Jenis Perkara NO : /Pdt. G /20 /PA.

Ksn

TGL :

Perihal : Gugatan perceraian

Kepada Yang Terhormat,

Ketua Pengadilan Agama Cianjur
Di Cianjur

Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Yang bertanda tangan dibawah ini :

RUDI PRANATA, S.H., dan HENDRA WIJAYA, S.H., Advokat / Pengacara & Konsultan
Hukum pada Firma Hukum RUDI PRANATA, S.H. & Partners yang
beralamat di Cluster Pramuka Regency Blok E No.3 RT 002 RW 010 Desa
Bojong Kecamatan Karang Tengah Kabupaten Cianjur Provinsi Jawa Barat
43211 Telp. 081912732377/085860040200, berdasarkan Surat Kuasa
Nomor : 127/SKK/FHRP/VIII/2022, tanggal 5 Agustus 2022, dalam hal ini
memilih domisili hukum dikantor kuasanya tersebut diatas, bertindak
sendiri-sendiri maupun bersama-sama untuk dan atas nama :

Dewi Nuryani binti Eko Sasih, NIK : 3203096208810002, tempat lahir Cianjur, tanggal
lahir 22 Agustus 1981, agama Islam, Pendidikan S1, Pekerjaan PNS,
bertempat tinggal di Kampung Pasir Bedog RT 003 RW 007, Desa
Panyusuhan, Kecamatan Sukaluyu, Kabupaten Cianjur, yang selanjutnya
disebut Penggugat;

Dengan ini Penggugat mengajukan Gugatan Cerai terhadap :

Tolib alias Tholib Moch Fauzi bin U Hamdan alias Ujang Hamdan, tempat lahir
Cianjur, tanggal lahir 16 Maret 1974, agama Islam, Pendidikan S1,
Pekerjaan Wiraswasta, semula bertempat tinggal di Kampung Pasir Bedog
RT 003 RW 007, Desa Panyusuhan, Kecamatan Sukaluyu, Kabupaten
Cianjur, namun sekarang keberadaannya berada di Lapas Sukamiskin
kelas 1 Jl. A.H. Nasution No.114, Cisaranten Bina Harapan, Kec.
Arcamanik, Kota Bandung, Jawa Barat 40294, sebagai Tergugat;

Adapun yang menjadi dasar atau alasan-alasan Gugatan Cerai ini adalah sebagai
berikut :

1. Bahwa antara Penggugat dengan Tergugat telah melangsungkan pernikahan

secara resmi pada Hari Selasa, tanggal 22 Juni 1999 M, bertepatan dengan
tanggal 8 Rabiul Awal 1420 H, di hadapan Pejabat Kantor Urusan Agama
Kecamatan Sukaluyu Kabupaten Cianjur, sebagaimana tercatat dalam kutipan
Akta Nikah Nomor : 203/30/VI/99 tanggal 23 Juni 1999;
 2. Bahwa Penggugat setelah melangsungkan pernikahan dengan Tergugat
bertempat tinggal di Kampung Pasir Bedog RT 003 RW 007, Desa Panyusuhan,
Kecamatan Sukaluyu, Kabupaten Cianjur;

3. Bahwa dari perkawinan tersebut Penggugat dan Tergugat telah dikaruniai 2

(dua) orang anak bernama :
- SANITA binti DEDI MA’MUN, Jenis kelamin Perempuan, lahir di Cianjur pada
tanggal 24 Maret 2008;
- MUHAMMAD AGUNG FIRDAUS bin DEDI MA’MUN, Jenis kelamin Laki –
laki, lahir di Cianjur pada tanggal 04 November 2013;
4. Bahwa, selama pernikahan tersebut, Penggugat dengan Tergugat hidup rukun
dan Bahwa, pada tanggal 13 Tergugat melakukan tindak pidana ………., dan
berdasarkan Putusan Pengadilan Negeri ……………….Nomor ………………
Tergugat telah dihukum atau divonis hukuman penjara selama …. Tahun dan hingga
gugatan ini diajukan kepada Ketua Pengadilan Agama Kasongan, vonis Pengadilan
Negeri atas Tergugat tersebut telah berjalan selama ….. tahun;
1. Bahwa, akibat dari peristiwa tersebut Penggugat merasa keberatan untuk
melanjutkan hubungan rumah tangga dengan Tergugat dikarenakan
…………………………………………………………;
2. Bahwa, dengan kejadian tersebut rumah tangga antara Penggugat dengan Tergugat
sudah sulit untuk mencapai tujuan dari perkawinan yakni untuk membentuk rumah
tangga yang sakinah, mawaddah dan rahmah sulit dipertahankan lagi sehingga
perceraian adalah alternatif terakhir;
3. Bahwa, keluarga Penggugat sudah berusaha Menasehati Penggugat agar bersabar,
namun Penggugat tetap pada pendirian untuk bercerai dengan Tergugat;
4. Bahwa, Penggugat tidak sanggup lagi berumah tangga dengan Tergugat, maka
Penggugat memohon kepada ketua Pengadilan Agama Kasongan, untuk
mengabulkan gugatan cerai Penggugat dan menjatuhkan talak satu bain shughra
Tergugat terhadap Penggugat;
5. Bahwa, Penggugat bersedia membayar biaya perkara sesuai dengan ketentuan
yang berlaku;
Berdasarkan alasan/dalil-dalil diatas, Penggugat mohon agar Ketua Pengadilan
Agama Kasongan, Cq. Majelis Hakim yang menangani perkara ini segera memeriksa
dan mengadili perkara ini, selanjutnya menjatuhkan putusan yang amarnya berbunyi:
Primair:
1. Mengabulkan gugatan Penggugat;
2. Mejatuhkan talak satu bain shughra Tergugat (NAMA TERGUGAT) terhadap
Penggugat (NAMA PENGGUGAT);
3. Menetapkan biaya perkara menurut hukum;
Subsidair:
Apabila Majelis Hakim berpendapat lain, mohon putusan yang seadil-adilnya;

Demikian atas terkabulnya gugatan ini, Penggugat menyampaikan terima kasih.

Wassalamu'alaikum wr. wb.

Hormat Penggugat

NAMA PENGGUGAT