ASUHANKEPERAWATAN

PASI
ENDENGANTYPUSABDOMI
NALI
S

Di
susunol
eh:

1. Aul
i
ya’
Arum Put
ri(
P17061)

2. Ay
uFi
tr
aNi
ngum (
P17062)

3. Ci
ndyVer
nani (
P17063)

4. Dev
iSukmaSej
ati (
P17064)

5. Di
ahAy
uPr
ameswar
i(
P17065)

6. Di
masAgungSaput
ra (
P17066)

7. Dwi
RidwanRi
dhoM (
P17067)

8. El
l
yApr
il
iy
aTr
iU (
P17068)

PRODIDI
IIKEPERAWATAN
SEKOLAHTI
NGGII
LMUKESEHATAN

1
 KUSUMAHUSADA
TAHUNAJARAN
2019

KATAPENGANTAR

Puj
isy
ukurpenul
i
spanj
atkankehadi
ratTuhanYangMahaKuasakar
naber
kat
,

r
ahmatdan kar
uni
a-Ny
a,sehngga penul
i
sdapatmeny
elesai
kan Kar
ya Tul
i
sIl
miah

denganj
udul“
AsuhanKeper
awat
anpadaPasi
enTy
pusAbdomi
nsl
i
s”.

Dal
am peny
usunanKar
yaTul
i
sIl
miahi
nipenul
i
sbany
akmendapatbi
mbi
ngan

dan dukungan dar

iber
bagaipi
hak,ol
eh kar
ena i
tu pada kesempat
an i
nipenul
i
s

mengucapkant
eri
makasi
hkepadaI
buNoorFi
tr
iyani
,S.
Kep.
,Ns.
,M.
Kep,
sel
akudosen

pengampumat
akul
i
ahKMBI
Iyangt
elahmembi
mbi
ngdengancer
mat
,inspi
rasidal
am

kesempur
naanst
udikasusi
ni.Ti
dakl
upapenul
i
sber
ter
imakasi
hkepadat
eman-
teman

y
angt
elahmember
ikandukungansehi
nggadapatt
ersel
esai
kandenganbai
k.

Demi
ki
anKar
yaTul
i
sIl
miahi
nidi
buat
,penul
i
sper
lumendapat
kankr
it
ikdan

sar
anunt
ukmemper
bai
kiKar
yaI
lmi
ahsel
anj
utny
a.Semogadapatber
manf
aatunt
uk

per
kembangani
l
mukeper
awat
andankesehat
an.

Sur
akar
ta,
28Sept
ember2019

2
 Penul
i
s

DAFTAR I
SI
i
i
HALAMANJUDUL I
KATAPENGANTAR I
I
DAFTARI
SI I
II

BABIPENDAHULUAN 1
1.
1LatarBelakang 1
1.
2Tujuan 2
1.
3Manf aat 2
BABIIKonsepTeori 4
2.
1KonsepPeny akit 4
2.
1.1Def i
nisi 4
2.
1.2Eti
ol ogi 4
2.
1.3Pat osisologi 5
2.
1.4Mani f
est asi 7
2.
1.5Kompl ikasi 8
2.
1.6Pemer iksaanLabor ator
ium 9
2.
1.7Pencegahan 10
2.
1.8Penat alaksaan 11
2.
2KonsepAsuhanKeper awatan 12
2.
2.1Pegkaj ian 12
2.
2.2DiagnosaKeper awatan 14
2.
2.3Int
er vensi 14
BABIIIHasil
StudiKasusDanPembahasan 17
3.
1Cont ohKasus 17
3.
2AsuhanKeper awat an 17
3.
3Pembahasan 29
3.
3.1Pengkaj i
an 29
3.
3.2DiagnosaKeper awatan 30
3.
3.3Int
er vensi 30
3.
3.4Impl ement asi 31
3.
3.5Eval uasi 31
BABIVPenut up 33
4.
1Kesimpul an 33
4.
2Saran 33

3
DAFTARPUSTAKA 34
LembarKonsul 35

i
i
i

4
 BABI

PENDAHULUAN

1.
1Lat
arBel
akang

Ty
phusAbdomi
nal
i
sial
ahpeny
aki
tinf
eksiakuty
angbi
asany
amengenaisal
uran
pencer
naandengangej
alademam y
angl
ebi
hdar
isat
umi
nggu,gangguanpada
pencer
naandangangguankesadar
an(
Joko,
2010)
.

Peny
aki
tty
phusabdomi
nal
l
isat
au demam t
hypod mer
upakan pr
obl
em at
au
masal
ah y
ang ser
ius bagi kesehat
an masy
arakat di Negar
a-negar
a y
ang
ber
kembangseper
tihal
nyaI
ndonesi
ayangmemi
l
ikii
kl
imt
ropi
sbany
akdit
emukan
peny
aki
tinf
eksisal
ahsat
uhny
aTy
phusAbdomi
nal
i
syangdit
emukansepanj
ang
t
ahun.Ty
phusabdomi
nal
i
sdi
sebabkanol
ehsal
monel
l
aty
hpi
.Bi
l
asal
monel
l
aty
hpi
ber
jal
anber
samamakananat
aut
erkont
ami
nasi
,iaber
ser
angdi
j
ari
nganl
i
mfoi
d
padadi
ndi
ngusus.Al
i
ranl
i
mfemembawaor
gani
nikedal
am hat
idanempedu
(
Sudoy
o,2010)
.

I
nsi
den i
nfeksiTy
phus abdomi
nal
i
ster
ti
nggit
erj
adipada usi
a 1-4 t
ahun.
Keny
ataanny
asekar
angpender
it
apeny
aki
tty
phusdiRS Roemanimasi
hti
nggi
khususny
apadat
ahun2008-
2009t
ercat
atpender
it
aty
phusmencapai70%,t
erdi
ri
dar
i50% pender
it
alaki
-l
aki,20% pender
it
aper
empuandanpadat
ahun2009,
sampai
apr
ilmencapai
414pender
it
aunt
ukkasusi
nimasukdal
am kat
egor
i10j
eni
s
peny
aki
tter
besar
 Ty
phusabdomi
nal
i
sadal
ahpeny
aki
tinf
eksi
akutpadausushal
us
y
angbi
asany
alebi
hri
ngandanmenunj
ukkanmani
fest
asikl
i
nisy
angsamadengan
ent
eri
ti
sakut
,ol
ehkar
enai
tupeny
aki
tinidi
sebutj
ugapeny
aki
tdemam ent
eri
c
(
Dinkes,
2011)
.

Ty
pus abdomi
nal
i
ster
dapat di
sel
uruh duni
a,t
erut
ama diNegar
a-negar
a
ber
kembang di
daer
ah t
ropi
s.Cent
erf
ordi
sease cont
roland pr
event
ion (
CDC)
mempr
edi
ksit
ahun 2013 t
erdapatseki
tar21.
700.
000 kasust
ypusabdomi
nal
i
s
di
sel
uruh duni
a.Angka kemat
ian t
ypus abdomi
nal
i
s menur
ut wor
ld heal
th

1
or
gani
zat
ion(
WHO)adal
ahsebany
ak600.
000kasusset
uiapt
ahun.Kasust
ypus
abdomi
nal
i
s dir
umah saki
tbesardiI
ndonesi
a menunj
ukkan kecender
ungan
peni
ngkat
andar
itahunket
ahunr
ata-
rat
akesaki
tan500per100.
000penduduk
dengankemat
ianant
ara0,
6sampai5%.
Peny
ebabny
aadal
ahkumanSal
monel
l
a
t
yphiat
auSal
monel
l
apar
aty
phiA,BdanC,sel
aindemam ent
eri
kkumani
nidapat
j
uga meny
ebabkan gast
roent
eri
ti
s(ker
acunan makanan)dan sept
ikemi
a(t
idak
meny
erangusus)
.

1.
2Tuj
uan
Adapunt
ujuany
aadal
ahsebagai
ber
ikut:
1.
2.1Tuj
uanumum :
Unt
ukmenget
ahui
gambar
ankeper
awat
anpeny
aki
tty
pusabdomi
nal
i
s
1.
2.2Tuj
uankhusus:
1.
2.2.
1 Unt
ukmenget
ahui
konseppeny
aki
tty
pusabdomi
nal
i
s
1.
2.2.
2 Unt
uk menget
ahuikonsep asuhan keper
awat
an peny
aki
tty
pus
abdomi
nal
i
s
1.
2.2.
3 Unt
ukmenganal
i
siskasuspeny
aki
tty
pusabdomi
nal
i
s
1.
3Manf
aat
Manf
aaty
angdapatdi
ambi
ladal
ahdapatmengkaj
imasal
ah,
tandagej
ala,
ser
ta
penanganany
angut
amadandapatmener
apkanasuhankeper
awat
any
ang
sesuai
padapasi
endemam t
yfoi
d.
1.
3.1 Bagi
Inst
it
usi
Pendi
dikan
Dapatdi
gunakansebagaibahanpust
akadanbahanper
ti
mbangandal
am
peny
usunan mat
eripembel
ajar
an t
ent
ang i
l
mu keper
awat
an khususny
a
AsuhanKeper
awat
anpadat
yphusabdomi
nal
i
s.
1.
3.2 Bagi
Inst
it
usi
RumahSaki
t
Di
har
apkandal
am mel
akukanasuhankeper
awat
andanpengobat
anpada
endengant
pasi yphusabdomenal
i
sdapatmemper
hat
ikant
igahal
pent
ing,
1.
3.2.
1 Per
awat
an
Yangper
ludi
per
hat
ikandal
am per
awat ent
anpasi yphusabdomeni
l
ais

2
 adal
ahgangguansuhut
ubuh,r
asaamandanny
aman,r
esi
ko t
erj
adi
kompl
i
kasi
.
1.
3.2.
2 Di
i
t
Di
i en dengan t
tpada pasi yphus abdomenal
i
sial
ah makanan y
ang
mengandung cukup cai
ran,r
endah ser
at,t
inggipr
otei
n dan t
idak
meni
mbul
kangas.
1.
3.2.
3 Obat
-obat
an
Dal
am pember
i ent
anobatpadapasi yphusabdomi
nal
i
shar
ust
epatdan
ef
ekt
if
,unt
ukmencegaht
erj
adi
nyar
esi
st kumansal
ensi monel
l
aty
phosa.

