PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR

UPTD PUSKESMAS IV DINAS KESEHATAN
KECAMATANN DENPASAR SELATAN
JALAN PULAU MOYO NO 63A PEDUNGAN
NO TELP. (0361) 722475
Email : puskesmasivdensel@gmail.com

INSTRUMEN MONITORING PEMBERSIHAN LINEN DI RUANG LAUNDRY PUSKESMAS

IV DENPASAR SELATAN No : F/ PPI/ 006
Rev : 00
Tgl Berlaku : 11 Februari 2019
BULAN : Tahun :
Indicator Penilaian ya Tidak keterangan

1 Kelengkapan

1. Jumlah petugas cukup

2. Ada ruangan khusus pengelolaan linen

3. Ada meja pelipatan

4. Ada tempat penyimpanan linen bersih

5. Tersedia alat untuk mencuci linen

6. Ada setrikaan

7. APD Sarung Tangan, Masker, Sepatu Pelindung

2 Proses Pembersihan Linen Kotor

1. Melakukan pencatatan linen dari petugas

2. Cuci linen kotor dengan detergen

3. Keringkan Linen

4. Setrika Linen
5. Lakukan Penyusunan dan penyimpanan di rak

Proses Pembersihan Linen Terkontaminasi

1. Melakukan pencatatan linen dari petugas

2. Cuci linen terkontaminasi dengan klorin 0.9%

3. Cuci linen terkontaminasi dengan detergen

4. Keringkan Linen

5. Setrika Linen

6. Lakukan Penyusunan dan penyimpanan di rak

Cara penghitungan :
.
Jumlah YA X 100%
Jumlah YA+TIDAK

Nilai hasil monitoring = ……………