LAPORANPENDAHULUANDANASUHANKEPERAWATAN

GAWATDARURAT

PADAPASI
ENCAMAMAEDI
RUANGI
GDRSUDKOTABOGOR

DosenPembi
mbi
ng:
IbuNi
eni
ekRi
ti
ani
ngsi
h,M.Kep,
Sp.MB

Di
susunol
eh:

Her
sandaApr
il
iani

P17320319022

Ti
ngkat3A

POLI
TEKNI
KKESEHATANKEMENTRI
ANKESEHATANBANDUNG

PRODID3KEPERAWATANBOGOR

TAHUNAJARAN

2020/
2021

Jl
.Dr
.Semer
uNo.116,
Ment
eng,
BogorBarat
,Kot
aBogor
,JawaBar
at16111,
I
ndonesi
a

1
 KATAPENGANTAR

Puj
isy
ukursay
apanj
atkankehadi
ratTuhanYangMahaEsay
angt
elah
member
ikan r
ahmatser
ta kar
uni
a-Ny
a kepada say
a sehi
ngga say
a ber
hasi
l
meny
elesai
kanmakal
ahi
niy
angal
hamdul
i
ll
aht
epatpadawakt
uny
a.Makal
ahi
ni
ber
isi
kant
ent
angLapor
anPendahul
uandanAsuhanKeper
awat
anGawatDar
urat
Padapasi
enCaMamae.

Di
har
apkanmakal
ahi
nidapatber
manf
aatbagiki
tasemuasehi
nggadan
dapatmenambah penget
ahuan wawasan set
iap or
ang y
ang membacany
a.
Penul
i
smeny
adar
ibahwamakal
ahi
nimasi
hjauhdar
isempur
na,ol
ehkar
enai
tu
kr
it
ik dan sar
an dar
isemua pi
hak y
ang ber
sif
atmembangun sel
alu say
a
har
apkandemikesempur
naanmakal
ahi
ni.Akhi
rkat
a,say
asampai
kant
eri
ma
kasi
hkepadasemuapi
haky
angt
elahber
per
anser
tadal
am peny
usunanmakal
ah
i
nidar
iawal
sampai
akhi
r.

Bogor
,Apr
il2022

Peny
usun

i
 DAFTARI
SI

KATAPENGANTAR i
DAFTARI
SI i
i
BABI 3
PENDAHULUAN 3
1.
1. Lat
arBel
akang 3
1.
2. RumusanMasal
ah 3
1.
3. Tuj
uan 3
1.
4. Manf
aat 4
BABI
I 5
TI
NJAUANPUSTAKA 5
A. KankerPay
udar
a 5
2.
1 Def
ini
si 5
2.
2 Et
iol
ogi 5
2.
3 TandadanGej
ala 6
2.
4 Pat
ofi
si
ologi 7
2.
5 Pemer
iksaanDi
agnost
ik 7
2.
6 Penat
alaksanaan 9

i
i
 BABI

PENDAHULUAN

1.
1. Lat
arBel
akang
Kankerpay
udar
a mer
upakan suat
u kondi
sidi
mana selt
elah
kehi
l
angan pengendal
i
an dan f
ungsi nomal
, sei
ngga mengal
ami
per
tumbuhan y
ang t
idaknor
mal
,cepat
,ser
tat
idakt
erkendal
i
.Sel
-sel
t
ersebutmembel
ahdi
ril
ebi
hcepatdar
iselnor
maldanber
akumul
asi
,
y
angkemudi
anmembent
ukbenj
olanat
aumassa(
Put
ra,
2015)
.

