Assalamualaikum wr.wb.
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Novita Sari
NIP : 19871001 201001 2 019
Tempat/Tanggal Lahir : Surabaya, 01 Oktober 1987
Jenis Kelamin : Perempuan
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Perawat Gigi
Unit Kerja : UOBK RSUD Besuki
Dengan ini mengajukan permohonan pengunduran diri dari jabatan fungsional Perawat Gigi alasan
karena saya tidak bisa melanjutkan kuliah.
Demikian surat pengunduran diri ini saya buat, tanpa ada paksaan dari pihak manapun.Atas perhatiannya
disampaikan terimakasih.
Wassalamualaikum wr.wb.
Pemohon
Novita Sari
Nip. 19871001 201001 2 019