Contoh 1

Kepada Yth.
Wali Kelas [Kelas Siswa]
[Nama Sekolah]
[Alamat Sekolah]

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Orang Tua/Wali Murid]

Hubungan dengan Murid : [Orang Tua/Wali Murid]
Nama Murid : [Nama Siswa]
Kelas : [Kelas Siswa]

Dengan ini saya mengajukan permohonan izin sakit untuk anak saya, [Nama Siswa],
yang tidak dapat hadir di sekolah pada hari ini, [Tanggal Hari Ini]. Anak saya
mengalami sakit [Jelaskan jenis penyakit yang diderita oleh siswa]. Karena itu, saya
memutuskan untuk menjaga anak saya di rumah untuk menjalani perawatan yang
diperlukan agar segera pulih kembali.

Saya memohon izin kepada pihak sekolah untuk absen selama [Jumlah Hari] hari,
mulai dari tanggal [Tanggal Awal] sampai dengan tanggal [Tanggal Akhir]. Saya
akan memastikan anak saya dapat kembali ke sekolah secepat mungkin setelah
sembuh.

Terima kasih atas perhatiannya dan kerjasama yang diberikan oleh pihak sekolah.

Hormat saya,
[Tanda Tangan]
[Nama Orang Tua/Wali Murid]