DATA KEGIATAN RUMAH SAKIT KELOMPOK 2 “HEALTH”

Triwulan : Januari-Maret (Tribulan I)

Formulir RL1

Nama Rumah Sakit: Kelompok 2 No. Kode RS: 9 2 2 6 4 1 3

PELAYANAN RAWAT INAP

Pasien Pasien Pasien Keluar Mati Jumlah Pasien Jumlah Rincian Hari Perawatan per Kelas
JENIS Pasien
No. Awal Keluar Lama Akhir Hari No.
PELAYANAN Masuk
Triwulan Hidup < 48 ≥ 48 Dirawat Triwulan Perawatan Kelas Kelas Kelas Kelas Tanpa
Jumlah
jam jam Utama I II III Kelas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Penyakit Dalam 24 644 520 22 38 60 828 88 2859 103 0 159 2597 0 1
2 Bedah 21 659 630 5 6 11 154 39 3276 0 0 521 2755 0 2
3 Kesehatan Anak 6 273 208 6 4 10 708 61 785 0 0 69 716 0 3
4 Obstetri 6 629 263 3 0 3 559 369 624 33 21 121 449 0 4
5 Ginekologi 4 263 236 0 0 0 435 31 987 27 37 159 764 0 5
6 Bedah Saraf 5 122 53 0 0 0 629 74 312 43 21 96 152 0 6
7 Saraf 2 89 67 0 0 0 198 24 214 21 15 87 91 0 7
8 Jiwa 8 97 54 0 0 0 363 51 154 19 26 40 69 0 8
9 THT 34 117 98 0 0 0 267 53 1874 23 67 231 1553 0 8
10 Mata 26 231 173 0 0 0 165 84 1235 0 12 371 852 0 10
11 Kulit & Kelamin 17 171 155 0 0 0 612 33 513 23 11 214 265 0 11
12 Gigi & Mulut 48 514 487 0 0 0 106 75 104 0 16 32 56 0 12
13 Kardiologi 27 300 233 0 0 0 769 94 1095 203 386 275 231 0 13
14 Radioterapi 5 57 35 0 0 0 341 27 436 14 46 231 145 0 14
Bedah
15 9 391 215 0 0 0 369 185 2069 92 41 598 1338 0 15
Orthopedi
16 Paru-paru 13 641 464 0 0 0 625 190 2617 65 109 312 2131 0 16
17 Kusta 3 79 58 0 0 0 431 24 510 0 0 132 378 0 17
18 Umum 35 273 207 4 9 13 938 88 862 0 862 0 0 0 18
Pelayanan
19 57 785 511 0 0 0 134 0 4325 0 598 751 2976 0 19
Gawat Darurat
20 Rehabilitasi 4 95 47 0 0 0 512 0 1063 0 265 147 651 0 20
 Medik
21 Isolasi 1 65 59 0 0 0 412 0 696 46 102 237 311 0 21
22 Luka Bakar 3 61 49 0 0 0 196 0 1782 51 61 589 1081 0 22
23 ICU 2 99 72 19 7 26 139 3 250 250 0 0 0 0 23
24 ICCU 8 43 38 0 0 0 167 0 859 0 52 156 651 0 24
25 NICU / PICU 7 32 24 0 0 0 142 0 862 38 69 211 544 0 25
Penatalaksana
26 Pnyguna. 3 56 31 0 0 0 94 0 537 0 0 211 326 0 26
NAPZA
Kedokteran
27 1 13 9 0 0 0 57 0 113 0 0 92 21 0 27
Nuklir
77 SUB TOTAL 360 2840 2136 59 64 123 3761 679 31013 1051 2817 6042 21103 0 77
88 Perinatologi 17 366 343 16 6 22 1293 18 1177 28 47 73 1029 0 88
TOTAL   377 3206 2479 75 70 145 5054 697 32190 1079 2864 6115 22132 0  
*) Pasien Awal Triwulan = Pasien Akhir Triwulan periode sebelumnya ; Kolom 10 = (kolom 3 + kolom 4) - (kolom 5 + kolom 8 )

