PEMERINTAH KABUPATEN LUWU

PUSKESMAS KAMANRE
KECAMATAN KAMANRE
JLN.POROS BELOPA – PALOPO Tlp.0471-3315898 KodePos 91994

SURAT PERJANJIAN KONTRAK KERJA

Nomor : / PKM-KM/TU/I/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama : Syahrir, S.Kep. Ns
Nip : 19721220 199203 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata TK.I/III.d
Jabatan : Kepala Puskesmas Kamanre
Alamat : Kel. Cilallang Kec. Kamanre Kab. luwu
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Puskesmas Kamanre Kabupaten Luwu,
selanjutnya disebut PIHAK KESATU

II. Nama : Saddam Husain, S.Kep. Ns

Pendidikan Terakhir : Ners
Tahun Lulus : 2016
Pelaksana : Operator/Penginputan Data Jaminan Kesehatan Nasional
(JKN)
Alamat :
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri, selanjutnya disebut sebagai
PIHAK KEDUA

Pada hari ini Senin tanggal Dua bulan Januari tahun Dua Ribu Tujuh Belas, kedua belah pihak
telah sepakat mengadakan perjanjian kontrak dengan ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1
Ruang Lingkup

1. Pihak KESATU Memberikan tugas pekerjaan kepada PIHAK KEDUA sebagai tenaga
kontrak dengan status tenaga bantu Pengelolah Dana JKN (Operator / Pengimputan
Data Jaminan Kesehatan Kesehatan Nasional (JKN), Puskesmas Kamanre.
2. PIHAK KEDUA bersedia melaksanakan tugas tersebut dan sanggup melaksanakan
tugas pekerjaan yang di bebankan sesuai pasal 1 ayat (1) dengan penuh rasa pengabdian
dan tanggung jawab.

Pasal 2
Hak dan Kewajiban

1. PIHAK KEDUA wajib melaksanakan tugas di Puskesmas Kamanre, Kab. Luwu;

2. PIHAK KEDUA wajib melaksanakan perintah PIHAK KESATU atau pejabat yang
ditunjuk pihak kesatu sepanjang berkaitan dengan tugas kedinasan;
3. PIHAK KEDUA wajib mentaati peraturan perundang-undangan, jam Dinas dan tata
tertib kedinasan yang berlakun di Puskesmas kamanre, Kab. Luwu;
4. Selama melaksanakan tugas di Puskesmas Kamanre Kab. Luwu , PIHAK KEDUA
mempunyai hak sebagai berikut;
a. Mendapatkan upah jasa yang bersumber dari Jaminan Kesehatan Kesehatan
Nasional TA.2017;
b. Mendapatkan izin istirahat tahunan selama 12 (Dua Belas) hari kerja setelah yang
bersangkutan bekerja secara terus menerus selama 1 (satu) tahun dan izin sakit
sesuai keterangan dokter.
5. PIHAK KESATU tidak mempunyai kewajiban mengusulkan PIHAK KEDUA
menjadi Pegawai Negeri Sipil maupun mengangkat sebagai pegawai tetap.

Pasal 3
Hak dan Kewajiban
 Pasal 6
Penutup

1. Perjanjian kontrak kerja ini dibuat dan ditanda tangani oleh kedua belah pihak dalam
keadaan sehat jasmani dan rohani tampa paksaan dari pihak siapapun.
2. Surat perjanjian kontrak kerja ini berlaku sejak tanggal ditanda tangani oleh kedua belah
pihak dan dibuat dalam rangkap 2 (dua) masing-masing untuk PIHAK KESATU dan
PIHAK KEDUA dan masing-masing bermaterai Rp. 6.000,- (enam ribu rupiah).
3. Perjanjian kontrak kerja ini akan ditinjau kembali apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

