Soasio, 03 April 2017

Kepada
Yth. Ketua Pengadilan Agama Soa Sio
Di,-
Soasio

Assalamu'alaikum warahmatullahi. wabarakatuh.

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Darni Samad binti Samad Salasa, umur 19 tahun, agama Islam, Pendidikan
SMA, Pekerjaan ibu rumah tangga, tempat tinggal di
RT.002 RW.001 Kelurahan Soadara, Kecamatan Tidore,
Kota Tidore Kepulauan selanjutnya disebut sebaga
Penggugat ;

Dengan hormat, Penggugat mengajukan gugatan perceraian terhadap suami:

Nuku Putra Iksan bin Iksan Muhammad, umur 20 tahun, agama Islam,
Pendidikan SMA, Pekerjaan Tukang Ojek, Tempat Tinggal
di (depan SMPN Mareku) Kelurahan Mareku, Kecamatan
Tidore Utara, Kota Tidore Kepulauan, selanjutnya disebut
sebaga Tergugat ;

Adapun dalil - dalil gugatan Penggugat sebagai berikut:

1. Bahwa pada hari Minggu tanggal 03 Agustus 2014, Penggugat dengan

Tergugat melangsungkan pernikahan yang dicatat oleh Pegawai Pencatat
Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Tidore sesuai Buku Kutipan Akta
Nikah Nomor : 278/29/VIII/2014 tanggal 20 Agustus 2014;
1. Bahwa setelah pernikahan tersebut Penggugat dengan Tergugat bertempat
tinggal di rumah orang tua Penggugat selama kurang lebih 5 bulan hingga
berpisah;
2. Bahwa selama pernikahan Penggugat dengan Tergugat telah hidup rukun
sebagaimana layaknya suami istri dan dikaruniai 1 orang anak perempuan
bernama Bilqis Uvairah, umur 2 tahun 4 bulan;
3. Bahwa pada bulan September 2014 keadaan rumah tangga Penggugat
dengan Tergugat mulai tidak harmonis dengan adanya perselisihan antara
Penggugat dengan Tergugat yang terus menerus yang disebabkan
Tergugat pergi meninggalkan Penggugat tanpa memberi nafkah lahir dan
batin kepada Penggugat dan anak hingga sekarang;
4. Bahwa Puncak keretakan hubungan rumah tangga Penggugat dengan
Tergugat tersebut terjadi pada bulan Desember 2014 yang akibatnya antara
Penggugat dengan Tergugat telah pisah rumah/pisah ranjang dan yang
pergi meninggalkan adalah Tergugat;
5. Bahwa dengan kejadian tersebut rumah tangga antara Penggugat dengan
Tergugat sudah tidak dapat dibina dengan baik sehingga tujuan perkawinan

1
 untuk membentuk rumah tangga yang sakinah, mawaddah dan rahmah
sudah sulit dipertahankan lagi, maka perceraian merupakan jalan terbaik
bagi Penggugat untuk menyelesaikan permasalahan Penggugat dengan
Tergugat;
6. Penggugat bersedia membayar biaya sesuai dengan ketentuan yang
berlaku ;
Berdasarkan alasan-alasan yang Penggugat uraikan di atas, Penggugat
mohon agar Ketua Pengadilan Agama Soasio Cq, Majelis Hakim yang
menangani perkara ini, berkenan menerima memeriksa dan mengadili serta
memutuskan sebagai berikut:

PRIMER :
1. Mengabulkan gugatan Penggugat;
2. Menjatuhkan talak satu ba'in shu'ghraa Terggugat terhadap Pengugat
3. Membebankan biaya perkara menurut hukum yang berlaku;

SUBSIDER :
Menjatuhkan putusan yang seadil-adilnya ;

Demikian atas terkabulnya gugatan ini, Penggugat menyampaikan

terima kasih.

Wassalam
Penggugat,

Darni Samad binti Samad Salasa