Tahun 2007
No Data-data yang Diperlukan
Triwulan I
1 Hari perawatan (HP) 31013 Tahun 2007
No Indikator
2 Lama dirawat (LD) 3761 Triwulan 1
1 BOR 97,37
3 Pasien keluar (H&M) 2259
2 ALOS 1,66
4 Pasien mati keseluruhan (PMK) 123
3 TOI 0,37
5 Pasien mati <48 jam 59
4 BTO 6,45
6 Pasien mati ≥ 48 jam 64
5 NDR 28,33
7 Jumlah tempat tidur (TT) 350
6 GDR 54,45
8 Jumlah periode (tt) 91

DATA KEGIATAN RUMAH SAKIT KELOMPOK 2 “HEALTH”

 Triwulan : April-Juni (Tribulan II)
Formulir RL1

Nama Rumah Sakit: Kelompok 2 No. Kode RS: 9 2 2 6 4 1 3

PELAYANAN RAWAT INAP

Pasie Pasien Keluar Mati Jumlah Rincian Hari Perawatan per Kelas
Pasien Jumlah Pasien
JENIS Pasien n Hari
No. Awal Lama Akhir No.
PELAYANAN Masuk Keluar Perawata
Triwulan < 48 ≥ 48 Dirawat Triwulan Kelas Kelas Kelas Kelas Tanpa
Hidup Jumlah n
jam jam Utama I II III Kelas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Penyakit Dalam 88 679 667 26 36 62 144 100 1044 206 0 0 2017 0 1
2 Bedah 39 674 668 9 5 14 45 45 1229 0 0 596 2296 0 2
3 Kesehatan Anak 61 225 262 11 5 16 775 24 373 0 0 26 843 0 3
4 Obstetri 369 639 684 0 0 0 291 324 291 23 28 91 790 0 4
5 Ginekologi 31 239 242 1 0 1 181 28 181 40 20 223 1202 0 5
6 Bedah Saraf 74 398 470 1 1 2 505 0 984 33 49 248 654 0 6
7 Saraf 24 453 473 1 3 4 261 0 608 12 24 129 443 0 7
8 Jiwa 51 12 62 0 1 1 134 0 225 0 42 44 139 0 8
9 THT 53 120 169 2 2 4 201 0 360 0 22 49 289 0 8
10 Mata 84 346 430 0 0 0 128 0 283 22 43 76 142 0 10
11 Kulit & Kelamin 33 148 181 0 0 0 107 0 419 19 38 98 264 0 11
12 Gigi & Mulut 75 389 464 0 0 0 120 0 448 0 61 55 332 0 12
13 Kardiologi 94 456 520 9 21 30 709 0 1741 321 121 0 1299 0 13
14 Radioterapi 27 68 92 1 2 3 98 0 171 0 0 44 127 0 14
Bedah
15 185 134 300 9 10 19 201 0 251 0 36 86 129 0 15
Orthopedi
16 Paru-paru 190 567 707 21 29 50 690 0 1233 332 78 55 768 0 16
17 Kusta 24 15 38 0 1 1 310 0 311 0 0 77 234 0 17
18 Umum 88 860 914 16 13 29 2379 34 1212 830 382 0 0 0 18
Pelayanan
19 0 127 125 2 0 2 298 0 324 66 0 49 209 0 19
Gawat Darurat
Rehabilitasi
20 0 38 38 0 0 0 189 0 177 0 0 0 177 0 20
Medik
 21 Isolasi 0 10 8 0 2 2 321 0 570 0 0 225 345 0 21
22 Luka Bakar 0 21 21 0 0 0 201 0 266 0 55 46 165 0 22
23 ICU 3 35 28 8 4 12 0 10 93 281 0 0 0 0 23
24 ICCU 0 28 20 2 6 8 128 0 236 236 0 0 0 0 24
25 NICU / PICU 0 12 10 1 1 2 86 0 253 176 0 0 77   25
Penatalaksana
26 Pnyguna. 0 14 13 0 1 1 43 0 177 0 0 78 99 0 26
NAPZA
Kedokteran
27 0 5 5 0 0 0   0 55 33 0 0 22 0 27
Nuklir
77 SUB TOTAL 1593 6712 7611 120 143 263 8545 565 13515 2630 999 2295 13062 0 77
88 Perinatologi 18 414 389 16 9 25 0 18 0 29 32 131 1127 0 88
  TOTAL 1611 7126 8000 136 152 288 8545 583 13515 2659 1031 2426 14189 0  
*) Pasien awal triwulan = Pasien akhir triwulan periode sebelumnya ; Kolom 10 = (kolom 3 + kolom 4) - (kolom 5 + kolom 8 )