KEPALA PUSKESMAS

Saddam Husain, S.Kep. Ns Syahrir, S.Kep. Ns

Nip: 19721220 199203 1 001

Mengetahui;
KEPALA DINAS KESEHATAN LUWU

Dr. Suharkimin Sumar, M.Kes

Pangkat; Pembina Tk.I
Nip: 1967070724 200112 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU
PUSKESMAS KAMANRE
KECAMATAN KAMANRE
JLN.POROS BELOPA – PALOPO Tlp.0471-3315898 KodePos 91994

SURAT PERJANJIAN KONTRAK KERJA

Nomor :002A/ PKM-KM/TU/I/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama : Syahrir, S.Kep. Ns
Nip : 19721220 199203 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata TK.I/III.d
Jabatan : Kepala Puskesmas Kamanre
Alamat : Kel. Cilallang Kec. Kamanre Kab. luwu
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Puskesmas Kamanre Kabupaten Luwu,
selanjutnya disebut PIHAK KESATU

II. Nama : Ratna, Amd.Keb

Pendidikan Terakhir : Bidan
Tahun Lulus : 2013
Pelaksana : Operator/Penginputan Data Jaminan Kesehatan Nasional
(JKN)
Alamat : Belopa
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri, selanjutnya disebut sebagai
PIHAK KEDUA

Pada hari ini Senin tanggal Dua bulan Januari tahun Dua Ribu Delapan Belas, kedua belah pihak
telah sepakat mengadakan perjanjian kontrak dengan ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1
Ruang Lingkup

1. Pihak KESATU Memberikan tugas pekerjaan kepada PIHAK KEDUA sebagai tenaga
kontrak dengan status tenaga bantu Pengelolah Dana JKN (Operator / Pengimputan
Data Jaminan Kesehatan Kesehatan Nasional (JKN), Puskesmas Kamanre.
2. PIHAK KEDUA bersedia melaksanakan tugas tersebut dan sanggup melaksanakan
tugas pekerjaan yang di bebankan sesuai pasal 1 ayat (1) dengan penuh rasa pengabdian
dan tanggung jawab.

Pasal 2
Hak dan Kewajiban

1. PIHAK KEDUA wajib melaksanakan tugas di Puskesmas Kamanre, Kab. Luwu;

2. PIHAK KEDUA wajib melaksanakan perintah PIHAK KESATU atau pejabat yang
ditunjuk pihak kesatu sepanjang berkaitan dengan tugas kedinasan;
3. PIHAK KEDUA wajib mentaati peraturan perundang-undangan, jam Dinas dan tata
tertib kedinasan yang berlakun di Puskesmas kamanre, Kab. Luwu;
4. Selama melaksanakan tugas di Puskesmas Kamanre Kab. Luwu , PIHAK KEDUA
mempunyai hak sebagai berikut;
a. Mendapatkan upah jasa yang bersumber dari Jaminan Kesehatan Kesehatan
Nasional TA.2018;
b. Mendapatkan izin istirahat tahunan selama 12 (Dua Belas) hari kerja setelah yang
bersangkutan bekerja secara terus menerus selama 1 (satu) tahun dan izin sakit sesuai
keterangan dokter.
5. PIHAK KESATU tidak mempunyai kewajiban mengusulkan PIHAK KEDUA
menjadi Pegawai Negeri Sipil maupun mengangkat sebagai pegawai tetap.
 Pasal 6
Penutup

1. Perjanjian kontrak kerja ini dibuat dan ditanda tangani oleh kedua belah pihak dalam
keadaan sehat jasmani dan rohani tampa paksaan dari pihak siapapun.
2. Surat perjanjian kontrak kerja ini berlaku sejak tanggal ditanda tangani oleh kedua belah
pihak dan dibuat dalam rangkap 2 (dua) masing-masing untuk PIHAK KESATU dan
PIHAK KEDUA dan masing-masing bermaterai Rp. 6.000,- (enam ribu rupiah).
3. Perjanjian kontrak kerja ini akan ditinjau kembali apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

