LAPORANSEMI

NARKASUS
ASUHANKEPERAWATANPADATN.BDENGANHARGADIRI
RENDAHSTASEKEPERAWATANJI
WADIRUANGSHI
NTA
RUMAHSAKI TJI
WADAERAHPROVI
NSIJAMBI

Di
susunol
eh:
Nama :
Fer
aAf
riSant
hi
NI
M :
G1B223040
Kel
ompok :
1

DosenPembi mbi
ngAkademik:
Ns.Yuli
ana,S.
Kep.,
M.Kep
Ns.Ri
skaAmalyaNasuti
on,S.
Kep.,
M.Kep.
,Sp.
Kep.
J
Ns.Luri
Mekema, S.
Kep.,
M.Kep.

Pembi
mbi
ngKl
i
nik
Ns.Der
mant
oSuar
tua,
S.Kep
Ns.Ret
tyOct
iSy
afr
ini
,S.
Kep.
,M.
Kep.
,Sp.
Kep.
J

PROGRAM STUDIPROFESINERSFAKULTAS
KEDOKTERANDANI
LMUKESEHATAN
UNI
VERSI
TASJAMBI
2023
 KATAPENGANTAR

Puj
isy
ukurkehadi
ratAl
l
ahSWTy
angt
elahmember
ikanr
ahmatdan
hi
day
ah-Ny
aser
tay
angt
elahmembukakanpi
ntupi
ki
ranpenul
i
ssehi
ngga
semi
narkasust
ent
angHar
gadi
rir
endahi
nidapatpenul
i
ssel
esai
kan.Kami
j
ugamengucapkant
eri
makasi
hkepadadosenpembi
mbi
ngakademi
kdan
pembi
mbi
ngl
apanganpadapenugasankal
iinidal
am St
aseKeper
awat
an
Ji
waPr
ofesiNer
syangt
elahmembi
mbi
ngdanmembant
ukami
,sehi
ngga
kamit
erbant
u dal
am penul
i
san t
ugas i
ni.Ser
tat
ak l
upa pul
a kami
mengucapkant
eri
makasi
hkepadasemuapi
hak-
pihaky
angt
elahmengambi
l
per
andal
am membant
ukamidal
am peny
elesai
anmakal
ahi
niy
angt
idak
dapatkami
sebut
kansat
u-per
sat
u.
Penul
i
smeny
adar
ibahwamakal
ahi
nimasi
hjauhdar
ikesempur
naan.
Ol
ehkar
enai
tupenul
i
sikhl
asdenganl
apangdadamener
imakr
it
ikdansar
an
y
angber
sif
atmembangun.Ter
akhi
rpenul
i
sber
har
apsemogamakal
ahi
ni
dapatber
gunabagi
penul
i
sdanbagi
pembaca.

Jambi
,Desember2023

Penul
i
s

2
 DAFTARI
SI
HALAMANJUDUL.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
KATAPENGANTAR 2
DAFTARI
SI 3
BABIPENDAHULUAN 4
1.
1Lat
arBel
akang 4
1.
2RumusanMasal
ah 5
1.
3Tuj
uanPenul
i
san 6
1.
4Manf
aatPenul
i
san 6
BABI
ITI
NJAUANPUSTAKA 7
2.
1Def
ini
si 7
2.
2Et
iol
ogi 7
2.
3Rent
angResponHal
usi
nasi 9
2.
4Jeni
sHal
usi
nasi 10
2.
5TandadanGej
alaHal
usi
nasi 11
2.
6Penat
alaksanaanMedi
s 13
2.
7KonsepAsuhanKeper
awat
an 15
BABI
IILAPORANKASUS 59
BABI
VPEMBAHASAN.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.65
BABVPENUTUP 70
3.
1Kesi
mpul
an 70
3.
2Sar
an 71
Daf
tarPust
aka 72

3
 BAB1
PENDAHULUAN

1.Lat
arBel
akang
Sejakzamandahul
u(zamankol
oni
al1862)sudahdikenaladany
a

gangguanj
i
wa,namundemi
ki
ant
idakdi
ket
ahuisecar
apast
ibagai
mana

mer
eka di
per
lakukan pada saati
tu.Beber
apa t
indakan t
erhadap pasi
en

gangguanj
i
wasekar
angdi
anggapsebagaiwar
isannenekmoy
ang ki
ta,

t
indakan y
ang di
maksud adal
ah di
pasung, di
rant
ai at
au di
i
kat l
alu

di
tempat
kant
ersendi
ridi
rumahat
auhut
anapabi
l
agangguanj
i
wany
aber
at

dan membahay
akan.Bi
l
a pasi
en t
esebut t
idak membahay
akan maka

di
biar
kanber
kel
i
arandidesasambi
lmencar
imakansendi
ridanmenj
adi

bahant
ont
onanmasy
arakat
.Namunper
ubahandanper
kembangani
l
mu

keper
awat
ant
erusber
kembangsej
akz
amankol
oni
aldanber
lanj
utkezaman

set
elahkemer
dekaan.sehi
nggapadasaati
nisudahbany
akdi
dir
ikant
empat

khususunt
ukmenanganimasal
ahkesehat
anj
i
way
ait
uadany
arumahsaki
t

j
i
wadanpuskesmasunt
ukmembant
umenanganimasal
ahkesehat
anj
i
wa.

Gangguanj
i
waat
auy
angdi
sebutdenganski
zof
reni
amer
upakangangguan

j
i
waut
amadal
am i
l
mukedokt
eranj
i
waat
aupsi
ki
atr
i.(
Ari
fMunandar
,2019)
.

Ski
zof
reni
a(Schi
zophr
eni
a),gangguany
angt
erj
adipadaf
ungsiot
ak,

di
manaor
angdenganski
zof
reni
amenar
ikdi
ridar
ior
angl
aindankeny
ataan,

ser
ing kal
imasuk ke dal
am kehi
dupan f
ant
asiy
ang penuh del
usidan

hal
usi
nasi
.Sehi
ngggaor
angat
aupasi
eny
angmengal
amiSki
zof
reni
adal
am

kehi
dupan di
masy
arakat di
anggap ber
bahay
a bahkan di
hindar
i dan

di
kuci
l
kan,pender
it
a ski
zof
reni
ayang ker
ap menar
ikdi
ri
kdar
ior
angl
ain

ser
ing kal
iber
diam di
ri
,dan menj
auhiker
aiaman dapatmeny
ebabkan
4
i
sosl
asisosi
al,ser
tat
imbul
nyahal
usi
nasi
,sehi
nggahar
usdit
anganikar
ena

dapatmembahay
akan pender
it
a,kel
uar
ga,l
i
ngkungan,dan or
ang l
ain

(
masy
arakat
)pent
ingny
abagipender
it
aski
zof
reni
aagardit
anganiy
ait
u

denganpember
ianobat
-obat
andant
indakankeper
awat
anl
ainny
adal
am

meni
ngkat
kan kemampuan pender
it
a unt
uk mengont
rol di
ri
nya sal
ah

sat a dengan gener

uny alt
her
aphy
.Hali
nidimaksudkan agarpender
it
a

ski
zof
reni
adapatmengont
rol
hal
usi
nasi
nya(
Yudhant
araSur
ya,
2018)
.

Angkakej
adi
anski
zof
reni
adiduni
acukupbesardanmeni
ngkatdar
i

t
ahunket
ahun,ber
dasar aWor
kandat ldHeal
thOr
gani
zat
ion(
WHO)t
ercat
at

padat
ahun2019,t
erdapat264j
utaor
angmengal
amidepr
esi
,45j
utaor
ang

mengal
amigangguanbi
pol
ar,50j
utaor
angmengal
amidemensi
a,20j
uta

or
ang mengal
amiski
zof
reni
a.Meski
pun pr
ev ensiski
el zof
reni
ater
cat
at

dal
am j
uml
ah y
ang r
elat
ivl
ebi
hrendah di
bandi
ngkan pr
eval
ensij
eni
s

gangguan j
i
way
ang l
ainny utNat
a,menur ionalI
nst
it
utOfMent
alHeal
th

(
NIMH)ski
zof
reni
amer
upakansal
ahsat
udar
i15peny
ebabbesarkecacat
an

disel
uruh duni ang dengan ski
a,or zof
reni
a memi
l
ikikecendr
ungan l
ebi
h

besarkecendr
unganbunuhdi
ri(
NIMH2019)
.

Angkakej
adi
anski
zof
reni
adiI
ndonesi
asendi
rij
ugacukupbesarhal

i
nidapatdi
l
ihatdar
iti
nggi
nyaangkaski
zof
reni
a,dan ber
dasar
kan Ri
set

Kesehat
an Dasar(
RISKESDAS 2018)
,pr
eval
ensiODGJ diI
ndonesi
a ada

peni
ngkat
anj
uml
ah7per
milr
umaht
angga.Ar
ti
nyaper1000r
umaht
angga

t
erdapat7r
umahdenganODGJ,sehi
nggaj
uml
ahny
adi
per
kir
akanseki
tar

450r
ibuODGJber
at.Pr
evel
ensiper
milr
umaht
anggadenganARTgangguan

5
j
i
waski
zof
reni
a/psi
kosi
smenur
utt
empatt
inggalmenunj
ukkanski
zof
reni
a/

psi
kosi
slebi
hbany
akdi
per
desaan(
7,0%)dar
ipadaper
kot
aan(
6,4%)
.Por
posi

pengobat
angangguanj
i
waski
zof
reni
atahun2018,y
angper
nahber
obatke

RS j
i
wa/
fasy
ankes/
nakessebesar85,
0% dany
angt
idakber
obatsebesar

15,
0%sedangkangangguanj
i
waski
zof
reni
ayangmi
num obatr
uti
nsebesar

48,
9%

Juml
ahpasi
enski
zof
reni
ayangt
ercat
att
erusmeni
ngkathali
nij
uga

di
bukt
ikan ber
dasar
kan dat
ayang diper
oleh dar
idiDi
nas Kesehat
an

(
DINKES)pr
ovi
nsij
ambipadat
ahun2022t
ercat
atsebany
ak6,
8%pender
it
a

ski
zof
reni
a,dannai
lsebany
ak 2,
4% da bandi
ngkan dengan t
ahun 2021

di
manat
ercat
atsebany
ak4,
4%pender
it
aski
zof
reni
a

Padapasi wadengankasusSchi
engangguanj
i zopr
eni
asel
aludi
i
kut
idengan

gangguanper
sepsisensor
i;hal
usi
nasi
,sal
ahsat
ugej
alanegat
ivedar
iski
zof
reni
a

adal
ah har
ga di
rir
endah ,gangguan ber
fi
ki
r,gangguan mer
asakan,ber
pri
l
aku

denganbai
k,Ter
jadi
nyahal
usi
nasidapatmeny
ebabkankl
i
enmenj
adimenar
ikdi
ri

t
erhadap l
i
ngkungan sosi
alny
a.hany
utdengan kesendi
ri
an dan hal
usi
nasi
nya

sehi
nggasemaki
njauhdar
isosi
ali
sasi
denganl
i
ngkungandi
seki
tar
nya.

Dir
uanganShi
ntaRumahSaki
tJi
waDaer
ahPr
ovi
nsiJambit
erdapat
23 pasi
en.Pada saatobser
vasidan wawancar
a,di
dapat
kan bahwa
may
ori
tas kl
i
en mengal
amimasal
ah keper
awat
an hal
usi
nasi
,resi
ko
per
il
akukeker
asan,har
gadi
rir
endah,dani
sol
asisosi
al.Pasi
endengan
har
gadi
rir
endahber
juml
ah9pasi
en,Padasaatwawancar
abeber
apa
or
ang pasi
en mengat
akan bahwa mer
eka mer
asa t
akutj
i
ka pul
ang
ker
umah,kar
enat
akutdikuci
l
kan,t
akutt
idakdit
eri
maol
ehkel
uar
ga,
sebgai
an mengat
akan mer
asa mal
uji
ka pul
ang ker
umah,mal
uji
ka

6
ber
temut
etanggadant
eman-
temany
akar
enaakandij
auhiat
aubahkan
akandij
adi
kanbahanl
edekandandikuci
l
kan.Hasi
lobser
vasipenul
i
s
mendapat
kan bahwa pasi
en dir
uangan shi
nta bany
ak y
ang suk
a
meny
endi
ri
,di
am,
menunduk,
pasi
f,l
esu,
bicar
asendi
ri
,dankesul
i
tant
idur
.
Ber
dasar
kan hasi
lter
sebutdi
simpul
kan bahwa way
ori
tas pasi
en di
r
uanganshi
ntamengal
ami
hal
usi
nasi
,har
gadi
rir
endah,
dani
sol
asi
sosi
al.

Dir
uangan Shi
nta penul
i
s mengel
ola kasus pasi
en Tn.B,set
elah
di
l
akukan pengkaj
i
an di
dapat
kan bahwa pasi
en mengal
amimasal
ah
keper
awat
anHr
gadi
rir
endahpende.Makat
ujuanasuhankeper
awat
an
y
angakandi
l
akukani
alahunt
ukmengaj
arkanst
rat
egipel
aksanaanHar
ga
di
rir
endahpadaTn.B sehi
nggadi
har
apkanpasi
enmampumel
awan
pi
ki
rannegat
ivey
angdi
alami
nya.

1.
1.RumusanMasal
ah
Ber
dasar
kanmasal
ahy
angt
elahdi
papar
kanpadal
atarbel
akang
makar
umusanmasal
ahdal
am askepi
niy
ait
uAsuhanKeper
awat
an
Ji
wapadaTn.BdenganHar
gadi
rir
endahdir
uangr
awati
napShi
nta
RumahSaki
tJi
waDaer
ahPr
ovi
nsi
Jambi

2.Tuj
1. uanpenul
i
san
1.Tuj
uanumum

Dal
am peny
usunan makal
ah semi
nar i
ni adal
ah di
per
oleh ny
a
pengal
aman secar
a ny
ata dal
am member
ikan Asuhan Keper
awat
an
padakl
i
endenganHar
gadi
rir
endah

2. Tuj
uanKhusus
Tuj
uankhususdar
imakal
ahi
nimakamahasi
swamampu:
a.Mel
akukanpengkaj
i
anpadakl
i
enTn.B
b.Menent
ukandi
agnosakeper
awat
anpadakl
i
enTn.B
c.Mer
encanakant
indakankeper
awat
anpadakl
i
enTn.B
d.Mel
aksanakant
indakankeper
awat
anpadakl
i
enTn.B
7
 e.Mel
akukanev
aluasi
padakl
i
enTn.B
f
. Mendokument
asi
kansemuakegi
atankeper
awat
andal
am bent
uk
nar
asi

1.
4Manf
aatPenul
i
san
1.Bagi
RumahSaki
t
Dapat meni
ngkat
kan pel
ayanan dal
am member
ikan asuhan
keper
awat
anpada kl
i
endengandi
agnosakeper
awat
anHar
ga
di
rir
endah.
2.Bagi
Inst
ansi
Pendi
dikan
Menget
ahuit
ingkatkemampuan mahasi
swa dal
am mel
akukan
asuhankeper
awat
andansebagaicar
aunt
ukmengev
aluasimat
eri
y
angdi
ber
ikankepadamahasi
swa.

3. Bagi
TenagaKesehat
an

Dapatl
ebi
hmengopt
imal
kanasuhankeper
awat
anpadakl
i
endengan
di
agnosahar
gadi
rir
endah.

8
 BABI
ITI
NJAUAN
PUSTAKA

A.Def
ini
si
Har
gadi
rir
endahmer
upakankondi
sidi
manai
ndi
vi
dumemi
l
ikipeni
l
aian

y
angnegat
if
,seor
angHDRy
angmengal
amihar
gadi
rir
endahakanmempuny
ai

pi
ki
rannegat
ivt
erhadapdi
risendi
ri,mer
asat
idakbear
tidant
idakber
guna,

t
idak mempuny
aikemampuan posi
ti
f,mengkr
it
ik di
ri
,kur
ang konsent
rasi
,

mer
asamal
u,pengeci
l
andi
ri
,rasaber
sal
ahdankhawat
ir
,menar
ikdi
ridar
i

r
eal
i
tas,mer
usakdi
ridanl
ainny
a.Kl
i
enj
ugamenunj
ukkanadany
ail
usidan

t
ujuany
ang t
idakr
eal
i
sti
s,r
asaber
lebi
handi
ri
,kebosanandanpandangan

hi
dupy
angpesi
mis.(
stuar
t&kel
i
at2016dal
am Wul
andar
iIdaAy
uP.(
2023)
hal

:
1).

Har
gadi
rir
endahi
alahsebuahper
asaannegat
ift
erhadapdi
ri
nyasendi
ri

danpeny
ebabt
erj
adi
nyakehi
l
anganr
asaper
cay
adi
ri
,mer
asapesi
mis,
danj
uga

mer
asabahwadi
ri
nyat
idakber
har
gadi
kehi
dupanny
a.(
Atmoj
o&Pur
bani
ngr
um,

2021)
.

Har
ga di
rir
endah adal
ah per
asaan y
ang ada pada i
ndi
vi
ndu dan

menganggapbahwadi
ri
nyat
idakber
har
gadant
idakber
art
idal
am kehi
dupan

y
angdi
j
alani
nya.(
Rrawat
iDaul
i
ma&War
dhani
.2022)
.

B.Et
iol
ogi

Peny
ebabt
erj
adi
nyahar
gadi
rir
endahpadaseseor
angdi
sebabkanol
eh
f
akt
or pr
edi
sposi
sidan pr
esi
pit
asi
.Fakt
or pr
edi
sposi
siadal
ah ber
bagai
kej
adi
an y
ang t
erj
adipadakl
i
en dan t
elah ber
langsung l
ebi
h dar
i6 bul
an.

9
Sedangkanf
akt
orpr
esi
pit
asiadal
ahber
bagaikej
adi
any
angt
erj
adipadakl
i
en
dan ber
langsung dal
am kur
un wakt
u 6 bul
an t
erakhi
r.Adapun f
akt
or
pr
edi
sposi
sidan pr
esi
pit
asipeny
ebab t
erj
adi
nya har
ga di
rir
endah dapat
di
bedakansecar
aspesi
fi
kber
dasar
kanf
akt
orbi
ologi
s,f
akt
orpsi
kol
ogi
s,dan
f
akt
orsosi
albuday
a,di
ant
arany
asebagai
ber
ikut
:

a.Fakt
orpr
edi
sposi
si

1.Fakt
orpsi
kol
ogi
s

Ter
kai
tdengankemampuani
ntel
egensi
,kepr
ibadi
an,pengal
aman
masal
aluy
ang t
idakmeny
enangkan,adany
a konf
li
k,penol
akan at
au
keker
asany
angper
nahdi
alami
,har
apanor
angt
uay
angt
idakr
eal
i
sti
s,
kegagal
any
angber
ulang,
kur
angmempuny
ait
anggungj
awaby
angt
idak
r
eal
i
sti
s,kegagal
any
angber
ulang,
dani
deal
dir
iyangt
idakr
eal
i
tis.

2.Fakt
orbi
ologi
s

Ter
kai
tdenganf
akt
orgenet
ic,st
atusnut
ri
si,kondi
sikesehat
an
secar
aumum y
angt
erganggu,penggunaanobat
-obat
an,t
rauma,dan
papar
anzatber
acun.y
angmempengar
uhi
per
for
maper
an.