Tahun 2007
No. Data-data yang Diperlukan
Triwulan II
Tahun 2007
1 Hari perawatan (HP) 13515 No. Indikator
Triwulan II
2 Lama dirawat (LD) 8545
3 Pasien keluar (H&M) 7874 1 BOR 42,43
4 Pasien mati keseluruhan (PMK) 263 2 ALOS 1,09
5 Pasien mati <48 jam 120 3 TOI 2,33
6 Pasien mati ≥ 48 jam 143 4 BTO 22,50
7 Jumlah tempat tidur (TT) 350 5 NDR 18,16
8 Jumlah periode (tt) 91 6 GDR 33,40

DATA KEGIATAN RUMAH SAKIT KELOMPOK 2 “HEALTH”

Triwulan : Juli-September (Tribulan III)
Formulir RL1
Nama Rumah Sakit: Kelompok 2 No. Kode RS: 9 2 2 6 4 1 3

PELAYANAN RAWAT INAP

Pasie
Pasien Pasie Pasien Keluar Mati Jumlah Pasien Jumlah Rincian Hari Perawatan per Kelas
n
No JENIS Awal n Lama Akhir Hari No
Kelua
. PELAYANAN Triwula Masu Dirawa Triwula Perawata Kelas .
r < 48 ≥ 48 Kelas Kelas Kelas Tanpa
n k Jumlah t n n Utam
Hidup jam jam I II III Kelas
a
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Penyakit Dalam 100 571 491 27 30 57 137 123 3297 175 111 478 2533 0 1
2 Bedah 45 657 491 8 4 12 61 199 3033 56 67 551 2359 0 2
3 Kesehatan Anak 24 0 9 10 0 10 0 5 1176 156 234 16 770 0 3
4 Obstetri 324 0 218 10 0 10 0 96 855 13 56 16 770 0 4
5 Ginekologi 28 0 18 2 0 2 0 8 932 12 18 84 818 0 5
6 Bedah Saraf 0 215 167 0 0 0 67 48 1076 32 56 112 876 0 6
7 Saraf 0 132 87 0 0 0 54 45 0 0 0 0 0 0 7
8 Jiwa 0 91 68 0 0 0 59 23 0 0 0 0 0 0 8
9 THT 0 316 213 0 0 0 121 103 0 0 0 0 0 0 8
10 Mata 0 231 176 0 0 0 67 55 0 0 0 0 0 0 10
11 Kulit & Kelamin 0 156 100 0 0 0 159 56 0 0 0 0 0 0 11
12 Gigi & Mulut 0 612 512 0 0 0 45 100 0 0 0 0 0 0 12
13 Kardiologi 0 376 231 0 0 0 678 145 0 0 0 0 0 0 13
14 Radioterapi 0 65 48 0 0 0 312 17 0 0 0 0 0 0 14
15 Bedah Orthopedi 0 415 265 0 0 0 680 150 0 0 0 0 0 0 15
16 Paru-paru 0 561 315 0 0 0 578 246 0 0 0 0 0 0 16
17 Kusta 0 76 46 0 0 0 412 30 0 0 0 0 0 0 17
18 Umum 34 981 951 9 20 29 3738 35 7602 2863 941 1124 2674 0 18
Pelayanan Gawat
19 0 812 654 0 0 0 346 158 0 0 0 0 0 0 19
Darurat
20 Rehabilitasi Medik 0 90 59 0 0 0 245 31 0 0 0 0 0 0 20
21 Isolasi 0 53 41 0 0 0 456 12 0 0 0 0 0 0 21
22 Luka Bakar 0 75 49 0 0 0 789 26 0 0 0 0 0 0 22
23 ICU 10 43 26 14 7 21 0 6 84 84       0 23
24 ICCU 0 32 14 0 0 0 122 18 0 0 0 0 0 0 24
25 NICU / PICU 0 21 11 0 0 0 98 10 0 0 0 0 0 0 25
Penatalaksana
26 0 23 12 0 0 0 121 11 0 0 0 0 0 0 26
Pnyguna. NAPZA
27 Kedokteran Nuklir 0 4 1 0 0 0 65 3 0 0 0 0 0 0 27
77 SUB TOTAL 565 6608 5273 80 61 141 9410 1759 18055 3391 1483 2381 10800 0 77
88 Perinatologi 18 16 8 2 7 9 431 17 192 14 35 56 87 0 88
  TOTAL 583 6624 5281 82 68 150 9841 1776 18247 3405 1518 2437 10887  
*) Pasien awal triwulan = Pasien akhir triwulan periode sebelumnya ; Kolom 10 = (kolom 3 + kolom 4) - (kolom 5 + kolom 8)

