SOPPELAYANAN KESEHA
HATANI
BU BERS
RSALI
N

Nomor :
SOP  Ter
bitke :
No.Revi
si :
 Tgl
.Diberl
aku : UPTD

Hal
aman :1/7 Puskesmas
Cot
Seum
me
e ur
eung

PenanggungJawab Di
tet
apkanKepalaUPTD
PuskesmasCot
Seum
me
eureung

NINAPRI YANTI,
SST
NI
P.198304142006042006 Dr.
SU
US
SANTI
NI
P.196810212000122001

PENGERTI
AN Asuhan Pe r
sal
inan Nor maladalah as uhan y ang ber
sih dan am
ma
an
selama
ma pengel
uar an hasi
lkonse psis e t
elah pemb
mbuahan ber umur
lebihdari37mi nggu dan set
elah bayilahirsertaupayapencegahan
komp
mpl
ikasi
.

 TUJUAN Membant
u per
sali
nan supaya bersi
h dan aman,ser
ta me
nceg
ah
t
erj
adi
nyakomp
mpli
kasidal
am persal
inan.

KEBI
JAKAN Di
lakukanol
ehbidanl ulusanD I
IIke
bidanansesuaidengan
St
andarPel
ayanan Kebidanan

PE
 A RT
LASI
&AP
BAN
AHAN -
1B
,sa
ek
teni
n
gs
at
hr um
kohe
en
r1b,e
kr
ai
s
ti
et
epa
r1r
)t
us set(
klem 2,
gunt
ing t
ali pusat
-Sarungt anganst eri
l
-Kom ber isikapasdanai rDTT
-Penghisapl endi
rat ude l
ee
-oksitosi
n
-spuit3c c
-umbi li
kalkl em danmonoaur al
-kasas teril
-kainut ki bu danbayi
-bengkok
-temp
mpatpl acent a
-baskom ber i
siairDTTdanwasl ap
-
baskom beri
sicai
rankl
ori
n0,
5%
-
temp
mpatsamp
mpahbasahdanker
ing
 

PROSEDUR I
. MENGE
GENALGEJALADAN TANDA KALADUA
1Mendengardanmel ihatadanyat andaper
sal
inanKalaDu
Dua
 -Ibumer asakanadanyador ongankuatuntukmme
eneran
 -bumer asakantekananr ektum danvagi
nas emaki
nmmeeni
ngkat
 -Peri
neum t amp
mpakme nonjol
 -Vul
vadansfingt
eranimemb
mbuka

II
MENYI APKAN PERTOL OLONGAGAN PERSALI NAN
2.-Past ikankel engkapanper al
atan,bahan,danobat -obatan
esensialunt ukme
menol ongper sali
nandanpenat al
aksanaan
kompl ikasiibudanbayibarul ahi
r
  -Menggel ar kaindi atasperuti budan temp
mpatr esusitasisertaganjal
 bahubayi
 - Menyi apkan oksi t
osin 10uni tdan al atsunt i
kst erilsekalipakaidi
dalam par t
use t
3.-Mema
makaicel eme
mekpl astik
  -Me l
epaskan dan me nyimpan s emua per hiasan yang di pakai
,c uci
tangan dengan s abun dan ai r be r
sih me ngalir
, ke mudian
keringkant angandenganhanduk ber sihdanker i
ng
5.-Pakaisar ungt anganDTTpadat anganyangakan di gunakan untuk
peme
mer iksaandal am
6.-Me
Mema
mas ukan oksitos i
n ke dal am tabung s unt i
k(gunakan t angan
 y ang memakais arung t ang an DTT dan s teri
l),pas tikan ti
dak
terj
adiko ntaminasipa daalats untik.

