PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS SUKARAJA
Jalan Cibalanarik KM 01 Telp (0265) 566034
Email : uptpuskesmassukaraja@gmail.com
Sukaraja - 46183

SURAT PERJANJIAN KONTRAK KERJA

ANTARA PIMPINAN BLUD UPTD PUSKESMAS SUKARAJA
DENGAN DES SALWA KUSMARA (BIDAN)
NOMOR : 806/0001.1/Pkmskrj/I/2021

Pada hari Sabtu tanggal Dua bulan Januari tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, kami yang
bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : H. Memed Supendi, AMK., S.KM., M.Si
NIP : 19670607 198901 1 002
Jabatan : Pimpinan BLUD UPTD Puskesmas Sukaraja
Alamat : Jl.Cibalanarik KM.01 Ds.Sukapura
Kec.Sukaraja Kab.Tasikmalaya
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama BLUD UPTD Puskesmas Sukaraja, dan
selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Des Salwa Kusmara, S.Tr.Keb

Jenis Kelamin
Tempat Tanggal lahir
Pendidikan terakhir
Alamat
Status Perkawinan
: Perempuan
: Ciamis, 11 November 1994
: D4
: Kp. Kedunghalang RT.004 RW.001 Desa Tarunajaya
Kecamatan Sukaraja Kabupaten Tasikmalaya
: Menikah

Dalam hal ini bertindak atas nama diri sendiri, dan selanjutnya sebagai PIHAK
KEDUA.
Dalam perjanjian ini kedua belah pihak sepakat untuk membuat perjanjian kerja dengan
ketentuan dan syarat- syarat sebagai berikut :
Pasal 1
Status Pegawai
1) Pihak Pertama dengan ini menyatakan menerima Pihak Kedua Sebagai pegawai
NON PNS BLUD UPTD Puskesmas Sukaraja sebagai Bidan, setelah masa kerja 3
bulan berdasarkan penilaian kinerja; ;
2) Pegawai sebagai mana di maksud pada ayat 1) pasal ini adalah berstatus kontrak
kerja.

PASAL 2
Honor dan Jasa Pelayanan Kesehatan
1) Honor di bayarkan setiap bulan sebesar Rp. 600.000 (Enam Ratus Ribu Rupiah)
untuk 3 (tiga) bulan pertama dubayar 80% sesuai Perbup No. 68 Tahun 2017;
2) Jasa pelayanan kesehatan setiap bulan diberikan setiap tanggal 5 atau selambat-
lambatnya tanggal 10 setiap bulannya;
3) Pembayaran honor dan jasa pelayanan kesehatan sebagai mana ayat 1) dan 2)
pasal ini di lakukan dengan cara transfer kepada PIHAK KEDUA melalui BJB.
Pasal 3
Hak dan Kewajiban Para Pihak
 1) Hak Para Pihak
a) HAK PIHAK PERTAMA
PIHAK PERTAMA mempunyai hak sebagai berikut ;
(1) Memberikan penugasan kepada PIHAK KEDUA;
(2) Melaksanakan monitoring dan evaluasi kinerja kepada PIHAK KEDUA;
b) HAK PIHAK KEDUA
PIHAK KEDUA mempunyai hak sebagai berikut;
(1) Memperoleh honor dan jasa pelayanan kesehatan sesuai dengan Perbup
No. 68 Tahun 2017.
2) Kewajiban Para Pihak
a) Kewajiban PIHAK PERTAMA
(1) Memberikan honor dan jasa pelayanan kesehatan sesuai dengan ketentuan
pada pasal 2;
(2) Memberikan hak cuti;
(3) Melaksanakan evaluasi kinerja.
b) Kewajiban PIHAK KEDUA
(1) Mematuhi peraturan yang berlaku;
(2) Mematuhi jam kerja ( 37,5 Jam ) perminggu, sesuai dengan PP No 53 Tahun
2010;
(3) Masuk kerja sesuai jadwal yang telah disusun pasa awal bulan;
(4) Melaksanakan tugas sebagai Bidan;
(5) Memenuhi persyaratan sebagai Bidan;
(6) Melaksanakan tugas lain yang di tugaskan oleh kepala puskesmas.

Pasal 4
Masa berlakunya Kontrak
1) Kontrak kerja ini berlaku salama 1 Tahun sejak di tandatangan oleh para pihak;
2) Kontrak kerja dapat dibatalkan sepihak dengan alasan sebagai berikut;
a) Pihak KEDUA lalai atas tugasnya;
b) Pihak KEDUA tidak dapat menjalankan tugas;
c) Pihak KEDUA meninggal dunia;
d) Pihak KEDUA melakukan hal-hal yang merugikan puskesmas.

Pasal 5
TUGAS
Tugas PIHAK KEDUA adalah sebagai berikut;
1) Melakukan tindakan sesuai dengan ketenagaannya;
2) Melakukan tindakan medis sesuai dengan kewenangan;
3) Melakukan rujukan medis sesuai ketentian dan indikasi;
4) Melakukan tugas tim yang di bentuk oleh Kepala Puskesmas.

Pasal 6
KETENTUAN JAM KERJA
1) Ketentuan jam kerja adalah sebagai berikut
HARI JAM KERJA
PAGI/UGD 07.45 s.d 14.00
PIKET SORE MALAM 14.00 s.d 07.45

2) PIHAK KEDUA menggunakan waktu lepas piket dan waktu libur untuk kegiatan;
Pasal 7
PENYELESAIAN SENGKETA
1) Segala perselisihan yang timbul akibat perjanjian kerja ini akan diselenggarakan
secara musyawarah dan mufakat antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA;
2) Apabila tidak dapat diselesaikan para pihak
PENUTUP
1) Demikian Surat Perjanjian Kerja ini di buat, setelah para pihak membaca dan
memahami isinya kemudian dengan sukarela tanpa paksaan atau tekanan dari
siapapun bersama-sama menandatanganinya diatas kertas bermaterai yang berlaku.
2) Jika terdapat hal-hal yang belum diatur dalam perjanjian ini atau terdapat kekeliruan,
maka akan dilakukan addendum.

PARA PIHAK

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

H. Memed Supendi, AMK., S.KM., M.Si Yuyus Yusniawati, AMd.Gz

NIP. 19670607 198901 1 002