Tahun 2007
No Data-data yang diperlukan
Triwulan I
Tahun 2007
1 Hari perawatan (HP) 18055 No Indikator
Triwulan 1
2 Lama dirawat (LD) 9410
1 BOR 56,07
3 Pasien keluar (H&M) 5414
2 ALOS 1,74
4 Pasien mati keseluruhan (PMK) 141
3 TOI 2,61
5 Pasien mati <48 jam 80
4 BTO 15,47
6 Pasien mati ≥ 48 jam 61
5 NDR 11,27
7 Jumlah tempat tidur (TT) 350
6 GDR 26,04
8 Jumlah periode (tt) 92

DATA KEGIATAN RUMAH SAKIT KELOMPOK 2 “HEALTH”

Triwulan : Oktober-Desember (Tribulan IV)
Formulir RL1
Nama Rumah Sakit: Kelompok 2 No. Kode RS: 9 2 2 6 4 1 3

PELAYANAN RAWAT INAP

Pasie
Pasien Pasie Pasien Keluar Mati Jumlah Pasien Jumlah Rincian Hari Perawatan per Kelas
n
JENIS Awal n Lama Akhir Hari
No. Kelua No.
PELAYANAN Triwula Masu Dirawa Triwula Perawata Kelas
r < 48 ≥ 48 Kelas Kelas Kelas Tanpa
n k Jumlah t n n Utam
Hidup jam jam I II III Kelas
a
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Penyakit Dalam 123 581 453 29 28 57 55 131 2115 185 0 0 1930 0 1
2 Bedah 199 568 528 6 8 14 29 106 2343 0 0 493 1850 0 2
3 Kesehatan Anak 5 280 224 7 5 12 684 68 742 0 95 102 545 0 3
4 Obstetri 96 345 251 0 0 0 247 121 658 53 1 117 487 0 4
5 Ginekologi 8 195 208 1 0 1 208 10 584 17 7 131 429 0 5
6 Bedah Saraf 48 154 123 0 0 0 115 0 2758 56 82 467 2153 0 6
7 Saraf 45 230 187 0 0 0 238 0 2600 55 76 593 1876 0 7
8 Jiwa 23 57 45 0 0 0 296 0 2585 43 32 212 2298 0 8
9 THT 103 445 432 0 0 0 325 0 1618 19 2 139 1458 0 8
10 Mata 55 567 504 0 0 0 375 0 2113 11 5 111 1986 0 10
11 Kulit & Kelamin 56 348 330 0 0 0 95 0 2185 17 7 149 2012 0 11
12 Gigi & Mulut 100 252 237 0 0 0 138 0 917 28 92 122 675 0 12
13 Kardiologi 145 623 584 0 0 0 279 0 1084 19 87 216 762 0 13
14 Radioterapi 17 78 65 0 0 0 393 0 1688 22 3 472 1191 0 14
Bedah
15 150 130 130 0 0 0 467 0 2554 28 5 376 2145 0 15
Orthopedi
16 Paru-paru 246 378 366 0 0 0 672 0 2229 58 82 132 1957 0 16
17 Kusta 30 17 17 0 0 0 532 0 2583 47 97 169 2270 0 17
18 Umum 35 881 870 16 16 32 3381 21 5832 2616 860 191 2165 0 18
Pelayanan
19 158 625 600 17 2 19 192 0 2189 39 99 172 1879 0 19
Gawat Darurat
Rehabilitasi
20 31 115 98 7 1 8 229 0 2339 36 78 226 1999 0 20
Medik
21 Isolasi 12 11 10 1 0 1 222 0 2295 25 64 222 1984 0 21
22 Luka Bakar 26 157 149 2 12 14 778 0 2161 34 59 193 1875 0 22
 23 ICU 6 128 118 12 5 17 216 20 1738 251 96 157 1234 0 23
24 ICCU 18 75 74 3 27 30 529 0 1711 28 45 186 1452 0 24
25 NICU / PICU 10 98 78 16 7 23 621 0 2115 33 59 456 1567 0 25
Penatalaksana
26 11 76 76 0 26 26 211 0 2488 43 99 234 2112 0 26
Pnyguna. NAPZA
Kedokteran
27 17 54 44 17 3 20 755 0 1929 52 77 221 1579 0 27
Nuklir
77 SUB TOTAL 1773 7468 6801 134 140 274 12282 477 56153 3815 2209 6259 43870 0 77
88 Perinatologi 48 344 316 19 8   1134 76 1208 0 0 0 1208   88
TOTA
1821 7812 7117 153 148 274 13416 553 57361 3815 2209 6259 45078 0
L    
*) Pasien awal triwulan = Pasien akhir triwulan periode sebelumnya ; Kolom 10 = (kolom 3 + kolom 4) - (kolom 5 + kolom 8)