3.Fakt
orsosi
albuday
a

Ter
kai
tdengan r
iway
att
umbuh kembang y
ang t
idak sesuai
denganusi
a,j
eni
skel
ami
n,r
iway
atput
usat
augagaldal
am pendi
dikan,
penghasi
l
anr
endah,t
idakmemi
l
ikipeker
jaanat
aumemi
l
ikipeker
jaan
namunt
ingkatst
resst
inggi
,pengal
amansosi
albur
uk,seper
tidi
kuci
l
kan
at
audi
ejekFakt
orpr
esi
pit
asi
.(Wul
andar
iIdaAy
uP.Dkk,
(2023)

b.Menur
uty
osep (
2009)
,fakt
orpr
esi
pit
asit
erj
adi
nya har
ga di
rir
endah
bi
asany
aadal
ahkehi
l
anganbagi
ant
ubuh,per
ubahanpenampi
l
an/
bent
uk
t
ubuh, kegagal
an at
au pr
odukt
ivi
tas y
ang menur
un. Secar
a umum,
gangguankonsephar
gadi
rir
endahdapatt
erj
adisecar
asi
tuasi
onalat
au
kr
oni
k.secar
a si
tuasi
onalkar
ena t
rauma y
ang munculsecar
ati
ba-
ti
ba,
mi
sal
nya har
us di
oper
asi
,kecel
akaan,
per
kosaan,
atau penj
ara,t
ermasuk
10
 di
rawatdir
umahsaki
tbi
sameny
ebabkanhar
gadi
rir
endahdi
sebabkan
kar
enapeny
aki
tfi
sikat
aupemasanganal
atbant
uyangmembuatkl
i
ent
idak
ny
aman.Har
gadi
rir
endahkr
oni
k,bi
asany
adi
rasakankl
i
ensebel
um saki
t
at
ausebel
um di
rawatkl
i
ensudahmemi
l
ikipi
ki
rannegat
ifdanmeni
ngkat
saatdi
rawat
.

C.Tandadangej
ala

Tandadangej
alahar
gadi
rir
endahkr
oni
kadal
ahsebagai
ber
ikut
:

1. Suby
ekt
if

a. Meni
l
aidi
risendi
rinegat
if
/mengkr
it
ikdi
ri

b. Mer
asat
idakbear
ti
/ti
dakber
har
ga

c. Mal
u/mi
nder

d. Mer
asat
idakmemi
l
iki
kel
ebi
han

e. Mer
emehkankemampuandi
ri

f
. Mer
asat
idakmampumel
akukanapapun

g. Mengungkapkankeput
usasaan

h. Mer
asasul
i
tti
dur

i
. Mer
asat
idakt
ert
ari
kmencobasesuat
uyangbar
u

j
. Menol
akpeni
l
aianposi
ti
ftent
angdi
risendi
ri

2. Obj
ekt
if

a. Ber
jal
anmenunduk

b. Post
urt
ubuhmenunduk
11
 c. Ekspr
esi
mukadat
ar

d. Bi
car
apel
an

e. Pasi
f

f
. Lesu

g. Kont
akmat
akur
ang

h. Ti
dakber
semangat

i
. Lebi
hsenangmeny
endi
ri

j
. Menghi
ndardar
ior
angl
ain

k. Ti
dakmampumembuatsuat
ukeput
usan

l
. Ber
gant
ungpadaor
angl
ain(
Kel
i
at,
et,
al.
,
2019)
.

Sel
aindat
adi
atas,dapatj
ugamengamat
ipenampi
l
anseseor
angdengan
har
ga di
rir
endah,t
erl
i
hat dar
i kur
ang memper
hat
ikan per
awat
an di
ri
,
ber
pakai
ant
idakr
api
,sel
eramakankur
ang,
ti
dakber
animenat
apl
awanbi
car
a,
l
ebi
hbany
akmenunduk,
bicar
alambatdengansuar
anadal
emah.

D.Rent
angr
espon

Responadapt
if Responmal
dapt
if

Akt
ual
i
sasi
dir
i Konsepdi
ri Har
gadi
ri Ker
ancuan Deper
sonal
i
sasi
Posi
ti
f r
endah i
dent
it
as

Akt
ual
i
sasidi
riadal
ahper
nyat
aandi
rit
ent
angkonsepdi
riy
angposi
ti
f
denganl
atarbel
akangpengal
amannyat
ayangsuksesdandapatdi
ter
ima.
12
 Konsepdi
riposi
ti
fmer
upakanbagai
manaseseor
angmemandangapa
y
ang ada pada di
ri
nya mel
i
put
ici
ta di
ri
nya,i
dealdi
ri
nya,har
ga di
ri
nya,
penampi
l
an per
an ser
ta i
dent
it
as di
ri
nya secar
a posi
ti
f. Hal i
ni akan
menunj
ukkanbahwai
ndi
vi
dui
tuakanmenj
adi
indi
vi
duy
angsukses.

Har
gadi
rir
endahmer
upakanper
asaannegat
ift
erhadapdi
ri
nyasendi
ri
,
t
ermasukkehi
l
anganper
cay
adi
ri
,ti
dakber
har
ga,t
idakber
guna,pesi
mis,t
idak
adahar
apandanput
usasa.Adapunper
il
akuy
angber
hubungandenganhar
ga
di
riy
angr
endahy
ait
umengkr
it
ikdi
risendi
ridanat
auor
angl
ain,penur
unan
pr
odukt
if
it
as,dest
rukt
ify
angdi
arahkankepadaor
angl
ain,gangguandal
am
ber
hubungan,per
asaan t
idak mampu,r
asa ber
sal
ah,per
assan negat
if
mengenait
ubuhny
asendi
ri
,kel
uhanf
isi
k,menar
ikdi
risecar
asosi
al,khawat
ir
,
ser
tameanar
ikdi
ridar
ireal
i
tas.

Ker
ancuan i
dent
it
as mer
upakan suat
u kegagal
an i
ndi
vi
du unt
uk
mengi
ntegr
asi
kanber
bagaii
dent
if
ikasimasakanak-
kanakkedal
am kepr
ibadi
an
psi
kososi
aldewasay
anghar
moni
s.Adapunper
il
akuy
angber
hubungandengan
ker
ancuan i
dent
it
as y
ait
uti
dak ada kode mor
al,si
fatkepr
ibadi
an y
ang
ber
tent
angan,hubungani
nter
per
sonalekspl
oit
asi
,per
assanhampa.Per
asaan
mengambang t
ent
ang di
risendi
ri
,ti
ngkat ansi
etas y
ang t
inggi
,ket
idak
mampuanunt
ukempat
iter
hadapor
angl
ain.

Deper
sonal
i
sasimer
upakansuat
uper
asaany
angt
idakr
eal
i
sti
sdi
mana
kl
i
ent
idakdapatmembedakanst
imul
usdar
ial
am at
aul
uardi
ri
nya.I
ndi
vi
du
mengal
amikesul
i
tanunt
ukmembedakandi
ri
nyasendi
ridar
ior
angl
ain,dan
t
ubuhny
asendi
rimer
asat
idakny
atadanasi
ngbagi
nya.

Fakt
ory
ang mempegar
uhihar
ga di
rimel
i
put
ipenol
akan or
ang t
ua,
har
apanor
angt
uay
angt
idakr
eli
sti
s,kegagal
any
angber
ulangkal
i
,kur
ang
mempuny
ait
anggungj
awabper
sonal
,ket
ergant
unganpadaor
angl
aindani
deal
di
riy
agt
idakr
eal
i
sti
s.Sedangkanst
resorpencet
usmungki
ndi
ti
mbul
kandar
i
sumberi
nter
nal
danekst
ernal
seper
ti:

13
1. Tr
aumaseper
tipengani
ayaanseksual
danpsi
kol
ogi
sat
aumenaksi
ka
kej
adi
any
angmegancam.

2. Ket
eganganper
anber
uhubungandenganper
anat
auposi
siy
ang
di
har
apkandi
manai
ndi
vi
dumengal
ami
frust
rasi
.Adat
igaj
eist
ransi
si
per
an:

a.Tr
ansi
si per
an per
kembangan adal
ah per
ubahan nor
mat
ify
ang
ber
kai
tan dengan per
tumbuhan. Per
ubahan i
ni t
ermasuk t
ahap
per
kembangan dal
am kehi
dupan i
ndi
vi
du at
au kel
uar
ga dan nor
ma-
nor
mabuday
a,ni
l
ai-
nil
ait
ekananunt
ukpey
esuai
andi
ri
.

b.Tr
ansi
siper
an si
tuasit
erj
adidengan ber
tambah at
au ber
kur
angny
a
anggot
akel
uar
gamel
alui
kel
ahi
ranat
aukemat
ian.

c.Tr
ansi
siper
ansehatsaki
tsebagai
aki
batper
geser
andar
ikeadaansehat
ke keadaan saki
t.Tr
ansi
sii
nimungki
n di
cet
uskan ol
eh kehi
l
angan
bagi
ant
ubuh,per
ubahanukur
an,bent
uk,penampi
l
andanf
ungsit
ubuh,
per
ubahanf
isi
k,pr
osedurmedi
sdankeper
awat
an.

Gangguanhar
gadi
riat
auhar
gadi
rir
endahdapatt
erj
adi
secar
a:

1.Si
tuasi
onal
,yai
tut
erj
adit
rauma y
ang t
iba t
iba,mi
salhar
us oper
asi
,
kecel
akaan,di
cer
aisuami
,put
ussekol
ah,put
ushubuganker
jadl
l
.Pada
pasi
eny
angdi
rawatdapatt
erj
adihar
gadi
rir
endahkar
enapr
ivacyy
ang
kur
angdi
per
hat
ikan:pemer
iksaanf
isi
kyangsembar
angan,pemasangan
al
aty
ang t
idak sopani(
pemasangan kat
eter
,pemer
iksaan pemer
iksaan
per
ianaldl
l
.),har
apanakanst
rukt
ur,bent
ukdanf
ungsit
ubuhy
angt
idak
t
ercapaikar
ena dir
awat
/saki
t/
peny
aki
t,per
lakuan pet
ugas y
ang t
idak
menghar
gai
.

2.Kr
oni
k,y
ait
uper
asaannegat
ift
erhadapdi
rit
elahber
langsungl
ama

14
1.Pengkaj
i
an

Pr
oses keper
awat
an mer
upakan wahana/sar
ana ker
jasama dengan
kl
i
en,y
angumumny
apadat
ahapawalpeer
anper
awatl
ebi
hbesardar
ipada
per
ankl
i
en,namunpadapr
osesakhi
rny
adi
har
apkanper
ankl
i
enl
ebi
hbesar
dar
iper
anper
awat
,sehi
nggakemandi
ri
ankl
i
endapatdi
capai
.

Pr
oseskeper
awat
anber
tuj
uanunt
ukmember
ikanasuhankeper
awat
an
sesuaidengan kebut
uhan dan masal
ah kl
i
en sehi
ngga mut
u pel
ayanan
keper
awat
an menj
adi opt
imal
. Kebut
uhan dan masal
ah kl
i
en dapat
di
i
dent
if
ikasi
, di
pri
ori
taskan unt
uk di
penuhi
, ser
ta di
sel
esai
kan. Dengan
menggunakan pr
oses keper
awat
an,per
awatdapatt
erhi
ndardar
iti
ndakan
keper
awat
any
angber
sif
atr
uti
n,i
ntui
si
,dant
idakuni
kbagi
indi
vi
dukl
i
en

a.Pengumpul
anDat
a

1)I
dent
it
askl
i
endanpenanggungj
awab
Pada i
dent
it
as mencakup nama,umur
,jeni
s kel
ami
n,agama,
pendi
dikan,
stat
usper
kawi
nan,
danhubungankl
i
endenganpenanggung.

2)Al
asandi
rawat
Al
asan di
rawatmel
i
put
i:kel
uhan ut
ama dan r
iway
atpeny
aki
t
kel
uhanut
amaber
isit
ent
angsebabkl
i
enat
aukel
uar
gadat
angker
umah
saki
tdankel
uhankl
i
ensaatpengkaj
i
an.Padar
iway
atpeny
aki
tter
dapat
f
akt
or pr
edi
sposi
sidan f
akt
or pr
esi
pit
asi
.Pada f
akt
or pr
edi
sposi
si
mencakup f
act
ory
ang mempengar
uhij
eni
s dan sumbery
ang dapat
di
bangki
tkan ol
eh i
ndi
vi
du unt
uk mengat
asi st
ress (
fact
or
pencet
us/
peny
ebabut
amat
imbul
nyagangguanj
i
wa)
.Fakt
orpr
esi
pit
asi
mencakupst
imul
usy
angdi
per
sepsi
kanol
ehi
ndi
vi
dusebagait
ant
angan,
ancaman at
au t
unt
utan dan memer
lukan ener
gi ekst
ra unt
uk
15
mengat
asi
nya/
fakt
ory
ang member
at/
meper
par
ah t
erj
adi
nya gangguan
j
i
waPemer
iksaanf
isi
kdi
fokuskanpadasi
stem danf
ungsior
gant
ubuh
/
dengancar
aobser
vasi
,auskul
tasi
,pal
pasi
,per
kusi
,danhasi
lpengukur
an
a.Pengkaj
i
anpsikososi
al:
1)Genogr
am
Genogr
am dapatdi
kaj
imel
alui
3jeni
skaj
i
an(
Azi
zah,
2011)y
ait
u:
a) Kaji
an Adopsiy ang membandi
ngkan sif
atant
ara anggot
a
keluargabi
ologi
s/sat
uketur
unandengankel
uar
gaadopsi
.
b)Kaji
an Kembary ang membandi
ngkan si
fatantar
a anggot
a
kel
uargayangkembaridenti
ksecar
agenetikdengansaudar
a
kandungyangt
idakkembar.
c)Kaj i
an Keluarga yang membandingkan apakah suatu si
fat
banyak kesamaan antar
a kel
uarga ti
ngkatpertama (sepert
i
orangt
ua, saudar
akandung)dengankeluar
gayangjail
.
2)Konsepdiri
a) Ci
tr
aTubuh
Kumpul
ansi
kapi
ndi
vi
duy
angdi
sadar
iter
hadapt
ubuhny
a
t
ermasuk per
sepsimasa l
alu/
sekar
ang,per
asaan t
ent
ang
ukur
an,
fungsi
,penampi
l
andanpot
ensi
dir
iny
a.

b) I
deal
dir
i

Per
spesii
ndi
vi
dut
ent
angbagai
manasehar
usny
aia
ber
pri
l
aku ber
dasar
kan st
andaraspi
rasi
,tuj
uan at
au ni
l
ai
per
sonal
ter
tent
u.

c) Har
gadi
ri

Penel
i
tian t
ent
ang ni
l
ai per
sonal y
ang di
per
oleh
denganmenganal
i
saseber
apabai
kpr
il
akuseseor
angsesuai
dengani
dealdi
ri
nya.Har
gadi
rit
inggimer
upakanper
asaan
y
ang ber
akar dal
am mener
ima di
ri
nya t
anpa sy
arat
,
meski
pun t
elah mel
akukan kesal
ahan, kekal
ahan dan
kegagal
an,i
atet
apmer
asasebagaior
angy
angpent
ingdan
ber
har
ga

16
 2.Penampi
l
anper
an
Ser
angkai
anpr
il
akuy
angdi
har
apkanol
ehl
i
ngkungansoci
al
ber
hubungandenganf
ungsi
indi
vi
dudi
ber
bagai
kel
ompoksosi
al.
a. I
dent
it
asdi
ri
Pengor
gani
sasi
anpr
insi
pdar
ikepr
ibadi
any
ang
ber
tanggungj
awabt
erhadapkesat
uan,
kesi
nambungan,
konsi
stensi
dankeuni
kani
ndi
vi
du

b. Hubungansoci
al

Dal
am set
iap i
nter
aksidengan kl
i
en,per
awathar
us
meny
adar
iluasny
a duni
a kehi
dupan kl
i
en, memahami
pent
ingny
akekuat
ansosi
aldanbuday
abagikl
i
en,mengenal
keuni
kanaspeki
nidanmenghar
gaiper
bedaankl
i
en.Ber
bagai
f
akt
orsosi
albuday
akl
i
enmel
i
put
iusi
a,sukubangsa,gender
,
pendi
dikan,
penghasi
l
andansi
stem key
aki
nan

3.Spr
it
ual
Keber
adaani
ndi
vi
duy
angmengal
ami
penguat
ankehi
dupandal
am
hubungandengankekuasaany
angl
ebi
hti
nggi
sesuai
nil
aii
ndi
vi
du,
komuni
tasdanl
i
ngkungany
angt
erpel
i
har
a
4.St
atusment
al
a)Penampi
l
an
Ar
ea obser
vasi dal
am penampi
l
am umum kl
i
en y
ang
mer
upakan kar
akt
eri
sti
kfi
sik kl
i
en y
ait
u penampi
l
an usi
a,car
a
ber
pakai
an,keber
sihan,si
kapt
ubuh,car
aber
jal
an,ekspr
esiwaj
ah,
kont
akmat
a,di
l
atasi
/kont
ruksi
pupi
l
,st
atusgi
zi
/keshat
anumum
b)Pembi
caraan
Car
a berbi
car
a di
gambar
kan dal
am f
rekuensi (
kecepat
an,
cepat
/l
ambat
),v
olume(
ker
as/
lembut
),j
uml
ah(
sedi
ki
t,membi
su,
di
tekan)dankar
akt
erny
aseper
ti
:gugup,kat
a-kat
aber
sambung
ser
taaksent
idakwaj
ar
17
5.Akt
ivi
tasmot
ori
k

Akt
ivi
tasmot
ori
kber
kenandenganger
akanf
isi
kper
ludi
cat
atdal
am

hal
tingkatakt
ivi
tas(
let
argi
k,t
egang,
gel
i
sah,
agi
tasi
),j
eni
s(t
ik,
ser
ingai
,

t
remor
)dani
syar
att
ubuhy
angt
idakwaj
ar

6.Af
ekdanEmosi
Af
ek adal
ah nada per
asaan y
ang meny
enangkan at
au t
idak
meny
enangkany
angmeny
ert
aisuat
upi
ki
randanber
langsungr
elat
ifl
ama
dan dengan sedi
ki
t komponen f
isi
ologi
s/f
isi
k,seper
ti kebanggaan,
kekecewaan.Sedangkanal
am per
asaan(
emosi
)adal
ahmani
fest
asief
ek
y
ang di
tampi
l
kan/
diekspr
esi
kan ke l
uar di
ser
tai bany
ak komponen
f
isi
ologi
s dan ber
langsung (
wakt
uny
a)r
elat
ivel
ebi
h si
ngkat
/spont
an
seper
tisedi
h,ket
akut
an,
put
usasa,
khawat
irat
augembi
raber
lebi
han
7.I
nter
aksi
sel
amawawancar
a
Jel
askan keadaan y
ang di
tampi
l
kan kl
i
en saatwaawancar
a
seper
tiber
jal
anmenunduk,post
urt
ubuhmenunduk,kont
akmat
akur
ang,
l
esut
idakber
gai
rah,ber
bicar
apel
andanl
i
rih,ekspr
esimukadat
ar,pasi
f.
Meni
l
ai di
ri negat
ive/ mengkr
it
ik di
ri
, mer
asa t
idak bear
ti
/t
idak
ber
har
ga.
mer
asamal
u/mi
nder
,mer
asat
idakmampumel
akukanapapun,
mer
emehkankemampuany
angdi
mil
i
ki,
mer
asat
iadakmemi
l
iki
kel
ebi
han
8.Har
gadi
rir
endahy
angdi
alai
kli
en
I
nidapatdi
kaj
idenganmenany
akandat
asubej
ekt
ifpadakl
i
en
di
manakl
i
enmengat
akanmer
asamal
u/mi
nder,mer
asat
idakbear
ti
dant
idakmampumel
akukanapapunkar
enat
idakadakemampuan
y
angdi
mil
ki
.

a) Peny
ebabhar
gadi
rir
endah

18
 Per
awatmengi
dent
if
ikasipeny
ebab har
ga di
rir
endah
y
angdi
alamikl
i
en.I
nidapatdi
kaj
idenganmenany
akankepada
kl
i
enmengapaber
fi
ki
rdemi
ki
sn,kej
adi
anapay
angdi
alami
nya
sehi
nggakl
i
enber
fi
ki
rnegat
ivet
erhadapdi
ri
nya.

b) ResponKl
i
en
Unt
ukmenent
ukansej
auhmanahar
gadi
rir
endahy
ang
di
alamiol
eh kl
i
en,bi
sa di
kaj
idengan menany
akan apa y
ang
di
l
akukanol
ehkl
i
ensaatmengal
amihar
gadi
rir
endah,apakah
kl
i
en mampu mel
awan pi
kir
an negat
ivet
erhadap di
ri
nya.at
au
sudaht
idakber
day
a.

