SURAT PERNYATAAN AJUAN DANA

Lampiran: 1 Lembar
Perihal : Permohonan Pinjaman Lunak Adik asuh

Yth.
Pengurus Kakak Asuh
Pendampingaan PTN

Dengan hormat

Sehubungan dengan adanya pemberitahuan kepada Adik Asuh tentang program pinjaman
lunak untuk keperluan PTN, saya yang bertanda tangan di bawah ini.

Nama : Aldi Ramadhani

Tanggal lahir : 16 Juni 2004
Alamat : Jenggolo asri Blok O-21, Buduran, Sidoarjo

Dengan Ini menerangkan bahwa saat ini saya terdaftar sebagai mahasiswa pada erguruan tinggi
negeri. Maka saya mengajukan permohonan pinjaman lunak guna melanjutkan studi saya dengan
rinci sebagai berikut.

Nama Universitas: Universitas Airlangga

Fakultas : Ekonomi dan Bisnis
Jenis keperluan : Pembayaran uang kuliah tunggal (UKT)
Deadline pembayaran : 12 April 2023
Besaran UKT : Rp 3,000,000
Nomor rekening aktif : BANK BNI- 0054025400 (Suprijadi).

Demikian surat pernyataan saya buat semoga bisa menjadi pertimbangan Bapak/Ibu.
Atas perhatiannya, saya ucapkan terima kasih.
Sidoarjo, 14 Juli 2023
Perwakilan orang tua Hormat saya,
Pemohon

PUDJI WIRANAWATI ALDI RAMADHANI