Laporan Tahun 2021 dan

Perencanaan 2022
Ruang ISS
 Analisis Situasi
Rumah sakit selain merupakan pusat rujukan pelayanan
kesehatan, juga berpotensi terhadap risiko penularan infeksi
yang sering disebut dengan Healthcare Assosiated Infections
(HAIs). Salah satu indikator keberhasilan pelayanan rumah
sakit adalah rendahnya angka HAIs. Untuk mencapai
keberhasilan dalam pelayanan kesehatan diperlukan upaya
pencegahan dan pengendalian infeksi dengan salah satunya
sterilisasi
Struktur Organisasi Ruang ISS
Direktur RS

Ka. Bid. Keperawatan

Ka. Sie Rajal dan

Ranap
 

Ka.Ruang Sterilisasi
Sentral
 
Penanggung Jawab
Administrasi

Penanggung Penaggung Jawab

Jawab Distribusi,
Dekontaminasi, Pengawasan Mutu,
Sterilisasi dan Pemeliharaan
Produksi Sarana & Peralatan
 Alat Kesehatan
 High Temperature
1. Steam merk getinge GSS67H (bisa digunakan)
2. Steam merk steelco VS 4/2 (tidak bisa digunakan)
 Low temperature merk renosem S130 (plasma)
 Autoclap merk tuttnauer 3870R
 Washer Desinfector Getinge 46-series
 Washer ultrasonic
 SDM
 Ruang Sterilisasi Sentral terdiri dari 1 orang karu dan 3
orang staff yang sudah mengikuti pelatihan sterilisasi dasar.
Namun saat ini terdapat 1 (satu) orang staff yang sedang cuti
melahirkan. yang ditempatkan di ruang Sterilisasi Sentral
tanpa pengalaman di CSSD.
 Dalam hal ini kebutuhan tenaga masih kurang 4 (empat)
orang.
 Sarana dan Prasarana
 Ruang Karu

 2 Ruang staff

 Ruang APD

 Ruang rapat/ruang makan

 Ruang penerimaan alat bersih

 Ruang penerimaan alat kotor

 Ruang dekontaminasi

 Ruang packing

 Ruang penyimpanan alat steril

 Ruang penyimpanan BMHP (Barang Medis Habis Pakai)

 Terdapat 3 alat high temperature, 1 alat low temperature, dan 1 alat Waser disinfector, 1 alat waser ultrasonic, dan 1 alat
mesin pengering
Alur Kegiatan Instalasi Sterilisasi Sentral RSUD Kota Depok adalah berikut ini :
 Alur Pelayanan
Alur kerja satu arah, yaitu urutan dalam memproses alat/bahan. Alur kerja
dibuat agar:

1. Pekerjaan dapat efektif dan efisien.

2. Menghindari terjadinya kontaminasi silang sehingga daerah bersih dan
kotor hendaknya terpisah.

3. Jarak yang ditempuh sependek mungkin dan tidak bolak balik.

4. Memudahkan dalam pemantauan
Demikian dengan alur pengiriman alat bersih dan kotor serta pengambilan
alat steril diatur alur sedemikian rupa agar tidak terjadi pertemuan
sehingga kontaminasi silang tidak terjadi.
 JUMLAH STERILISASI TAHUN 2021
BULAN
N
O RUANG JAN FEB MAR APRIL MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOV DES
STEA PLAS STEA PLAS STEA PLAS STEA PLAS STEA PLAS STEA PLAS STEA PLAS STEA PLAS STEA PLAS STEA PLAS STEA PLAS STEA PLAS
M MA M MA M MA M MA M MA M MA M MA M MA M MA M MA M MA M MA

