YAYASAN TAMAN KANAK-KANAK

DHARMA WANITA PENJOR

DESA PENJOR KECAMATAN PAGERWOJO

SURAT KETERANGAN MUTASI

Nomor : 810/15/ 104.97.100.7/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SATUN
Jabatan : Ketua Yayasan Dharma Wanita Penjor
Alamat : Desa Penjor Kecamatan Pagerwojo
Kabupaten Tulungagung

Menerangkan bahwa Saudara :

Nama : WASIARMI HASTANIARTI, S.Pd
Tempat, Tanggal Lahir : Tulungagung, 14 Agustus 1971
Pendidikan : S-1
Status Guru : GTY
Alamat : Desa Samar Kec. Pagerwojo Kab. Tulungagung

bahwa yang bersangkutan pindah mengajar dari TK Dharma Wanita II Penjor Kecamatan Pagerwojo
Kabupaten Tulungagung ke TK Dharma Wanita Samar Kecamatan Pagerwojo Kabupaten
Tulungagung sejak tanggal 17 Juli 2022.

Demikian surat keterangan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Penjor, 12 Juli 2022

Kepala UPT Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Ketua Yayasan Dharma Wanita Penjor
Kecamatan Pagerwojo

SUTONO, M.MPd SATUN

NIP. 19620104 198703 1 014
 Lamp. : 2 lembar
Perihal : Permohohan Pengunduran Diri

Kepada Yth
Ketua Yayasan Dharma Wanita Penjor
Di Tempat

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : WASIARMI HASTANIARTI, S.Pd
Tempat, Tanggal Lahir : Tulungagung, 14 Agustus 1971
Pendidikan : S-1
Status Guru : GTY
Alamat : Desa Samar Kec. Pagerwojo Kab. Tulungagung

Pada tanggal 12 Juli 2022, saya selaku Guru TK Dharma Wanita II Penjor, mengajukan permohonan
untuk mengundurkan diri dikarenakan jarak tempuh yang lebih mudah. Bersama surat ini saya
lampirkan berkas-berkas persyaratan administratif terkait.

Saya mengucapkan banyak terima kasih atas kerja sama dan dukungan selama saya mengajar di TK
Dharma Wanita II Penjor. Permohonan maaf yang sebesar-besarnya juga saya sampaikan atas
kesalahan-kesalahan selama saya mengajar di TK Dharma Wanita II Penjor.

Demikian yang dapat saya sampaikan, apabila ada kesalahan kata saya mohon maaf yang setulus-
tulusnya.

Penjor, 10 Juli 2022

Hormat saya

WASIARMI HASTANIARTI, S.Pd

 Kepada
Yth : Ketua Yayasan Dharma Wanita Samar
Perihal : Permohonan Mutasi Desa Penjor Kecamatan Pagerwojo
di
PAGERWOJO

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : WASIARMI HASTANIARTI, S.Pd
Tempat, Tanggal Lahir : Tulungagung, 14 Agustus 1971
Pendidikan : S-1
Status Guru : GTY
Alamat : Desa Samar Kec. Pagerwojo Kab. Tulungagung

Bersama ini saya mengajukan permohonan pindah tempat tugas dari TK Dharma Wanita II
Penjor ke TK Dharma Wanita Samar Kecamatan Pagerwojo.
Pertimbangan yang mendorong permohonan usul mutasi ini adalah :
1. Jarak tempuh yang mudah
2. Faktor usia
3. Untuk penyegaran
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan :
1. Foto kopi SK
2. Foto kopi sertifikat pendidik
3. Foto kopi ijazah
Besar harapan saya untuk dikabulkan mutasi saya ini.

Kemudian atas perkenannya mengabulkan permohonan ini , saya mengucapkan banyak terima
kasih.

Penjor, 25 Agustus 2022

Hormat saya

WASIARMI HASTANIARTI, S.Pd