1.
3.3 Bagi
Mahasi
swa
Sebai
kny
adal
am peny
usunanKar
yaTul
i
sIl
miahdapatmemahamikonsep-
konsep,
ser
tadasart
eor
isesuai
dengankasusy
angdi
ambi
l
.
1.
3.4 Bagi
Pender
it
a
Sebai
kny
aunt
ukpender
iat
t y
phusabdomi
nal
i
ssel
alumener
apkanhy
giene
pr
ibadi
,seper
ti:mencucit
angansebel
um dansesudahmakan,membat
asi
j
ajan di
l
uardan sel
alu memper
hat
ikan kual
i
tas hy
giene makanan dan
mi
numany
angdi
konsumsi
.Danseger
amemer
iksakandi
rij
i
kakondi
sit
ubuh
kur
angbai
kbi
saj
adil
uka,danmeny
ebabkanper
dar
ahan,ser
tabi
sapul
a
t
erj
adi
kebocor
anusus.

3
 BABI
I

KONSEPTEORI

2.
1KonsepTy
pusAbdomi
nal
i
s
2.
1.1Def
ini
si

Demam t
yphoi
dat Ty
au  phusabdomi
nal
i
s adal
ahsuat
upeny
aki
t
i
nfeksiakuty
angbi
asany
amengenaisal
uranpencer
naandengangej
ala
demam y
angl
ebi
hdar
isat
umi
nggu,gangguanpadapencer
naandan
gangguankesadar Pr
an( i
ceA.Sy
lvi
a&Lor
rai
neM.Wi
l
son,
2015)
.

Thi
poi
d adal
ah peny
aki
tinf
eksisi
stemi
kakuty
ang di
sebabkan
i
nfeksisal
monel
l
a Thy
pi.
Organi
sme i
nimasuk mel
aluimakanan dan
mi
numany
angsudaht
erkont
ami
nasiol
ehf
aesesdanur
inedar
ior
ang
y
ang t
eri
nfeksikuman sal
monel
l
a.(Br
unerand Sudar
t,2014 )
Typhoi
d
adal
ahpeny
aki
tinf
eksiakutusushal
usy
angdi
sebabkanol
ehkuman
sal
monel
l
athy
pidansal
monel
l
apar
athy
piA,
B,C.si
noni
m dar
ipeny
aki
tini
adal
ahTy
phoi
ddanpar
aty
phoi
dabdomi
nal
i
s.(
Syai
ful
l
ahNoer
,2015)
.

4
2.
1.2Et
iol
ogi

Menur
utPadi
l
a(2013)
,et
iol
ogit
y ah sal
phus adal monel
l
aty
pi.
Sal
monel
l
apar
aty
phiA,B,C,adaduasumberpenul
aransal
monel
l
aty
phi
y
ait
upasi
endengandemam t
yphoi
ddanpasi
endengancar
ier
.Car
ier
adal
ah or
ang y
ang sembuh dar
idemam t
yphoi
d dan masi
hter
us
mengekr
esisal
monel
l
aty
phidal
am t
inj
adanai
rkemi
hsel
amal
ebi
hdar
i1
t
ahun.
Peny
aki
tTy
phusAbdomi
nal
i
sdi ehkumanSal
sebabkanol monel
l
a
t
yphosa/
Eber
thel
l
aty
phosa basi
lgr
am negat
ify
ang ber
ger
ak dengan
r
ambutget
ardant
idakber
spor
adenganmasai
nkubasi
10-
2-har
i.

2.
1.3Pat
ofi
siol
ogi

Sal
monel
l
athy
pidapatdi
tul
arkan mel
aluiber
bagaicar
a,y
ang
di
kenaldengan5 Fy
aiu Food (
t ,Fi
makanan) nger
s(j
arit
angan/
kuku)
,
Fomi
tus(
munt
ah)
,Fl
y(l
alat
),danmel
al Feses.Yangpal
ui i
ngmenoj
oly
ait
u
l
ewatmul
utmanusi
ayangbar
uter
inf
eksisel
anj
utny
amenuj
ulambung,
sebagi
ankumanakandi
musnahkanol
ehasam l
ambungdansebagi
anl
agi
l
olosmasukkeusushal
usbagi
andi
stal(
ususbi
sat
erj
adii
ri
tasi
)dan
mengel
uar
kan endot
oksi
n sehi
ngga meny
ebabkan dar
ah mengandung
bakt
eri(
bakt
eri
mia)pr
imer
,sel
anj
utny
amel
aluial
i
randar
ahdanj
ari
ngan
l
i
mpoi
dpl
aquemenuj
uli
mfadanhat
i.Didal
am j
ari
nganl
i
mpoi
dinikuman
ber
kembangbi
ak,
lal
umasukkeal
i
randar
ah
sehi
nggameni
mbul
kant
ukak
ber
bent
uk l
onj
ong pada mukosa usus.Tukak dapat meny
ebabkan

5
 per
dar
ahandanper
for
asiusus.Per
dar
ahanmeni
mbul
kanpanasdansuhu
t
ubuhdengandemi
ki
anakanmeni
ngkat
.sehi
nggaber
esi
kokekur
angan
cai
ran t
ubuh.
Jika kondi
sit
ubuh di
j
aga t
etap bai
k,akan t
erbent
ukzat
kekebal
anat
auant
ibodi
.Dal
am keadaanseper
tii
ni,kumant
yphusakan
mat
idanpender
it
aber
angsur
angsursembuh(
Zul
koni
.
2011)
.

Sal
monel
l
a t
hyposa masukmel
auisal
uranpencer
naankemudi
an
masukkel
ambung.Basi
lakanmasukkedal
am l
ambung,
sebagi
ankuman
akandi
musnahkanol
ehasam l
ambungdansebagi
anl
agimasukkeusus
hal
usbagi
andi
staldanmencapaij
ari
nganl
i
mpoi
d.Didal
am j
ari
ngan
l
i
mfoi
dinikuman ber
kembang bi
ak,l
alu masuk ke al
i
ran dar
ah dan
mencapaisel
-selr
eti
kul
oendot
eli
al.Sel
-selr
eti
kul
oendot
eli
ali
nikemudi
an
mel
epaskankumankedal
am si
rkul
asi
dar
ahdanmeni
mbul
kanbakt
eri
mia,
kumansel
anj
utny
amasukl
i
mpa,usushal
usdankandungempeduke
or
gant
erut
amahat
idanl
i
mpaser
taber
kembangbi
aksehi
nggaor
gan-
or
gant
ersebutmembesar(
Ngast
iyah,
2010)
. 
Semul
akl
i
enmer
asademam aki
batendot
oksi
n,sedangkangej
ala
padasal
uranpencer
naandisebabkanol
ehkel
ainanpadausushal
us.
Padami
ngguper
tamasaki
t,t
eradihy
j per
plasi
apl
akspay
ers.I
nit
erj
adi
padakel
enj
arl
i
mfoi
dusushal
us.Mi
nggukeduat
erj
adinekr
osi
sdanpada
mi
ngguket
igat
erj
adi
ulser
asi
plakpy
eri
(Sur
iadi
,2011)
Pat
hway
Bakt
eri
Sal
monel
l
aThy
pi

Masuksal
urancer
namel
alui
makananmi
numan

Sebagi
andi
musnahkan Per
adanganpadasal
urancer
na

di
l
ambung Mer
angsangpel
epasanzatpi
rogenol
ehl
eukosi
t

Peni
ngkat
an Zatpi
rogenber
edardal
am dar
ah

6
pr
oduksi
asam l
ambung Hi
pot
alamus

penur
unannaf
sumakan Mer
espondenganmeni
ngkat
kansuhut
ubuh

ber
atbadanmenur
un Thy
pusAbdomi
nal
i
s

Peni
ngkat
ansuhut
ubuh I
nfasi
kumanpadausushal
us

Hi
per
ter
mi Per
adanganpadausushal
us

Nut
ri
sikur
angdar
ikebut
uhan Reaksi
inf
lamasi

Ny
eri

(
zul
koni
,2011)

2.
1.4 Mani
fest
asi
Kli
nik

Gej
ala kl
i
niky
ang per
tama t
imbuldi
sebabkan ol
eh bakt
eremi
ayang
mengaki
bat
kangej
alat
oksi
sumum seper
til
etar
gi,saki
tkepal
a,demam,dan
ber
adi
kar
dia.
Sel
anj
utny
a gej
ala di
sebabkan ol
eh gangguan si
stem r
eti
kul
o
endot
hel
i
al,umpany
akel
ainanhemat
ologi
,gangguanf
aalhat
idanny
eridi
per
ut.
Kel
ompokgej
alal
ainny
adi
sebabkanol
ehkompl
i
kasiseper
tiul
ser
asidiusus
denganpeny
aki
tny
a.Masat
unasbi
asany
a5sampai14har
i,t
etapidapatsampai
5mi
nggu. Padakasusr
ingandansedang,peny
aki
tbi
asany
aber
langsung4
mi
nggu.
Timbul
nya ber
angsur
,mul
aidengan t
anda mal
aise,anor
eksi
a,ny
eri

7
kepal
a,ny
erisel
uruh badang,l
etar
gi,dan demam.Kel
ainan maskul
opapur
al
ber
upar
oseol
aber
diamet
er2-
5mm t
erdapatpadakul
i
tper
utbagi
anat
asdan
dadabagi
anbawah.Kel
ainany
angber
juml
ahkur
angl
ebi
h20buahi
nihany
a
t
ampaksel
ama2-
4har
ipadami
ngguper
tama.Padami
nggukeduademam
umumny
amenet
apt
inggi(
demam kont
inu)danpender
it
atampaksaki
tber
at.
Per
utt
ampakdi
stensi
dant
erdapatgangguansi
stem pencer
naan.

