SURVEY PHBS INSTITUSI PENDIDIKAN

No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :

UPTD. Puskesmas Sri Rahayu, SKM

Kaliasin 197308011992122002

1. Pengertian Penilaian yang dilakukan oleh puskesmas untuk menentukan Strata PHBS tatanan
institusi pendidikan.
2. Tujuan Sebagai acuan langkahJangkah dalmr melaksanakan survey PHBS tatanan institusi
Pendidikan.
3. Kebijakan Berdasarkan Surat Keputusan Kepala UPTD. Puskesmas Kaliasin No.
……………………….. tentang standar pelayanan klinis
4. Referensi -Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 2269/MENKES/PER/XI/2011
tentang Pedoman Pembinaan PHBS
- Buku Pedoman Promosi Kesehatan
5. Alat dan 1. ATK
bahan
6. Prosedur Survey PHBS tatanan institusi pendidikan di tingkat UPTD Puskesnas Kaliasin
dilakukan dengan :
1. Petugas promkes membuat jadwal pendataan
2. Petugas promkes menyiapkan form pendatan PHBS institusi pendidikan
3. Petugas promkes melakukan observasi dan wawancara sesuai form pendataan
4. Petugas promkes mencatat hasil pendataan pada form pendataan
5. Petugas memberi saran serta tindak lanjut sesuai dengan indikator yrng
terpenuhi atau yang masih belum terpenuhi.
6. Petugas Promkes merekap hasil dari kegiatan pendataan PHBS tatanan
institusi pendidikan
7. Petugas menentukan strata sesuai dengan hasil survey.
8. Petugas promkes menyusun laporan kegiatan.
7. Diagram Alir -
8. Hal-hal yang Kesesuaian materi dengan identifikasi kebutuhan dan masalah kesehatan
perlu yang ada
diperhatikan
9. Unit terkait 1. Semua institusi pendidikan yurg ada di wilayah kerja Puskesmas
2. Lintas program
10. Dokumen 1. Blanko survey,
 Terkait 2. Hasil rekapan,
3. Dokumen arsip

11. Rekaman
Historis Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan