LAMPIRAN IV

PERATURAN GUBERNUR NUSA TENGGARA BARAT

NOMOR 95 TAHUN 2022
TENTANG
PENYESUAIAN TARIF RETRIBUSI DAERAH

RETRIBUSI JASA USAHA:

RETRIBUSI TEMPAT REKREASI DAN OLAHRAGA

TARIF SESUAI PERDA BERUBAH MENJADI

No. JENIS PELAYANAN KET
TARIF (Rp.) SATUAN TARIF (Rp.) SATUAN

A Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan

1 A. Perorangan
- Jasa Informasi Wisata 50,000 Per bulan 50,000 Per bulan tetap
- Jasa Transportasi (sampan kendaraan air
50,000 Per bulan 50,000 Per bulan tetap
tanpa mesin)
- Jasa perjalanan wisata 50,000 Per bulan 50,000 Per bulan tetap
- Jasa makanan dan minuman 50,000 Per bulan 50,000 Per bulan tetap
- Jasa cinderamata 50,000 Per bulan 50,000 Per bulan tetap
- Jasa Pramu Wisata 50,000 Per bulan 50,000 Per bulan tetap
B. Badan Usaha
- Jasa Informasi Wisata 200,000 Per bulan 200,000 Per bulan tetap
- Jasa Transportasi (sampan kendaraan air
200,000 Per bulan 200,000 Per bulan tetap
tanpa mesin)
- Jasa perjalanan wisata 200,000 Per bulan 200,000 Per bulan tetap
- Jasa makanan dan minuman 200,000 Per bulan 200,000 Per bulan tetap
- Jasa cinderamata 200,000 Per bulan 200,000 Per bulan tetap
- Jasa Pramu Wisata 500,000 Per Izin 500,000 Per Izin tetap
C. Pemanfaatan Jasa Lingkungan :
1. Iuran Jasa Usaha Penyediaan sarana Pariwisata
Alam
- Usaha penyediaan sarana pariwisata alam di Per
100,000 100,000 Per Ha/izin/Tahun tetap
Hutan Lindung Ha/izin/Tahun
- Usaha penyediaan Sarana Pariwisata alam di Per
50,000 75,000 Per Ha/izin/Tahun tetap
Hutan Produksi Ha/izin/Tahun

Penerimaan dari Pemanfaatan Jasa Lingkungan

2
Wisata Alam :
Karcis masuk wisata alam
A. Perorangan :
1. Wisatawan mancanegara (WNA) 25,000 Per orang/hari 25,000 Per orang/hari tetap
2. Wisatawan Lokal (WNI) 7,500 Per orang/hari 7,500 Per orang/hari tetap
B. Rombongan (Minimal 5 orang)
pelajar/mahasiswa :
1. Wisatawan mancanegara (WNA) 15,000 Per orang/hari 15,000 Per orang/hari tetap
2. Wisatawan Lokal (WNI) 5,000 Per orang/hari 5,000 Per orang/hari tetap
C. Pas masuk kendaraan darat untuk sekali
masuk :
- Roda 2 (dua) 5,000 Per unit/hari 5,000 Per unit/hari tetap
- Roda 4 (empat) 10,000 Per unit/hari 10,000 Per unit/hari tetap
- Roda 6 (enam) 25,000 Per unit/hari 25,000 Per unit/hari tetap
- Sepeda 2,000 Per unit/hari 2,000 Per unit/hari tetap
 TARIF SESUAI PERDA BERUBAH MENJADI
No. JENIS PELAYANAN KET
TARIF (Rp.) SATUAN TARIF (Rp.) SATUAN