9.Ti
ngkatkesadar
an
Kemampuani
ndi
vi
dumel
akukanhubungandenganl
i
ngkungan
dandi
ri
nya(
mel
aluipancai
ndr
a),mengat
akanpembat
asant
erhadap
l
i
ngkungan/
dir
iny
a(mel
aluiper
hat
ian)
.Kesadar
any
angbai
kbi
asany
a
di
mani
fest
asi
kandenganor
ient
asiy
angbai
kdal
am halwakt
u,t
empat
,
or
angdanl
i
ngkunganseki
tar
nya
10.
Memor
i(Day
aIngat
)

Bagai
manaday
aingatkl
i
enat
aukemampuanmeni
ngkat
kanhal
-
haly
angt
elaht
erj
adi(
jangkapanj
ang/
pendek/
sesaat
)danapakahada
gangguanpadaday
aingat
.Gangguani
nidapatt
erj
adipadasal
ahsat
u
di
ant
ara komponen day
a i
ngat y
ait
u pencat
atn/
regi
str
asi
,
penahanan/
ret
ensiat
aumemanggi
lkembal
i
/recal
lsesuat
uyangt
erj
adi
sebel
umny
a.
11.
Tingkatkosent
rasi
danber
hit
ung
Konsent
rasiadal
ah kemampuan kl
i
en unt
uk memper
hat
ikan
sel
ama wawancar
a/kont
rak dan kal
kul
asi
. Bagai
mana kl
i
en
ber
konsent
rasidan kemampuanny
a dal
am ber
hit
ung,apakah nor
mal
at
auadagangguanseper
timudahber
ali
h,t
idakmampuber
konsent
rasi
,

19
 t
idakmampuber
hit
ungseder
hanaat
aul
ainny
a.
12. Kemampuanpeni
l
aian/
Mengambi
lkeput
usan
Peni
l
aianmel
i
bat
kanpembuat
ankeput
usany
angkonst
rukt
ifdan
adapt
if
,kemampuan menger
tif
akt
a dan menar
ik kesi
mpul
an dar
i
hubungan.
13. Day
ati
l
ikdi
ri
Day
ati
l
ik di
ri
/penghay
atan,mer
ujuk pada pemahaman kl
i
en
t
ent
angsi
fatsuat
upeny
aki
t/
gangguan.
14. Kebut
uhanper
siapanpul
ang
Kebut
uhanper
siapanpul
angdat
ayangper
ludi
kaj
iant
aral
ain:
makan dan mi
num, BAB/
BAK, mandi
, ber
pakai
an, i
sti
rahat t
idur
,
penggunaanobat
,pemel
i
har
aankesehat
an,kegi
atandidal
am r
umah,
kegi
atan dil
uarr
umah,mekani
smekopi
ng,masal
ah psi
kososi
aldan
l
i
ngkungan,
penget
ahuan,
aspekmedi
k.
15. Anal
i
saDat
a
Set
elahdat
ater
kumpul
,makat
ahapsel
anj
utny
aadal
ahmenganal
i
sa
dat
a unt
uk mer
umuskan masal
ah-
masal
ah y
ang di
hadapikl
i
en.Dat
a
t
ersebutdi
kl
asi
fi
kasi
kanmenj
adi
dat
asuby
ekt
ifdanoby
ekt
if
:

1. Dat
aSuby
ekt
if
Meny
atakanMeni
l
aidi
rinegat
ive/mengkr
it
ikdi
ri
,mer
asat
idak
bear
ti
/t
idak ber
har
ga.
mer
asa mal
u/mi
nder
, mer
asa t
idak mampu
mel
akukan apapun,mer
emehkan kemampuan y
ang di
mil
i
ki,mer
asa
t
iadakmemi
l
iki
kel
ebi
han

2. Subj
ekt
if

Meni
l
aidi
rinegat
ive/mengkr
it
ikdi
ri
,mer
asat
idakbear
ti
/t
idak
ber
har
ga.
mer
asamal
u/mi
nder
,mer
asat
idakmampumel
akukanapapun,
mer
emehkan kemampuan y
ang di
mil
i
ki, mer
asa t
iadak memi
l
iki
kel
ebi
han.

16.
Pohonmasal
ah

20
 Pohon masal
ah adal
ah ker
angka ber
piki
rlogi
syang ber
dasar
kan
pr
insi
psebabdanaki
baty
angt
erdi
ridar
imasal
ahut
ama,peny
ebabdan
aki
bat
.

Pohonmasal
ah

Ri
sikoTi
nggi
Per
il
akuKeker
asan

Ef
ect Def
isi
tPer
awat
anDi
ri

Cor
ePr
obl
em Hal
usi
nasi

Causa gangguankonsepdi
ri

Gambar2.1PohonMasal
ahHar
gadi
ri
rendahk
roni
k

21
17.
Diagnosakeper
awat
an

1)Har
gadi
rir
endah

2)Hal
usi
nasi

3)Def
isi
tper
awat
andi
ri

4)Resi
koper
il
akukeker
asan

3)I
sol
asi
sosi
al

18.
Tuj
uanasuhankeper
awat
an

Tuj
uan asuhan keper
awat
an pada kl
i
en dengan har
ga di
rir
endah
memi
l
iki
bebr
apat
ujuandi
ant
arany
a:

a.Koogni
ti
f,Kl
i
enmampu:

1)
.Mengenal
aspekposi
ti
fdankemampuany
angdi
mil
i
ki

2)
.Meni
l
aiaspekposi
ti
fdankemampuany
angi
ngi
ndi
l
akukan

3)
.Memi
l
ihaspekposi
ti
fdankemampuany
angi
ngi
ndi
l
akukan

b.psi
komot
or,
kli
enmampu:

1)
.Mel
akukanaspekposi
ti
fdankemampuany
angdi
pil
i
h

2)
.Ber
pri
l
akuakt
if

3)
.Mencer
it
akankeber
hasi
l
anpadaor
angl
ain

c.Af
ekt
if
,kl
i
enmampu:

1)
.Mer
asakanmanf
aatl
ati
hany
angdi
l
akukan
22
 2)
.Menghar
gai
kemampuandi
ri(
bangga)

3)
.Meni
ngkat
kanhar
gadi
ri

5.I
nter
vensi
Keper
awat
an

a.Ti
ndakankeper
awat
an

1)Pengkaj
i
an :kaj
itanda dan gej
ala ser
ta peny
ebab har
ga di
ri
r
endahkr
oni
k

2)Di
agnosi
s:j
elaskanpr
osest
erj
adi
nyahar
gadi
rir
endahkr
oni
k

3)Ti
ndakankeper
awat
an

a)Di
skusi
kanaspekposi
ti
fdankemampuany
angper
nahdan
masi
hdi
mil
i
kikl
i
en

b)Bant
ukl
i
enmeni
l
aiaspekposi
ti
fdankemampuany
ang
masi
hdi
mil
i
kidandapatdi
gunakan/
dil
akukan

c)Bant
ukl
i
enmemi
l
ihaspekposi
ti
fat
aukemampuany
ang
akandi
l
ati
h

d)Lat
ihaspekposi
ti
fat
aukemampuany
angdi
pil
i
hdengan
mot
ivasi
yangposi
ti
f

23
 e)Ber
ikan puj
i
an unt
uk set
iap kagi
atan y
ang di
l
akukan
denganbai
k

f
) Fasi
l
itasi
kli
enber
cer
it
atent
angkeber
hasi
l
anny
a

g)Bant
ukl
i
enmembuatj
adwal
lat
iham unt
ukmembuday
akan

h)Bant
ukl
i
enmeni
l
aimanf
aatl
ati
hany
angdi
l
akukan

4)Ti
ndakankeper
awat
anspesi
ali
s

a)Ter
api
koogni
ti
f

1.Sesi1 :mengi
dent
if
ikasipengal
aman y
ang t
idak
meny
enangkandanmeni
mbul
kanpi
ki
ranot
omat
is
negat
if

2.Sesi
2:mel
awanpi
ki
ranot
omat
isnegat
if

3.Sesi
3:memanf
aat
kansi
stem pendukung

4.Sesi4 :mengev
aluasimanf
aatmel
awatpi
ki
ran
negat
iv

b)Ter
api
koggni
ti
fper
il
aku

1.Sesi1 :mengi
dent
if
ikasipengal
aman y
ang t
idak
meny
enangkandanmeni
mbul
kanpi
ki
ranot
omat
is
negat
ifdanper
il
akunegat
iv

2.Sesi
2:mel
awanpi
ki
ranot
omat
isnegat
iv

3.Sesi
3:mengubahper
il
akunegat
ifmenj
adi
posi
ti
v

4.Sesi
4:memanf
aat
kansi
stem pendukung

5.Sesi5 :mengev
aluasimanf
aatmel
awan pi
ki
ran
negat
ivdanmengubahper
il
akunegat
if
24
 c)Logot
erapi
:medi
calmi
nist
ry

1.Sesi 1 : i
dent
if
ikasi masal
ah y
ang di
hadapi
,
per
ubahany
angt
erj
adi
,danmasal
ahy
angdi
alami

2.Sesi2 :i
dent
if
ikasir
espon t
erhadap masal
ah
psi
kososi
aldan car
a mengat
asi
nya,t
ambahkan
r
esponbi
odansosi
al

3.Sesi
3:l
ogot
erapi
dengant kmedi
ekni calmi
nist
ry

4.sesi
4:ev
aluasi

b.Ti
ndakanpadakel
uar
ga

1.kaj
imasal
ahkl
i
eny
angdi
rasakankel
uar
gadal
am mer
awatkl
i
en

2.menj
elaskanpr
osest
erj
adi
nyahar
gadi
rir
endahy
angdi
alami
kl
i
en

3.mendi
skusi
kancar
amer
awathar
gadi
rir
endahdanmemut
uskan
car
amer
awaty
angsesuai
dengankondi
sikl
i
en

4.mel
ati
hkel
uar
gamer
awathar
gadi
rir
endahkl
i
en

a)mendi
skusi
kanaspekposi
ti
fdankemampuany
angdi
mil
i
ki
kl
i
en

b)membi
mbi
ngkl
i
enmel
akukanaspekposi
ti
fdankemampuan
y
angdi
mil
kikl
i
en:
memi
l
ih,
mel
ati
h,member
imot
ivasi
.

c)Member
ipuj
i
anat
askeber
hasi
l
ankl
i
en

5.Mel
i
bat
kan sel
uruh anggot
a kel
uar
ga menci
ptakan suasana
l
i
ngkungan y
ang ny
aman :mengur
angikr
it
ik,memf
asi
l
itasi
keber
hasi
l
an,
danmember
ipuj
i
an.

25
 6.Menj
elaskan t
anda dan gej
ala har
ga di
rir
endah kr
oni
kyang
memer
lukanr
ujukan,ser
t akukan f
amel oll
ow up kepel
ayanan
kesehat
ansecar
ater
atur
.

c.Ti
ndakanpadakel
ompokkl
i
en

• Ti
ndakankeper
awat
nner
s:TAKst
imul
asiper
sepsiunt
ukhar
ga
di
rir
endah

d) Sesi
1:i
dent
if
ikasi
kemampuandanaspekposi
ti
fpadadi
ri

e) Sesi
2:meni
l
aikemampuandanaspekposi
ti
fpadadi
rikl
i
en
y
angdapatdi
l
akukan

f
) Sesi
3:memi
l
ihaspekposi
ti
fat
aukemampuany
angakan
di
l
ati
h

g) Sesi
4:mel
ati
hkemampuanat
auaspekposi
ti
fpadadi
ri

h) Sesi
5:meni
l
aimanf
aatl
ati
hant
erhadaphar
gadi
ri

6.I
mpl
ementasi
Impl
ementasit
indakkeper
awat
andi
sesuai
kandenganr
encanat
indakan
keper
awat
an.Sebel
um mel
aksanakan t
indakan y
ang sudah di
rencanakan,
per
awatper
lumemv
ali
dasidengansi
ngkat
,apakahr
encanat
indakanmasi
h
sesuaidandi
but
uhkanol
ehkl
i
ensaati her
ni( eandnow)per
awatj
ugameni
l
ai
di
risendi
ri
,apakah mempuny
aikemampuan i
nter
per
sonal
,int
elekt
ual
,dan
t
ekni
kaly
angdi
per
lukanunt
ukmel
aksanakant
indakan.Per
awatj
ugameni
l
ai

26
kembal
iapakaht
indakanamanbagikl
i
en.Set
elaht
idakadahambat
anmaka
t
indakankeper
awat
anbol
ehdi
l
aksanakan.Padasaatakanmel
akukant
indakan
keper
awat
an,per
awatmembuatkont
rakdengankl
i
eny
angi
siny
amenj
elaskan
apa y
ang akan di
l
akukan dan per
an ser
ta y
ang di
har
apkan kl
i
en.
Dokument
asi
kansemuat
indakany
angt
elahdi
l
aksanakanbeser
tar
esponkl
i
en.

27
 STANDARPELAKSANAANKOMUNI
KASI(
SP)

PADAKLI
ENHARGADI
RIRENDAHKRONI
K

Per
temuanke-
1

1.Or
ient
asi

B.Sal
am

Sel
amatpagi
,say
aFer
aAf
riSant
hi,
mahasi
swikeper
awat
anunj
a,
bapaksi
apanamany
a?Senangdi
panggi
lapa?Say
apanggi
lpakbuj
ang
y
a?Tanggal
lahi
rny
aber
apapak?

C.Ev
aluasi

Apay
angpakbuj
angr
asakan?Jadi
pakbuj
angmal
ukel
uarr
umah?
Sudahber
apal
ama?

D.Val
i
dasi

Apaupay
ayangsudahdi
l
akukan?Apakahber
hasi
l

E.Kont
rak

a.Ti
ndakandant
ujuan

Bagai
manakal
ausay
aper
iksaagarki
tabel
ajarcar
amengat
asi
nya?

b.Wakt
u

Wakt
uny
aki
ra-
kir
a30meni
t,apakahpakbuj
angset
uju?

c.Tempat

Ki
tal
akukandi
sini
saj
aya?

2.Ker
ja

2.
1Pengkaj
i
an
28
 2.
1.1 Peny
ebab

apaper
ist
iway
ang t
erj
adisampaipakbuj
ang mal
u kel
uar
r
umah?Dansati
nimengapabapakmal
uunt
ukpul
angker
umah?

2.
1.2 Tandadangej
ala

Apay
angpakbuj
angr
asakanaki
batper
ist
iwai
tu(
sebut
kan
per
ist
iwa peny
ebab)
? Apakah kehi
dupan pak buj
ang y
ang
dapat dibanggakan? apakah kel
ebi
han y
ang pak uj
ang
r
asakan

2.
2Di
agnosi
s

Pakbuj
angmer
asamal
u,t
idakber
art
idanmer
asat
idakbi
saapa-
apa.Kondi
sii
nimembuatpakbuj
angt
idaki
ngi
nkel
uarr
umah.Dan
mal
uji
kapul
angker
umah.Apakahpakbuj
angi
ngi
nbel
ajarunt
uk
semangatdanbangki
tkembal
i
?

2.
3Ti
ndakan

Bai
kl
ahsay
aakanbant
upakbuj
ang unt
ukmengat
asir
asamal
u
dant
idakber
art
idenganbeber
apal
angkah

2.
3.1 membuatdaf
taraspekposi
ti
fat
aukemampuany
angdi
mil
i
ki

“
pak buj
ang mar
i ki
ta t
uli
s semua aspek posi
ti
f dan
kemampuany
angpakbuj
angmi
l
iki
dar
idul
usampai
saati
ni”

2.
3.2 meni
l
aiaspek posi
ti
f dan kemampuany
ang masi
h dapat
di
l
akukan

”pakbuj
ang,dar
idaf
taraspekposi
ti
fdankemampuani
ni
mar
iki
tat
andai
yangmasi
hdapatdi
l
akukan”

2.
3.3 mei
l
ihy
angakandi
l
ati
h

29
 “
pakbuj
ang,
dar
idaf
taraspekposi
ti
fdankemampuani
ni,
yang
manay
angakandi
l
ati
h,si
l
ahkanpi
l
ih?

2.
3.4 Mel
ati
haspekposi
ti
fyangdankemampuany
angdi
pil
i
hsecar
a
ber
tahapsampaisemuaaspekposi
ti
fdankemampuany
ang
di
l
ati
hdandi
biasakandi
l
akukan

2.
3.5 Meny
usunj
adwalmel
akukanaspekposi
ti
fdankemampuan
y
angsudahdi
pil
i
h

3.Ter
minasi

3.
1ev
aluasisubj
ekt
if

bagai
manaper
asaanpakbuj
angsekar
ang

3.
2ev
aluasi
obj
ekt
if

apa y
ang t
elah di
l
ati
h ?bagai
mana l
angkah-
langkahny
a ?bagus
sekal
i
.

3.
3Rencanat
indakl
anj
utkl
i
en

Sel
anj
utny
amar
iki
tabuatj
adwall
ati
hanny
a,ber
apakal
isehar
i,j
am
ber
apa?Janganl
upadicekl
i
skal
ausudahdi
l
akukandanr
asakan
manf
aat
nya.

3.
4Rencanat
indakl
ajutper
awat

Bai
kl
ahhar
ibesokpagisay
aakandat
angkembal
ikesi
ni,ki
taakan
per
iksakembal
ikondi
sidanl
ati
hanny
aser
tadi
per
iksadokt
er.Ji
ka
dapatobat
,nant
ikandi
jel
askancar
ami
num obaty
angbenar

3.
5Sal
am

30
 “
Semogacepatsembuh”

a.Ev
aluasi
Ev
aluasiadal
ah pr
oses ber
kel
anj
utan unt
uk meni
l
aief
ek dar
i
t
indakan keper
awat
an pada kl
i
en.ev
aluasidi
bagidua y
ait
u,ev
aluasi
pr
oses at
au f
ormat
ify
ang di
l
akukan set
iap sel
esaimel
aksanakan
t
indakan, ev
aluasi hasi
l at
au sumat
if y
ang di
l
akukan dengan
membandi
ngkanant
arar
esponkl
i
endant
ujuankhususser
taumum y
ang
t
elahdi
tent
ukan.
Ev
aluasidapatdi
l
akukan dengan menggunakan pendekat
an SOAP
sebagai
pol
api
ki
r:
S : Responsuby
ekt
ifkl
i
ent
erhadapt
indakankeper
awat
any
angt
elah
di
l
aksanakan.Dapatdi
l
akukandenganmenany
akanl
angsung
kepadakl
i
ent
ent
angt
indakany
angt
elahdi
l
akukan.
O : Responoby
ekt
ifkl
i
ent
erhadapt
indakankeper
awat
any
angt
elah
di
l
akukan.Dapatdi
ukurdenganmengobser
vasi
pri
l
akukl
i
en
padasaatt
indakandi
l
akukan,
ataumenany
akankembal
iapa
y
angt
elah
di
laksanakanataumemberumpanbal
iksesuai
denganhasil
observasi
.
A : Anali
sis ulang at
as data suby
ekt
if dan obyekt
if unt
uk
meny
impul
kan apakah masal
ah masi
htet
ap at
au muncul
masal
ahbar
uat
auadadat
akont
rai
ndi
kasidenganmasal
ah
y
angada,
dapatj
ugamembandi
ngkan
hasildengant
ujuan.
P : Perencanaanatauti
ndakl
anj
utber
dasar
kanhasi
lanal
i
sispada
respon
kl
i
eny
angt
erdi
ridar
iti
ndakl
anj
utkl
i
endanper
awat
PadaKliendenganHrgadiri
rendah,
eval
uasikeper
awat
any
ang
di
harapkansebagaiber
ikut:

31
1.Mengenal
aspekposi
ti
fdankemampuany
angdi
mil
i
ki
2.Meni
l
aiaspekposi
ti
fdankemampuany
angdapatdi
l
akukan
3.Memi
l
ihaspekposi
ti
fdankemampuany
angi
ngi
ndi
l
akukan
4.Mel
akukanaspekposi
ti
fdankemampuany
angdi
pil
i
h
5.Ber
per
il
akuakt
if
6.Mencer
it
akankeber
hasi
l
anpadaor
angl
ain
7.Mer
asakanmanf
aatl
ati
hany
angdi
l
akukan
8.Menghar
gai
kemampuandi
ri(
bangga)
9.Meni
ngkat
kanhar
gadi
ri

32
 BABII
I
ASUHANKEPERAWATAN

Padat
anggal09Desember2023Tn.B di
bawaker
umah
saki
tol
ehkel
uar
gadengankel
uhangel
i
sah,mengamuk,ngoceh-
ngoceh,sul
i
tti
durt
ermenung sendi
ri
,mengancam or
ang l
ain,
memukuli
str
iny
aser
taadal
ukadikakikanankar
enaj
atuhdar
i
mot
or.Kl
i
en mengat
akan kesalt
erhadap kel
uar
g adan i
str
iny
a
kl
i
enmer
asat
idakdihar
gaiTD:112/
78mmHg,HR:80kal
i/
meni
t,S:
. 2oC,
36, RR
:18 kal
i/meni
t.ket
ikapengkaj
i
anKl
i
enmengat
akant
akutj
i
ka
pul
angker
umah,kl
i
ent
akutt
idakdit
eri
maol
ehkel
uar
ga,i
str
i,
ser
taanakny
a.Kl
i
enj
ugamer
asamasl
ukepadat
etanggany
akl
i
en
t
akutdi
kuci
l
kanat
audi
ejekj
i
kapul
angker
umah.

33
 FORMATPENGKAJI
AN
KEPERAWATANKESEHATANJI
WA

1.I
DENTITASKLI EN
Nama :Tn.B.
S(Laki
-
lak
i)
Umur :45Tahun
No.CM :
0000672
TanggalMRS :
09/ 12/
2023
TanggalMasuk
RuangI :
RuangAlf
a
RuangII :
RuangTeta
RuangII
I :
RuangShint
a
Tanggalpengkaj
i
an :
19/12/
2023
Alamat :
SeiGel
am

2.ALASANMASUK/
FAKTORPRESI
PITASI
Pasi
enmasukdi
bawaol
ehkel
uar
gadengankel
uhankar
enamar
ah-
mar
ahsej
ak
beber
apabul
ant
erakhi
r,mar
ahdenganmembant
ing-bant
ingbar
ang,gel
i
sah,
ngoceh-
ngocehbi
car
asendi
ri
,mengamuk,
mengancam or
angl
ain,
memukul
,ser
ta
adal
ukadi
kaki
kanan,
jat
uhdar
imot
or.

3.FAKTORPREDI SPOSI SI
1.Pernahmengalami gangguanj
i
wadi masal
al
u?
YA
TIDAK
2.Pengobatansebel
umny a?
Berhasi
l Tidak
berhasi
l
Kurangberhasil
3.Trauma
Usia Pelaku Kor
ban Saksi
Aniay
af i
sik .
..
..
..
..
.. ..
...
..
..
.. .
..
..
..
..
.. .
..
..
..
..
..
Aniay
aseksual .
..
..
..
..
.. ..
...
..
..
.. .
..
..
..
..
.. .
..
..
..
..
..
Penol
akan .
..
..
..
..
.. ..
...
..
..
.. .
..
..
..
..
.. .
..
..
..
..
..
Kekerasandalam .
..
..
..
..
.. kli
en i
str
i kel
uar
ga
Kel
uarga
Ti
ndakancr i
mi nal .
..
..
..
..
.. .
..
..
..
..
.. .
..
..
..
..
.. .
..
..
..
..
..
Jel
askan:
Kli
enmengat akanmerasakesalkarenaist
ri
nyati
dakmaudanti
dakpernah
datanguntukmenemuinya,kl
ienjugakesalkar
enaist
ri
nyamemint
acerai.
Sehinggakli
enmerasaingi
nmemukul ist
ri
nya,
sert
amengancam i
str
iny
a.

34
 Masal
ahKeper
awat
an:
1.
Risi
kot
inggi
keker
asan.

4.Anggotakelua√r
gayanggangguanj
iwa
YA
√ TI
DAK
Ji
kaada:
Tidakadaanggot
akeluar
gayangper
nahmengal
ami
gangguanj
i
wa

5.Pengalamanmasal aluyangt i
dakmeny enangkan
kli
enmengatakansejakkeluardariRSJ1t ahunyanglal
ukel
uarga,teman, dan
i
stri
nyati
dakmauber komuni kasisepertibiasanya,kel
uar
gadanistrisert
at eman-
temanyamenjauh.dankl i
enmer asatidakdi hargai
.Kli
ensel
al
udi abaikanserta
ti
dakpernahdiaj
akber kumpul ol
ehkel uarga

Masal
ahKeper
awat
an:
1.
Per
ubahanpr
oseskel
uar
ga.

4.PEMERI KSAANFISI
K
1.TandaVi t
al
TD:
112/ 78mmHg
HR:80kali/meni
t
S: 2oC
36,
RR:18kali
/menit
2.Ukur
BB:60Kg
TB:161cm
3.Keluhanfi
si
k
Tidakadakeluhanf
isi
kyangdi
rasakanol
ehkl
i
ensaati
ni.

5.PSI
KOSOSIAL
1.Genogr
am
 Jelaskan:
Kliendar ikecil
tinggalbersamaor angtua,ayahkliensudahmeni nggal,kli
en
mengat akansudahl amakehi l
anganay ahnya.Dulusaatayahklienmasi hhada
kliensangatdekatdenganay ahnya, namunsej akayahklienmeni nggal
keluarga
menj adisibuksendiri
-sendir
i,j
arangber kumpul,kli
enpunsudahmer ant
auj auh
dar ikeluargasehinggaj ar
angber komuni kasidengankeluarga.Polakomuni kasi
tertutup.
Masal ahKeperawat an:
1.
Kopingkel
uargai
nefekt
if
:ket
idakmampuankopi
ng.
2.
Potensi
alunt
ukpert
umbuhankopingkel
uar
ga.
KonsepDiri
:
a.CitraTubuh:
kl
i
enmer asany
amandenganbent
ukt
ubuhny
a

b.I
denti
tas :
Kl
ienseor
anglak
i-
la
kiber
usi
a45tahunmer
upaka
na na
kke2dar
i4be
r s
auda
ra,
kl
i
enjugamerupakanke
palake
lua
rgadanaya
hda r
i1ana
kper
empuan.

c.Peran :
Kli
enbe r
per
ans ebagaiseor
angsuamida
ns eba
gaias
eoa r
angayah
.
d.I
deal Dir
i:
Klienmengat akantidakingi
nbeker
jalagi
karenasudahpercuma, anak
dani str
iny
at i
dakmaumener iamny
alagi,
kli
enmer asati
dakdianggap
dant i
dakdihargai.

e. HargaDiri
Kli
enme ngat
akanti
dakdi
har
gai,t
idakdipe
rdul
ik
an,dankl
ie
nme r
asamal
uji
kapul
ang
nant
i k
arenasudahti
daka
day a
n gma ume ne
ri
ma n
ya,
kli
entak
utdi
eje
kol
ehoran
gla
in
dantakutti
dakdit
eri
malagi
olehk e
lua
rgany
a
1.
Gangguankonsepdi
ri
:har
gadi
rir
endahkr
oni
s.

2.Hubungansosial
a.Orangyangber ar
ti
Anak,i
str
i,danibu

b.Peransertadal
am kegi
atankel
ompok/masyarakat
Kl
ientidakakti
fber
int
eraksi
dil
i
ngkunganmasy
ar akatkar
enamal
u,dant
akut
Diejek

c.Hambat
andal
am ber
hubungandenganor
angl
ai
n

Kli
enlebi
hbany akmenghi
ndardari
oranglai
natauker
amaian,ki
enjugalebih
Banyakdiam danhanyabi
caraj
ikadiberi
pertany
aan,kl
i
enj ugahanyabicar
a
seperl
unyasaja.
 Masal
ahKeper
awat
an:
1.
Ker
usakani
nter
aksi
sosi
al
.
3.Spi
ri
tual
a.Nilai
dankey
akinan
kli
enper
acayakepadaal
l
ah,
danhany
akepadaal
l
ahl
aht
empati
amengadu

b.Kegiatani
badah
Sholatdanbershol
awat,
sertaber
ist
igf
ar
Masal
ahKeperawatan:
Ti
dakadamasalahkeperawatan

6.STATUSMENTAL
1.Penampi l
an
Bagai mana penampi l
an klien dalam halber pakaian,mandi,
toil
eting,danpemakai ansarana/pr asaranaatauinstrument
asi
dalam mendukungpenampi l
an, apakahkl i
en:
Tidakr api
Penggunaanpakai antidaksesuai
Car aberpakaianti
dakseper tibiasanya
Jel askan:
Kukukl i
enter l
ihatpanjangdanhi tam,rambutkl i
enpanjang,kl
i
en
jugamengat akanbelum mandi ,sert
aklienterli
hatt
idakmencuci
tangansaatsebel um dansesudahmakan

2.Pembicaraan
Cepat
Keras
Gagap
inkohor
ensi
Jel
askan:
Masalahkeperawat
an;
Ti
dakadamasal
ahkeper
awat
an

3.Akt
ivi
tasmot
ori
k
Lesu Ti
k

Tegang Grimasem
Geli
sah Tremor
Agit
asi Kompulsi
f
 Jel
askan:
Kli
entampaklesuti
daktenang,
gel
isahterl
ihatgugup,
kli
en
mengatakanti
dakbisat
idursemal
am, t
idursebentarl
al
ubangun
jam 5.
MasalahKeperawat
an:
Ti
dakadamasal
ahkeper
awat
an

4.Al
am per
asaan
Sedi
h khawat
ir
Ket
akut
an gembi
raber
labi
han
putusasa
Masal
ahkeperawatan:
1.Asi
entas
2.Keti
dakberday
aan

5. Afek
Datar l
abil
Tumpul t
idaksesuai
Jel
askan:
Kli
enti
dakberekpresi,
danmenunduk
Masal
ahkeperawat an:
Ti
dakadamasal ahkeperawatan

6.I
nter
aksisel
amawawancar
a
Bermusuhan kont
akmat
akur
ang

Ti
dakkooper
ati
f cur
iga

Mudaht
ersi
nggung

Jelaskan:
Saatpengkaj
iankli
enterl
i
hatgel
isahdanti
daknyaman,kl
i
enj
uga
ti
dakkooperati
f,malasbi
car
a,pandanganmenunduk.

Masal
ahkeper
awatan:
Ti
dakadamasalahkeper
awat
an

7.Persepsi-
Sensori
k
Halusi
nasi/Il
usi?
Ada/Ti dak?
Pendengaran Pengecapa
n
Penglihat
an Penghi
du
Perabaan
Jel
askan
Dat
aSubj ekti
f
I
siHalusinasi :
 Kli
enmengataknpernahmendengarsuara-
suar
ayangmenakut
kan,
kadangsuar
a
tersebutmemeri
ntahny
auntukmelakukansesuat
u

Frekuensi :
Kl
ie nme nga t
akansuarate
rsebutti
dakda t
angs et
iaphar
i,
hanyak
adangpk
adangs
aja
,
dans esekali
Wakt u :
Suar atersebutmucul ti
ba-t
iba
Si
t uasisaatmuncul:
Hal usi
nasi munculpadasaatkl iensendiri
, at
aukli
ensedang
sedi h,mar ah
Responpasi en :
Kl
ie nme nga t
akansaathal
usinasi
da t
angk l
ienketa
kuta
n,danber
ter
i
ak.
Dat aObjekt i
f :
Bi
car asendi ri
,Afekdatar
,kosentrasiburuk,kurangmampumer awatdir
i

MasalahKeperawat
an:
GangguanPersepsi
-sensor
i:pendengar
an

8. I sipi
ki
r
Obesi Deper sonal
i
sa
si
Phobi
a Idey ang
terkait
Hi
pokondria Pikiranmagis
Waham :
Agama Nihil
isti
k
Somat ik Sisi
ppi kir
Kebesar an Siarpikir
Cur i
ga Kont r
ol piki
r
Jel
askan:
Klie
nme ngat
a k
antakutj
ik
apulangna ntidij
auhidanti
dakdit
eri
maolehk e
luar
ga
dantema n-t
ema nser
taist
rida
na nknya,kli
enme ngat
akanter
usme ne
rus
memi ki
r
ka nnyapadama l
amha ri
me ngga nggupiki
ra
ns ehi
nggat
idakti
durdenga
n
nyenyak
.

Masal
ahKeper
awat
an:
1.Per
ubahani
sipi
ker

9. Pr
osespi
ki
r
Ci
rcumst
ansi
al Fl
i
ghtofi
dea
Tangensi
al Bl
ocki
ng
Kehi
l
anganasosi
asi Pengul
angan
pembi
car
aan/
per
sev
erasi
Jel
askan:
 Kl
ienti
dakmenj
awabsecar
alangsungper t
anyaanyangdiberi
kan,namunsecar
a
perl
ahankl
ienmenj
awabpert
anyaan,setel
ahbanyakbercer
ti
ta,namunkli
enter
us
menerusmengat
akanhaly
angsama, takutji
kapul
angkerumah.

Masal
ahKeper
awatan:
Ti
adakadamasal
ahkeper
awat
an

10.Ti
ngkatKesadar
an
Bingung Disori
entasiwak t
u
Sedasi Disori
entasi
or ang
Stupor Disor
ientasi
Jelaskan: tempat
Kesadarankli
enbaik,Kl
iendapatdi ajakber
komunikasi
denganbaik.Kli
entaupagi si
angatausor e,
kli
endapatmengenal
ior
angl
ain,
danmenget ahuidi
ri
nyadi mana.
Masal
ahKeper
awat
an:
Ti
dakadamasal
ahkeper
awat
an
11.
Memor
i
Gangguanday aingat Gangguanday aingat
jangkapanj
ang saatini
Gangguanday aingat Konfabulasi
jangkapendek
Jelaskan:
Klienmampumengi ngatkejadi
anmasalal
u, daningatkej
adian
sebelum masuRSJ, kl
ienti
dakmemili
kigangguanmemor i
.

Masal
ahKeper
awat
an:
1.
Tidakadamasal
ahkeper
awat
an

12.
Tingkatkonsent
rasi
danber
hit
ung
Mudahber
ali
h
Ti
dakmampuber
konsent
rasi
Ti
dakmampuber
hit
ungsederhana
Jel
askan:
Kli
enberbi
caraj
el
as,kooper
ati
f,mampuber
hit
ung1-
10dengancepat
.
MasalahKeper
awat
an:
Ti
dakadamasal
ahkeper
awat
an

13.
Kemampuanpeni
l
aian
Gangguanri
ngan
Gangguanbermakna
 Jel
askan:
Kli
enti
dakmemi l
i
kigangguanpeni
l
aian
MasalahKeper
awatan:
1.t
idakadamasal
ahkeper
awat
an

14.
Day
aTi
l
ikDi
ri

Mengingkaripeny
aki
tyangdider
it
a
Menyalahkanhal-
hal
diluardi
ri
nya

Jel
askan:
Kli
entidakmemi li
kipenyaki
tlai
n,kl
iensdari
adi
manadanmener
imadi
tempat kandiRSJ
MasalahKeper awatan:
1. Tidakadamasal ahkeperawatan

7.KEBUTUHANPERENCANAANPULANG
1.Kemampuankl
i
enmemenuhi
kebut
uhan
Makanan
Keamanan
PerawatanKesehat
an
Pakaian
Jel
askan:
Kli
enmampumemenuhi kebut
uhanmakan,
pakai
n,danper
awat
anser
ta
keamanansecaramandiri
MasalahKeper
awatan:
1.
Tidakadamasal
ahkeper
awat
an

2.Kegi
atanhidupsehar
i-
har
i
a.Perawatandiri
Mandi BAK/BAB
Kebersi
han Ganti
pakai
an
Makan
Jel
askan:
Kli
enmampumandi ,makan,BAB/
BAKgant
ipakai
andanmenj
aga
kebersihansendr
iset
iaphar
iny
a
Masal ahKeperawat
an:
1.
Tidakadamasal
ahkeper
awat
an
Nut
risi
Apakahandapuasdenganpol
amakananda?
Ya
Tidak
Fr
ekuensi
makansehari3xkal
i
Fr
ekuensi
kedapansehar
i1xkali

Naf
sumakan:
Meni
ngkat Berl
ebihan
Menur
un Sedi
kit–
sedi
kit
Ber
atbadan:

Meningka
t
Menurun
BBt er
endah:58Kg BBt er
ti
nggi
60Kg
Jel
askan:
Kli
enmengat akannaf sumakanbaiktidakmenurunkarenamakananselal
udi
antartepatwaktu,
klienmakan3xsehar i
,makananjugalengkapdenganl
auk
paukdansay uran, sedsngkanji
kadirumahklienj
arangmakan, kar
enasi
buk
bekerja.
MasalahKeperawatan:
1.
Tidakadamasal
ahkeper
awat
an

Ti
dur
Apakahadamasal ahtidur? : TI
DAK
Apakahmer asasegarset el
ahbangunt i
dur?:TIDAK
Apakahadakebi asaant i
dursi
ang? : TI
DAK
Lamat idursi
ang1–2Jam
Apay angmenol ongtidur?
Kli
enmamput idurdengansendir
inya
Tidurmal am j
am :9/10–5WI B,berapaj
am :
7-8j
am

Apakahadagangguanti
dur?
Sul
itunt
ukti
dur Terbangunsaat
ti
dur
Bangunt
erl
alupagi Geli
sahsaatti
dur
Somnambul
isme Berbi
carasaat
ti
dur
Jelaskan:
Kli
ent i
dakmemi l
ikigangguansaatt
idur
,sebelumnyakli
en
memi li
kgangguankar enaiamendengarsuarayanganeh,
namunsudahj arang,dahsekarangti
durkl
iensudah
nyenyak

Masal
ahKeper
awat
an:
Ti
dakadamasal
ahkeper
awt
an
 b.PenggunaanObat
Bant
uanminimal Bantuan
Jelaskan: tot
al
kl
ienmampumengkonsumsi obatsecaramandi
rikl
i
enmnget
ahui
bent
ukobat
,
war naobat,danj
am saatmi
num obat

c.Kemampuanpasi endal am: Ya Ti

dak
Mengant isi
pasikebutuhansendiri
Membuatkeput usanber dasar
kankei ngi
nan
sendi r
iMengaturpenggunaanobat
Mel akukanpemer i
ksaankesehat an( f
oll
owup)
Jelaskan:
Kli
enmampumengant isi
pasikebutuhansendiri
,
kl
ienmampumembuatkepusanber adasar
kan
keinginansendir
i,kl
ienmengat kaanj i
katerasa
mendnegarsuar a-suaraaneh, kl
iensadarbahwa
peny aki
tmyakambuh, dansegeramemi nta
pertolongankelayanankesehat anterdekat.

