Info Pendaftaran
Biodata Siswa
Kelamin Laki-laki
Alamat Dukuhan, RT/RW 1/4, Kel. WONOSEGORO, Kec. WONOSEGORO, Kab. Boyolali, Jawa Tengah
Status Siswa Keluarga Status Anak Tidak Sekolah Status Anak Panti Asuhan Status Anak Yatim dan/atau
Ekonomi Tidak Mampu (Putus Sekolah) Piatu (Ortu Meninggal Karena
Bukan Anak Panti Asuhan Covid)
Bukan Siswa Keluarga Bukan Anak Tidak Sekolah
Ekonomi Tidak Mampu (Putus Sekolah) Bukan Anak Yatim dan/atau
Piatu (Ortu Meninggal Karena
Covid)
Nilai Akreditasi Sekolah Nilai Kejuaraan Nama Kejuaraan Berjenjang Nama Kejuaraan Tidak
Berjenjang
Akreditasi A Tidak Memiliki Nilai
Kejuaraan
Nomor Piagam Tanggal Sertifikat Piagam Umur Piagam Status Anak Guru di Jenjang
Kejuaraan SMAN Prov. Jateng
Nama Orang Tua (Guru) No SK Penugasan Orang Tua NPSN Sekolah Tempat Orang Status Domisili Siswa
Mengajar Tua Mengajar (Jenjang SMAN
di Prov. Jateng saja) Sesuai KK (Kartu Keluarga)
NIK Usia Lama ATS (Putus Pilihan Kurikulum Sekolah jumlah rata-rata nilai rapor
Sekolah) Asal Siswa
3309182407070005 57.70
0 Tahun Kurikulum 2006 / 2013
Data Tambahan
Nama Orang Tua (Suket Perpindahan No SK Penugasan Orang Tua (Suket Lokasi Tugas/Tempat Kerja Ortu (Suket
Tugas) Perpindahan Tugas) Perpindahan Tugas)
11 Maret 2019
Nilai Rapor
Pend. Agama dan Budi Pekerti 8.40 8.25 8.45 8.35 8.40 8.37
PERINGATAN! JANGAN LUPA untuk melakukan lapor diri/daftar ulang sesuai jadwal yang telah ditentukan. Siswa yang diterima
namun TIDAK DAFTAR ULANG, dianggap MENGUNDURKAN DIRI
** Harap tulis a/n ALFIN YULLIYANTO Prov. Jawa Tengah, 24 Jun 2023
nama terang
dibawah tanda Menyetujui data diatas,
tangan. Ortu / Wali Siswa terdaftar **) Siswa terdaftar,