Menur
utdat
aWHO(
Wor
ldHeal
thOr
gani
zat
ion)Kankerpay
udar
a
adal
ahbent
ukkankerpal
i
ngumum padawani
ta.2,
1jut
awani
tat
erkena
kankerpay
udar
a pada t
ahun 2018.Sebany
ak 630.
000 diant
arany
a
meni
nggal kar
ena kur
angny
a penget
ahuan akan peny
aki
tini dan
kur
angny
a bi
aya pengobat
an (
WHO,2019)
.Par
a pender
it
a kanker
pay
udar
akebany
akandat
angker
umahsaki
tunt
ukmel
akukanper
awat
an
t
elah masuk kedal
am st
adi
um l
anj
ut,peny
ebabny
ayai
tu kur
angny
a
penget
ahuan dan t
idak mel
akukan det
eksidengan SADARI(
Per
iksa
Pay
udar
a Sendi
ri
),sehi
ngga kasus i
nit
erus mengal
amipeni
ngkat
an
(
Ir
awan,
2018)

1.
2. RumusanMasal
ah
Ber
dasar
kanl
atarbel
akang,
dapatdi
ri
nci
rumusanmasal
ahny
ayai
tu:

1.Apai
tucamamae?

2.Bagai
manaet
iol
ogi
danpat
ofi
siol
ogi
dar
icamamae?

3.Bagai
manapenat
alaksanaandar
icamamae?

4.Bagai
mana Asuhan Keper
awat
an GawatDar
uratpada pasi
en ca
mamae?

1.
3. Tuj
uan
Dar
irumusanmasal
ahdi
atas,
dapatdi
simpul
kant
ujuanny
ayai
tu:

3
 1.Dapatmenget
ahui
apai
tucamamae

2.Dapatmenget
ahui
eti
ologi
danpat
ofi
si
ologi
dar
icamamae

3.Dapatmenget
ahui
penat
alaksanaancamamae

4.Dapatmenget
ahuiAsuhan Keper
awat
an GawatDar
uratpada
pasi
encamamae

1.
4. Manf
aat
1.Bagi
Prof
esi
Keper
awat
an

Lapor
anPendahul
uani
nidi
har
apkandapatmenj
adiacuan
pel
aksanaanasuhankeper
awat
anGawatDar
uratpadapasi
enca
mamaedi
RumahSaki
t

2.Bagi
Inst
it
usi
Pendi
dikan

Lapor
anPendahul
uani
nidapatmember
ikanr
efer
ensidan
masukant
ent
angasuhankeper
awat
anGawatDar
uratpadapasi
en
camamaedi
RumahSaki
t

4
 BABI
I

TI
NJAUANPUSTAKA

A.KankerPay
udar
a

2.
1Def
ini
si
Kankerpay
udar
aat
auy
angser
ingdi
sebutCar
sinomamammae
mer
upakangangguandal
am per
tumbuhanselnor
malmammaedi
mana
sel abnor
mal t
imbul dar
i sel
-sel nor
mal
, ber
kembang bi
ak dan
mengi
nfi
l
trasij
ari
ngan l
i
mfedanpembul
uhdar
ah (
Nur
ari
f& Kusuma,
2015)
.

2.
2Et
iol
ogi
Peny
ebabkankerpay
udar
asangatber
agam,t
etapiadasej
uml
ah
f
akt
orr
isi
koy
angdi
hubungkandenganper
kembanganpeny
aki
tiniy
ait
u
asapr
okok,
konsumsial
kohol
,umurpadasaatmenst
ruasiper
tama,
umur
saatmel
ahi
rkanper
tama,l
emakpadamakanan,dansej
arahkel
uar
ga
t
ent
ang ada t
idakny
a anggot
a kel
uar
ga y
ang mender
it
a peny
aki
tini
.
Ter
dapatbany
ak f
act
ory
ang akan meny
ebabkan t
erj
adi
nya kanker
pay
udar
a.

a.Usi
a:Padawani
tay
angber
usi
a60t
ahunkeat
asmemi
l
ikir
esi
ko
t
inggi
ter
jadi
nyakankerpay
udar
a.

b.Ri
way
atpeny
aki
t:Pender
it
aper
nahmemi
l
iir
iway
atpeny
aki
tyang
samay
ait
ukankerpay
udar
atet
apimasi
htahapawaldansudah
mel
akukanpengangkat
ankanker
,makaakanber
esi
kopul
apada

