PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WAJAK
Jln. Panglima Sudirman No.161 Wajak  (0341) – 824804
Email : Puskesmaswajak@gmail.com
WAJAK - 65173

SURAT PERJANJIAN KERJA

Nomor : 814 / 28 / 35.07.103.129 / 2022

Pada hari ini, Jumat tanggal Satu bulan Juli tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua bertempat di UPT Puskesmas Wajak
Dinas Kesehatan Kabupaten Malang, yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : drg. HENNIE NOERHAYATI
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Wajak, Dinas Kesehatan Kabupaten Malang
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala UPT Puskesmas Wajak Dinas Kesehatan Kabupaten Malang,
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA,
2. Nama : TOFAN ADI MUBAROK
Tanggal lahir : Malang, 12 Juli 1996
Pendidikan : SLTA , Tahun Lulus 2015
TMT Tugas : 01 – 05 – 2015
Alamat : Rt. 04 Rw. 11 Desa Blayu Kecamatan Wajak Kabupaten Malang
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri, selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA,
Sepakat untuk mengadakan Perjanjian Kerja dengan ketentuan – ketentuan sebagai berikut :

I. TATA PELAKSANAAN
a. Pihak Pertama mempekerjakan Pihak Kedua sebagai Tenaga Kerja pada UPT Puskesmas Wajak Dinas
Kesehatan Kabupaten Malang;
b. Penugasan sehari – hari Pihak Kedua diatur lebih lanjut, oleh Kepala UPT Puskesmas Wajak Dinas Kesehatan
Kabupaten Malang;

II. KENTENTUAN PEMBAYARAN

Terhadap penugasan pekerjaan sebagaimana dimaksud pada angka romawi I, Pihak Kedua mendapat honorarium
dari Pihak Pertama Sebesar : Rp. 950.000,- (Sembilan Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah) pada awal bulan
berikutnya, yang di bebankan pada anggaran BLUD UPT Puskesmas Wajak Tahun 2022.

III.HUBUNGAN KERJA
a. Surat Perjanjian Kerja ini berlaku selama 6 (enam) bulan dan dapat diperpanjang atas kesepakatan kedua belah
pihak;
b. Apabila setelah jangka waktu Perjanjian Kerja sebagaimana dimaksud pada huruf (a) berakhir dan Pihak Pertama
sudah tidak memerlukan tenaga Pihak Kedua lagi, maka Perjanjian Kerja ini dapat berakhir tanpa adanya tuntutan
dalam bentuk apapun juga dari Pihak Kedua;
c. Apabila Pihak Kedua akan mengakhiri Perjanjian Kerja ini sebelum jangka waktu berakhir, maka diwajibkan 1
(satu) bulan sebelumnya sudah menyampaikan maksudnya kepada Pihak Pertama;
d. Pihak Pertama dapat menghentikan Perjanjian Kerja ini secara sepihak sebelum jangka waktunya berakhir,
apabila Pihak Kedua dipandang telah melanggar ketentuan peraturan dan/ atau tata tertib yang berlaku
dilingkungan kerja Pihak Pertama, dimana penentuan pelanggaran peraturan dan/atau tata tertib Pihak Kedua
dimaksud dilakukan melalui proses secara patut oleh Pihak Pertama sesuai ketentuan yang berlaku;
e. Pihak Kedua wajib mentaati peraturan dan/atau tata tertib yang berlaku dilingkungan kerja Pihak Pertama (Perbup
No. 15 tahun 2013);
f. Pihak kedua wajib menjadi peserta BPJS Kesehatan sesuai dengan aturan yang berlaku;
g. Pihak Kedua tidak menuntut diangkat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil;
h. Hal- hal yang belum diatur atau belum cukup diatur dalam surat Perjanjian Kerja ini, maka akan diatur dan
diputuskan secara tersendiri sesuai dengan peraturan dan kondisi kedinasan;
i. Surat Perjanjian Kerja ini dibuat dan ditanda tangani oleh kedua belah pihak mulai berlaku sejak tanggal
01 Juli 2022 sampai dengan 31 Desember 2022.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

TOFAN ADI MUBAROK drg. HENNIE NOERHAYATI

NIP. 197303292005012004