Masal
ahKeper
awatan:
1.Ti
dakadamasalahkeper
awat
an

d.Pasienmemi li
kisi
stem pendukung: Ya Ti
dak
Keluarga
Profesional/
terapi
s
Temansej awat
Kelompoksosi al
Jelaskan:

kl
ienmengatakant
idakmemili
kisi
stem pendukung,
kli
ent
idakmemili
kit
emandan
keluar
gapunmungkint
idakper
duli
,bahkantidakmaumenerimany
alagi

Masal
ahKeper
awat
an:
1.
Har
gadi
rir
endah
e.Apakah pasi en meni kmati saat beker j
a, kegi atan y ang
menghasi lkanatauhobi
Ya Tidak
Jel
askan:
Kli
enmengat aknsenangmenjalani
kehidupannya,klienbekerj
adengansenang
hatikarenauntukmembi ay
aihidup,danmembi ayai keluar
ganyakl
ienmenikmat
i
pekerjaanya
 3.
Pemel
i
har
aanKesehat
an
Ya Ti
dak
Per awatanlanj
utan
Sistem pendukung
Jelaskan:
Klienmasi hharusruti
nmi num obat,
walaupunsudahpul
angdar
iRSJ,kli
en
mengat akant i
dakmemi l
i
kisi
stem pendukung,
karenakl
uar
gany
abersikap
seolahtidakpedul
i padanya

8.MEKANISMEKOPI NG
Adapt
if: Mal
adapt i
f:
Bicaradenganor anglai
n Mi num al cohol
Mampumeny el
esaikanmasal
ah Reaksi l
ambat /berl
ebih
Teknikrel
okasi Ber kerjaberlebi
han
Aktivi
taskonstr
uktif Menghi ndar
Olahraga Menci der aidir
i
Lainnya:.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
. Lainny a:.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.

9.MASALAHPSI KOSOSIALDANLI NGKUNGAN

Masalahdengandukungankelompok/keluar
ga,urai
kan
Kl
ienmengatakanseri
ngti
dakdiacuhkanolehkeluar
ga,sehi
ngga
kl
i
enseringemosidanakhir
nyabert
engkardngankeluar
ga
Masalahberhubungandenganli
ngkungan,ur
aikan
Tidakadamasalah

Masal
ahber
hubungandenganpendi
dikan,
urai
kan
Ti
dakadamasal
ah

Masal
ahber
hubungandenganpeker
jaan,
urai
kan
Ti
dakadamasal
ahdenganpker
jaan

Masal
ahber
hubungandenganper
umahan,
urai
kan
Ti
dakadamasal
ah.

Masalahber hubungandenganekonomi ,ur

aikan
Kli
enmengat akanmemi l
i
kimasalahekonomi karenaharus
menghi dupikeluraganya,i
str
ianak,dani
bunya,istri
nyabeardabeda
kotasehinggaklienharusmengi r
im bi
ayakepadai st
riset
iap
memi l
ikiuang

Masal
ahber
hubungandenganpel
ayanankesehat
an,
urai
kan
Ti
dakadamasal
ah

Masalahber
hubungandenganl
ainny
a,ur
aikan
t
idakadamasalah
 Masal
ahKeperawat
an:
1.
Gangguankonsepdi
ri
.

10.
PENGETAHUANKURANGTENTANG
Peny aki
tjiwa
Si
stem
pendukung
Faktor
presipi
tasi
Penyakit
fi
sik
Koping
Obat-obatan
Masal ahKeper awatan:
1. Kur angpenget ahuan

Masal
ahKeperawat
an:
2.
Gangguankonsepdi
ri
.

11.
PENGETAHUANKURANGTENTANG
 Peny aki
tji
wa
 Si stem pendukung
 Faktorpresi
pitasi
 Penyakitfi
sik
Koping
Obat-obatan
MasalahKeper awatan:
1. Kurangpenget ahuan

12.
ASPEKMEDI S
Diagnosi
smedis:SKIZOFRENIA
Terapimedi
s : Anperi
praz
ole1x10mg
Clezepi
n2x23g
Seroquel1x15g
 ANALI
SADATA

NO DataSubj ekt i
f/DataObj ektif Masal
ah
1. DS:
-Kli
enmengat akaningi nmey ampai kansesuat u
kepadakel
uar ga,namunt akutpenol akan.
-Kli
enmengat aknmer asat i
dakdi hargai,dan Hargadir
i
ti
dakdidengar kanjikabicaraolehkel uarga r
endahkroni
k
-kli
enmengatakanmungki nkeluargany atidak
maumener i
many alagi.
-kli
enmengatakankel uargadani str
i ti
dak
mengingi
nkanny alagi
-Kli
enmengat akant akutjikakeluarga, i
stridan
anaknyati
dakmaumener imany alagi

DO:
1)Kli
ent ampakdat arti
dakber
ekspr
esi
,
2)Kli
ent ampakmenunduk,
3)TTV:TD: 124/77mmhg
N: 93x/menit
RR: 19x/ meni
t
- Kli
enbi caramenunduk
- Kli
enhany abicar
aji
kadit
anya
- Kontakmat akurang
- Kli
ent erl
ihatgeli
sah
- Ekpresi wajahdatar

2. Ds:
- Kli
enmengatakansudahjarang
mendengarsuara-
suaraaneh,namun Hal
usi
nasi
ter
kadangsesekal
isuarater
sebutmasi
h
datang
- Kli
enmengatakansuli
tti
dur

Do:
 Kl
i
enter
li
hatmeny
endi
ri
,mel
amun
 Af
ekdat
ar
 3. Ds: Def
isi
tPerawat
an
- Kli
enmengatakanmandi2hari
1x Dir
i
karenamalasmandi
- Kli
enmengatakanti
dakper
dul
ipada
penampil
annya
- Kli
enmengatakanti
daki
nginmerawat
dir
inya

Do:
- Rambutkli
enpanj
ang
- Kukukl
ienpanj
ang,hi
tam
- Tubuhkli
ensedi
ki
tberbau
- Penampil
anti
dakrapi

1.DIAGNOSISKEPERAWATAN
1.Hargadi
rirendahkr
oni
kberhubungandengankurangpenghar
gaandar
ior
angl
ai
n
2.dit
andaidenganmerasat
idakberart
i/t
idakber
harga

3.hal
usinasiber
hubungandengankur
angt
idurdi
tandai
denganmendengarsuar
aor
ang
bi
caratanpaadaorangnya

4.Def
isi
tper
awatandi
riber
hubungandenganpenurunanmotivasidit
andai
dengan
menyampai
akanket
idakingi
nanmelakukanper
awat andi
ri
,kebersi
handi
ri
 FORMAT
RENCANAASUHANKEPERAWATAN

NamaPasi
en:Tn.B.S NamaMahasi
swa:
Fer
aAf
ri
Sant
hi
Ruang :Shinta NPM :
G1B223040
No.M.R. :0000151665

Diagnosa Tuj
uan I
nter
vensi
Keperawat
an
Setel
ahdi l
akukant indakan 1.Pengkaj i
ant andagej al
a
Har
gadir
i keper
awat andi har apkan: sertapeny ebabhar gadiri
r
endahkr
oni
k 1.Kogni tifkl ienmampu rendahkr onik
: 2.Diagnosis, jelaskan
10.Mengenal aspek prosest er j
adi ny ahar ga
posit i
fdan diri
rendahkr oni k
kemampuany ang 3.Tindakankeper awat an
dimi l
iki a.Di skusi kanaspek
11.Meni l
ai aspek positifdan
posit i
fdan kemampuany ang
kemampuany ang pernahdanmasi h
dapatdi l
akukan dimiliki kli
en
12.Memi li
haspek b.Bant ukl ienmeni l
ai
posit i
fdan aspekposi ti
fdan
kemampuany ang kemampuany ang
ingi
ndi l
akukan masi hdi mi li
ki dan
2.Psi komot or,kli
en dapat
mampu: digunakan/ dilakukan
a.Mel akukanaspek c.Bant ukl ienmemi l
ih
posit i
fdan aspekposi ti
fat au
kemampuany ang kemampuany ang
dipi
lih akandi latih
b.Ber per il
akuakt i
f d.Lat ihaspekposi t
if
c.Mencer it
akan ataukemampuan
keber hasilanpada yangdi pili
hdengan
orangl ain mot ivasi y angposi t
if
3.Af ektif
, klienmampu: e.Ber ikanpuj ianunt uk
a.Mer asakan seti
apkegi atany ang
manf aatl ati
han dil
akukandenganbai k
yangdi l
akukan f. Fasili
t asi klien
b.Menghar gai bercer itat entang
kemampuandi r
i keber hasi lanny a
(bangga) g.Bant ukl ienmembuat
c.Meni ngkat kan jadwal l
at ihanunt uk
hargadi r
i membuday akan
h.Bant ukl ienmeni l
ai
manfaatl
ati
hany
ang
di
lakukan
 FORMAT
RENCANAASUHANKEPERAWATAN

NamaPasi
en:Tn.B.S NamaMahasi
swa:
Fer
aAf
ri
Sant
hi
Ruang :Shinta NPM :
G1B223040
No.M.R. :0000151665

Diagnosa Tuj
uan I
nter
vensi
Keperawat
an
Setel
ahdi lakukant i
ndakan 1.Pengkaj i
ant andagej ala
Hal
usi
nasi keperawat andi har apkan halusinasi ,peny ebabdan
1.Kogni t
ifkl ienmampu: kemampuankl i
en
a.Meny ebut kan mengat asiny a.
peny ebabhal usinasi 2.Di agnosi s, jelaskanpr oses
b.Meny ebut kan terj
adiny ahal usinasi
kar akt eristik 3.Tindakankeper awat an
halusi nasi yang a.Ti dakmendukungdan
dirasakan, jenis,isi, ti
dakmembant ah
frekuensi , durasi, halusi nasi kli
en
wakt u, situasi yang b.Lat ihkl ienmel awan
meny ebabkan halusi nasi dengan
respons menghar dik
c.Meny ebut kanaki bat c.Lat ihkl ienmengabai kan
yangt i
mbul dari halusi nasi dengan
halusi nasi ber sikapcuek
d.Meny ebut kancar a d.Lat ihkl ienmengal i
hkan
mengendal i
kan halusi nasi dengan
halusi nasi ber cakap- cakapdan
2.Psikomot or ,klienmampu mel akukankegi atan
: secar ater atur
a.Mel awanhal usinasi e.Lat ihkl ienmi num obat
denganmenghar dik denganpr insip8benar ,
b.Mengabai kan yaitubenarnamakl ien,
halusi nasi dengan benarnamaobat ,benar
ber sikapcuek manf aatobat ,benardosi s
c.Mengal ihkan obat ,benarf rekuensi ,
halusi nasi dengan benarcar a, bedart anggal
car adi st raksi yaitu kadal uwar sadanbenar
ber cakap- cakapdan dokument asi.
mel akukanakt ivi
t as f. Diskusi kanmanf aaty ang
d.Mi num obatdengan didapat kanset elah
prinsi p8benar mempr akt ikkanl atihan
3.Afektif,klienmampu: mengendal ikanhal usi nasi
a.Mer asakanmanf aat g.Ber ikanpuj ianpadakl ien
car a-car amengat asi saatmampu
 hal
usi
nasi memprakti
kkanlat
ihan
b.Membedakan mengendal
ikanhal
usinasi
per
asaansebel
um
dansesudahl
ati
han

FORMAT
RENCANAASUHANKEPERAWATAN

NamaPasi
en:Tn.B.S NamaMahasi
swa:
Fer
aAf
ri
Sant
hi
Ruang :Shinta NPM :
G1B223040
No.M.R. :0000151665

Diagnosa Tuj
uan I
nter
vensi
Keperawat
an
Def
isi
t Setelahdi lakukant indakan 1.Pengkaj ian: kaj i tanda
per
awatan keperawat andi har apkan: dangej al aper awat andi r
i
di
ri 1.Kogni tifklienmampu: sert apeny ebabny a
a.Menj elaskan 2.Di agnosi s: penj elasan
perawat andi ri prosest er jadiny a
b.Mengi dent ifi
kasi masal ahper awat andi ri:
masal ahper awat an keber sihandi ri,
diriyangdi alami ber pakai an, makandan
c.Menget ahui car a mi num, elimi nasi BAB
perawat andi r: danBAKdanl ingkungan.
keber sihandi ri, 3.Ti ndakankeper awat an:
berpakai an, makan a.Mel at i
hkeber si han
danmi num, eliminasi dirimandi ,ker amas,
danl ingkungan sikatgi gi ,ber pakai an
2.Psi komot or,klienmampu Mandi
: a).Diskusi kangunany amandi
a.Mal akukankeber sihan b).diskusi kanal at -
al aty ang
diri:mandi ker amas, di perlukan
sikatgi gi ,ber pakaian, c).diskusi kanj adwal mandi
brdandan d).diskusi kanl angkah- langkah
b.Memenuhi kebut uhan mandi
makandanmi num e).Lat i
hmandi sesuai dengan
c.Mel akukanel iminasi l angkah- langkahy angt el ahdi
BAK j
elaskan.
d.Menci ptakan F)..Jadwal kanmandi dengan
l
ungkunganr umah teratur
yangber sihdanaman g) .Ber i
kanpuj ian
3.Af ekt i
f,klienmampu: Ber pakaian
a.Mer asany aman a)Di skusi kangunay a
dengandengan pakai any angber sihdan
perawat andi ri rapi
b.Mer asakanmanf aat b)Di skusi kanv ar i
asi
perawat andi ri pakai an
c.Memper t
ahankan c)Lat ihmemi li
hpakai an
perawat andi ri d)Lat ihber pakai an
e)Jadwal kangant i pakai an
secarat erat ur
f) Ber i
kanpuj i
an
Ker amas
a)Di skusi kangunany a
ker amas
b)Di skusi kanal at-al at
unt ukker amas
c)Lat ihkl ienker amas
d)Jadwal kanker amas
e)Ber i
kanpuj i
an
Si
katgigi
a)Di skusikangunany a
si
katgi gi
b)Di skusikanal at-
alat
untuksi katgigi
c)Lat i
hkl iensikatgigi
d)Jadwal kansi katgigi
e)Ber ikanpuj i
an
Ber
dandan
a)Di skusikangunany a
berdandan
b)Di skusikanal atdandan
c)Lat i
hmeny i
sirrambut
d)Lat i
hcukurr ambut
e)Jadwal kancukurr ambut,
1x/mi nggu
f) Beripujian
Gunti
ngkuku
a)Di skusikangunany a
gunt i
ngkuku
b)Di skusikanal atgunting
kuku
c)Lat i
hmenggunt ingkuku
d)Jadwal kangunt ingkuku
e)Ber ipujian
56
 FORMAT
CATATANPERKEMBANGAN

Namakl
i
en:Tn.B.S Hari
/Tanggal
:Senin/18-
12-
2023
Umur :45Th Ruangan :Shinta
No.
RM :
0006792

DATADS: S:
-Klienmengat akaninginmey ampai kan - Kli
enmengat aknmer asat idak
sesuat ukepadakel uarga,namunt akut dihar gai ,dant idakdi
penol akan. dengar kanj i
kabi car aol eh
-klienmengat akanmer asat idak kel
uar ga
dihargai - Kli
enmengat akant akutj i
ka
-kli
rnmengat akanmungki n kel
uar ga, istr
i dananakny a
keluargany at i
dakmaumener i
many a ti
dakmaumener imany alagi
l
agi . - Kli
enmengat akanmal asmandi
-klienmengat akankeluar gadani stri - Kli
enmengat akansudahj arang
tidakmengi nginkannyal agi mendengarsuar a-suar aaneh,
namunt erkadangsesekal i
DO: suarat ersebutmasi hdat ang
Kl i
ent ampakdat arti
dakber ekspr esi,
Kl i
ent ampakmenunduk, O:
TTV:TD: 124/ 77mmhg - Kli
enbi car amenunduk
N: 93x/ menit - Kli
enhany abicar aj i
kadi t
any a
RR: 19x/ menit - Kont akmat akur ang
- Kli
ent erli
hatgel i
sah
- Rambutkl ienpanj ang
KEMAMPUAN: - Kukukl ienpanj ang, hitam
1.Kl ienmampumengenal i aspek - Tubuhkl i
ensedi kitber bau
posi ti
fdankeampuany ang - Penampi l
ant i
dakr api
dimi l
iki
2.Kl ienmampumeny ebut kan A:
al
asanpent i
ngny amandi 1.Hargadi ri r
endahkr onik
3.Kl ienmampumeny ebut kan 2.halusinasi
kar akteri
sti
khal usinasy ang 3.Defisitper awat andi r
i
dialami nya P:

DI
AGNOSA: 1.diagnosis:Jelaskanpr oses
1.Hargadiri
rendahkr
oni
k terj
adinyahargadi rir
endah
2.hal
usinasi kronik
3.Def
isi
tperawatandi
ri 2.Mendi skusi
kanaspekposi t
if
dankemampuany angpernah
TI
NDAKAN: danmasi hdi
mi l
ikipasien
1.Pengkaji
an,kaj
itandadan 3.Diagnosis:Jelaskanpr oses
gej
alahargadiri
rendahkroni
k terj
adinyamasal ahper awatan
2.Pengkaji
an,kaj
itandadan diri
:kebersi
handi ri
gej
alaperawatandiri
sert
a 4.diagnosis:Jelaskanpr oses
penyebabnya terj
adinyahalusinasi
3.Pengkaji
an,kaj
itandadangeja57
l
hal
usinasi
,penyebabdan
kemampuankl
ien
mengat
asi
nya

58
 FORMAT
CATATANPERKEMBANGAN

Namakli
en:Tn.B.S Har
i/
Tanggal
:Sel
asa/19-
12-
2023
Umur :45Th Ruangan :Shi
nta
No.RM :
0006792