Tahun 2007
No Data-data yang diperlukan
Triwulan I
Tahun 2007
1 Hari perawatan (HP) 56153 No Indikator
Triwulan 1
2 Lama dirawat (LD) 12282
1 BOR 174,39
3 Pasien keluar (H&M) 7075
2 ALOS 1,74
4 Pasien mati keseluruhan (PMK) 274
3 TOI -3,39
5 Pasien mati <48 jam 134
4 BTO 20,21
6 Pasien mati ≥ 48 jam 140
5 NDR 19,79
7 Jumlah tempat tidur (TT) 350
6 GDR 38,73
8 Jumlah periode (tt) 92

Intepretasi Hasil

N Indikator Tahun 2007 Total Rata- Ket

 Triwulan ke-
o rata
I Ket II Ket III Ket IV Ket
1 BOR 97,3 Tidak 42,4 Tidak 56,0 Tidak 174,3 Tidak 370,2 Tidak
92,57
Nilai ideal 60-86% (75-85%) 7 Ideal 3 Ideal 7 Ideal 9 Ideal 6 Ideal
2 ALOS Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
1,66 1,09 1,74 1,74 6,22 1,56
Nilai ideal 6-9 hari (kec RSPK) Ideal Ideal Ideal Ideal Ideal
3 TOI Tidak Tidak Tidak
0,37 2,33 Ideal 2,61 Ideal -3,39 1,93 0,48
Nilai ideal 1-3 hari Ideal Ideal Ideal
4 BTO
22,5 15,4 Tidak
Indikator tahunan 6,45 - - - 20,21 - 64,63 16,16
0 7 Ideal
1 tempat tidur digunakan 40-50 kali
5 NDR 28,3 Tidak 18,1 11,2
Ideal Ideal 19,79 Ideal 77,55 19,39 Ideal
Nilai ideal < 25/1000 penderita keluar 3 Ideal 6 7
6 GDR
54,4 Tidak 33,4 26,0 152,6
Nilai ideal <45 per 1000 penderita Ideal Ideal 38,73 Ideal 38,16 Ideal
5 Ideal 0 4 2
keluar
Grafik Barber-Johnson

DAERAH
YANG
EFISIEN