Nama : ……………………………………………
Jabatan : ……………………………………………
Nama Instansi : ……………………………………………
Alamat : ……………………………………………
No. Telp : ……………………………………………
Jenis Barang :
Merk/ type :
Jumlah Barang :
Hasil Pengecekan :
Selanjutnya pihak sekolah bersepakat bahwa akan melakukan pergantian chipset laptop
dengan mempertimbangkan syarat serta ketentuan-ketentuan sebagai berikut:
1. Laptop akan dilakukan pembongkaran oleh pihak ……… sesuai prosedur teknisi.
2. …………… tidak bertanggung jawab apabila terjadi kegagalan dalam pemasangan
chipset, segala hal yang menyangkut masalah kerusakan pada laptop merupakan
tanggung jawab Pihak Sekolah
3. Apabila terjadi perselisihan di antara pihak sekolah dan …………………………
maka kedua belah pihak akan berusaha menyelesaikannya secara kekeluargaan atau
musyawarah untuk mufakat.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sadar tanpa adanya paksaan dari pihak
manapun dan berlaku sejak ditanda tangani surat pernyataan ini.
Ditetapkan di : Batang
Tanggal : 2022
Hormat Kami
………………………………