II
I.MEMA
MASTI KAN PEMB
MBUKA
KAAN LENGKA
KAP DA
DAN KEADAAN JANI N
BAIK
-Memb
mber si
hkanvul vadanperineum,dar
idepankebel akangdengan
menggunakankapasat aukasadengandi basahiairDTT
  -Ji
ka intr
oitus vagi
na,peri
neum atau anus terkont
ami
minasit
inja,
 bersi
hkandenganseksama
 -Buangkasaatau kapaspemb
mber
sih(
ter
kont
ami
mi
nasi
)dal
am wadah
 yangter
sedi
a

-Gant ij
ikasarungt angan terkont ami
mi
nasi( dekont
am
miinasi)l
epasdan
rendam dal am larutanclorin0, 5%
 - Me
Melakukan pe mer iksaan dalam unt uk mama
masti
kan pe mbukaan
lengkap
 -Bi l
as elaputke t
uban bel um pec ahdanpem mb
bukaan sudahl engkap
lakukanamnmniotomi
mi
9.-Dekont ami
minasisar ungt angan deng an cara mencelupkan tangan
 yangma sih menggunakan s arungt angan kedalam l ar
utan clor
in
0,5%,
%,kemu
mudi anl epaskandanr endam sar ungtangandal am posisi
terbali
kselama
ma10meni t
.Kemu
mudi ancucit angan
 

 -Peri
ksade nyutjantungjani
n( DJJ)set
elahkontraksi
/saatr
elaksasi
uterus untuk me mast
ikan DJJ dalam bat as normal(120-160
 x/me nit
)
  -Mengamb
mbilt
indakanyangses uaiji
katidaknormal
-Mendokume ntasikan hasil
-hasi
l peme ri
ksaan dalam.
m. DJJ dan
semu
muahasi lpenilai
ansertaasuhanpadapart ogr
af.

 II. MENYI APKAN I BU DA

DAN KE KELUARGA UNTUK MEMB MBANTU
PROSESBI MBI NGAN UNTUK MENERAN
1.Ber i
tahu bahwa wa pembmbukaan s udah l engkap dan ke adaan j anin
 bai k dan bant ui bu dal am menemukan pos i
siy ang ny aman dan
 y angs esuaide ng anke inginanny a.
2.Tungguhi nggat imbulr asai ngi n mener an,lanjutkan pem maantauan
ko ndi s i dan ke ny ama
manan i bu dan j anin ( ikuti pe doman
penat alaksanaanf aseakt if)dan dokument asikant em
muuanyangada
3. Jel askan padaangg otakel uar gabagai manaper an mer ekaunt uk
me ndukung dan me mbe ris emang atke pada ibu unt uk me ner an
se car abenar
14.Me mi nt a ke l
uar ga unt uk membant u me nyi
apkan pos i
si unt uk
mener an.( bi
laadar asaunt ukmener andant erjadikont raksiyang
kuat ,bant uibu unt uk keposi siset engah dudukat au posi silain
 y angdi i
ngi nkandanpas tikani bumer asany aman)
15.Laks anakan bi mbi ngan me ner an pada s aat i bu mer as
a ada
dor ongankuatunt ukmeme ner an:
6.Bi mbi ngi bu unt ukmener anse car abenar
7. Dukungdan ber ise mangatpadasaatmener an dan per baikicar a
mener anapabi l
acar anyat i
dakse suai
8.Bant ui bu unt uk me ngamb
mbi lposi siya ng nyam
maan s esuaidengan
pi l
ihannya ( kecual idal am posi sit erlentang dal am wakt u yang
lama
ma)
9.Anj ur kan i buunt ukber istirahatdi antarakont r
aksi
10.Anjur kan ke luar ga unt uk membe ri dukungan dan s emang at

untuki bu
11.Bericukupasupancai r anper -oral(minum)
12.MenilaiDJJsetiapkont raksiut erusselesai
13.Segerarujukjikabayibel um at au ti
dakakan seger alahirset
elah
120 meni t(2jam)
m)mener an (pr i
migravida)atau 60 menit(
1j am
m)
)
mener an(multigr
avi
da)
114.Anjurkan ibu untuk ber j
alan-jalan,ber j
ongkok atau mengamb
mbil
posisiyangnyama
man ji
ka i bu bel um mer asaada dorongan untuk
me nerandalam 60me
me nit

