Madiun,21 Juni 2023

Kepada Yth,

Bapak/Ibu Dosen Stikes BHM

di Tempat

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, merupakan orang tua
dari :

Nama :Syafa Auliya Rosyidah

NIM :202208039

Program Studi :S1 Farmasi

dengan ini  bermaksud mengajukan permohonan izin dari Bapak/Ibu

Dosen Stikes BHM atas ketidakhadiran anak kami dengan nama
tersebut di atas pada hari ini,Rabu,21 Juni 2023. Hal tersebut
dikarenakan ada urusan keluarga yang tidak bisa ditinggalkan.

Demikian surat permintaan izin ini kami sampaikan, atas perhatian

dan kerjasamanya, kami ucapkan terimakasih.

Hormat Saya,

A fah Arin Rosyidah

fi
 Dengan hormat,

Urna Semper