Di
aredapatmul
ai,kadang di
ser
taiper
dar
ahan sal
uran cer
na.
Keadaan
ber
ati
niber
langsung sampaidengan mi
nggu ket
iga.
Sel
ain al
ergipender
it
a
mengal
l
amidel
i
rium bahkansampaikomaaki
batendot
oksemi
a.Padami
nggu
ket
iga i
nit
ampak gej
alaf
isi
klai
n ber
upa br
adi
kar
diar
elat
ifdengan l
i
mpa
membesarl
unak.

Per
bai
kandapatmul
ait
erj
adipadaakhi
rmi
ngguket
igadengansuhu
badan menur
un dan keadaan umum t
ampak bai
k.Ti
fus abdomi
nal
i
s dapat
kambuhsat
usampaiduami
ngguset
elahdemam hi
l
ang.
Kambuhani
nidapat
r
ingansaj
a,t
etapi
dapatber
at,
danmungki
nter
jadi
duaat
aut
igakal
i
.

8
2.
1.5Kompl
i
kasi

Menur
utPadi
l
a(2013)
,kompl
i
kasiy
angt
erj
adipadat
yphusabdomi
nal
i
sadal
ah
sebagai
ber
ikut
.

2.
1.5.
1 Kompl
i
kasi
Int
est
inal

1.Per
dar
ahanusus

2.Per
for
asi
usus

3.I
ll
i
uspar
ali
ti
k

2.
1.5.
2 Kompl
i
kasi
ext
rai
ntest
inal

1.Kompl
i
kasikar
diov
askul
er:kegagal
ansi
rkul
asi
(r
enj
atansepsi
s),
mi
okar
dit
is,
trombosi
s,t
rmbopl
ebi
ti
s.

3 Kompl
i
kasi dar
ah : anemi
a hemol
i
tik, t
robosi
topeni
a, dan
sy
ndr
omaur
emi
ahemol
i
tik.

4 Kompl
i
kasi
par
u:pneumoni
,empi
ema,
danpl
eur
it
is.

5 Kompl
i
kasi pada hepar dan kandung empedu : hepat
it
is,
kol
esi
sti
ti
s.

6 Kompl
i
kasi gi
njal : gl
omer
ulus nef
ri
ti
s, py
elonepr
it
is dan
per
inepr
it
is.

7 Kompl
i
kasipadat
ulang:ost
eomy
oli
ti
s,ost
eopor
osi
s,spondi
l
iti
s
danar
thr
it
is.

8 Kompl
i
kasineur
opsi
ki
atr
ik:del
i
rium,meni
ngi
usmus,meni
ngi
ti
s,
pol
i
neur
it
isper
if
er,
sindr
omaGui
l
lai
nbar
edansi
dromakat
atoni
a.

Dapatt
erj
adipada:Usushal
us,
umumny
ajar
angt
erj
adiakant
etapiser
ing
t
otaly
ait
u:Pendar
ahan usus,bi
l
a pendar
ahan hany
a sedi
ki
tdi
temukan j
i
ka

9
di
l
akukan pemer
iksaan t
inj
a dengan benzi
din.
ji
ka pendar
ahan bany
akt
erj
adi
mel
ena,dapatdi
ser
tainy
eriper
utdengant
anda-
tandar
enj
atan.Per
por
asiusus,
t
imbi
lbi
asany
apadami
ngguket
igaat
auset
elahi
tut
erj
adipadabagi
andi
stal
i
l
eum.
Per
for
asi
yangt
idakdi
ser
tai
per
it
oni
ti
shany
adapatdi
temukanbi
l
ater
dapat
udar
adir
onggaper
it
oneum.
Yai
tupekakhat
imenghi
l
angdant
erdapatudar
adi
ant
ara hat
idan di
afr
agma pada f
oto abdomen y
ang di
buatdal
am keadaan
t
egak.
Per
it
oni
ti
s,bi
asany
a meny
ert
aiper
for
asit
etapidapat t
erj
adit
anpa
per
for
asiusus.
Dit
emukan gej
ala abdomen akuty
ait
uny
eriper
uty
ang hebat
,
di
ndi
ngabdoment
egangdanny
eri
tekan.

Kompl
i
kasil
uar usus t
erj
adikar
ena l
okal
i
sasiper
adangan aki
bat sepsi
s
mani
ngi
ti
s,kol
eist
isi
s,encepal
opat
i,danl
ain-
lai
n.Ter
jadikar
enai
nfeksisekunder
y
ait
u:br
onkopneumoni
a.

2.
1.6 Pemer
iksaanLabor
ator
ium
Menur
utPadi
l
a(2013)
,pemer
iksaanl
abor
ator
ium padapasi
endenganpeny
aki
t
t
yphusabdomi
nal
i
sadal
ahsebagai
ber
ikut
.
2.
1.6.
1Pemer
iksaandar
ahper
if
erl
engkap
Dapatdi
temukan l
eukopeni
,dapatpul
aleukosi
ti
sat
au kadarl
eukosi
t
nor
mal
.Leukosi
tosi
s dapat t
erj
adiwal
aupun t
anpa di
ser
taii
nfeksi
sekunder
.
2.
1.6.
2Pemer
iksaanSGOTdanSGPT
SGOTdanSGPTser
ingmeni
ngkat
,SGPTakanmeni
ngkatdi
saatdemam
semaki
nti
nggi
,tet
apiakankembal
inor
malset
elahsembuh.Peni
ngkat
an
SGOTdanSGPTi
nit
idakmemer
lukanpenanganankhusus.
2.
1.6.
3Bi
akandar
ah
Bi
l
abi
akandar
ahposi
ti
fhali
tumenandakandemam t
yphoi
d,t
etapibi
l
a
bi
akandar
ahnegat
ift
idakmenut
upkemungki
nanakant
erj
adidemam
t
yphoi
d.Hali
nidi
kar
enakanhasi
lbi
akandar
aht
ergant
ungdar
ibeber
apa
f
akt
or,
yai
tu:
1.Tekni
kpemer
iksaanl
abor
ator
ium
2.Saatpemer
iksaansel
amaper
jal
ananpeny
aki
t
10
 3.Vaksi
nasi
simasal
ampau
4.Pengobat
andenganobatant
imi
kroba.
5.Kul
tur
6.Kul
turdar
ah:
Bisaposi
ti
fpadami
ngguper
tama
7.Kul
turur
ine:
Bisaposi
ti
fpadaakhi
rmi
nggukedua
8.Kul
turf
eses:
Bisaposi
ti
ffar
imi
nggukeduahi
nggami
ngguket
iga
2.
1.6.
4Uj
iwi
dal
Uj
iwi
daldi
l
akukanunt
ukmendet
eksiadany
aant
bodit
erhadapbakt
eri
Sal
monel
l
aty
phi
.
Uji
widal
dimaksudkanunt
ukmenent
ukanadany
aagl
uti
ni
dal
am ser
um pender
it
a demam t
yphoi
d.Aki
batadany
ainf
eksiol
eh
Sal
monel
l
aty
phi
makapender
it
amembuatant
ibodi
(agl
uti
nin)y
ait
u:
1.Agl
uti
ninO,y
angdi
buatkar
enar
angsanganant
igenO (
ber
asal
dar
itubuhkuman)
2.Agl
uti
ninH,y
angdi
buatkar
enar
angsanganant
igenH (
ber
asal
dar
ifl
agel
kuman)

3.Agl
uti
ninVi
,yangdi
buatkar
enar
agsanganant
igenVi(
ber
asal
dar
isai
mpai
kuman)
.

2.
1.6.
5Ant
isal
monel
l
aty
phi
lgM

Pemer
iksaan i
nidi
l
akukan unt
uk mendet
eksisecar
a di
nii
nfeksiakut
Sal
monel
l
aty
phi
,kr
ena ant
ibodil
gM munculpadahar
ike-
3 dan 4
t
erj
adi
nyademam.

2.
1.7 Pencegahan

Menur
utWi
doy
ono(
2011)
,st
rat
egipencegahandemam t
if
oidmencakuphal
-hal
ber
ikut
.