DATADS: S:
1.Kl ienmengat akani nginpul ang - Klienmengat akanr indukepada
namunt akutt i
dakdi terima anakdani buny a
olehkel uar ga - Klienmengat akani nginpul ang
2.kl i
enmengat akant idursudah namunt akutt i
dakdi terima
mul ai nyeny ak olehkel uar ga
3.kl i
enmengat akanmau - kli
enmengat akant i
dursudah
memot ongr ambutkar enatidak mul ainy eny ak
nyamanr ambutsudahpanj ang - kli
enmengat akanmau
DO: memot ongr ambutkar enat idak
1.kont akmat akur ang nyamanr ambutsudahpanj ang
2.kl i
ensudahmul ai kooper ati
fdi O:
ajakkomuni kasi - Kont akmat akur ang
3.kl i
ent ampaksedi h - Kliensudahmul ai kooper atif
TTV:TD: 112/ 81mmhg saatdi aj akber komuni kasi
N: 80x/ meni t - Klienmaumemot ong
RR: 20x/ meni t rambut ny a
KEMAMPUAN: - Klienjugamemot ongkukuny a
4.Kl ienmampumengenal iaspek
posi tifdankeampuany ang A:
dimi liki 1.Har gadi rirendahkr onik
5.Kl ienmampumeny ebut kan 2.halusinasi
alasanpent i
ngny amandi 3.Def i
sitper awat andi ri
6.Kl ienmampumeny ebut kan P:
kar akt eri
stikhal usinasi yang 1.Bant ukl ienmeni lai
dialami nya aspekposi tifdan
DIAGNOSA: kemampuany ang
1.Har gadi rirendahkr onik masi hdi mi liki dan
2.hal usi nasi
dapatdi lakukan/
3.Def isitper awat andi ri
TI
NDAKAN:
di gunakan
1.di agnosi s: Jel askanpr oses 2.Lat i
hkemampuan
terjadi nyahar gadi ri r
endah p o siti
fy angdi pilih
kroni k 3.Mel at i
hkeber sihandi ri
2.Mendi skusikanaspekposi t
if ma nd i
dankemampuany angper nah 4. Ti dakmendukung
danmasi hdi mi li
ki pasien dant i
dakmembant ah
3.Di agnosi s: Jelaskanpr oses hal usi nasi klien
terjadi nyamasal ahper awat an 5.Lat i
hkl ienmel awan
diri:keber sihandi ri h a l
u sina si d en gan
4.di agnosi s: Jel askanpr oses 59
menghar di k
terjadi nyahal usinasi
60
 FORMAT
CATATANPERKEMBANGAN

Namakl
i
en:Tn.B.S Hari
/Tanggal
:Rabu/20-
12-
2023
Umur :45Th Ruangan :Shint
a
No.
RM :
0006792

DATADS: S:
1.Kl ienmengat akanr indudengan 1.Kli
enmengat akanr indudengan
anakny a anaknya
2.Kl ienmengat akanmal uji
ka 2.Kli
enmengat akanmal ujika
pul ang, karenat akutdi ej
ekdan pulang, karenat akutdiejekdan
di kucilkanol ehkel uargadan dikucil
kanol ehkel uargadan
tetangga tet
angga
3.Kl ienmengat akansudahmandi 3.Kli
enmengat akansudahmandi
4.Kl ienmengat akansudaht i
dak 4.Kli
enmengat akansudaht i
dak
mendengarsuar a-suaraaneh mendengarsuar a-suaraaneh
yangsukamengganggudan yangsukamengganggudan
memer intahny alagi memer intahny al agi
DO:
4.kont akmat akur ang O:
5.kl i
ensudahmul aikooper ati
fdi 1.Kli
entampaksedi h
ajakkomuni kasi 2.Kli
entampakmnunduk
6.kl i
ent ampaksedi h 3.Penampi lankl iencukupbai k
TTV:TD: 107/ 73mmhg 4.Rambutr api
N: 95x/ meni t
RR: 20x/ meni t A:
1.Hargadi rirendahkr onik
KEMAMPUAN: 2.halusi
nasi
1.Kl ienmel akukanaspekposi ti
f 3.Defisi
tper awat andi ri
yangdankemampuany ang P:
dipi l
i
h 1.Latihkemampuanposi tif
2.Kl ienmampumel akukan pasieny angdi pil
ih
keber sihandi rimandi 2.Latihkeber sihandi r
i:
3.Kl ienmampumenghar dik berpakai an
3.Lati
hkli
enmengabaikan
DI
AGNOSA:
1.Hargadiri
rendahkr
oni
k
hal
usinasi
denganbersi
kap
2.hal
usinasi cuek
3.Def
isi
tperawatandi
ri

TI
NDAKAN:
1.Bantukli
enmeni l
aiaspek
posit
ifdankemampuany ang
masihdimil
ikidandapat
di
lakukan/digunakan
2.Lati
hkemampuanposi t
ifyang
di
pili
h 61
3.Melati
hkebersihandir
imandi
4.Tidakmendukungdant i
dak
membant ahhal
usi
nasi
klien
5.Lati
hkli
enmelawanhalusinasi
denganmenghardi
k

62
 FORMAT
CATATANPERKEMBANGAN

Namakli
en:Tn.B.S Har
i/
Tanggal
:Kami
s/21-
12-
2023
Umur :45Th Ruangan :Shi
nta
No.RM :
0006792

DATADS: S:
1.Klienmengat akaninginpulang 1.Kli
enmengat akaninginpul
ang
2.Klienmengat akansudah 2.Kli
enmengat akansudah
mel akukanper awatan mel akukanper awatan
keber sihandi r
i:mandi, keber sihandiri:mandi,
ker amas, sikatgigi keramas, si
katgigi
3.Klienmengat akant i
dak 3.Kli
enmengat akantidak
mendengar mendengar
Suar a-suaraanehl agi Suar a-suaraanehlagi
DO:
1.Kont akmat acukupbaik O:
2.Klient erl
ihatkooperati
fsaat 1.Kont akmat acukupbai k
diajakber cakap-cakap 2.Klient erlihatkooper atifsaat
diajakber cakap- cakap
KEMAMPUAN: 3.Penampi lankl iencukupbai k,
4.Klienmel akukanaspekpositi
f rambutr api ,bajur api
,tidak
yangdankemampuany ang ber bau
dipil
ih 4.Tempatt idurkl ient er
li
hatr api
5.Klienmampumel akukan A:
keber si
handi r
iberpakai
an 1.Har gadi rirendahkr onik
6.Klienmampumel awan 2.halusi nasi
halusinasinyadenganber si
kap 3.Def isitper awat andi ri
cuek P:
1.Lat i
hkemampuanposi tifke2
DIAGNOSA: yangsudahdi pil
ih
1.Har gadirirendahkronik 2.Bant uklienmembuatj adwal
2.halusinasi har i
anunt ukmembuday akan
3.Def i
sitperawatandiri 3.Lat i
hl ienber dandan, cukur
rambut1x/mi nggu
TI
NDAKAN: 4.Lat i
hkl i
enmengal i
hkan
1.Lat i
hkemampuanposi ti
f halusi nasi denganber cakap-
pasi eny angdi pi
li
h cak a pd an me lak ukankegi atan
2.Lat i
hkeber si
handi r
i: sec a ra t
e ratur
berpakaian
3. Lati
hklienmengabaikan
hal
usinasidenganbersi
kap
cuek

63
64
65
 FORMAT
CATATANPERKEMBANGAN

Namakli
en:Tn.B.S Har
i/
Tanggal
:Jum’
at/22-
12-
2023
Umur :45Th Ruangan :Shi
nta
No.RM :
0006792

DATADS: S:
1.Klienmengat akanper asaan 1.Klienmengat akanper asaan
cukupt enangpadapagi ini
, cukupt enangpadapagi ini
,
ti
durny eny ak,makanhabi s1 ti
durny eny ak,makanhabi s1
piring. piring.
2.Klienmengat akanbangunpagi 2.Klienmengat akanbangunpagi
danshol at danshol at
3.Klienmengat akansudah
DO: member sihkant empatt idur ,
1.Kont akmat acukupbai k dansudahmeny apu
2.Klient erlihatkooper atifsaat
diajakber cakap- cakap O:
1.Kont akmat acukupbai k
KEMAMPUAN: 2.Klient erlihatkooper atifsaat
7.Klienmel akukanaspekposi tif diajakber cakap- cakap
yangdankemampuany ang 3.Penampi lankl iencukupbai k
dipilih 4.Tempatt i
durkl ient er
lihatr api
,
8.Klienmampumel akukan ber sih
keber sihandi ri berdandan A:
9.Klienmampumel awan 1.Har gadi rirendahkr onik
halusi nasi nyadengancar a 2.halusi nasi
distr aksi y aituber cakap- cakap 3.Def isitper awat andi ri
danmel akukanakt ivi
tas P:
1.Lat i
hkemampuanposi tifke3
DIAGNOSA: yangsudahdi pil
ih
1.Har gadi ri rendahkr onik 2.Bant uklienmembuatj adwal
2.halusi nasi har ianunt ukmembuday akan
3.Def isitper awat andi ri 3.Lat i
hkl iengunt ingkuku
4.Jadwal kangunt ingkuku
TINDAKAN:
1.Lat i
hkemampuanposi tifke2
yangsudahdi pili
h
2.Bant ukl ienmembuatj adwal
har ianunt ukmembuday akan
3.Lat i
hl ienber dandan, cukur
rambut1x/mi nggu
4.Lat i
hkl i
enmengal i
hkan
halusi nasi denganber cakap-
cakapdanmel akukankegi atan
secar at er atur 66
67
 FORMAT
CATATANPERKEMBANGAN

Namakl
i
en:Tn.B.S Hari
/Tanggal
:Senin/25-
12-
2023
Umur :45Th Ruangan :Shinta
No.
RM :
0006792

DATADS: S:
1.Kli
enmengatakaninginpul
ang 1.Kli
enmengatakaninginpul
ang
danber
temukeluarganya danber
temukeluarganya
2.Kli
enmengatakantidakakan 2.Kli
enmengatakantidakakan
mengul
angiperbuatannya mengul
angiperbuatannya
3.Kli
enmengatakantakutist
ri
nya 3.Kli
enmengatakantakutist
ri
nya
ti
dakmaumener imanya ti
dakmaumener imanya
kembal
i kembal
i

DO: O:
1.Kontakmat acukupbaik 1.Kont akmat acukupbai k
2.Kl
ienter
li
hatkooper at
ifsaat 2.Klient er
lihatkooper atifsaat
di
ajakbercakap-cakap diajakber cakap- cakap
3.Kl
ientampaksedi h 3.Penampi lankl i
encukupbai k
4.Klient ampaksedi h
KEMAMPUAN: 5.Tempatt idurklient er
lihatrapi,
10.Klienmel akukanaspekpositi
f 6.Kukukl i
ent erli
hatber sih,ti
dak
yangdankemampuany ang panj ang
dipil
ih A:
11.Klienmampumel akukan 1.Har gadi r
i rendahkr onik
kebersihandi r
ipotongkuku 2.halusinasi
12.Klienmampumel awan 3.Def i
sitper awatandi ri
halusinasinyadenganber si
kap P:
cuek 1.Lat i
hkemampuanposi tifke3
yangsudahdi pil
ih
DIAGNOSA: 2.Bant uklienmembuatj adwal
1.Har gadirirendahkroni
k har i
anunt ukmembuday akan
2.hal usinasi 3.Lat i
hmakandanmi num
3.Def i
sitperawatandiri 4.Lat i
hkl i
enmi num obat

TI
NDAKAN:
1.Lati
hkemampuanposi ti
fke3
yangsudahdipil
ih
2.Bantuklienmembuatjadwal
hari
anunt ukmembudayakan
3.Lati
hkliengunt
ingkuku
4.Jadwalkangunti
ngkuku

68
 FORMAT
CATATANPERKEMBANGAN

Namakl
i
en:Tn.B.S Hari
/Tanggal
:Sel
asa/26-
12-
2023
Umur :45Th Ruangan :Shi
nta
No.
RM :
0006792

DATADS: S:
1.Klienemngat akanper asaanya 1.Klienemngat akanper asaanya
baik,dantenangpadahar i
ini baik,dantenangpadahar i
ini
2.Klienmengat akanmenger ti 2.Klienmengat akanmenger ti
pent i
ngnyami num obat pent i
ngnyami num obat
3.Klienmengat akansudahmandi , 3.Klienmengat akansudahmandi ,
dansudahmakan, namunt i
dak dansudahmakan, namunt i
dak
mencuci tangansebel um / mencuci tangansebel um /
sesudahmakan sesudahmakan
DO:
1.Kont akmat acukupbai k O:
2.Klienterl
i
hatkooper atifsaat 1.Kont akmat acukupbai k
diajakbercakap-cakap 2.Klienterl
i
hatkooper atifsaat
3.Tangankl ienterl
ihatkotor diajakbercakap-cakap
3.Tangankl ienterl
ihatkotor

KEMAMPUAN: A:
1.Klienmelakukanaspekposi ti
f 1.Hargadiri
rendahkr
oni
k
yangdankemampuany ang 2.hal
usinasi
dipil
ih 3.Def
isi
tperawatandi
ri
2.Klienmampumi num obat
denganpr i
nsip8benar ,benar P:
nama, benarobat,benar 1.Lati
hkemampuanke3y ang
manf aat,
benardosis,benar sudahdipil
i
h
frekuensi
,benarcara,benar 2.Bantukl
ienmembuatj adwal
tanggalkadaluar
sa,danbenar hari
anuntukmembuday akan
dokument asi
. 3. Lat
ihmakandanmi num
3.Klienmampumemenuhi 4.Lati
hkli
enmi num obat
kebutuhanmakandanmi num

DI
AGNOSA:
1.Hargadiri
rendahkr
oni
k
2.hal
usinasi
3.Def
isi
tperawatandi
ri

TI
NDAKAN:
1.Lati
hkemampuanposit
ifke3
yangsudahdi
pil
i
h
2.Bantukl
ienmembuatj
adwal
hari
anuntukmembudayakan
3.Lati
hmakandanminum

69
 4.Lat
ihkl
i
enmi
num obat

FORMAT
CATATANPERKEMBANGAN

Namakl
i
en:Tn.B.S Hari
/Tanggal
:Rabu/27-
12-
2023
Umur :45Th Ruangan :Shint
a
No.
RM :
0006792

DATADS: S:
1.Klienmengat akanper asaanya 4.Kli
enemngat akanper asaany a
baik baik,dant enangpadahar ii
ni
2.Klienmengat akanmenger t
i 5.Kli
enmengat akanmenger ti
pent i
ngny ami num obat pent i
ngny ami num obat
3.Klienmengat akanmi num oabat 6.Kli
enmengat akansudahmandi ,
2x1, pagi danmal am dansudahmakan, namunt i
dak
4.Klienmengat akanbi asamakan mencuci tangansebel um /
3x1 sesudahmakan
DO:
1.Kont akmat acukupbai k O:
2.Kli
ent erl
ihatkooper ati
f 1.Kont akmat acukupbai k
3.Kli
enmampumakandanmi num 2.Kl ient erli
hatkooper ati
fsaat
sendi ri diajakber cakap-cakap
4.Kli
ent ampakmencuci tanga 3.Kl ienmampumakandan
sebel um danset el
ahmakan mi num sendi ri
4.Kl ient ampakmencuci tanga
KEMAMPUAN: sebel um danset elahmakan
1.Klienmel akukanaspekposi ti
f
yangdankemampuany ang A:
dipilih 1.Hargadi rirendahkr onik
2.Klienmampumi num obat 2.halusinasi
denganpr i
nsip8benar ,benar 3.Defisitper awat andiri
nama, benarobat ,benar
manf aat ,
benardosi s, benar P:
frekuensi ,benarcar a, benar 1.Latihkemampuanposi ti
fyang
tanggal kadaluarsa,danbenar dimi l
i
ki
dokument asi. 2.Fasili
tasi klienberceritatentang
3.Klienmampumemenuhi keber hasi l
anny a
kebut uhanmakandanmi num 3.Bant ukl i
enmembuatj adwal
harianunt ukmembuday akan
DIAGNOSA: 4.Diskusi kanmanf aaty angdi
1.Har gadi r
irendahkr oni k dapat kanset elahl
atihan
2.halusi nasi mengendal ikanhalusinasi
3.Def isitperawat andiri 5.Mel atihBABdanBAK

TI
NDAKAN:

70
 1.Lati
hkemampuanke3y ang
sudahdipil
i
h
2.Bantukl
ienmembuatj adwal
hari
anuntukmembuday akan
3. Lat
ihmakandanmi num
4.Lati
hkli
enmi num obat

FORMAT
CATATANPERKEMBANGAN

Namakl
i
en:Tn.B.S Hari
/Tanggal
:Kamis/28-
12-
2023
Umur :45Th Ruangan :Shi
nta
No.
RM :
0006792

DATADS: S:
1.Kli
enmengat akant i
durny a 1.Kli
enemngat akanper asaany a
nyenyak baik,dant enangpadahar i
ini
2.Kli
enmengat akanl ebihsenang 2.Kli
enmengat akanmenger ti
setel
ahmel akukankegi atan pentingny ami num obat
positi
fyangdi pil
ih 3.Kli
enmengat akansudahmandi ,
3.Kli
enmengat akanl egaset elah dansudahmakan, namunt i
dak
belaj
artent angcar a-cara mencuci tangansebel um /
menghar dik sesudahmakan
4.Kli
enmengat akani nginseger a
pulangdanmemi nt amaaf O:
kepadakel uar gadani stri
ny a. 1.Kont akmat acukupbai k
DO: 2.Kli
ent erlihatakt if
1.Kontakmat acukupbai k 3.Kli
endapatmeny ampai kan
2.Kli
ent er
li
hatakt if perasaany asebel um dan
3.Kli
endapatmeny ampai kan sesudahl atihan
perasaany asebel um dan 4.Kli
enmampumemahami
sesudahl atihan manf aaty angsudahdi pelajari
4.Kli
enmampumemahami 5.Kli
ent erlihatl ebi
hr api,lebi
h
manf aatyangsudahdi pelajar
i tenang, danl ebihber semangat
5.Kli
ent er
li
hatl ebi
hr api,lebih
tenang,danl ebihber semangat A:
1.Hargadi ri rendahkr onik
KEMAMPUAN: 2.halusinasi
1.Kli
enmampuber pril
akuakt i
f 3.Defisitper awat andi ri
2.Kli
enmampumencer i
takan
keberhasilanpadaor anglain P:
4.Kli
enmampumer asakan 1.Berikanpuj i
anunt ukset iap
manf aatdancar a-car a kegiatany angdi lakukandengan
mengat asi halusinasi baik
5.Kli
enmampumembedakan 2.Bant uklienmeni lamanf aat
perasaansebel um dansesudah l
atihany angdi l
akukan

71
 l
atihan 3.Diskusikanmanf aaty angdi
6.Kli
enmampumenciptakan dapat kansetelahlatihan
l
ingkungany
angber
sihdan mengendal ikanhal usinasi
aman 4.Berikanpujianpadakl iensaat
mampumempr akti
kkan
DI
AGNOSA: halusinasi
1.Hargadiri
rendahkr
oni
k 5.Mel ati
hkeber si
handan
2.hal
usinasi kerapihanli
ngkungan
3.Def
isi
tperawatandi
ri

TI
NDAKAN:
1.Lati
hkemampuanposi ti
fyang
dimil
iki
2.Fasil
itasikli
enberceritatent
ang
keberhasilannya
3.Bantukl i
enmembuatj adwal
hari
anunt ukmembuday akan
4.Diskusikanmanf aaty angdi
dapatkanset el
ahlatihan
mengendal i
kanhalusinasi
5.MelatihBABdanBAK

FORMAT
CATATANPERKEMBANGAN

Namakl
i
en:Tn.B.S Hari
/Tanggal
:Jumat/29-
12-
2023
Umur :45Th Ruangan :Shi
nta
No.
RM :
0006792

DATADS: S:
1.Kli
enmengat akanadabany ak 1.Kli
enmengat akanadabany ak
kegi
atanpositi
fyangiabisa kegi
atanpositi
fyangiabisa
l
akukan l
akukan
2.Kli
enmengat akanji
kapulang 2.Kli
enmengat akanji
kapulang
i
nginbekerj
a,danmembuka i
nginbekerj
a,danmembuka
usaha usaha
3.Kli
enmengat akansudahtidak 3.Kli
enmengat akansudahtidak
mendengarkansuara-suara mendengarkansuara-suara
anehlagi anehlagi