II
I.PERS
RSIAPAN PERT
RTOL
OLON
ONGA
GAN KELAHIRAN BAYI
1.Letakan handuk bersi
h(unt
uk menger
ingkan bayi
)diatasper
ut
ibu,ji
kakepalabayitel
ahmemb
mbukavulvadengandi ame
met
er5-
6cm
12.Letakankai
nbersi
hyangdi l
ipat1/3bagiandibawahbokongi bu
3. Buka t
utuppar
tusetdan perhat
ikan kem
mb
bal
ikel
engkapan bahan
 

danalat
4.Pakaisarungt
anganDTTpadake
duat
ang
an

IV.PERSI APAN PERTOL

OLONGA
GAN KE
KELAHI
HIRAN BAYI
LahirKepala
1.Setel
ah tamp
mpak kepal
a bayideng
an di
am
meet
er5-6c m me mbuka
 vulv
amakal indungiperi
neum deng
an sat
ut angan yangdi
lapi
si
dengankai nbersihdanker i
ng.Tanganyangl ainmenahankepal a
 bayiunt uk menahan pos i
side fleksidan membant u lahir
ny a
kepala.Anjurkan ibu unt uk mener an perl
ahan sammb
bilbernafas
cepatdandangkal
2.Per i
ksakemu
mungki nan adanyal i
li
tan tal
ipusatdan amb
mbi lt
indakan
 y angs esuaiji
ka hali tut er
jadi,dan lanjutkan proseskelahiran
 bayi
3.Jikatalipusatme li
litdilehersecaralonggar,lepaskanlewat
 bagi anataske palabayi
4.
Jika t al
ipusatme
mel il
itlehersecar a kuat,klem t al
ipusatdidua
t
emp
mpatdanpot ongdi antaraduakl em tersebut
25.Tunggukepal abayimel akukanput aranpaksil uarsecar
aspont an

 V.Lahi rkanBahu
1.Se t
elah kepal a mel akukan put ar an paksil uar,peg eng secara
 bi parietal
.Anj urkan ibu untukmene r an saatkont r aksi.De ngan
lembutg erakan kear ah bawah dan di stalhi ngg a bahu depan
munculdibawah ar kuspubi sdan ke mudi an g erakan kear ah
atasdandi staluntukmemengeluar kanbahubel akang
 VI.Lahi rkanBadandanTungkai
1.Set elah keduabahul ahi
r,gesert anganbaw waah kear ahper i
neum
ibu unt uk menyanggakepal a,l engan,dan si ku se belah bawah.
Gunakant ang anat asunt ukme
me ne lususr idanmeme me gangl engan
dansi kusebel ahat as
2.Se t
elah t ubuh dan l engan l ahir , penel usur an t angan at as
 ber lanjut ke punggung, bokong, t ungkai , dan kaki . Pegang
keduamat akaki( masukkan t elunj ukdi antar akakidan peg ang
masi ng-masingma
mat akakidengani buj aridan j aro-jarilai
nnya)

 VII.PENANGANAN BAYIBARU LAHI R

1.Lakukanpenilaian (sel
int
as):
2.A
.Apabil
a bayi me nangis kuat dan/at
au ber
napas t
anpa
kesul
itan?
3.Apabil
aba yiberger
akde nganakt
if
?
4.
Jika bayi t
idak menangis,ti
dak ber nafas at
au megap- megap
lakukan t
indakan resusi
tasi (
⇒  langkah 25 ini ber
lanj
ut ke

langkah-
langkah pr
osedur r
esusi
tasi bayi bar
u l
ahi
r dengan
asfiksia)
 