2.
1.7.
1Peny
edi
aansumberai
rmi
num y
angbai
k

2.
1.7.
2Peny
edi
aanj
ambany
angsehat

11
 2.
1.7.
3Sosi
ali
sasi
buday
acuci
tangan

2.
1.7.
4Sosi
ali
sasi
buday
amer
ebusai
rsampai
mendi
dihsebel
um di
minum

2.
1.7.
5Pembr
ant
asanl
alat

2.
1.7.
6Pengawasankepadapar
apenj
ual
makanandanmi
numan

2.
1.7.
7Sosi
ali
sasi
pember
ianASIpadai
bumeny
usui

2.
1.7.
8Imuni
sasi

Adapunj
eni
svaksi
nyangt
ersedi
aadal
ah:

1.Vaksi
npar
ent
eral
utuh

2.Vaksi
nor
alTy
21a

3.Vaksi
npar
ent
eral
pol
i
sakar
ida

2.
1.8 Penat
alaksanaan

Penat
alaksanaanMedi
s:

2.
1.8.
1 Pember
ian ant
ibi
oti
k ;unt
uk menghent
ikan dan memusnahkan
peny
ebar
ankuman.Ant
ibi
oti
kyangdapatdi
gunakan:

2.
1.8.
2 Kl
oramf
eni
kol;
dosi
shar
iper
tama4X250mg,
har
ikedua4X500mg,
di
ber
ikansel
amademam di
l
anj
utkansampai2har
ibebasdemam,
kemudi
an dosi
s di
tur
unkan menj
adi4X250 mg sel
ama 5 har
i

12
 kemudi
an.Penel
i
tiant
erakhi
r(Nel
wan,dkk.DiRSUPPer
sahabat
an)
,
penggunaan kl
omf
eni
kolmsi
h memper
li
hat
kan hasi
lpenur
unan
suhu4har
i,samaseper
tiobat
-obatt
erbar
udar
ijeni
skui
nol
on

2.
1.8.
3 Ampi
sil
i
n/amoksi
sil
i
n;dosi
s50-
150mg/
kg/
BB,di
ber
ikansel
ama2
mi
nggu.

2.
1.8.
4 Kot
ri
moksazol ;2X2 t
abl
et (
1 t
abl
et mengandung 400 mg
sul
famet
oksazol
-80mgt
ri
met
opr
im,di
ber
ikansel
amaduami
nggu
pul
a.

2.
1.8.
5 Sef
alospor
ingener
asiI
IdanI
IIdapatber
hasi
lmengat
sidemam
denganbai
k.Demam padaumumny
amer
edapadahar
ike-
3at
au
menj
elanghar
ike-
4.Regi
meny
angdi
pakai
adal
ah:

2.
1.8.
6 Sef
tri
akson4g/
har
isel
ama3har
i.

2.
1.8.
7 Nor
fl
oksasi
n2X400mg/
har
isel
ama14har
i.

Penat
alaksanaanKeper
awat
an

I
sti
rahatdan per
awat
an pr
ofessi
onalBer
tuj
uan mencegah kompl
i
kasidan
memper
cepat peny
embuhan.
Pasi
en har
us t
ir
ah bar
ing absol
ut sampai
mi
nimal7har
ibebasdemam at
aukur
angl
ebi
hsel
ama14har
i.Mobi
l
isasi
di
l
akukanber
tahap,
sesuai
denganpul
i
hny
akekuat
anpasi
en.
Dal
am per
awat
an
per
lusekal
idi
j
agahi
gieneper
seor
angan,
keber
sihant
empatt
idur
,pakai
an,
dan
per
alat
an y
ang di
pakaiol
eh pasi
en.
Pasi
en dapat kesadar
an menur
un,
posi
siny
a per
lu di
ubah-
ubah unt
uk mencegah dekubi
tus,dan pneumoni
a
hi
post
ati
k.Def
ekasidanbuangai
rkeci
lper
ludi
per
hat
ikan,kar
enakadang-
kadangt
erj
adi
obst
ipasi
danr
etensi
uri
n.

13
2.
2 KonsepAsuhanKeper
awat
an

2.
2.1Pengkaj
i
an:

2.
2.1.
1Ident
it
as

Didal
am i
dent
it
asmel
i
put
inama,umur
,jeni
skel
ami
n,al
amat
,pendi
dikan,
no.
regi
str
asi
,st
atus per
kawi
nan,agama,peker
jaan,t
inggibadan,ber
at
badan,
tanggal
MR.

2.
2.1.
2Kel
uhanUt
ama

Padapasi
ent
yphoi
dbi
asany
amengel
uhper
utmualdankembung,naf
su
makanmenur
un,
panas,
dandemam.

2.
2.1.
3 Ri
way
atKesehat
anSekar
ang

Padaumumny
apeny
aki
tpadapasi
enTy
phoi
dadal
ahdemam,anor
eksi
a,
mual
,di
are,per
asaant
idakenakdiper
ut,pucat(
anemi
a),ny
erikepal
a
pusi
ng,ny
eriot
ot,l
i
dah t
if
oid(
kot
or)
,gangguan kesadar
an ber
upa
somnol
ensampai
koma.

2.
2.1.
4 Ri
way
atKesehat
andahul
u

Apakahsebel
umny
apasi
enper
nahmengal
amisaki
tdandi
rawatdengan
y
angsama,
atauapakahmender
it
apeny
aki
tlai
nny
a.

2.
2.1.
5Ri
way
atkesehat
ankel
uar
ga

Apakahdal
am kesehat
ankel
uar
gaaday
angper
nahmender
it
ayangsama
at
ausaki
tyangl
ainny
a.

2.
2.1.
6Pol
anut
ri
sidanmet
abol
i
sm

Bi
asany
anaf
sumakankl
i
enber
kur
ang,adany
amua,munt
ahsel
amasaki
t,

14
 l
i
dahkot
or,dant
erasapahi
twakt
umakansehi
nggadapatmemepengar
uhi
st
atusnut
ri
siber
ubahkar
enat
erj
adi
gangguanpadausushal
us.

2.
2.1.
7 Pol
aist
ir
ahatdant
idur

Sel
amasaki
tpasi
enmer
asat
idakdapati
sti
rahatkar
enapasi
enmer
asakan
saki
tpadaper
utny
a,mual
,munt
ah,kadangdi
are.Kebi
asaant
idurpasi
en
akant
erganggudi
kar
enakansuhubadany
angmeni
ngkat
,sehi
nggapasi
en
mer
asagel
i
sahpadawakt
uti
dur
.

2.
2.1.
8 Pol
aakt
if
it
asdanl
ati
han

Pasi
enakant
ergangguakt
if
it
asny
aaki
batadany
akel
emahanf
isi
kser
ta
pasi
enakanmengal
ami
ket
erbat
asanger
akaki
batpeny
aki
tny
a.

2.
2.1.
9 Pol
ael
i
minasi

Kebi
asaandal
am buangBAKakant
erj
adir
efer
ensibi
l
adehi
drasikar
ena
panasy
angmeni
nggi
,konsumsi
cai
rant
idaksesuai
dengankebut
uhan.

2.
2.2 Pemer
iksaanFi
sik

2.
2.2.
1 Kesadar
andankeadaanumum pasi
en

Kesadar
anpasi
enper
ludikaj
idar
isadar–t
idaksadar(
composment
is–
coma)unt
ukmenget
ahui
ber
atr
inganny
apr
ognosi
speny
aki
tpasi
en.

2.
2.2.
2 Tanda–t
andav
ital
dankeadaanumum

15
TD,Nadi
,Respi
rasi
,Temper
atury
angmer
upakant
olakukurdar
ikeadaan
umum pasi
en/kondi
sipasi
en.
Disampi
ngi
tuj
ugapeni
mbanganBBunt
uk
menget
ahuiadany
apenur
unanBBkar
enapeni
ngakat
angangguannut
ri
si
y
ang t
erj
adi
, sehi
ngga dapat di
hit
ung kebut
uhan nut
ri
si y
ang
di
but
uhkan.
Biasany
apadapasi
ent
yphoi
dmengal
amibadanl
emah,panas,
puccat
,mual
,per
utt
idakenak,
anor
exi
a.

2.
2.2.
3 Kepal
adanl
eher

Kepal
a t
idak ada ber
njol
an,r
ambut nor
mal
,kel
opak mat
a nor
mal
,
konj
ungt
ivaanemi
a,mat
acowong,mukat
idakodema,pucat
/bi
birker
ing,
l
i
dahkot
or,di
tepidandi
tengahmer
ah,f
ungsipendengr
annor
mall
eher
si
met
ri
s,t
idakadapembesar
ankel
enj
art
ir
oid.

2.
2.2.
4 Dadadanabdomen

Dada nor
mal
,bent
uk si
met
ri
s,pol
a naf
as t
erat
ur,di
daer
ah abdomen
di
temukanny
eri
tekan.

2.
2.2.
5 Si
stem r
espi
rasi

Apaadaper
naf
asannor
mal
,ti
dakadasuar
atambahan,dant
idakt
erdapat
cupi
nghi
dung.

2.
2.2.
6Si
stem kar
diov
askul
er

Bi
asany
apadapasi
endengant
ypoi
dyangdi
temukant
ekanandar
ahy
ang
meni
ngkatakant
etapibi
sadi
dapat
kant
achi
ardisaatpasi
enmengal
ami
peni
ngkat
ansuhut
ubuh.

16
 2.
2.2.
7 Si
stem i
ntegument

Kul
i
tber
sih,
tur
gorkul
i
tmenur
un,
pucat
,ber
ker
ingatbany
ak,
akr
alhangat
.

2.
2.2.
8 Si
stem muskul
oskol
etal

Apakahadagangguanpadaext
ri
mit
asat
asdanbawahat
aut
idakada
gangguan.

