BUKU INDUK ANAK DIDIK

PAUD TERPADU "HARAPAN" DESA MULYOSARI

NO. INDUK

TAHUN

A. KETERANGAN TENTANG IDENTITAS ANAK

1 . Nama
1. 1 Nama lengkap :
2. 2 Nama panggilan :
2 . Jenis kelamin :
3 . Tempat, Tanggal Lahir :
4 . Anak ke :
5 . Jumlah Saudara :
6 . Agama :
7 . Bahasa sehari - hari di rumah :

B. KETERANGAN TENTANG ORANG TUA

1 . AYAH
1. 1 Nama :
1. 2 Tempat tgl. Lahir :
1. 3 Agama :
1. 4 Pendidikan Tertinggi :
1. 5 Pekerjaan :
1. 6 Alamat Kantor :
1. 7 Alamat Rumah :

2 . IBU
2. 1 Nama :
2. 2 Tempat tgl. Lahir :
2. 3 Agama :
2. 4 Pendidikan Tertinggi :
2. 5 Pekerjaan :
2. 6 Alamat Kantor :
2. 7 Alamat Rumah :
 FORMULIR PENDAFTARAN ANAK DIDIK BARU
TK DHARMA WANITA GONDANGGUNUNG

No. Induk No. Urut Kelompok

Tahun Pelajaran

1 . Tanggal terdaftar :
2 . Nama anak :
3 . Tanggal dan Tempat Lahir :
4 . Jenis Kelamin :
5 . No. Akte Kelahiran :
6 . Agama :
Alamat :
Telp.
7 . Anak ke :
8 . Jumlah saudara :
9 . Berat badan :
10 . Tinggi badan :
11 . Nama Orang Tua :
- Ayah :
- Ibu :
12 . Pekerjaan :
- Ayah :
- Ibu :
13 . Pendidikan Terakhir :
- Ayah :
- Ibu :
14 . Tanggal berhenti :
- Pindah :
- Tamat :

Gondanggunung, tgl. …………………………

Kepala TK Orang tua / Wali *)

SRINI UTAMI, S.Pd …………………………………….

 FORMULIR PENDAFTARAN ANAK DIDIK BARU
PAUD "MUTIARA HATI" GAMBIRAN

No. Induk No. Urut Kelompok

Tahun Pelajaran

1 . Tanggal terdaftar :
2 . Nama anak :
3 . Tanggal dan Tempat Lahir :
4 . Jenis Kelamin :
5 . No. Akte Kelahiran :
6 . Agama :
Alamat :
Telp.
7 . Anak ke :
8 . Jumlah saudara :
9 . Berat badan :
10 . Tinggi badan :
11 . Nama Orang Tua :
- Ayah :
- Ibu :
12 . Pekerjaan :
- Ayah :
- Ibu :
13 . Pendidikan Terakhir :
- Ayah :
- Ibu :
14 . Tanggal berhenti :
- Pindah :
- Tamat :

Gondanggunung, tgl. …………………………

Kepala Paud Orang tua / Wali *)

YANTIN LESTARI …………………………………….