1 IBS 346 94 343 67 324 211 489 73 371 72 462 149 53 45 101 1 515 72 632 217 583 313 547 155

2 VK 52 3 38 6 42 12 3 3 78 7 71 19 46 4 41 2 68 9 110 12 115 11 123 22

3 NICU 0 1 0 0 0 13 14 14 0 0 2 14 0 0 0 0 0 14 0 9 0 0 0 26

4 ICU LT 4 57 12 33 6 5 9 10 10 36 4 15 15 6 18 15 16 7 11 16 6 28 4 55 5

5 HCU 14 0 3 0 28 2 24 0 28 3 33 3 1 0 6 1 20 2 21 0 22 1 29 0

6 ISOLASI         3 0 2 0 5 0 7 0 0 0 1 0 7 0 17 0 11 0 9 0

7 IGD 67 0 63 0 28 0 79 79 76 1 7 0 4 0 24 10 100 0 88 0 103 0 112 1

8 RAJAL 265 0 291 0 81 0 339 0 355 0 54 0 196 0 227 0 300 10 328 0 502 0 597 0

9 RANAP LT.6 43 0 19 0 311 0 0 0 24 0 385 0 0 0 3 0 21 0 35 0 17 0 4 0

10 RANAP LT.7 2 0 10 0 0 0 0 0 18 0 29 0 0 0 0 0 16 0 16 0 18 0 15 0

11 RANAP LT.8 11 0 1 0 3 0 0 0 11 0 7 0 0 0 2 0 6 0 22 0 28 0 34 0

12 FORENSIK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 5 0 0 0 3 0 13 1 4 0

13 LAIN-LAIN 0 0 1 0 0 0 6 0 1 0 0 0 0 0 0 0 10 0 5 0 11 0 7 0

857 110 802 79 852 247 1021 100 1003 87 1074 200 306 67 425 30 1070 118 1293 244 1451 330 1536 209
JUMLAH
967 881 1099 1121 1090 1274 373 455 1188 1537 1781 1745
 REKAPITULASI LAPORAN STERILISASI TAHUN 2021
7000

6235

6000

5000

4000
3545

3000

2000

1000 897 842 862

399
241
107 62 124 125 41
28
0
S K U 4
CU SI D L .6 .7 .8 K IN
IB V IC LT H LA IG JA LT LT LT SI A
N U RA P P P N -L
IC IS
O
N
A
N
A
N
A RE IN
RA RA RA FO LA

Series1
Capaian IMUT ISS tahun 2021
 Identifikasi Masalah
1. Alat high temp merk steelco rusak
2. Jumlah SDM yang kurang sehingga pelayanan tidak bisa 24 jam
3. Alat low temp hanya mempunyai 1
4. Ruangan mempunyai alat yang terbatas
5. Tidak mempunyai alat pemotong pouches otomatis
6. Tidak mempunyai lemari pendingin
7. Tidak mempunyai eye washer
8. Tidak mempunyai air compressor 9.Ruangan steril belum
bertekanan positif
 SDM (Jumlah, kompetensi dll)
 Kepala Ruangan : S1 keperawatan
 Staff : 3 orang pos

 Karu dan staff sudah pelatihan sterilisasi dasar

 Usulan Penyelesaian Masalah
1. Perbaikan alat steam merk steelco
2. Menambah jumlah sdm 4 orang lagi
3. Mengajukan penambahan alat low temp (IO etilen oksida)
4. Ruangan mengajukan penambahan alat-alat yangs erring dipakai
5. Mengajukan pembelian alat pemotong pouches otomatis
6. Mengajukan pembelian lemari pendingin
7. Mengajukan pembelian eye washer
8. Mengajukan pembelian air compressor
9. Mengajukan pemasangan tekanan positif di ruang alat sterilisasi
 Rencana Usulan Kegiatan dan Usulan Barang thn 2022

1. Mengajukan pelatihan sterilisasi lanjutan

2. Studi banding ke RS tipe B atau yang sederajat yang ISS menerima alat
sterilisasi dari luar (berbayar)
3. Mengajukan penambahan SDM (4 orang)
4. Mengajukan penambahan alat low temp ( etilen oksida)
5. Ruangan mengajukan penambahan alat-alat yang sering dipakai
6. Mengajukan pembelian alat pemotong pouches otomatis
7. Mengajukan pembelian lemari pendingin
8. Mengajukan pembelian eye washer
9. Mengajukan pembelian air compressor
10. Mengajukan pemasangan tekanan positif di ruang alat sterilisasi
 Program Inovasi Tahun 2022
1. Ruang ISS bisa memberikan pelayanan sterilisasi 24 jam
2. Ruang ISS bisa memberikan pelayanan sterilisasi kepada
pihak luar RSUD Kota Depok
3. Semua alat atau instrumen yang Re-use tersentral di ISS
 Kesimpulan
 Demikian laporan ISS RSUD Kota Depok tahun 2021
sebagai upaya panduan untuk melakukan kegiatan sehari-
hari dalam memberikan pelayanan pada tahun yang akan
datang. Di harapakan melalui laporan pelayanan ini dapat
tercipta keseragaman pemahaman dan persepsi, dalam
mewujudkan pelayanan RSUD Kota Depok yang berkualitas,
dengan pengendalian infeksi nosokomial secara nyata.
 Saran
 Semoga semua pengajuan dapat di ACC oleh bidang terkait
sehingga pelayanan di ISS dapat terlaksana dengan baik
 Setiap pembelian atau pengadaan alkes yang kemungkinan
harus di sterilkan selalu melibatkan ISS dari awal
Sekian
Terimakasih