2.
2.2.
9 Si
stem per
syar
afan

Apakah kesadar
nit
u penuh at
au apat
is,somnol
en dan koma,dal
am
pender
it
apeny
aki
tthy
poi
d.

2.
2.3 Di
agnosi
sKeper
awat
an
Menur
utPadi
l
a(2013)
,di
agnosi
skeper
awat
any
angmunculpadapasi
en
dengant
yphusabdomi
nal
i
sadal
ahsebagai
ber
ikut
.
2.
2.3.
1 ket
idaksei
mbangan v
olume cai
ran dan el
ekt
rol
i
t b.
d
hi
per
ter
midanmunt
ah.
2.
2.3.
2 Ket
idaksei
mbangannut
ri
si:kur
angdar
ikebut
uhant
ubuh
b.
dint
akey
angt
idakadekuat
.
2.
2.3.
3 Hi
per
ter
mib.
dpr
osesi
nfeksi
sal
monel
l
aty
phi
2.
2.3.
4 memenuhi
kebut
uhansehar
i-
harb.
dkel
emahanf
isi
k
2.
2.3.
5 Kur
agny
a penget
ahuan t
ent
ang peny
aki
tny
a ber
hubungan
dengankur
angi
nfor
masi
ataui
nfor
masi
yangt
idakadekuat
.

2.
2.4I
nter
vensi
Menur
utPadi
l
a(2013)
,rumusan per
encanaan keper
awat
an pada kl
i
en
dengan t
yphus abdomi
nal
i
s ber
dasar
kan di
agnosa keper
awat
an secar
a
t
eor
it
isadal
ahsebagai
ber
ikut
.
2.
2.4.
1 Ket
idaksei
mbangan v
olume cai
ran dan el
ekt
rol
i
t,kur
ang
daar
ikebut
uhanber
hubungandenganhi
per
ter
midanmunt
ah.

17
Tuj
uan:
Ket
idaksei
mbanaganv
olumecai
rant
idakt
erj
adi
Kr
it
eri
ahasi
l
:
1.Membr
anmukosabi
birl
embab,
2.Tanda-
tandav
ital
(TD,
S,NdanRR)dal
am bat
asnor
mal
3.Tanda-
tandadehi
drasi
tidakada.
I
nter
vensi
:
1.Kaj
itanda-
tandadehi
drasiseper
timukossabi
birker
ing,
tur
gorkul
i
t
t
idakel
ast
isdanpeni
ngkaansuhut
ubuh,
2.Pant
aui
ntakedanout
putcai
randal
am 24j
am,
3.UkurBBt
iaphar
ipadawakt
udanj
am y
angsama.
4.Cat
atl
apor
anat
auhal
-halseper
timual
,munt
ah,ny
eridandi
stor
si
l
ambung.
5.Anj
urkankl
i
enmi
num bany
akki
ra-
kir
a2000-
2500ccperhar
i,
6.Kol
abor
asi
dal
am pemer
iksaanl
abor
ator
ium (
Hb,
Ht,
K,Na,
Cl)
7.kol
abor
asidengan dokt
erdal
am pember
ian cai
ran t
ambahan
mel
alui
per
ent
eral
sesuai
indi
kasi
.
2.
2.4.
2 Ket
idaksei
mbangan nut
ri
si : kur
ang dai kebut
uhan t
ubuh
ber
hubungandengani
ntakey
angt
idakadekuat
.
Tuj
uan:
Risi
konut
ri
sii
kur
angdar
ikebut
uhant
ubuht
idakt
erj
adi
Kr
it
eri
ahasi
l
:
1.Naf
sumakanber
tambah,
2.menunj
ukanber
atbadanst
abi
l
/ideal
3.ni
l
aibi
singusus/
per
ist
alt
ikususnor
mal
(6-
12kal
ipermeni
t)
4.Ni
l
ail
abor
ator
iumnor
mal
,
5.Konj
ungt
ivadanmembr
anmukosabi
birt
idakpucat
.

I
nter
vensi
:
1.Kaj
ipol
anut
ri
sikl
i
en
2.Kaj
imakany
angdi
sukai
dant
idakdi
sukai
kli
en
3.Anj
urkant
ir
ahbar
ingat
aupembat
asanakt
ivi
tassel
amaf
aseakut
.
4.Ti
mbangber
atbadant
iaphar
i.

18
 5.Anj
urkankl
i
enmakansedi
ki
ttapi
ser
ing
6.Cat
atl
apor
anat
auhal
-halseper
timual
,munt
ah,ny
eridandi
stensi
l
ambung.
7.Kol
abor
asi
denganahl
igi
ziunt
ukpember
iandi
et
8.Kol
abor
asidal
am pemer
iksaan l
abr
ator
ium seper
tiHb,Htdan
Al
bumi
n
9.Kol
abor
asidengandokt
erdal
am pember
ianobatant
iemet
ikseper
ti
(
rani
ti
dine)
.
2.
2.4.
3 Hi
per
ter
miber
hubungandenganpr
osesi
nfeksisal
monel
l
a
t
yphi
Tuj
uan : Hi
per
ter
mit
erat
asi
Kr
it
eri
ahasi
l:
1.Suhu,
nadi
danper
naf
asandal
am bat
asnor
mal
2.Bebasdar
ikedi
ngi
nan
3.Ti
dak t
erj
adikompl
i
kasiy
ang ber
hubungan dengan masal
ah
t
yphoi
d.
I
nter
vensi
:
1.Obser
vasi
suhut
ubuhkl
i
en
2.Anj
urkankel
uar
gaunt
ukmembat
asi
akt
ivi
taskl
i
en
3.Ber
ikompr
esdenganai
rdi
ngi
n(ai
rbi
asa)padadaer
ahaxi
l
a,l
i
pat
paha,
tempor
albi
l
ater
jadi
panas.
4.Anj
urkankel
uaar
gaunt
ukmemakaipakai
any
angdapatmeny
erap
ker
ingatseper
tikat
un
5.Kol
abor
asi
dengandokt
erdal
am pember
ianobatant
ipi
ret
ik

19
 BABI
II

HASI
LSTUDIKASUSDANPEMBAHASAN

3.
1Cont
ohKasus

TnS,ber
usi
a32t
ahun,sukuj
awadanagamai
slam.TnSt
inggaldikampung
Dukuhno.23r
t.05r
w.03,Boy
olal
i.TnSdat
angkeRS.
SukaPedul
idengankel
uhan
demam 7har
idanpadapagihar
idemam t
urunt
apipadasor
edanmal
am har
i
kembal
inai
k,mual
,munt
ahdansaki
tpadaper
utbagi
anbawah.Dar
ipemer
iksaandi
dapatl
i
dah ker
ing dan di
l
api
sisel
aputt
ebal
,pasi
en nampak l
emah.Pasi
en
mengat
akankur
angt
ahubany
akdenganpeny
aki
tny
adannaf
sumakanber
kur
ang.
Dar
ipemer
iksaan per
utbawah ada pembengkakan dan kl
i
en nampak bi
ngung
denganpeny
aki
tny
a.Dar
ihasi
lpemer
iksaan:
TD:110/
70mmHg,N:90x/meni
t,RR
18x/
meni
t, 38OC
S:

3.
2AsuhanKeper
awat
an

1.Pengkaj
i
an

Ruang :
Dahl
i
a

Tanggal
/Jam masuk:
10Jul
i2018,
12.
30WI
B

Tgl
/j
am pengkaj
i
an:12Jul
i2018,
08.
00WI
B

No.
RM :
480536

a)I
dent
it
asPasi
en

Nama :
Tn.S

Tgl
Lahi
r :
25Mar
et1987

20
 Agama :
Isl
am

Pendi
dikan :
SMP

Peker
jaan :
Pet
ani

St
atus :
Kawi
n

Al
amat :
Dukuhno.23r
t.05r
w.03,
Boy
olal
i

Di
agnosaMedi
s:Demam Thy d(
poi Thy
pusAbdomi
nal
i
s)

b)I
dent
it
asPenanggungJawab

Nama :
Ny.L

Umur :
28Tahun

Agama :
Isl
am

Pendi
dikan :
SMP

Peker
jaan :
IbuRumahTangga

St
atus :
Kawi
n

Al
amat :
Dukuhno.23r
t.05r
w.03,
Boy
olal
i

Hubungan :
Ist
ri

c)Kel
uhanut
ama

Pasi
endemam sel
ama7har
idanpadapagihar
idemam t
urunt
apipada
sor
edanmal
am har
ikembal
inai
k

d)Ri
way
atKesehat
anSekar
ang

Kl
i
enmengat
akanny
eriper
utsej
ak2har
isebel
um masukRS,demam
sej
ak3har
i

sebel
um masuk RS.Naf
su makan hi
l
ang,l
emah.Ki
en t
idak ber
obat
sebel
um

21
 di
bawakeRSdant
idakmi
num obatapapun,kemudi
ankl
i
endi
bawake
RSU

Baht
eramasmasukI
GD j
am 07.
10,
TD:
110/
70mmHg,
N:90x/meni
t,RR

15x/
meni
t,S:38C,di
ber
ikan t
erapiI
VFD Ri
nger Lact
at 12 t
pm,
i
nj.
rani
ti
dine

50mg,
inj
.ondansent
ron,
ket
orol
ac30mg.

