Anda di halaman 1dari 1

BIODATA TARUNA

Nama Lengkap :

NIT:

Tempat/Tanggal Lahir :

Jenis Kelamin :

Nik :

Agama :

Alamat KTP :

Alamat Lengkap Di Makassar :

No.Hp Taruna :

Email :

Nama Orang Tua :

a.Ayah :

b.Ibu :

Pekerjaan Orang Tua:

a.Ayah :

b.Ibu :

Tempat/Tanggal Lahir Orang Tua:

a.Ayah :

b.Ibu :

Nomor Hp Orang Tua :

a.Ayah :

b.Ibu :

Nama Wali :

Pekerjaan Wali :

Alamat Wali :

No hp Wali :

Anda mungkin juga menyukai