72
 4.Kli
enmengat akansudahmandi 4.Kli
enmengat akansudahmandi
DO:
1.Kontakmat acukupbai k O:
2.Kli
ent er
li
hatakt if 1.Kont akmat acukupbai k
3.Kli
ent er
li
hatlebihr api,lebi
h 2.Kli
ent erli
hatakt if
tenang,danlebi hber semangat 3.Kli
ent erli
hatlebihr api,l
ebih
4.Kli
ent ampakt enang tenang, danlebi hbersemangat
4.Kli
ent ampakt enang
KEMAMPUAN:
1.Kli
enmampumencer itakan A:
keberhasil
anpadaor anglai
n 1.Hargadi rirendahkr onik
2.Kli
enmampumenghar gai 2.halusinasi
kemampuandi r(bangga) 3.Defisitper awat andi r
i
3.Kli
enmampumer asakan
manf aatdancar a-car a P:
mengat asihalusinasi 6.Evaluasi kemampuankl i
en
4.Kli
enmampumembedakan dalam mel akukankegi atan
perasaansebel um dansesudah positif,menghar dik,dan
lat
ihan kemampuanmer awat
5.Kli
enmampumenci ptakan keber sihandi ri
li
ngkungany angber sihdan
aman

DI
AGNOSA:
1.Hargadiri
rendahkr
oni
k
2.hal
usinasi
3.Def
isi
tperawatandi
ri

TI
NDAKAN:
1.Berikanpujianunt ukset i
ap
kegiatanyangdi l
akukandengan
baik
2.Bant ukli
enmeni l
amanf aat
lat
ihany angdi l
akukan
3.Diskusikanmanf aaty angdi
dapat kansetelahlatihan
mengendal ikanhal usinasi
4.Berikanpujianpadakl iensaat
mampumempr akti
kkan
halusinasi
5.Mel ati
hkeber si
handan
kerapihanli
ngkungan

73
 BABI
V

PEMBAHASAN

Asuhankeper
awat
anpadaTn.BdenganHar
gadi
rir
endahdiRuang
Shi
ntaRSJDPr
ovi
nsiJambidi
l
aksanakandar
itanggal19Okt
ober2023-
29
okt
ober 2023. Pada pengkaj
i
an pengumpul
an dat
a di
l
akukan dengan
menggunakanf
ormatpengkaj
i
anper
awat
anj
i
way
angt
elahdit
etapkan.Dat
a
y
ang di
kumpul
kan dengan wawancar
a l
angsung dengan kl
i
en dan
menggunakanr
ekam medi
spasi
en.Padat
inj
auanpust
akadi
kat
akanbahwa
Har
gadi
rir
endahmer
upakankondi
sidi
manai
ndi
vi
dumemi
l
ikipeni
l
aiany
ang
negat
if
,seor
angHDRy
angmengal
amihar
gadi
rir
endahakanmempuny
ai
pi
ki
rannegat
ivt
erhadapdi
risendi
ri,mer
asat
idakber
art
idant
idakber
guna,
t
idakmempuny
aikemampuan posi
ti
f,mengkr
it
ikdi
ri
,kur
ang konsent
rasi
,
mer
asamal
u,pengeci
l
andi
ri
,rasaber
sal
ahdankhawat
ir
,menar
ikdi
ridar
i
r
eal
i
tas,
mer
usakdi
ridanl
ainny
a.
Dal
am pembahasani
nimecakupsemuat
ahappr
oseskeper
awat
an
y
angmel
i
put
ipengkaj
i
an,di
agnosakeper
awat
anper
ancanaan,i
mpl
ement
asi
hi
nggaev
aluasi
.
1.Pengkaj
i
an
Padapengkaj
i
anpengumpul
andat
adi
l
akukandenganmenggunakan
f
ormatpengkaj
i
an per
awat
an j
i
wa y
ang t
elah dit
etapkan.Dat
ayang
di
kumpul
kan ber
dasar
kan wawancar
alangsung dengan kl
i
en,kemudi
an
dat
asekundery
angber
asaldar
icat
atankeper
awat
andanmedi
sdi
temukan
kesenj
anganant
aradat
a-dat
ateor
it
isdenganapay
ang di
dapatdengan
kasusdi
l
apangan.Pengumpul
andat
ayangdi
l
akukanmel
aluiwawancar
a
dengankl
i
en,
obser
vasi
dandar
ipendokument
asi
ankeper
awat
andi
ruangan,
sedangkandat
adar
ikel
uar
gadi
dapat
kanpadar
ekam medi
skl
i
en.

Pasi
enmengat
akanmer
asamal
udant
akutj
i
kapul
angker
umah,
t
akut t
idak dit
eri
ma l
agiol
eh kel
uar
ga,i
str
iser
ta anakny
a,kl
i
en
mengat
akanmer
asamal
udengant
etanggadant
emanny
a,kl
i
ent
akutdi
74
ej
ekdandikuci
l
kan,kl
i
enj
ugamengat
akant
idakaday
angpedul
ilagi
padany
a,kl
i
enmer
asat
idakmemi
l
ikikemampuanapapun.Sehi
ngakl
i
en
menj
adir
agudahkhawat
irj
i
kapul
angker
umah,halt
ersebutmenganggu
pi
kir
ankl
i
en,
sehi
nggadimal
am har
ikl
i
ensul
i
tti
dur
.Kl
i
ent
idakmempuny
ai
peker
jaany
angmenet
ap,bi
asany
akl
i
enbeker
jasebagaikul
ibangunan,
namunj
i
kat
idakmendapat
kanpeker
jaant
ersebutkl
i
enkekebun,
danuang
y
ang didapat
kan t
idakseber
apa,sehi
ngga kl
i
en mer
asa mal
u dengan
penghasi
l
anny
a.

Tn.R mendapat
kant
erapimedi
syai
tuAnper
ipr
azol
e1x10mg,
Cl
ezepi
n2x23g,
Ser
oquel1x15g

Set
elahmel
akukanpengkaj
i
ant
erhadapkl
i
enTn.BdenganHar
gadi
ri
r
endahdiRuang Shi
nta,di
dapat
kanbeber
apadat
ateor
it
isy
ang sesuai
dengandat
alapangany
ait
ukl
i
ent
ampakber
jal
anmenunduk,post
urt
ubuh
menunduk,kont
ak mat
a kur
ang,l
esu t
idak ber
gai
rah,ber
bicar
a pel
an,
ekpr
esimukadat
ar,
pasi
f,kl
i
enmengat
akansul
i
tti
dur
,mer
asat
idakber
art
i/
t
idakber
har
ga,
ser
amer
asamal
u/mi
nder
.

75
2.Di
agnosaKeper
awat
an
Di
agnosakeper
awat
anadal
ahpeni
l
aianat
aukesi
mpul
any
angdi
ambi
l
dar
ipengkaj
i
an keper
awat
an,kemudi
an dii
dent
if
ikasimasal
ah y
ang
munculdandi
kai
tkandengandat
ayangada.Di
agnosakeper
awat
any
ang
t
erdapatpadat
eor
iadaempatdi
agnosay
ait
uHar
gaDi
riRendah,I
sol
asi
Sosi
al(
ISOS)
,Hal
usi
nasi
,Resi
koPer
iakuKeker
asan.
Set
elah mel
akukan pengkaj
i
an dan mel
akukan anal
i
sa dat
a,
di
dapat
kandi
agnosay
angdi
temukanpadaTn.By
ait
uhar
gadi
rir
endah,
hal
usi
nasipendengar
an dan def
isi
tper
awat
an di
ri
.Adapun dat
a-dat
a
y
ang di
temukan dar
i di
agnosa y
ang di
tegakkan dal
am masal
ah
keper
awat
ant
ersebuty
ait
u:
a.Har
gadi
rir
endah
Dat
ayangdi
temukan:kl
i
enmengat
akanmer
asamal
udan
t
akutj
i
kapul
angker
umah,t
akutt
idakdit
eri
mal
agiol
ehkel
uar
ga,
i
str
iser
taanakny
a,kl
i
enmengat
akanmer
asamal
udengant
etangga
dan t
emanny
a,kl
i
en t
akutdiej
ek dan dikuci
l
kan,kl
i
en j
uga
mengat
akant
idakaday
angpedul
ilagipadany
a,kl
i
enmer
asat
idak
memi
l
ikikemampuan apapun.Sehi
nga kl
i
en menj
adir
agu dah
khawat
irj
i
kapul
angker
umah,halt
ersebutmenganggupi
kir
ankl
i
en,
sehi
ngga dimal
am har
ikl
i
en sul
i
tti
dur
.Kl
i
en t
idak mempuny
ai
peker
jaan y
ang menet
ap,bi
asany
a kl
i
en beker
ja sebagaikul
i
bangunan,
namunj
i
kat
idakmendapat
kanpeker
jaant
ersebutkl
i
enke
kebun,danuangy
angdidapat
kant
idakseber
apa,sehi
nggakl
i
en
mer
asamal
udenganpenghasi
l
anny
a.

b.Hal
usi
nasi
pendengar
an

Dat
a y
ang di
temukan : kl
i
en me
nga
tak
an sudah t
idak ser
ing
mendengarsuar
aanehl
agi
,namunt
erkadangmasi
hser
ingdat
ang
sesekal
i
,kl
i
enmengat
akansudaht
idakt
akutdenganhal
usi
nasi
nya,
kl
i
en dapatmenghar
dik,namun kl
i
en masi
h suka mel
amun Dan
kadangmeny
endi
ri
.
76
c.Def
isi
tPer
awat
anDi
ri

Dat
ayangdi
temukan:Rambutkl
i
enpanj
ang,Kukukl
i
enpanj
angdan
hi
tam,Tubuh kl
i
en sedi
ki
tber
bau,Penampi
l
an t
idakr
api: kl
i
en
mengat
akanma
ndi
2ha
ris
eka
lik
are
nama
las
,kl
i
enme
nga
tak
ant
i
dakp
edu
li
d
eng
anp
ena
mpi
l
ann
yal
agi
,kl
i
en me
nga
tak
ant
i
daki
ngi
n me
lak
uka
n
p
era
wat
and
ir
i.

Beber
apat
andadangej
aladi
atassesuai
dengant
eor
iyang
di
kemukakanol
ehBudi
Kel
i
at(
2019)t
andadangej
alahar
gadi
rir
endah
y
ait
uSubj
ekt
if:
meni
l
aidi
rinegat
if
/mengkr
it
ikdi
ri
,mer
asat
idak
bear
ti
/t
idakber
har
ga,
mer
asamal
u/mi
nder
,mer
asat
idakmampu
mel
akukanapapun,
mer
emehkankemampuany
angdi
mil
i
ki,
mer
asat
idak
memi
l
iki
kel
ebi
han,
Obj
ekt
if:ber
jal
anmenunduk,
post
urt
ubuhmenunduk,
kont
akmat
akur
ang,
lesudant
idakber
gai
rah,
ber
bicar
apel
andanl
i
rih,
ekspr
esi
mukadat
arser
apasi
f.Sement
arai
tut
andadangej
alahal
usi
nasi
:
Subj
ekt
if:
mendengarsuar
abi
car
atanpaadaor
angny
a,mel
i
hatbenda,
or
ang,
atausi
nart
anpaadaobj
ekny
a,menghi
rupbau-
bauany
angt
idak
sedap,seper
tibaubadanpadahal
tidak,
mer
asakanpengecapany
ang
t
idakenak,
mer
asakanr
abaanat
auger
akanbadan,
Obj
ekt
if:
bicar
a
sendi
ri
,ter
tawasendi
ri
,mel
i
hatkesat
uar
ah,
mengar
ahkant
eli
ngake
ar
aht
ert
ent
u,t
idakdapatmemf
okuskanpi
kir
an,
diam sambi
lmeni
kmat
i
hal
usi
nasi
nya
Tandadangej
alaunt
ukdef
isi
tper
awat
andi
riy
ait
uSubj
ekt
if:
menol
akmel
akukanper
awat
andi
ri
,keber
sihandi
ri
,ber
pakai
an,
makan
danmi
num,
ser
tael
i
mnasi
.meny
ampai
kanket
idaki
ngi
nanmel
akukan
per
awat
andi
ri
:keber
sihandi
ri
,ber
pakai
an,
makandanmi
num,
dan
el
i
minasi
danmeny
atakant
idakt
ahucar
aper
awat
andi
ri:
keber
sihandi
ri
,
ber
pakai
an,
makandanmi
num,
danel
i
minasi
.Tandadangej
alaObj
ekt
if:
kul
i
t,r
ambut
,gi
gi,
kukukot
or,
pakai
ankot
or,
tidakr
api
,dant
idakt
epat
,
makandanmi
num t
idakber
atur
an,
eli
minasi
(babdanbak)t
idakpada
t
empat
nya,
danl
i
ngkungant
empatt
inggal
kot
ordant
idakr
api
.
77
3.I
nter
vensi
Keper
awat
an
Rencanat
indakany
angadapadakasusper
awatdapatmempr
edi
ksi
wakt
u pencapai
an keber
hasi
l
an t
indakan dengan mel
i
hat kondi
si
kemampuandan

kebut
uhan kl
i
en,adapaun kesenj
angan y
ang t
erj
adit
dak menj
adi
penghambatdal
am mer
encanakant
indakan.
Per
encanaanpadadi
agnosakeper
awat
anhar
gadi
rir
endah,
hal
usi
nasi
,
def
isi
tper
awat
an di
ridan pada kasus t
idak ada per
bedaan dengan
per
encanaan y
ang ada pada t
eor
i.Dal
am mer
encanakan t
indakan
keper
awat
anper
awatt
idakmengal
amihambat
andi
kar
enakansumber
-
sumberbukuseper
tiBukuAsuhanKeper
awat
anJi
wa,
SDKISI
KISLKIdan
i
nter
net
.
Per
encanaankeper
awat
any
angdi
susunmengacupadat
inj
auant
eor
i
y
ait
ubukudar
ibudikel
i
at(
2019)dandi
sesuai
kandengankondi
sipasi
en.
Rencanakeper
awat
any
angdapatdi
susunpadapasi
enTn.B dengan
har
ga di
rir
endah kr
oni
srencana keper
awat
anny
a adal
ah Di
skusi
kan
aspekposi
ti
fdan kemampuan y
ang per
nah dan masi
h di
mil
i
kikl
i
en,
Bant
ukl
i
enmeni
l
aikemampuany
angmasi
hdi
mil
i
kidandapatdi
l
akukan,
Bant
ukl
i
enmemi
l
ihaspekposi
ti
fat
aukemampuany
ang akandi
l
ati
h,
Lat
ih kemampuan y
ang di
pil
i
h dengan mot
ivasiy
ang posi
ti
f,Ber
ikan
puj
i
anunt
ukset
iapkegi
atany
angdi
l
akukandenganbai
k,Fasi
l
itasikl
i
en
ber
cer
it
atent
angkeber
hasi
l
anny
a,Bant
ukl
i
enmembuatj
adwall
ati
han,
Bant
ukl
i
enmeni
l
aimanf
aatl
ati
hany
angdi
l
akukan.
Ti
ndakan keper
awat
an pada di
agnosa Hal
usi
nasi y
ait
u t
idak
mendukungdant
idakmembant
ahhal
usi
nasikl
i
en,Lat
ihkl
i
enmel
awan
hal
usi
nasidengan menghar
dik,Lat
ih kl
i
en mengabai
kan hal
usi
nasi
dengan ber
sikap cuek,Lat
ih kl
i
en mengal
i
hkan hal
usi
nasidengan
ber
cakap-
cakap dan mel
akukan kegi
atan secar
ater
atur
,Lat
ih kl
i
en
mi
num obatdenganpr
insi
p8benar
,yai
tubenarnamakl
i
en,benarnama
obat
,benarmanf
aatobat
,benardosi
sobat
,benarf
rekuensi
,benarcar
a,
benart
anggalkedal
uar
sadanbenardokument
asi
,Di
skusi
kanmanf
aat

78
y
ang di
dapat
kan set
elah mempr
akt
ekkan l
ati
han mengendal
i
kan
hal
usi
nasi
,Ber
ikan puj
i
an pada kl
i
en saat mampu mempr
akt
ikkan
mengendal
i
kanhal
usi
nasi
.
Pada masal
ah def
isi
tper
awat
an di
rir
encana keper
awat
an y
ait
u
mel
ati
hkeber
sihandi
ri:mandi
,ker
amas,si
katgi
gi,er
pakai
an,ber
hias,
dangunt
ingkuku,mel
ati
hmakandanmi
num,mel
ati
hBAB danBAK,
mel
ati
hkeber
sihandanker
api
anl
i
ngkunganr
umah:kl
i
endi
l
ati
hunt
uk
member
sihkandanmer
api
kanl
i
ngkungandapur
,kamarmandi
,tempat
t
idur
,ruangt
amu.

i
nter
vensiy
angakandi
ber
ikanpadaTn.Bunt
ukmeni
ngkat
kanhar
ga
di
riy
ait
udengancar
amel
ati
haspekposi
ti
fdankemampuany
angmasi
h
di
mil
i
kiol
ehkl
i
en,car
ainidi
dukungol
ehbeber
apaj
urnaly
angt
ujuanny
a
adal
ahunt
ukmel
i
hatpengar
uhpener
apant
erapil
ati
hanaspekposi
ti
f
pada kl
i
en dengan har
gadi
rir
endah kr
oni
k,beber
apa j
urnalt
ersebut
ant
aral
ain:Jur
nalper
tamadar
iJur
nalKesehat
anTer
paduVOLUME1,
NO.12022,ol
ehHar
ietRi
nancydenganj
udulasuhankeper
awat
anpada
t
n.Jdenganhar
gadi
rir
endahmenggunakant
erapigener
ali
s,.Sal
ahsat
u
penel
ataksanaankepadapasi
eni
nidenganmember
ikant
erapigener
ali
s
dar
isp1–4.
.Penel
i
tiani
nimenggunakanst
udikasusdengandi
agnosa
gangguan konsep di
ri:har
ga di
rir
endah kr
oni
s.I
mpl
ement
asii
ni
di
l
akukanpadaTn.J(
39t
h)sel
ama6har
idi
ruangkuant
anRSJTampan
pr
ovi
nsir
iau.Saatmel
akukanSp1– 4mul
aidar
iident
if
ikasikegi
atan
posi
ti
f,memi
l
ihkegi
atany
angsudahdi
buat
,danmel
akukankegi
atan
posi
ti
fit
usecar
amandi
ri
.Ev
aluasit
indakant
erhadaptt
erapigener
ali
s
menunj
ukkanbahwat
erj
adipeni
ngkat
anhar
gadi
ridar
iawalskor30
menj
adi72skor
.Al
atunt
ukmengukurhar
gadi
rir
endahdal
am penel
i
tian
i
nimenggunakanSLKI
.