e)Ri
way
atkesehat
anl
alu

Kl
i
enbel
um per
nahdir
awatdiRSsebel
umny
a,kl
i
enmempuny
air
iway
at
maag

sej
ak2t
ahuny
angl
alu,
danmel
akukanr
awatj
alan.

f
) Ri
way
atkesehat
ankel
uar
ga

Kel
uar
gakl
i
ent
idakaday
angmenpuny
air
iway
atpenny
aki
tket
urunan
seper
ti

hi
per
tensi
,
diabet
esmi
l
itus,
peny
aki
tjant
ung,
Asma,
TBC.

g)Ri
way
atpeny
aki
tsekar
ang:

Ny
eri
per
utbagi
anat
as,
kuadr
anIsej
ak2har
isebel
um masukr
umahsaki
t,
ny
erit
erusmener
us,demam sej
ak3har
isebel
um masukr
umahsaki
t,di
r
umahsudahdimi
num obatbel
idiwar
ungkar
enabel
um adaper
ubahan
l
aludibawakeRSUBahet
eramas,diI
GDdi
l
akukant
indakani
nfusr
inger
l
act
atdani
nj.
ket
orol
acdani
nj.
rani
ti
dinj
am 07.
10,
lal
upasi
endi
pindahkan
di
ruangr
awati
napy
akni
dir
uangLambuBar
akat
iAnakRSUBaht
eramas.

h)Ri
way
atpengobat
an/
aler
gi:Kl
i
ent
idakmempuny
air
iway
atpengobat
an,
kl
i
en j
uga t
idak mempuny
air
iway
atal
ergibai
k makanan,mi
numan,
maupunobat

2.Pemer
iksaanFi
sik

22
 a) KeadaanUmum

1)Saki
t/
nyer
i:

P:
Kli
enmer
asakanny
eri
per
utsej
ak2har
isebel
um masukr
umahsaki
t.

Q:
nyer
iseper
tidi
tusuk–t
usuk

R:
per
utbagi
ankananat
askuadr
an1

S:
nyer
iskal
a5

T:
nyer
iter
usmener
us

2)Kesadar
anCM GCS=15E3M6V5

3)Pendengar
an

Kl
i
endapatmendengardengannor
mal
,
fungsit
eli
ngaki
ridan kanan
bai
k,
ti
dak

memakai
alatbant
upendengar
an,
ti
dakadagangguanpendengar
an

4)Pengl
i
hat
an

Kl
i
endapatmel
i
hatdengannor
mal
,ti
dakmemakai
alatbant
upengl
i
hat
an,

konj
ungt
ivaananemi
s,skl
erat
idaki
kter
ik,
pupi
li
sokhor2/
2mm,
tidakada

kebut
aandant
idakadakat
arak

5)Pengecapan

Kl
i
enmengat
akanpengecapanny
ater
asapahi
t,l
i
dahkot
or,
tampakput
ih.

6)Penci
uman

Si
stem pr
esepsisensor
ipenghi
dukl
i
enbai
kdannor
mal
,
tidakt
erdapat
gangguan

penci
uman

7)Per
aba

23
 si
stem pr
esepsisensor
iper
abaankl
i
enbai
kdannor
mal
,
tidakt
erdapat
gangguan

si
stem pr
esepsi
sensor
iper
abaan.

8)Si
stem Per
naf
asan

Kl
i
ent
idakmempuny
air
iway
atbr
onki
ti
s,asma,
tuber
kol
usi
s,emf
isema,

pneumoni
a,t
idakmer
okok,
ter
pasangal
atbant
uoksi
gennasal
kanul
3ml
.

Fr
ekuensi15x/
m,kedal
aman:
tidaknor
mal
(lambatdandangkal
),

pengembangandadasi
met
ri
sant
arakanandanki
ri
,suar
anaf
asber
sih,

menggunakanot
otasesor
is,t
idakadanaf
ascupi
nghi
dung,f
remi
tus
t
eraba

si
met
ri
s ant
ara kanan dan ki
ri
,ti
dak si
anosi
s.Pengembangan par
u
si
met
ri
s,

i
ramat
idakt
erat
ur

9)Si
stem Kar
diov
askul
er

TekananDar
ah :
110/
70mmHg

Nadi :
90x/
m

Suhu :
38,
04C

I
rama :
ter
atur

Kekuat
an :
kuat

10.Si
stem Sar
afPusat

Kesadar
an:
Composmet
is

GCS :
15E3M6V5

Bi
car
a :
nor
mal

24
Pupi
l :
isokorukur
ankanan/
kir
i:2/
2

11.Si
stem Gast
roi
ntest
inal

Kehi
l
angansel
eramakan:
kli
enmengat
akansel
eramakanber
kur
ang.

Mual
/Munt
ah:
kli
ent
idakmual
munt
ah

Al
ergi
:ti
dakadaal
ergi
makanan

Masal
ahmenguny
ahat
aumenel
an:
tidakada

Ber
atbadanbi
asasebel
um saki
t:61kg

Ber
atbadanset
elahsaki
t :
60kg

per
ubahanber
atbadan :
-

Ber
atbadansekar
ang:
40kg

Ti
nggi
badan :
140cm

Bent
ukbadan :
nor
mal

Tur
gorkul
i
t :
lembab

Mukosa:
sianosi
s

12.Si
stem Moskul
oskel
etal

Rent
angger
ak:
ter
bat
as

Kesei
mbangancar
aber
jal
an:
tegap

Kemampuanmemenuhi
ADL:
dibant
u

Kekuat
anot
ot:

5 5

5 5

13.Si
stem I
nter
gumen

25
War
nakul
i
t :put
ih

Tur
gorkul
i
t :Bai
k/l
embab

Memar :Ti
dakada

Lai
n :-

14.Ri
way
atI
mmuni
sasi

a.BCG:
tunt
as

b.DPT:
tunt
as

c.Pol
i
o:t
unt
as

d.Campak:
tunt
as

e.Hepat
it
is:
tidakper
nah

15.Ri
way
atTumbuhKembang

a.Per
tumbuhanFi
sik

-Ber
atbadan:
Tidakt
ahu

-Ti
nggi
badan:
Tidakt
ahu

-Wakt
utumbuhgi
gi:
Lupa,
bul
an,
Tanggal
gigi
:Bel
um

b.Per
kembanganTi
apt
ahap

-Ber
gul
i
ng:
Ibukl
i
enmengat
akanl
upa

-Duduk:
Ibukl
i
enmengat
akanl
upa

-Mer
angkap:
Ibukl
i
enmengat
akanl
upa

-Ber
dir
iIbukl
i
enmengat
akanl
upa

-Seny
um kepadaor
angl
ainper
tamakal
i:I
bukl
i
enmengat
akanl
upa

-bi
car
aper
tamakal
i
:Ibukl
i
enmengat
akanl
upa

-Ber
pakai
ant
anpabant
uan:
Ibukl
i
enmengat
akanl
upa

26
 -ber
jal
an1Tahun

B.Anal
i
saDat
a

Nama:
An.S

NoRM :
48xxxx

No Dat
aFokus Et
iol
ogi Masal
ah

1. DS :-Kl
i
en mengat
akan Agen Ci
der
a Ny
eri
Akut
ny
eridiper
utkananbagi
an Bi
ologi
s
at
as

P :Kl
i
en mer
asakanny
eri
per
utsej
ak2har
isebel
um
masukr
umahsaki
t.

Q :Kl
i
en mer
asakan ny
eri
seper
idi
tusuk-
tusuk

R:per
utbagi
ankananat
as
kuadr
an1S:
nyer
iskal
a5

T:
nyer
iter
us-
mener
us

DO:
-Composmet
is

(
GCS:
14E3M6V5)

-waj
ah t
ampak menahan
saki
t

-TD :
110/
70mmHg

RR :
15x/
meni
t

N :
88x/
meni
t

38oC
S :

27
 2. DS:-Kl
i
enmengat
akanl
i
dah Asupan Nut
ri
si Nut
ri
si Kur
ang
t
erasa Kur
ang dar
iKebut
uhan

Bakt
eri
sal
monel
l
athy
pi↓

DO:-kl
i
ent
ampakl
emah-
Kl
i
ent
ampakl
emas,pucat
,
t
idak naf
su makan.-BB
sebel
um saki
t 44 kg BB
Sesudahsaki
t41kg

-Di
i
tBK,habi
s ¼ por
si
250cc, mi
num 1 gel
as
300cc

-HbL11,
5g/
Dl

-Li
mfosi
t36%

3.Di
agnosaKeper
awat
an

a.Ny
eri
Akutb.
dAgenCi
der
aBi
ologi
s

b.Nut
ri
siKur
angdar
iKebut
uhanb.
dAsupanNut
ri
siKur
ang

4.I
nter
vensi

Nama:

NoDx Tuj
uandanKr
it
eri
aHasi
l I
nter
vensi

28
1. Set
elah di
l
akukan t
indakan 1.Kaj
i skal
a ny
eri
kepeawt
ansel
ama3x24j
am ,ny
eri secar
a
akutdapatt
erat
asidengan kr
it
eri
a meny
elur
uh
hasi
l:
2.Moni
tor t
anda
1.Ny
eri dapat ber
kur
ang (
dar
i t
andav
ital
skal
a5menj
adi
skal
a3)
3.Aj
arkan t
ent
ang
2.Pasi
enmer
asal
ebi
hny
aman t
ekni
k non
f
armakol
ogi
(
tekni
k r
elaksasi
naf
asdal
am)

4.Pember
ian
anal
gesi
k

2. Set
elah di
l
akukan t
indakan Nut
ri
ti
onMoni
tor
ing
keper
awat
ansel
ama3x24j
am,
nut
ri
si
1. Moni
tor adany
a
kur
angdar
ikebut
uhandapatt
erat
asi
penur
unanber
atbadan
dengankr
it
eiahasi
l:
2.Moni
tort
urgorkul
i
t

3. Moni
tor mual dan
1.Ti
dakadat
anda-
tandamal
nut
ri
si
munt
ah
2.Menunj
ukkan peni
ngkat
an f
ungsi
4.kol
abor
asidenganahl
i
pengecapandanmenel
an
gi
zi
3. Ti
dak t
erj
adi penur
unan ber
at
badany
angber
art
i

4. Mampu mengi
dent
if
ikasi
kebut
uhannut
ri
si

29
5.I
mpl
ement
asi

No.
dx I
mpl
ement
asi Respon

1 1.Mengkaj
i ny
eri secar
a S:Pasi
enmengat
akan
meny
elur
uh ny
eri
bel
um ber
kur
ang

P :Kl
i
en mer
asakan
ny
eriper
utsej
ak2har
i
sebel
um masukr
umah
saki
t.