26.Keringkandanposi situbuhbayidiat asperuti bu

Keringkan bayidarimuka,kepal a dan bagian tubuh lai
nny a
(t
anpamembmbersikanverniks)kecualibagi
ant angan
6.Gant ihandukbasahdeng anhandukyangke ring
7.Pastikanbayidalam kondisiyangma
mantapdiat asper uti
bu
8.Pe r
iksa kondisiperuti bu untuk memamast
ikan tidak ada bayi
keduadal am uterus(hami
miltunggal)
9.Ber itahukepadai bu bahwapenol ongakanmenyunt ikoksi t
osi n
(ag arut erusbe rkont raks ibai k)
10.Dal am wakt u 1 meni tse telah bayil ahi r
,sunt ikan oksi tosin 10
uni t( i
nt r
amu
muskul ar) di 1/3 paha at as bagi an di stal later al
(lakukanaspi r
asisebel um menyunt ikanoksi tosin)
11.Dengan menggunakan kl em,
m,j epitt alipusat( duameni tse telah
 bayil ahir)pada s e kit
ar3 c m dar ipus ar(umbi l
ikus)bayi .Dar i
sis iluarkl em pe nje pi
t,do rongi s italipus atk ear ah di s
tal( ibu)
dan l akukan penj e pit
an kedua pada 2 c m di staldar ikl em
per tama
ma.
12.Pemomot ongandanpengi katant alipusat
13.
Dengan sat u tangan, angkat t ali pusat yang t elah di jepi t
kemu
mudi an lakukan penggunt ingan t alipusat ( li
ndungiper ut
 bayi )di antara2kl e mt er sebut
14.
Ikat t ali pusat dengan benang DTT/st eril pada sat u si si
kemu
mudi an li
ngkar kan kemb mbal ikesi siber lawanan dan l akukan
ikat ankeduame me ngg unakande ngansi mpulkunci
15.
Le paskan kl em dan masukkan dal am wadah y ang t elah
di sediakan
16.Temp
mpat kanbayiunt ukme
mel akukankont akkul i
tibukekul itbayi
Let akan bayidengan posi sit engkur ap didada i bu.Lur uskan
 bahu bayis ehingg abayime nempe lbai kdidi ndingdada- pe rut
ibu.
Usahakan kepal a bayiber ada diant ara payudar ai bu deng an
posi silebihrendahdariput i
ngpayudarai bu
17.Sel imut ibayidan i bu dengan kai n hangatdan pasangt opidi
kepal abayi
 VIII.PENATALAKSANAAN AKTI FKALA TI GA
1.Pi ndahkankl em padat alipusathi ngga5- 10cm dar ivul va
2.Let akan sat ut angan diat askai n pada per utibu,dit epiat as
simfisi s,unt ukmendet eksi.Tanganl ainmenegangkant alipusat
3.Set elah ut erusber kontraksi,t egangkan t alipusatkear ah bawah
samb
mbi lt angan l ain mendor ong ut erus ke ar ah belakang- atas
(dor sokr anial)secara hati-hat i(untuk me nc egah i
nversiout eri)
.
 Ji ka pl asenta t idak l ahir s etel
ah 30- 40 de ti
k, he nti
kan
peneg ang an t ali pusat dan t ungg u hi ngg at i
mbul kont raksi
 ber ikut nyadanul angipr osedurdiat as
4.Ji kaut erust idakseger aber kont raksi,memmi i
ntaibu,suam mii
,atau
anggot akel uargaunt ukme
mel akukanst i
mul asiputi
ngs usu.
 

