Penerimaan Peserta Didik Baru Online Dokumen ini resmi dikeluarkan oleh

Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

Wilayah Prov. Jawa Tengah PROV. JAWA TENGAH
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Prov. Jawa Tengah melalui https://jateng.siap-ppdb.com

TANDA BUKTI PENDAFTARAN Lembar

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU 1 dari 1
Tahun Pelajaran 2023/2024

Info Pendaftaran

Nomor Pendaftaran Nomor Formulir Lokasi Pendaftaran Jalur Waktu

48310038037143 SMAN 2 PURWOKERTO KAB. Zonasi 24 Juni 2023 pk. 11:20:38

1 BANYUMAS WIB

Biodata Siswa

Nomor Peserta 3085514011

Nama Lengkap AUFA HASAN SAPUTRA

Kelamin Laki-laki

Tempat & Tgl. Lahir Banyumas, 28 Mei 2008

Alamat Tambaksari Kidul, RT/RW 1/1, Kel. TAMBAKSARI KIDUL, Kec. KEMBARAN, Kab. Banyumas,
Jawa Tengah

Asal Sekolah SMP MAARIF NU 2 KEMRANJEN

Jenis Lulusan SMP/MTS/Paket A/B (PKBM)

Tahun Lulus 2023

Data Nilai Siswa saat pendataan

Status Siswa Keluarga
Ekonomi Tidak Mampu
Bukan Siswa Keluarga
Ekonomi Tidak Mampu
Status Anak Tidak Sekolah
(Putus Sekolah
Bukan Anak Tidak Sekolah
(Putus Sekolah)
Status Anak Panti Asuhan Status Anak Yatim dan/atau
Piatu (Ortu Meninggal Karena
Bukan Anak Panti Asuhan Covid)
Bukan Anak Yatim dan/atau
Piatu (Ortu Meninggal Karena
Covid)

Nilai Akreditasi Sekolah
Akreditasi B
Nilai Kejuaraan
Kejuaraan Berjenjang Tingkat
Kota/Kabupaten Juara II
Nama Kejuaraan Berjenjang Nama Kejuaraan Tidak
Berjenjang
Pekan Olahraga Pelajar
Daerah/Nasional
(POPDA/POPNAS)

Nomor Piagam Tanggal Sertifikat Piagam Umur Piagam Status Anak Guru di Jenjang
Kejuaraan SMAN Prov. Jateng
- 8 bulan
06 Oct 2022 Bukan Anak Guru

Nama Orang Tua (Guru) No SK Penugasan Orang Tua NPSN Sekolah Tempat Orang Status Domisili Siswa
Mengajar Tua Mengajar (Jenjang SMAN
di Prov. Jateng saja) Sesuai KK (Kartu Keluarga)

NIK Usia Lama Anak Tidak Pilihan Kurikulum Sekolah jumlah rata-rata nilai rapor
Sekolah (Tahun) Asal Siswa
3302202805080002 57.30
0 Tahun Kurikulum 2006 / 2013

Keterangan: Silakan cek kembali isian data nilai Anda di atas. Pastikan nilai yang tertera pada cetak surat sudah sesuai dengan
sertifikat nilai yang didapat dari sekolah.

Data Tambahan

Nama Orang Tua (Suket Perpindahan No SK Penugasan Orang Tua (Suket Lokasi Tugas/Tempat Kerja Ortu (Suket
Tugas) Perpindahan Tugas) Perpindahan Tugas)

Domisili Kota / Kab. No Telepon (WA)

Dalam Provinsi , Provinsi 088806668404

Tanggal Cetak Kartu Keluarga

26 Juni 2022
Daftar Pilihan Sekolah Urutan menandakan prioritas sekolah yang dipilih

1 SMAN 4 PURWOKERTO KAB. BANYUMAS

Radius: 3247 meter
Bobot Zonasi: Dalam Zonasi
Status Pilihan: Pilihan Siswa
Nilai Akhir: 3247 Meter

PERINGATAN! JANGAN LUPA untuk melakukan lapor diri/daftar ulang sesuai jadwal yang telah ditentukan. Siswa yang diterima
namun TIDAK DAFTAR ULANG, dianggap MENGUNDURKAN DIRI

** Harap tulis a/n AUFA HASAN SAPUTRA Prov. Jawa Tengah, 24 Jun 2023
nama terang
dibawah tanda Menyetujui data diatas,
tangan. Ortu / Wali Siswa terdaftar **) Siswa terdaftar,

( ....................................................) AUFA HASAN SAPUTRA

Pantau hasil seleksi PPDB AUFA HASAN SAPUTRA melalui Website https://jateng.siap-
ppdb.com atau SMS setiap saat,
dengan mengirimkan: PPDB<spasi>Nomor Pendaftaran
ke 98108 (Operator Telkomsel, Indosat, XL, Axis)