Q :Kl
i
en mer
asakan
ny
eri seper
i di
tusuk-
t
usuk

R:per
utbagi
ankanan
at
askuadr
an1

S:
nyer
iskal
a5

T:
nyer
iter
us-
mener
us

O:

Pasi
en t
ampak
menahanny
eri

Pasi
en t
ampak
mel
i
ndungi bagi
an
ny
eri
dengant
angan

2.Memoni
torTandat
anda S:
-
v
ital
O:

TD :
110/
70mmHg

30
 RR :
15x/
meni
t

N :
88x/
meni
t

38oC
S :

3.Mengaj
arkant
ekni
knon S:Pasi
enmengat
akan
f
armakol
ogi (
tekni
k ny
eri
ber
kur
ang
r
elaksasi
naf
asdal
am)
O : Pasi
en t
ampak
l
ebi
hri
l
eks

4.Member
ikan t
erapi S:Pasi
enmangat
akan
anal
gesi
k mel
alui sedi
ki
t ny
eri ket
ika
i
njeksi
IV obatdi
masukkan

O : Pasi
en t
ampak
mer
ingi
s menahan
ny
eri

2 1.Memoni
tor adany
a S:Pasi
enmengat
akan
penur
unan ber
at sebel
um saki
tBB:44
badan kg,sesudahsaki
tBB:
41kg

O : pasi
en t
ampak
ber
kur
angBBny
a

2.Memoni
tort
urgorkul
i
t S:
-

O:
CRT<2det
ik

3. Memoni
tor mual dan S:pasi
enmengat
akan
munt
ah masi
h mual dan
munt
ah.Fr
ekuensi5x
sehar
i.

31
 O : pai
en t
ampak
l
emasdanpucat

4.mengkol
abor
asidenganahl
i S:
-
gi
zi
O :Di
i
tBK,habi
s¼
por
si sekal
i makan
250cc,mi
num 1gel
as
sekal
imi
num 300cc

6.Ev
aluasi

No.DX EVALUASI

1. S:
pasi
enmengat
akanny
eri
ber
kur
ang

P:
Kli
en mer
asakanny
eriper
utsej
ak2
har
isebel
um masukr
umahsaki
t.

Q : Kl
i
en mer
asakan ny
eri seper
i
di
tusuk-
tusuk

R:
per
utbagi
ankananat
askuadr
an1

S:
nyer
iskal
a4

T:
nyer
ihi
l
angt
imbul

O:

Pasi
ent
ampakmenahanny
eri

TD :
110/
70mmHg

32
 RR :
15x/
meni
t

N :
88x/
meni
t

38oC
S :

A:
masal
ahbel
um t
erat
asi

P:
lanj
utkani
nter
vensi

- Kaj
iny
eri
secar
ameny
elur
uh

- Aj
arkan t
ekni
krel
aksasinaf
as
dal
am

- Kol
abor
asi dengan pember
ian
obatanal
gesi
c

2. S:Pasi
enmengat
akansebel
um saki
t
BB:
44kg,
sesudahsaki
tBB:
41kg

O:
-set
elahpasi
endi
rawatdir
awatdi
RSBBpasi
enber
tambahmenj
adi41,
5
kg.

- CRT:
<2det
ik

- Sudahdi
l
akukanDi
i
tBK,habi
s¼
por
si sekal
i makan 250cc,
mi
num 1 gel
as sekal
imi
num
300cc

A:
Masal
ahsudaht
erat
asi

P:
Hent
ikani
nter
vensi

33
3.
3Pembahasan

3.
3.1Pengkaj
i
an

Menur
utEf
endy (
1995 di
kut
ip dal
am Dar
mawan,2012)mengat
akan
pengkaj
i
anadal
ahpemi
ki
randasardar
ipr
oseskeper
awat
any
angber
tuj
uan
unt
uk mengumpul
kan i
nfor
masi at
au dat
a t
ent
ang kl
i
en, agar dapat
mengi
dent
if
ikasi
,mengenalmasal
ahkebut
uhankesehat
andankeper
awat
an
kl
i
enbai
ksecar
afi
sik,
ment
al,
sosi
almaupunl
i
ngkungan.

Demam t
yphoi
dat Ty
au  phusabdomi
nal
i
s adal
ahsuat
upeny
aki
tinf
eksi
akuty
angbi
asany
amengenaisal
uranpencer
naandengangej
alademam y
ang
l
ebi
hdar
isat
umi
nggu,gangguanpadapencer
naandangangguankesadar
an

34
Pr
( i
ceA.Sy
lvi
a&Lor
rai
neM.Wi
l
son,
2015)
.Tn.Sdemam sel
ama7har
idan
padapagihar
idemam t
urunt
apipadasor
edanmal
am har
ikembal
inai
k.Pada
mi
nggu kedua demam umumny
a menet
ap t
inggi(
demam kont
inu) dan
pender
it
atampaksaki
tber
at.Per
utt
ampakdi
stensidant
erdapatgangguan
si
stem pencer
naan.

Per
bai
kandapatmul
ait
erj
adipadaakhi
rmi
ngguket
igadengansuhu
badan menur
un dan keadaan umum t
ampak bai
k.Ti
fus abdomi
nal
i
s dapat
kambuhsat
usampaiduami
ngguset
elahdemam hi
l
ang.Kambuhani
nidapat
r
ingansaj
a,t
etapidapatber
at,danmungki
nter
jadiduaat
aut
igakal
i
.Tn.S
mengat
akanny
eriper
utsej
ak2har
isebel
um masukRS,demam sej
ak3har
i
sebel
um masukRS.Naf
sumakanhi
l
ang,
lemah.

3.
3.2Di
agnosaKeper
awat
an

Di
agnosa keper
awat
an adal
ah keput
usan kl
i
nikt
ent
ang r
espon i
ndi
vi
du,
kel
uar
ga,dan masy
arakatt
ent
ang masal
ah kesehat
an akt
ual
,resi
ko dan
pot
ensi
al ber
dasar
kan pendi
dikan dan pengal
aman per
awat secar
a
akunt
abi
l
itasdapatmengi
dent
if
ikasidanmember
ikai
nter
vensisecar
apast
i
unt
ukmenj
agamencegahmenur
unkandanmer
ubahst
atuskesehat
ankl
i
en
(
Dar
mawan,2012)
.Di
agnosaut
amay
angdi
tegakkanny
eriakutber
hubungan
denganagenci
der
abi
ologi
s.Masal
ahny
eriakutber
hubungandenganci
der
a
bi
ologi
s pada Tn.
S di
tunj
ukan dengan pengkaj
i
an dat
a suby
ekt
if Kl
i
en
mengat
akanny
eridiper
utkananbagi
anat
as,P:Kl
i
en mer
asakanny
eriper
ut
sej
ak2har
isebel
um masukr
umahsaki
t,Q :Kl
i
enmer
asakanny
eriseper
i
di
tusuk-
tusuk,R:per
utbagi
ankananat
askuadr
an1,S:ny
eriskal
a5,T:ny
eri
t
erus-
mener
us,DO :-Composmet
is(
GCS:
14 E3 M6 V5)
,waj
ah t
ampak
menahansaki
t,TD :
110/
70mmHg,
RR :
15x/
meni
t,N :
88x/
meni
t, 38oC.
S :

Masal
ah keper
awat
an pada Tn S adal
ah Ket
idaksei
mbangan nut
ri
si
ber
hubungandenganasupankur
angdar
ikebut
uhandengandat
asuby
ekt
ifTn.
S
mengat
akanl
i
daht
erasapahi
tdanDat
aOby
ekt
ifTn.St
ampakl
emah,Kl
i
en

35
t
ampakl
emas,pucat
,ti
daknaf
sumakan,BBsebel
um saki
t44kg,BBSesudah
saki
t41kg,
Dii
tBK,
habi
s¼por
si 250cc,
minum 1gel
as 300cc.

