6/27/23, 11:19 AM Tanda Bukti Pendaftaran: 0083212831 | ADRIEL PUTRA FIRMANSYAH

Penerimaan Peserta Didik Baru Online Dokumen ini resmi dikeluarkan oleh
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Wilayah Prov. Jawa Tengah PROV. JAWA TENGAH
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Prov. Jawa Tengah melalui https://jateng.siap-ppdb.com

TANDA BUKTI PENDAFTARAN Lembar

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU 1 dari 1
Tahun Pelajaran 2023/2024

Info Pendaftaran
Nomor Pendaftaran Nomor Formulir Lokasi Pendaftaran Jalur Waktu

483102380504525 SMAN 1 Prestasi 27 Juni 2023 pk. 11:19:00

BULUSPESANTREN KAB. WIB
KEBUMEN

Biodata Siswa
Nomor Peserta
0083212831
Nama Lengkap ADRIEL PUTRA FIRMANSYAH

Kelamin Laki-laki

Tempat & Tgl. Lahir KEBUMEN, 03 Mei 2008

Alamat Gesikan, RT/RW 1/3, Kel. GESIKAN, Kec. KEBUMEN, Kab. Kebumen, Jawa Tengah

Asal Sekolah SMP MUHAMMADIYAH 2 KEBUMEN

Jenis Lulusan SMP/MTS/Paket A/B (PKBM)

Tahun Lulus 2023

Data Nilai Siswa saat pendataan

Status Siswa Keluarga
Ekonomi Tidak Mampu
Bukan Siswa Keluarga
Ekonomi Tidak Mampu
Status Anak Tidak Sekolah Status Anak Panti Asuhan Status Anak Yatim dan/atau
(Putus Sekolah) Piatu (Ortu Meninggal Karena
Bukan Anak Panti Asuhan Covid)
Bukan Anak Tidak Sekolah
(Putus Sekolah) Bukan Anak Yatim dan/atau
Piatu (Ortu Meninggal
Karena Covid)

Nilai Akreditasi Sekolah Nilai Kejuaraan Nama Kejuaraan Berjenjang Nama Kejuaraan Tidak
Berjenjang
Akreditasi A Tidak Memiliki Nilai
Kejuaraan

Nomor Piagam Tanggal Sertifikat Piagam Umur Piagam Status Anak Guru di Jenjang
Kejuaraan SMAN Prov. Jateng

Bukan Anak Guru

Nama Orang Tua (Guru) No SK Penugasan Orang Tua NPSN Sekolah Tempat Orang Status Domisili Siswa
Mengajar Tua Mengajar (Jenjang
SMAN di Prov. Jateng saja) Sesuai KK (Kartu Keluarga)

NIK Usia Lama ATS (Putus Pilihan Kurikulum Sekolah jumlah rata-rata nilai rapor
Sekolah) Asal Siswa
3305120305080003 55.77
0 Tahun Kurikulum 2006 / 2013

Keterangan: Silakan cek kembali isian data nilai Anda di atas. Pastikan nilai yang tertera pada cetak surat sudah sesuai dengan
sertifikat nilai yang didapat dari sekolah.

Data Tambahan
Nama Orang Tua (Suket Perpindahan No SK Penugasan Orang Tua (Suket Lokasi Tugas/Tempat Kerja Ortu (Suket
Tugas) Perpindahan Tugas) Perpindahan Tugas)

Domisili Kota / Kab. No Telepon (WA)

Dalam Provinsi , Provinsi 082223427655

Tanggal Cetak Kartu Keluarga

3 Juli 2019

Nilai Rapor

https://daftar-jtg.siap-ppdb.com/jateng-prestasi/daftar/print?jenjang=sma&k_jalur=2&tahap=1 1/2
6/27/23, 11:19 AM Tanda Bukti Pendaftaran: 0083212831 | ADRIEL PUTRA FIRMANSYAH

Semester 1 Semester 2 Semester 3 Semester 4 Semester 5 Rerata Semester

Pend. Agama dan Budi Pekerti 8.20 7.80 8.50 8.45 8.10 8.21

PPKN 7.90 7.90 8.30 8.25 7.70 8.01

Bahasa Indonesia 8.00 7.65 7.95 7.85 8.00 7.89

Matematika 7.50 7.65 8.45 8.30 8.10 8.00

IPA 8.40 7.85 8.10 7.95 7.70 8.00

IPS 8.10 8.00 7.70 7.80 8.00 7.92

Bahasa Inggris 8.30 7.40 7.50 7.70 7.80 7.74

Rerata Pelajaran 8.06 7.75 8.07 8.04 7.91 7.97

Daftar Pilihan Sekolah Urutan menandakan prioritas sekolah yang dipilih

1 SMAN 1 BULUSPESANTREN KAB.

KEBUMEN
Nilai Akhir: 55.77

PERINGATAN! JANGAN LUPA untuk melakukan lapor diri/daftar ulang sesuai jadwal yang telah ditentukan. Siswa yang
diterima namun TIDAK DAFTAR ULANG, dianggap MENGUNDURKAN DIRI

** Harap tulis a/n ADRIEL PUTRA Prov. Jawa Tengah, 27 Jun 2023
nama terang
dibawah tanda FIRMANSYAH
tangan. Menyetujui data diatas, Siswa terdaftar,
Ortu / Wali Siswa terdaftar **)

ADRIEL PUTRA FIRMANSYAH

( ....................................................)

Pantau hasil seleksi PPDB ADRIEL PUTRA FIRMANSYAH melalui Website

https://jateng.siap-ppdb.com atau SMS setiap saat,
dengan mengirimkan: PPDB<spasi>Nomor Pendaftaran
ke 98108 (Operator Telkomsel, Indosat, XL, Axis)

https://daftar-jtg.siap-ppdb.com/jateng-prestasi/daftar/print?jenjang=sma&k_jalur=2&tahap=1 2/2