Mengel
uar
kanPl
asent
a
1.
Lakukan peneg angan dan dor ongan dorso-kr
anial hingga
plasent
a terl
epas, me
memi
minta ibu me neran samb
mbil penolong
menariktalipusatdengan arah sej
ajarl
antaidan kemu
mudian ke
arah atas, me
mengikuti por
os j al
an lahi
r( tet
apkan lakukan
tekanandorso-
kranial
)
2.
Jika tali pusat ber tamb
mbah panj ang, pinfahkan kl em hingga
 berjaraksekitar5-10c m dar ivulvadanl ahirkanplasenta
3.
Jika plasentat idak lepas se t
elah 15 meni tmme
enegangkan tali
pusat:
-Beridosisiulangoks i
tosin10uni tIM
-Lakukankat erisasi(
asept i
k)ji
kakandungkem mi
ihpenuh
-Memi
mintakeluargaunt ukme
menyi apkanr ujukan
-Ulangipenegangant alipusat15meni tberi
kut nya
-Segerarujukj i
kapl asentat i
dak lahirdalam 30meni tsetel
ah bayi
l
ahir
-Bil
at er
jadiperdarahan,l akukanpl asentammaanual
3- Saat pl asenta muncul di i ntr
oit
us vagina, l ahir
kan pl asenta
dengan dua t ang an.Peg ang dan put ar pl
ase nta hingga selaput
ketuban t er
pilin kemu
mudi an lahir
kan dan tem
mppatkan plasentapada
 wadahy angt elahdi sediakan
-Jikasel aputket uban r obek,pakaisar ungt angan DTT at au steri
l
untuk me lakukan e ksplorasisisas el
aputkem muudian gunakan
 j ar
i-jaritang an atau klem DTT at au st
erilunt uk me ngel
uar kan
 bagi anse laputy angt erti
ngg al
 
RangsangTakt i
l(Masase)Uter
us
1.
Segera set
elah plasent
a dan selaput ketuban l
ahir,l
akukan
masas e ut
erus,le t
akan tel
apak tangan di atas f
undus dan
lakukan mas ase dengan gerakan me l
ingkar dengan l
embut
hinggaut erusber kont r
aksi( f
undust erabaker as)
 
2.Lakukant indakanyangdi perlukanjikaut erustidakber kont r
aksi
setelah15det i
kmel akukanr angsangant aktil
/mma
asase
IX.MENI LAIPERDRDARA
RAHA
HAN
1.Per i
ksa kedua si sipl asent a baik bagi
an i bu maupun bayidan
pas ti
kan se l
aputket uban l engkap dan ut uh.Masukan pl asenta
kedal am kant ungpl astikat aut emp
mpatkhusus
2.Eval uasikemu
mungki nanl aser asipadavaginadanper i
neum.
3.Lakukanpenj ahit
anbi l
al aserasimenyebabkanper darahan.
4.Bi l
a ada r obekan yang meni mbulkan per darahan akt if
,se gera
lakukanpenj ahit
an.
X.MELAKUKA KAN ASUHA HAN PASCAPERSALI NAN
1.Pasi kan ut erus ber kontr aksi dengan bai k dan t idak t erj
adi
perdar ahanper vaginam
 

42.
Ber icukup wakt u unt uk melakukan kont ak kulitibu-bayi(di
dadaibupa li
ngs edi
kit1jam)
m).
3.Sebagian besarbayiakan berhasilmel akukan ini
siasimenyusui
dini dalam wakt u 30- 60 meni t
. Me
Me nyusui pertam
maa biasanya
 ber l
angsung 10- 15 meni t
. Bayi c ukup menyusu dar is atu
payudara
4.
Bi arkan bayiberada didada ibu selam
maa1 jam wal aupun bayi
sudahber hasilmenyusui
5.Lakukan peni mbanga n/pengukur an bay i
, ber i tet
es mat a
antibi
oti
kpr ofil aksis,vit
ami nK1  1mgi ntr
am
muuskul ardipahaki r
i
anterol
ateralset el
ahs atuj am kontakibu-bayi
6.Ber i
kan sunt i
kan i muni sasi Hepatiti
s B ( set
elah satu jam
pemb
mber i
anVi tami
mi nK1)dipahakananant erolateral.
7. Letakan bayididal am jangkauan i bu agarse wakt u-wakt
u bisa
disusunkan
8. Letakan ke mbal i bay i pada dada i bu biay a belum ber hasi
l
me nyusu didal am s at
uj am per tam
maa dan biarkan s amp
mpaibayi
 ber has i
lme nyusu.