KEPALA PUSKESMAS

Ratna, Amd.Keb Syahrir, S.Kep. Ns

Nip: 19721220 199203 1 001

Mengetahui;
KEPALA DINAS KESEHATAN LUWU

Dr. Suharkimin Sumar, M.Kes

Pangkat; Pembina Tk.I
Nip: 1967070724 200112 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU
PUSKESMAS KAMANRE
KECAMATAN KAMANRE
JLN.POROS BELOPA – PALOPO Tlp.0471-3315898 KodePos 91994

SURAT PERJANJIAN KONTRAK KERJA

Nomor :011A/ PKM-KM/TU/I/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama : Syahrir, S.Kep. Ns
Nip : 19721220 199203 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata TK.I/III.d
Jabatan : Kepala Puskesmas Kamanre
Alamat : Kel. Cilallang Kec. Kamanre Kab. luwu
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Puskesmas Kamanre Kabupaten Luwu,
selanjutnya disebut PIHAK KESATU

II. Nama : Faizah Turahmi

Pendidikan Terakhir : SMP
Pelaksana : Klining Servis Puskesmas Kamanre
Alamat : Cilallang Kec.Kamanre
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri, selanjutnya disebut sebagai
PIHAK KEDUA

Pada hari ini Senin tanggal Dua bulan Januari tahun Dua Ribu Delapan Belas, kedua belah pihak
telah sepakat mengadakan perjanjian kontrak dengan ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1
Ruang Lingkup

1. Pihak KESATU Memberikan tugas pekerjaan kepada PIHAK KEDUA sebagai tenaga
kontrak dengan status tenaga Klining Servis, Puskesmas Kamanre.
2. PIHAK KEDUA bersedia melaksanakan tugas tersebut dan sanggup melaksanakan
tugas pekerjaan yang di bebankan sesuai pasal 1 ayat (1) dengan penuh rasa pengabdian
dan tanggung jawab.

Pasal 2
Hak dan Kewajiban

1. PIHAK KEDUA wajib melaksanakan tugas di Puskesmas Kamanre, Kab. Luwu;

2. PIHAK KEDUA wajib melaksanakan perintah PIHAK KESATU atau pejabat yang
ditunjuk pihak kesatu sepanjang berkaitan dengan tugas kedinasan;
3. PIHAK KEDUA wajib mentaati peraturan perundang-undangan, jam Dinas dan tata
tertib kedinasan yang berlakun di Puskesmas kamanre, Kab. Luwu;
4. Selama melaksanakan tugas di Puskesmas Kamanre Kab. Luwu , PIHAK KEDUA
mempunyai hak sebagai berikut;
a. Mendapatkan upah jasa yang bersumber dari Jaminan Kesehatan Kesehatan
Nasional TA.2018;
b. Mendapatkan izin istirahat tahunan selama 12 (Dua Belas) hari kerja setelah yang
bersangkutan bekerja secara terus menerus selama 1 (satu) tahun dan izin sakit
sesuai keterangan dokter.
5. PIHAK KESATU tidak mempunyai kewajiban mengusulkan PIHAK KEDUA
menjadi Pegawai Negeri Sipil maupun mengangkat sebagai pegawai tetap.
 Pasal 6
Penutup

1. Perjanjian kontrak kerja ini dibuat dan ditanda tangani oleh kedua belah pihak dalam
keadaan sehat jasmani dan rohani tampa paksaan dari pihak siapapun.
2. Surat perjanjian kontrak kerja ini berlaku sejak tanggal ditanda tangani oleh kedua belah
pihak dan dibuat dalam rangkap 2 (dua) masing-masing untuk PIHAK KESATU dan
PIHAK KEDUA dan masing-masing bermaterai Rp. 6.000,- (enam ribu rupiah).
3. Perjanjian kontrak kerja ini akan ditinjau kembali apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

KEPALA PUSKESMAS

Faizah Turahmi Syahrir, S.Kep. Ns

Nip: 19721220 199203 1 001

Mengetahui;
KEPALA DINAS KESEHATAN LUWU

Dr. Suharkimin Sumar, M.Kes

Pangkat; Pembina Tk.I
Nip: 1967070724 200112 1 001