79
 Jur
nalkeduaNer
sMuda,Vol2No3,Desember2021e-
ISSN:2723-
8067ol
ehGhi
naYust
inaFazr
iyani&MohammadFat
khulMubi
n,dengan
j
udul
Peni
ngkat
anhar
gadi
ripadapasi
engangguankonsepdi
ri:
har
gadi
ri
r
endahdenganmenggunakant
erapil
ati
hankemampuanposi
ti
f,Ter
api
l
ati
hankemampuanposi
ti
fdi
l
akukanunt
ukmenggal
iasf
ek-
asf
ekposi
ti
f
y
angsebenar
nyadi
mil
i
kiol
ehpasi
en,sehi
nggapasi
ent
umbuhper
asaan
bahwadi
ri
nyaber
gunadanmampumenj
adii
ndi
vi
duy
angl
ebi
hbai
klagi
.
Ter
apil
ati
han kemmapuan posi
ti
finimer
upakan bagi
an dar
iter
api
gener
ali
sunt
ukHDR.St
udikasusi
nimenggunakanmet
odeCaseSt
udy
denganpendekat
anpr
osesasuhankeper
awat
an.Sampely
angdi
gunakan
padast
udikasusadal
ahpasi
endengangangguankonsepdi
ri
:Har
gaDi
ri
Rendahy
angber
juml
ah2or
ang.St
udikasusdi
l
akukandir
uangAr
imbi
RSJ Ami
no Gondohut
omo Semar
ang pada bul
an Febr
uar
i2020.Al
at
pengumpul
andat
adenganpengkaj
i
an,l
embarkuesi
onerSor
ensensel
f-
est
eem, dan l
embar j
adwal kegi
atan pasi
en. Hasi
l st
udi kasus
menunj
ukkanbahwapasi
enmengal
amipeni
ngkat
anhar
gadi
riset
elah
di
l
akukanl
ati
hankemampuanposi
ti
f.Lat
ihankemampuanposi
ti
fmampu
meni
ngkat
kanhar
gadi
ripasi
eny
angmengal
amigangguankonsepdi
ri
har
gadi
rir
endah.
Jur
nalket
igadar
iJur
nalkr
eat
ivi
taspengabdi
ankepadamasy
arakat
(
pkm)
,p-
issn:2615-0921e-
issn:2622-
6030v
olume6nomor3mar
et
2023]hal1048-
1057,ol
ehAmal
i
aFebr
ianiCi
tr
a&Ni
taSukamt
idengan
j
udulanal
i
sisasuhan keper
awat
an mel
aluii
nter
vensikegi
atan j
adwal
har
ian dengan meni
ngkat
kan kemampuan posi
ti
fyang di
mil
i
kipada
pasi
enny
.Y dan nn.
n dengan di
agnosa medi
s skzi
ofr
eni
a,I
nter
vensi
ut
amay
angdi
ber
ikankepadapasi
enNy
.YdanNn.N denganmasal
ah
keper
awat
anut
amahar
gadi
rir
endahy
ait
udenganmel
akukankegi
atan
posi
ti
fyangdi
mil
i
kiol
ehpasi
en.Ev
aluasikeper
awat
anpasi
enNy
.Ydan
Nn.Ndenganmasal
ahkeper
awat
anut
amahar
gadi
rir
endahber
dasar
kan
cat
atanper
kembanganset
elahdi
ber
ikant
indakanmel
akukankegi
atan
posi
ti
fyangdi
mil
i
kiol
ehpasi
ensel
amat
igahar
iper
temuanpadapasi
en
di
dapat
kan hasi
l
,bahwa har
ga di
rir
endah dapatt
erkont
rol
.Mel
ati
h
80
kemampuanposi
ti
fyangdi
mil
i
kiol
ehpasi
enunt
ukmenur
unkanhar
gadi
ri
r
endah.
Jur
nalkeempatdar
iJur
nalI
lmuKeper
awat
anJi
waVol
ume3No4,
Hal
481 -494,Nov
ember 2020 e-
ISSN 2621-
2978 p-
ISSN 2685-
9394
Per
sat
uanPer
awatNasi
onal
Indonesi
aJawaTengahol
ehWi
wiOl
i
via,
dkk.
Denganj
udul
peni
ngkat
anhar
gadi
rikl
i
enski
zof
reni
amel
alui
prakt
ikkl
i
nik
onl
i
ne.I
nter
vensikeper
awat
any
angdi
l
akukanadal
ahmengi
dent
if
ikasi
dan mel
ati
h kemampuan at
au aspekposi
ti
fyang di
mil
i
kiol
eh kl
i
en.
Tuj
uan st
udi kasus i
ni adal
ah unt
uk menganal
i
sis hasi
l asuhan
keper
awat
an j
i
wa y
ang di
ber
ikan pada kl
i
en ski
zof
reni
a dal
am
meni
ngkat
kan har
ga di
riy
ang di
l
akukan dimasa pandemiCov
id-
19
secar
adar
ing.Met
odey
ang di
gunakan dal
am penul
i
san adal
ah case
r
epor
tyangdi
l
akukansel
ama20har
idengant
otal14per
temuan.Hasi
l
kar
yai
l
miahi
nimenunj
ukkanbahwakl
i
enmengal
amipeni
ngkat
anhar
ga
di
riset
elahdi
ber
ikanasuhankeper
awat
anj
i
wasecar
adar
ing.Ef
ekt
ivi
tas
pener
apanst
andarasuhankeper
awat
andal
am meni
ngkat
kanhar
gadi
ri
y
angdi
ber
ikankepadakl
i
endi
tunj
ukkanmel
aluimenur
unny
atandagej
ala
har
gadi
rir
endahpadar
esponskogni
ti
f,af
ekt
if
,per
il
aku,f
isi
ologi
s,dan
sosi
al.
Jur
nalkel
i
madar
iNur
ulHasanah&Wi
wiSusant
iPi
oladenganj
udul
Anal
i
sis asuhan keper
awat
an pada pasi
en har
ga di
rir
endah kr
oni
s
dengan i
nter
vensiaf
ir
masiposi
ti
f,Met
ode penel
i
tian menggunakan
desai
nst
udikasusdenganpendekat
anpr
oseskeper
awat
an.Subj
ekpada
penel
i
tiani
niy
ait
u3pasi
endi
wil
ayahker
jaPuskesmasKot
aTengahKot
a
Gor
ont
alodengandi
agnosahar
gadi
rir
endahkr
oni
sTekni
kpengumpul
an
dat
adi
per
olehdar
iwawancar
adanpembagi
ankuesi
onerunt
ukmel
i
hat
per
bedaant
andadangej
alahar
gadi
rir
endahkr
oni
spadapasi
ensebel
um
di
l
akukani
nter
vensiaf
ir
masiposi
ti
fdansesudahdi
l
akukani
nter
vensi
af
ir
masi
posi
ti
f.Penel
i
tiandi
l
akukansel
ama3har
ikunj
ungan.Hasi
l
:Hasi
l
penel
i
tian i
nimenunj
ukan bahwa set
elah di
ber
ikan I
nter
vensit
ekni
k
Af
ir
masiPosi
ti
fdi
dapat
kanhasi
lPadaNn.
HM danTn.
YD mengal
ami
penur
unant
andadangej
alaHar
gaDi
riRendahKr
oni
sber
upa,pasi
en
81
 l
ebi
htenangdanmer
asal
ebi
hny
amandar
isebel
umny
a.Sedangkanpada
Nn.
NM hany
asedi
ki
tper
ubahant
andadangej
alay
angdi
alami
nyaset
elah
di
ber
ikani
nter
vensii
ni,di
kar
enakant
idakt
erdapatker
jasamay
angbai
k
ant
araor
angt
uapasi
eny
angsi
bukbeker
jadenganpasi
eny
angdir
umah.
Kesi
mpul
an:
Penel
i
tiani
nimenunj
ukanbahwaset
elahdi
ber
ikani
nter
vensi
t
ekni
k Af
ir
masiPosi
ti
fdi
dapat
kan penur
unan t
anda dan gej
ala pada
pasi
en Har
ga Di
riRendah Kr
oni
ssehi
ngga i
nter
vensit
ekni
kAf
ir
masi
Posi
ti
fdapatdi
gunakansebagaisal
ahsat
uint
erv
ensipadapasi
enHar
ga
Di
riRendahKr
oni
s.

4. I
mpl
ement
asi
Keper
awat
an
I
mpl
ement
asiadal
ahpel
aksanaankeper
awat
anol
ehkl
i
en.Haly
ang
har
usdi
per
hat
ikan dal
am mel
akukan i
mpl
ement
asikeper
awat
an at
au
t
indakankeper
awat
any
angakandi
l
akukanpadakl
i
endenganhar
gadi
ri
r
endah adal
ah adal
ah kondi
sidan kemampuan posi
ti
fkl
i
en.Dal
am
mel
akukan i
mpl
ement
asi keper
awat
an at
au t
indakan keper
awat
an
di
sesuai
kan dengan r
encana t
indakan keper
awat
an y
ang t
elah di
buat
di
bukuAsuhanKeper
awat
anJi
wa(
Budi
AnnaKel
i
at,
dkk,
2019)
.
Padat
ahapi
mpl
ement
asiasuhankeper
awat
any
ait
udi
ber
ikanpada
kl
i
enTn.Bdenganhar
gadi
rir
endahkr
oni
ksesuaidenganper
encanaan
t
indakankeper
awat
any
angt
elahdi
tet
apkansebel
umny
a,ber
dasar
kan
t
eor
ikasusdenganmel
i
hatkondi
sidankebut
uhan.
Padasaati
mpl
ement
asiSP1y
ait
umendi
skusi
kanaspekposi
ti
fdan
kemmapuany
angper
nahdanmasi
hdi
mil
i
kikl
i
en,bant
ukl
i
enmeni
l
ai
aspekposi
ti
fdankemampuany
angmasi
hdi
mil
i
kidandapatdi
l
akukan.
Bant
ukl
i
enmemi
l
ihaspekposi
ti
fat
aukemampuany
angakandi
l
ati
h,SP
2l
ati
hspekposi
ti
fat
aukemampuany
angdi
pil
i
hdenganmot
ivasiy
ang
posi
ti
f.Ber
ikanpuj
i
anunt
ukset
iapkegi
atany
angdi
l
akukandenganbai
k,,
bant
ukl
i
enmembuatj
adwall
ati
hanunt
ukmembuday
akan,bant
ukl
i
en
meni
l
aimanf
aatl
ati
hany
angdi
l
akukan,SP 3l
ati
hspekposi
ti
f at
au
kemampuanke2y
angdi
pil
i
hdenganmot
ivasiy
angposi
ti
f.Ber
ikanpuj
i
an
82
 unt
ukset
iapkegi
atany
angdi
l
akukandenganbai
k,bant
ukl
i
enmembuat
j
adwall
ati
hanunt
ukmembuday
akan,bant
ukl
i
enmeni
l
aimanf
aatl
ati
han
y
ang di
l
akukan SP 4 Memf
asi
l
itasi kl
i
en ber
cer
it
a t
ent
ang
keber
hasi
l
anny
a, bant
u kl
i
en membuat j
adwal l
ati
han unt
uk
membuday
akan,bant
u kl
i
en meni
l
aimanf
aatl
ati
han y
ang di
l
akukan,
pendi
dikankesehat
anpadakl
i
en.

5.Ev
aluasi

Ev
aluasidi
l
akukan ber
kel
anj
utandar
itanggal19Desember2023sampaidengan
t
anggal29Desember2023unt
ukmeni
l
aief
ekdar
iti
ndakankeper
awat
anpada
kl
i
en.ev
aluasidi
bagiduay
ait
u,ev
aluasipr
osesat
auf
ormat
ify
angdi
l
akukanset
iap
sel
esaimel
aksanakant
indakan,ev
aluasihasi
lat
ausumat
ify
angdi
l
akukandengan
membandi
ngkanant
arar
esponkl
i
endant
ujuankhususser
taumum y
angt
elah
di
tent
ukan.Denganev
aluasiak
hirdi
per
olehhasi
lSubj
ekt
if
:Kl
i
enmengat
akanada
bany
akk
egi
atanposi
ti
fyangi
abi
sal
akuk
an,Kl
i
enmengat
akanj
i
kapul
angi
ngi
n
bek
erj
a,danmembuk
ausaha,Kl
i
enmengat
akansudaht
idakmendengar
kansuar
a-
suar
aanehl
agi
,Kl
i
enmengat
akan sudahmandi
.Obj
ekt
if:Kont
akmat
acuk
upbai
k
Kl
i
ent
erl
i
hatak
tif,
Kli
ent
erl
i
hatl
ebi
hrapi
,l
ebi
htenang,
danl
ebi
hber
semangat
,Kl
i
en
t
ampakt
enang.

83
 BABV
PENUTUP
1.Kesi
mpul
an
Ber
dasar
kanhasi
lasuhankeper
awat
anpadaTn.BdenganHar
gadi
ri
r
endahkr
oni
kyangt
elahpenul
i
slakukan,makadapatdi
tar
ikkesi
mpul
an
y
ait
usebagai
ber
ikut
:
1)Pengkaj
i
an
Set
elahpenul
i
smel
akukanpengkaj
i
anpadaTn.B,ber
dasar
kant
eor
i
dankonsepser
taf
akt
ayangdi
temukandi
l
apangany
angdi
per
kuat
dengan dat
asubj
ekt
ifdan dat
aobj
ekt
ifsaatwawancar
alangsung
dengan kl
i
en maka dapatdi
simpul
kan kl
i
en mengal
amihar
ga di
ri
r
endahkr
oni
k
2)Di
agnosaKeper
awat
an
Ber
dasar
kan anal
i
sa dat
a,di
agnosa pr
ior
it
as y
ang di
tegakan adal
ah
har
ga di
rir
endah kr
oni
k.Sel
aini
tu kl
i
en j
uga mengal
amimasal
ah
keper
awat
anl
ainy
ait
uhal
usi
nasipendengar
an,dandef
isi
tper
awat
an
di
ri
.
3)I
nter
vensi
Keper
awat
an
I
nter
vensiy
angt
elahpenul
i
slakukanmengacupadabeber
apat
eor
i
dan pener
apan st
rat
egipel
aksanaan. Unt
uk i
nter
vensimasal
ah
keper
awat
anhar
gadi
rir
endahkr
oni
kteor
i-
teor
ikeper
awat
anj
i
wadan
st
rat
egi
pel
aksanaan.
4)I
mpl
ement
asi
Keper
awat
an
I
mpl
ement
asikeper
awat
any
angdi
l
akukanpadakl
i
endenganhar
ga
di
rir
endah di
sesuai
kan dengan r
encana keper
awat
an y
ang t
elah
di
susunpenul
i
sdanunt
uksemuat
indakanSPhar
gadi
rir
endahsudah
t
erl
aksanasemua.
5)Ev
aluasi
Keper
awat
an
Ev
aluasidar
idi
agnosapr
ior
it
aspadaTn.B y
ait
uhar
gadi
rir
endah
t
erat
asi
.
84
2. Sar
an
Ber
dasar
kanhasi
lev
aluasiasuhankeper
awat
anpadaTn.Bdengan
har
gadi
rir
endah diRuang Shi
ntaRSJD Pr
ovi
nsiJambimakaunt
uk
memper
oleh hasi
lopt
imal
,penul
i
singi
n member
ikan sar
an sebagai
ber
ikut
.
a.
Bagi
RumahSaki
t
Penul
i
smenghar
apkan kepadapembuatkebi
j
akan RSJ agardapat
l
ebi
hmeni
ngkat
kanmut
upel
ayananseper
timemf
asi
l
itasisar
anadan
pr
asar
ana bagiper
awat dan j
uga t
enaga kesehat
an l
ain unt
uk
mel
akukanhomev
isi
t.
b.Bagi
Inst
ansi
Pendi
dikan
Penul
i
smenghar
apkanagari
nst
ansipendi
dikandapatmengev
aluasi
kembal
imat
eriy
angt
elahdi
ber
ikansebel
umny
adengankondi
sidi
l
apangany
angdi
temukanmahasi
swasaatpr
akt
ikkeper
awat
anj
i
wa
c.Bagi
Mahasi
swa
Penul
i
s menghar
apkan mahasi
swa dapatmenambah penget
ahuan
at
au pengal
aman ny
ata ser
ta pendal
amanan t
ent
ang asuhan
keper
awat
anj
i
wapadakl
i
endenganmasal
ahgangguanj
i
wat
erut
ama
padahar
gadi
rir
endahser
tamembandi
ngkankonsepsecar
ateor
i
dengankeadaany
angdi
temukansaatdi
lapangan.

85
 DAFTARPUSTAKA

Amali
aFebrianiCitr
a&Ni taSukamt i,2023.anali
sisasuhankeperawatanmelaluiintervensi
kegi
atan jadwalhar i
an dengan meni ngkat
kan kemampuan posi t
ifyang dimil
ikipada
pasi
enny.Ydannn. ndengandi agnosamedisskziofr
enia,v
olume6nomor3mar et2023]
hal 1048-1057 di akses dari
htt
ps:
//sg.docworkspace.
com/ d/cID_zzr
6GAejO2awG?sa=S5&st
=1padat anggal03j anuari
2024

Damai
yant
i Mukhr
ipah,
dkk. Asuhan Keper
2012. awat
an Ji
wa.
Bandung: PT Ref
ika
Adi
tama
HarietRinancy2022.AsuhanKeperawat
anPadaTn.JDenganHargaDi
riRendahdiakses
dari
ht
tps://sg.docwor
kspace.
com/
d/cI
Hfzzr
6GAe7M2awG?sa=S5&st
=1 pada t anggal 03
j
anuar i
2024

Fi
tr
iaNita.
2009.Pr
insi
pDasardanApli
kasiPenul
i
sanLaporanPendahul
uanDanSr
ategi
PelaksanaanTindakanKeper
awat
an(LPdanSP).
Jakar
ta:Sal
embaMedika.

Ghi
naYust i
naFazriy
ani& MohammadFat khulMubin,2021.Peningkat
anHargaDiriPada
PasienGangguanKonsepDi r
i:HargaDi r
iRendahDenganMenggunakanTerapiLati
han
Kemampuan Posi ti
fVol2 No 3,Desember2021 E- I
SSN:2723-8067 Di
akses Dar
i
Https:
//Sg.
Docworkspace.
Com/D/
Cii
bzzr6gaedl
2awg?Sa=S5&St
=1 Pada Tanggal 03
Januari2024

Kel
i
at,
B.A.
,
etal
.(2019)
.AsuhanKeper
awat
anJi
wa.EGC:
Jakar
ta.

Nur
ulHasanah&Wi wiSusantiPiol
aDenganJudulAnal
isi
sAsuhanKeperawatanPadaPasi
en
Harga Diri Rendah Kr oni
s Dengan I nt
erv
ensi Afir
masi Posit
if
, Diakses Dari
ht
tps:
//sg.
docworkspace.
com/d/cI
Crzzr
6GAdDN2awG?sa=S5&st
=1 pada t anggal 03
j
anuari
2024

R.Febri
na,“AsuhanKeperawat
anJiwapadaKel
uargadenganHargaDir
iRendahKronis
diWil
ayahKerjaPuskesmasNanggal
oPadang,
”Polt
ekkesKemenkesPadang,2018.

Saputra M.
Khalis,dkk,(2023)
,Asuhan Keper
awat
an Ji
wa I
I.Padang :PT Gl
obal
Eksekut
ifTeknol
ogi.

S.Jul
iasari
,“AsuhanKeperawatanJi waPadaKl i
endenganGangguanKonsepDi r
i
Harga DiriRendah Ter
int
egrasidengan Kel
uarga diWilayah Ker
ja Puskesmas
Sempaj a Samari
nda,
”Polit
eknik Kesehat
an Kementer
ian Kesehat
an Kali
mantan
Timur,2018.

Wul
andariI
daAy uP.Dkk,(
2023)
,AsuhanKeper
awat
anJi
wa.Denpasar:PT.Sonpedi
a
Publ
isi
ngIndonesi
a.
Wi
wiOl ivi
aDkk,2020.PeningkatanHargaDiriKlienSkizofreni
aMelaluiPr
akt
ikKl
i
ni kOnli
ne.
JurnalIl
muKeperawatanJiwaVol ume3No4, Hal481-494, Nov
ember2020E-Issn2621-
2978P- I
ssn2685-9394PersatuanPerawatNasi onalI
ndonesiaJawaTengahDiaksesDari
Https:
//Sg.
Docworkspace.
Com/ D/Ci
bdzzr6gaa7n2awg? Sa=S5&St
=1 Pada Tanggal 03
Januari2024

72