila :

1. Tidak menaati ketentuan peraturan dan tata tertib kedinasan yang berlaku (seperti tercantum dalam
ketentuan Pasal 4).
2. PIHAK KEDUA dengan pertimbangan kondisi obyektif dan mengacu pada data presensi dan catatan-
catatan kegiatan harian yang sah, berkinerja tidak baik.
3. PIHAK KESATU melalui Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan dan Kerjasama, sudah tidak
membutuhkan PIHAK KEDUA lagi dengan alasan logis dan bisa dipertanggungjawabkan;
4. Pihak kedua terbukti melakukan pelanggaran dan/atau bekerja tidak sesuai ketentuan.

Pasal 7

1. Hal-hal yang belum diatur atau belum cukup diatur di dalam PERJANJIAN KERJASAMA ini akan diatur
dan diputuskan secara tersendiri sesuai peraturan dan kondisi tugas dimana PIHAK KEDUA dipekerjakan.
2. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perjanjian Kerjasama ini, akan diadakan
perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.

Pasal 8

Perjanjian Kerjasama ini berlaku sejak tanggal 1 Januari 2021 sampai dengan 31 Desember 2021.
Dibuat rangkap 2 (dua) dan ditandatangani oleh masing-masing pihak diatas materai cukup dan memiliki
kekuatan hukum yang sama.

PIHAK KESATU
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN/
KEPALA BIDANG PELAYANAN PIHAK KEDUA
KESEHATAN

RIDA BUDI HANAFI, S.Kom

DWI SETYORINI, SKM, MHSM.
Pembina
NIP. 19770128 200003 2 004

MENGETAHUI
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BOJONEGORO

dr. ANI PUJININGRUM, M.MKes.

 Pembina Tk.I
NIP. 19731008 200312 2 006