3.
3.3Per
encenaankeper
awat
an

Per
encanaan adal
ah suat
u pr
osesdi
dal
am pemecahan per
masal
ahan y
ang
mer
upakan keput
usan awalt
ent
ang sesuat
u apa y
ang akan di
l
akukan
bagai
mana di
l
akukan kapan di
l
akukan si
apa y
ang mel
akukan dar
isemua
t
indakanper
awat(
Dar
mawan,
2012)
.Di
agnosakeper
awat
anper
tamany
eriakut
ber
hubungandenganagenci
der
abi
ologi
smengambi
ltuj
uandankr
it
eri
ahasi
l
ber
dasar
kanNOC denganmet
odeSMART.Ny
eriakutber
hubungandengan
agenci
der
abi
ologi
sdi
l
akukant
indakansel
ama1x24j
am Ny
eri
dapatber
kur
ang
NOC:skal
any
eriber
kur
angdar
iskal
a5menj
adiskal
a3,Pasi
enmer
asal
ebi
h
ny
aman dengan mel
akukan mengkaj
i skal
a ny
eri secar
a meny
elur
uh,
memoni
tort
anda t
anda v
ital
,mengaj
arkan t
ent
ang t
ekni
knon f
armakol
ogi
(
tekni
krel
aksasinaf
asdal
am)
,member
ikant
erapianal
gesi
k,sehi
nggamasal
ah
t
n.Sdapatt
erat
asi
.

Di
agnosakeper
awat
ankeduaNut
ri
siKur
angdar
iKebut
uhanb.
dAsupanNut
ri
si
Kur
angdi
l
akukant
indakansel
ama1x24j
am masal
ahdapatt
erat
asidengan
t
ujuandankr
it
eri
ahasi
lber
dasar
kanNOC:Ti
dakadat
anda-
tandamal
nut
ri
si,
Menunj
ukkan peni
ngkat
an f
ungsipengecapan dan menel
an,Ti
dak t
erj
adi
penur
unanber
atbadany
angber
art
i,Mampumengi
dent
if
ikasikebut
uhannut
ri
si
di
l
akukant
indakanNut
ri
ti
onMoni
tor
ingmemoni
toradany
apenur
unanber
at
badan,memoni
tort
urgorkul
i
t,memoni
tormualdan munt
ah,member
ikan
kol
abor
asi
denganahl
igi
zi
.Ti
ndakany
angdi
ber
ikanTn.
Sdi
har
apkankebut
uhan
nut
ri
sidapatt
erat
asi
.

36
3.
3.4I
mpl
ement
asi
keper
awat
an

I
mpl
ement
asiadal
ahser
angkai
ankegi
atany
angdi
l
akukanol
ehper
awatunt
uk
membant
u kl
i
en dar
imasal
ah st
atus kesehat
an y
ang l
ebi
h bai
kyang
menggambar
kankr
it
eri
ahasi
lyangdi
har
apkan(
Dar
mawan,
2012)
.

I
mpl
ement
asipadadi
agnosaper
tamany
eriakutber
hubungandenganagen
ci
der
abi
ologi
sdi
l
akukandenganmengkaj
iny
erisecar
ameny
elur
uh,sehi
ngga
di
per
olehdat
asuby
ekt
ifpasi
enmengat
akanny
eridandi
l
akukankaj
i
anny
eri
secar
ameny
elur
uh,dat
aoby
ekt
ifwaj
aht
ampakmenahansaki
t,TD :
110/
70
mmHg,RR:15x/
meni
t,N:88x/
meni
t,S:38oCdandi
l
akukant
indakanv
ital
si
gn,member
ikant
erapir
elaksasinaf
asdal
am,danmember
ikant
erapiobat
anal
gesi
k.

I
mpl
ement
asipadadi
agnosakeduaNut
ri
siKur
angdar
iKebut
uhanb.
dAsupan
Nut
ri
siKur
angdi
l
akukandengant
indakant
idakadal
agit
anda-
tandamal
nut
ri
si
sehi
nggadi
per
olehdat
asuby
ekt
ifpasi
enmengat
akanl
i
daht
erasapahi
tdengan
menunj
ukkan peni
ngkat
an f
ungsipengecapan dan menel
an,dat
a oby
ekt
if
pasi
enmengat
akant
ampakl
emah,
tampakl
emas,
pucat
,ti
daknaf
sumakan,
BB
sebel
um saki
t44kg,BBSesudahsaki
t41kg,Di
i
tBK,habi
s¼ por
si 250cc,
mi
num 1gel
as 300ccdi
l
akukandenganmemoni
torber
atbadanagart
idak
t
erj
adipenur
unanber
atbadany
angber
art
i,memoni
tort
urgorkul
i
t,memoni
tor
mual
danmunt
ah,
member
ikankol
abor
asi
denganahl
igi
zi
.

3.
3.5Ev
aluasi
keper
awat
an

Ev
aluasiadal
ahkeput
usanasuhankeper
awat
andenganr
esponper
il
akukl
i
en
di
sesuai
kandengankondi
sipasi
endanf
asi
l
itasy
angada,sehi
nggar
encana
t
indakandapatdi
l
akukandenganSOAP(
Der
mawan,
2012)
.

Set
elah di
l
akukan t
indakan keper
awat
an sel
ama sehar
i, ev
aluasi y
ang
di
dapat
kanadal
ahSuby
ekt
if(
S):pasi
enmengat
akanny
eriber
kur
ang,P:
Kli
en
mer
asakanny
eriper
utsej
ak2har
isebel
um masukr
umahsaki
t,Q :Kl
i
en

37
mer
asakanny
eriseper
idi
tusuk-
tusuk,
R:per
utbagi
ankananat
askuadr
an1,
S:
ny
eri
skal
a4,
T:ny
eri
hil
angt
imbul
,Oby
ekt
if(
O):
Pasi
ent
ampakmenahanny
eri
,
TD :
110/
70mmHg,RR:15x/
meni
t,N:88x/
meni
t,S:38oC,Assesment(
A):
masal
ahbel
um t
erat
asi
,Pl
anni
ng(
P):l
anj
utkani
nter
vensi:Kaj
iny
erisecar
a
meny
elur
uh, Aj
arkan t
ekni
k r
elaksasi naf
as dal
am, Kol
abor
asi dengan
pember
ianobatanal
gesi
c.

Set
elahdi
l
akukant
indakankeper
awat
ansel
amasehar
imasal
ahkeper
awat
an
keduaev
aluasiy
angdi
dapat
kanSuby
ekt
if(
S):Pasi
enmengat
akansebel
um
saki
tBB:44kg,sesudahsaki
tBB:41kg,Oby
ekt
if(
O):set
elahpasi
endi
rawat
dir
awatdiRSBBpasi
enber
tambahmenj
adi41,
5kg,CRT:<2det
ik,Sudah
di
l
akukanDi
i
tBK,habi
s¼ por
sisekal
imakan 250cc,mi
num 1gel
assekal
i
mi
num 300cc,Assesment(
A):Masal
ahsudaht
erat
asi
,Pl
anni
ng(
P):Hent
ikan
i
nter
vensi
.

38
 BABI
V

PENUTUP

A. Kesi
mpul
an

Dal
am pr
oses keper
awat
an di
l
akukan pengkaj
i
an penent
uan di
agnosa,
per
encanaa,i
mpl
ement
asi
,danev
aluasipadaasuhankeper
awat
anTn.
Sdengan
di
agnosamedi
sty
pusabdomi
nal
i
sdandi
agnosakeper
awat
any
angper
tamaNy
eri
Akutdengan mener
apkan t
indakan r
elaksasinaf
asdal
am dan mengkaj
iny
eri
.
Di
agnosay
angkeduaKet
idaksei
mbangannNut
ri
siKur
angDar
iKebut
uhanTubuh
denganmener
apkant
indakanmemoni
torber
atbadanagart
idakt
erj
adipenur
unan
ber
atbadany
angber
art
i,memoni
tort
urgorkul
i
t,memoni
tormualdanmunt
ah,
member
ikankol
abor
asi
denganahl
igi
zi
.

B. Sar
an

39
 Sebai
kny
a mengadakan peny
uluhan car
a gay
a hi
dup sehatdan pencegahan
peny
aki
tdeman t
ypus abdomi
nal
i
s kepada masy
arakatt
erut
ama masy
arakat
dengan pendi
dikan y
ang kur
ang dan sebi
kny
a pender
it
aty
pus abdomi
nal
i
s
mendapat
kanpengobat
ansesuaidengandosi
sdanket
ent
uanpengobat
any
ang
ber
gunaunt
ukmencegaht
erj
adi
nyakompl
i
kasi
.

DAFTARPUSTAKA

Br
unerandSudar
t.
2014.BukuSakuKeper
awat
nMedi
kalBedah.Yogy
akar
ta:
Medi
aAct
ion

Di
nkes,2011.I
nsi
denKeper
awat
anMedi
kalBedahTy
pusAbdomi
nal
i
s.Jat
eng:
Gr
ahaBar
u

40
Mansj
oer
,Ar
if
.2010.BukuAj
arKeper
awat
anMedi
kal
Bedah.Jakar
ta:
EGC

Padi
l
a.2013.Di
agnosaKeper
awt
anMedi
kalBedahTy
pusAbdomi
nal
i
s.Jakar
ta:
EGC

Pr
iceA.Sy
lvi
a& Lor
rai
neM.Wi
l
son.2015. I
lmuKesehat
anMedi
kalBedah.
Jakar
ta:
Sal
embaBar
u

Sudoy
o.2010.BukuAj
arKeper
awat
anFundament
alEdi
si4.
Jakar
ta:
EGC

Sy
aif
ull
ah Noer
, 2015. Kebut
uhan Dasar Manusi
a dan Pr
oses
Keper
awat
an.
Jakar
ta:
Sal
embaMedi
ka

Wi
dodo,
Joko.2010.Keper
awat
anMedi
kal
Bedah.Jakar
ta:
EGC

41