Eval uasi
1.Lanj utkan pemamant auan kont raksi dan me ncegah perdarahan
perv aginam
2.2- 3kal idalam 15memenitper tama
mapascaper sal
inan
3.
Set iap15meni tpada1j am pert am
maapascapersal
inan
4.
Set iap20- 30meni tpadaj am keduapascaper sali
nan
5.
Ji ka ut erust i
dak ber kontraksidengan bai k,mme
elakukan asuhan
 y angs esuaiunt ukme natalaks anakanatoniauteri
46.
Aj arkani bu/keluargacar ame
mel akukanmasaseut erusdan menilai
kont raksi
7.Eval uasidanes ti
masij uml ahkehi langandarah
8.Mememer i
ksanadii bu dan keadaankandungke mihse tiap15m
meenit
se lama
ma 1 j am per t
ama
ma pas capersal
inan dan s eti
ap 30 me nit

s
9.e
M l
a
ema
me
me
m a
rj
i
ka
sm
akte
ed
mu
mpa
p p
er
aa
ts
uc
rap
ter
ubs
ua
hl
ini
a
bnu se
kal
ise
tiap 2 j
am pert
am
maa
pascapersali
nan
10.Me l
akukan t i
ndakan y ang s esuaiunt
uk temuan yang t
idak
normal

11.Periksa kembal i ko
disibayiuntuk mema
mas
tikan bahwa bayi
 ber naf
as de ngan baik(40-60 kal
i/meni
t)serta suhu t
ubuh
norma
mal(36,6-37,5)

Kebersi
handanKeKeamanan
51.Te
mpat kan semua per
alat
an bekaspakaidal
am larut
an kl
orin
0,5% untuk dekont
ami
minasi(
10 meni
t)
.Cucidan bil
asper
alatan
set
elahdekont
am
mii
nasi
52.Buangbahan-bahan y
angt
erkont
ami
mi
nasiket
em
mp
patsamp
mpaiyang
 

sesuai
53.Ber si
hkan badan i bu dengan ai
r DTT. Bersi
hkan si
sa cairan
ketuban,lendir
,dan dar ah.Bantuibu memma
akaipakaian yang
 ber sihdankering
4.Pastikan ibu me rasa nyaman. Bantu ibu member i
kan ASI .
 Anj urkan kel
uargaunt uk memberiibu minuman dan makanan
 y angdiingi
nkan
55.Dekont am
mii
nasitemp
mpatpersali
nandenganl arutankl
ori
n0, 5%
56.Celupkan sar ung tangan kot
orke dal am lar
utan kl
orin 0,5%
%,
,
 balikan bagian dalam keluardan rendam dalam l
arutan kl
orin
0,5% s el
ama
ma10me menit
57.Cuc i kedua t angan dengan s abun dan air ber
sih me ngali
r
kemu
mudi an keringkan dengan tissue at
au handuk pribadi yang
keri
ngdanber sih.

Dokume
mentasi
1.Lengkapipart
ograf(
hal
am
ma
an depandan bel
akang)
,per
iksat
anda
 v i
taldanasuhankalaI
V

UNITTERKAI
T Laboratorium,AhliGizi,I
ns tal
asirawatinap,rawatj
alandanIGD
DOKUMEN - Sinops i
sObs tet
ri2002
 TERKAIT - Mat er
naldanNeonat al2002
- Pelati
hanAsuhanPer salinanNormma
alBukuAcuanEd. 3(
Revi
si)
,
- Jakar t
a:j ari
ngan NasionalPelat
ihan Kli
nik,2007.
- Pelati
hanAPN 2008