Kewarganegaraan/Agama : WNI,KRISTEN
No.NIK :1208295212830002
Pekerjaan : PETANI/PEKEBUN
Bahwa saya adalah orang tua/wali dari anak bernama : REVALDO DWIKI JULION KARO KARO
1. Tanah/Bumi : 800 m2
2. Rumah/Bangunan :35m2
Demikian surat keterangan ini kami/saya buat dengan sebenar-benar nya untuk
Orang tua/wali
MIDARIAH TAMBA