- Kuda 10,000 Per unit/hari 10,000 Per unit/hari tetap

3 Kegiatan wisata umum :

A. Perorangan
Per
- Berkemah 10,000 10,000 Per org/hr/kemah tetap
org/hr/kemah
- Penelusuran hutan (forest tracking), mendaki
10,000 Per orang/hari 10,000 Per orang/hari tetap
gunung (hiking climbing)
- Penelusuran gua (caving) 10,000 Per orang/paket 10,000 Per orang/paket tetap
- Pengamatan hidupan liar 10,000 Per orang/paket 10,000 Per orang/paket tetap
- Kano/bersampan 10,000 Per orang/jam 10,000 Per orang/jam tetap
- Arung jeram 15,000 Per orang/trip 15,000 Per orang/trip tetap
- Memancing 25,000 Per orang/hari 25,000 Per orang/hari tetap
- Outbond training 150,000 Per orang/hari 150,000 Per orang/hari tetap
- Berkuda 75,000 Per orang/hari 25,000 Per orang/hari turun
- Foto Session dan Pre Wedding 200,000 Per Kegiatan 200,000 Per Kegiatan tetap
- Video Clip 250,000 Per Kegiatan 250,000 Per Kegiatan tetap
- Film Komersial 1,000,000 Per Hari 1,000,000 Per Hari tetap
B. Rombongan (Minimal 5 orang)
pelajar/mahasiswa :
Per
- Berkemah 2,500 2,500 Per org/hr/kemah tetap
org/hr/kemah
- Penelusuran hutan (forest tracking), mendaki
5,000 Per orang/hari 5,000 Per orang/hari tetap
gunung (hiking climbing)
- Penelusuran gua (caving) 5,000 Per orang/hari 5,000 Per orang/hari tetap
- Pengamatan hidupan liar 5,000 Per orang/hari 5,000 Per orang/hari tetap
- Kano/bersampan 10,000 Per orang/jam 10,000 Per orang/jam tetap
- Arung jeram 10,000 Per orang/trip 10,000 Per orang/trip tetap
- Memancing 15,000 Per orang/hari 15,000 Per orang/hari tetap
- Outbond training 75,000 Per orang/hari 75,000 Per orang/hari tetap
- Berkuda 25,000 Per orang/hari 20,000 Per orang/hari turun
C. Penggunaan fasilitas pengunjung
- Taman bermain anak : 10,000 Per orang/hari 10,000 Per orang/hari tetap
a. Superior 200,000 Per kamar/hari 200,000 Per kamar/hari tetap
b.Deluxe 150,000 Per kamar/hari 150,000 Per kamar/hari tetap
c.Standar 100,000 Per kamar/hari 100,000 Per kamar/hari tetap
D. Ruang pertemuan
a. Kapasitas < 50 orang 250,000 Per hari 250,000 Per hari tetap
b. Kapasitas > 50 org 500,000 Per hari 500,000 Per hari tetap
E. Pondok peneliti
a. Superior 200,000 Per kamar/hari 200,000 Per kamar/hari tetap
b. Deluxe 150,000 Per kamar/hari 150,000 Per kamar/hari tetap
c. Standar 100,000 Per kamar/hari 100,000 Per kamar/hari tetap

Pemanfaatan Tumbuhan dan satwa liar tidak

4
dilindungi dan tidak termasuk Appendix CITES

Pungutan Administrasi tumbuhan dan satwa liar

tidak dilindungi Undang-undang :
- Surat angkut tumbuhan dan satwa per Per Jenis Per Per Jenis Per
35,000 35,000 tetap
SATS Dalam Negeri (SATS-DN) Unit/ekor Unit/ekor
 TARIF SESUAI PERDA BERUBAH MENJADI
No. JENIS PELAYANAN KET
TARIF (Rp.) SATUAN TARIF (Rp.) SATUAN

- Surat angkut tumbuhan dan satwa per Per Jenis Per Per Jenis Per
40,000 40,000 tetap
SATS Luar Negeri (SATS-LN) Unit/ekor Unit/ekor

GUBERNUR NUSA TENGGARA BARAT,

ttd

H. ZULKIEFLIMANSYAH