Penerimaan Peserta Didik Baru Online Dokumen ini resmi dikeluarkan oleh

Dinas Pendidikan dan Kebudayaan PROV.

Wilayah Prov. Jawa Tengah JAWA TENGAH
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Prov. Jawa Tengah melalui https://jateng.siap-ppdb.com

TANDA BUKTI PENDAFTARAN Lembar

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU 1 dari 1
Tahun Pelajaran 2023/2024

Info Pendaftaran

Nomor Pendaftaran Nomor Formulir Lokasi Pendaftaran Jalur Waktu

48310248004893 SMKN 3 TEGAL KOTA TEGAL Prestasi 23 Juni 2023 pk. 07:16:33
WIB
4

Biodata Siswa

Nomor Peserta
3079137544
Nama Lengkap MOH NOVANI'AM

Kelamin Laki-laki

Tempat & Tgl. Lahir TEGAL, 15 September 2007

Alamat Jl. Semarang RT. 04 RW. 05, RT/RW 4/5, Kel. DEBONG TENGAH, Kec. TEGAL SELATAN, Kota
Tegal, Jawa Tengah

Asal Sekolah SMP NEGERI 19

Jenis Lulusan SMP/MTS/Paket A/B (PKBM)

Tahun Lulus 2023

Data Nilai Siswa saat pendataan

Status Siswa Keluarga
Ekonomi Tidak Mampu
Bukan Siswa Keluarga
Ekonomi Tidak Mampu
Status Anak Tidak Sekolah
(Putus Sekolah)
Bukan Anak Tidak Sekolah
(Putus Sekolah)
Status Anak Panti Asuhan Status Anak Yatim dan/atau
Piatu (Ortu Meninggal Karena
Bukan Anak Panti Asuhan Covid)
Bukan Anak Yatim dan/atau
Piatu (Ortu Meninggal Karena
Covid)

Nilai Akreditasi Sekolah Nilai Kejuaraan Nama Kejuaraan Berjenjang Nama Kejuaraan Tidak
Berjenjang
Akreditasi A Tidak Memiliki Nilai
Kejuaraan

Nomor Piagam Tanggal Sertifikat Piagam Umur Piagam Status Anak Guru di Jenjang
Kejuaraan SMAN Prov. Jateng

Bukan Anak Guru

Nama Orang Tua (Guru) No SK Penugasan Orang Tua NPSN Sekolah Tempat Orang Status Domisili Siswa
Mengajar Tua Mengajar (Jenjang SMAN
di Prov. Jateng saja) Sesuai KK (Kartu Keluarga)

NIK Usia Lama ATS (Putus Pilihan Kurikulum Sekolah jumlah rata-rata nilai rapor
Sekolah) Asal Siswa
3376031509070005 57.09
0 Tahun Kurikulum 2006

NA NA (Nilai Akhir) didapat dari

perhitungan yang telah diatur di
57.09 Dasar & Cara Seleksi
di situs PPDB Online Prov. Jawa Tengah.

Data Tambahan

Nama Orang Tua (Suket Perpindahan No SK Penugasan Orang Tua (Suket Lokasi Tugas/Tempat Kerja Ortu (Suket
Tugas) Perpindahan Tugas) Perpindahan Tugas)

Domisili Kota / Kab. No Telepon (WA)

Dalam Provinsi , Provinsi 085741177627

Tanggal Cetak Kartu Keluarga

3 Agustus 2021
Nilai Rapor

Semester 1 Semester 2 Semester 3 Semester 4 Semester 5 Rerata Semester

Pend. Agama dan Budi Pekerti 8.25 7.80 7.85 8.40 9.00 8.26

PPKN 8.25 8.05 8.55 8.30 8.20 8.27

Bahasa Indonesia 8.50 7.90 8.30 8.65 8.00 8.27

Matematika 7.85 8.05 8.45 8.30 8.20 8.17

IPA 8.25 7.60 7.75 7.80 7.90 7.86

IPS 8.40 8.30 8.60 9.35 7.90 8.51

Bahasa Inggris 7.80 7.65 7.70 7.80 7.80 7.75

Rerata Pelajaran 8.19 7.91 8.17 8.37 8.14 8.16

Daftar Pilihan Sekolah Urutan menandakan prioritas sekolah yang dipilih

1 SMKN 3 TEGAL KOTA TEGAL, Teknik 2 SMKN 3 TEGAL KOTA TEGAL, Teknik
Otomotif Elektronika

PERINGATAN! JANGAN LUPA untuk melakukan lapor diri/daftar ulang sesuai jadwal yang telah ditentukan. Siswa yang diterima
namun TIDAK DAFTAR ULANG, dianggap MENGUNDURKAN DIRI

** Harap tulis a/n MOH NOVANI'AM Prov. Jawa Tengah, 23 Jun 2023
nama terang
dibawah tanda Menyetujui data diatas,
tangan. Ortu / Wali Siswa terdaftar **) Siswa terdaftar,

( ....................................................) MOH NOVANI'AM

Pantau hasil seleksi PPDB MOH NOVANI'AM melalui Website https://jateng.siap-ppdb.com atau
SMS setiap saat,
dengan mengirimkan: PPDB<spasi>Nomor Pendaftaran
ke 98108 (Operator Telkomsel, Indosat, XL, Axis)