KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM RI

KANTOR WILAYAH NUSA TENGGARA BARAT

LEMBAGA PEMASYARAKATAN KLAS IIA SUMBAWA BESAR
Jalan jurusan Bima Km-7, Sumbawa Besar
Telp / Faks (0371) 2628033, Email:lapassumbawa@gmail.com

SURAT PERINTAH PENGAWALAN

W21-ESB.PK.01.04.01-
Kepala Lembaga Pemasyarakatan Klas IIA Sumbawa Besar

Menimbang : 1. Bahwa untuk menjaga keamanan dan ketertiban Narapidana yang menjalani aktifitas
di dalam dan/atau.di luar Lapas di perlukan petugas pengamanan
2. Bahwa untuk maksud tersebut di atas,perlu dengan surat perintah Kalapas/Karutan
Mengingat : 1. Undang-undang nomor 12 Tahun 1995 tentang pemasyarakatan
2. Peraturan Menteri Hukum dan HAM RI nomor 6 Tahun 2013 tentang tata tertib pada
Lapas dan Rutan
3. Peraturan Menteri Hukum dan HAM RI nomor 33 Tahun 2015 tentang pengamanan
pada Lapas dan Rutan
MEMERINTAHKAN
Kepada : 1. Nama : HENDRA RESTOMI,AM.Md.Kep
Nip : 19891205 201101 1 004
Jabatan : PERAWAT MAHIR
2. Nama : KADEK PUTRA CIPTADI, SS
Nip : 19830614 200912 1 006
Jabatan : PENGOLAH DATA LAPORAN KEAMANAN DAN KETERTIBAN

Untuk : A. Untuk melaksanakan tugas pengawalan terhadap 1 (satu) orang Narapidana a.n.
A.Rahim M Nur yang akan melakukan cek up di RSUP Sumbawa Besar.
B. Perintah ini untuk di laksanakan dengan sebaik-baiknya dan penuh rasa
tanggung jawab.

Sumbawa Besar, 16 September 2019

Kalapas

DR. H. LALU JUMAIDI,SH,MH

Nip. 19701231 199303 100 3