KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA

1. Nama Siswa (Lengkap) :

2. Nomor Induk/NISN :
3. Tempat, Tanggal Lahir :
4. Jenis Kelamin :
5. Agama :
6. Status Dalam Keluarga :
7. Anak Ke :
8. Alamat Siswa :
9. Nomor Telepon Rumah :
10. Sekolah Asal :
11. Diterima Di Sekolah Ini :
Di Kelas :
Pada Tanggal :
Nama Orang Tua :
a. Ayah :
b. Ibu :
Alamat Orang Tua :
Nomor Telepon Orang Tua :
Nomor Telepon Rumah :
Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :
b. Ibu :
Nama Wali Siswa :
Alamat Wali Siswa :
Nomor Telpon Rumah :
Pekerjaan Wali Siswa :