5
 pay
udar
ayangsehat
.

c. Ri
way
atkel
uar
ga:Pender
it
amemi
l
ikir
iway
atkel
uar
gay
angmana
i
bu,at
au saudar
a per
empuan y
ang mengal
amipeny
aki
tyang
sama akan ber
esi
ko t
iga kal
ili
patunt
uk mender
it
a kanker
pay
udar
a.

d.Fakt
orgenet
ikdanhor
monal:Kadarhor
monaly
angber
lebi
han
akan menumbuhkan sel
-selgenet
icy
ang r
usak y
ang akan
meny
ebabkankankerpay
udar
a.

e. Menar
ce,menopause,dankehami
l
anper
tama:Seseor
angy
ang
mengal
amimenar
ce pada umur kur
ang dar
i12 t
ahun,13
menopausey
angl
ambat
,dankehami
l
anper
tamapadausi
ayang
t
uaakanber
esi
kobesart
erj
adi
nyakankerpay
udar
a.

f
. Obesi
taspascamenopouse:Di
manaseseor
angy
angmengal
ami
obesi
tasi
tuakanmeni
ngkat
kankadarest
rogenpadawani
tay
ang
akanber
esi
kot
erkenakanker
.

g.Di
eti
l
sti
l
best
ro:obatunt
ukmencegahkegugur
anakanber
esi
ko
t
erkenakanker
.

h.Peny
inar
an :Ket
ika masa kanak-
kanak ser
ing t
ekena papar
an
si
narpadadadany
a,dapatmeni
mbul
kanr
esi
kot
erj
adi
nyakanker
pay
udar
a.

2.
3TandadanGej
ala
Tandacar
sinomaKankerpay
udar
aki
nimempuny
aici
rif
isi
kyang
khas,mi
ri
ppadat
umorj
i
nak,massal
unak,bat
ast
egas,mobi
l
e,bent
uk
bul
atdan el
i
ps,adany
a kel
uar
an dar
iput
ing susu,put
ing er
it
ema,
menger
as,asi
met
ik,i
nver
si,gej
alal
ainny
erit
ulang,ber
atbadant
urun
dapatsebagai
pet
unj
ukadany
amet
ast
ase(
Nur
ari
f&Kusuma,
2015)

Adapunt
andadangej
alakankerpay
udar
a:

a.Adabenj
olany
angker
asdi
pay
udar
adenganat
aut
anpar
asasaki
t

6
 b.Bent
ukput
ingber
ubah(
ret
raksini
ppl
eat
aut
erasasaki
tter
us-
mener
us) at
au put
ing mengel
uar
kan cai
ran/
dar
ah (
nippl
e
di
schar
ge)

c. Adaper
ubahanpadakul
i
tpay
udar
adiant
arany
aber
ker
utseper
ti
kul
i
tjer
uk(
peaud’
orange)
,mel
ekukkedal
am (
dimpl
i
ng)danbor
ok
(
ulcus)

d.Adany
abenj
olan-
benj
olankeci
ldi
dal
am at
aukul
i
tpay
udar
a(nodul
sat
eli
t)

e. Adal
ukaput
ingdi
pay
udar
ayangsul
i
tsembuh(
pagetdi
sease)
.

f
. Pay
udar
ater
asapanas,
memer
ahdanbengkak.

g.Ter
asasaki
t/ny
eri
(bi
saj
ugai
nibukansaki
tkar
enakanker
)

h.Benj
olany
angker
asi
tut
idakber
ger
ak(
ter
fi
ksasi
)danbi
asany
a
padaawal
-awal
nyat
idakt
erasasaki
t.

i
. Apabi
l
abenj
olani
tukanker
,awal
nyabi
asany
ahany
apadasat
u
pay
udar
a

j
. Adany
abenj
olandi
aksi
l
adenganat
aut
anpamassadi
pay
udar
a

2.
4Pat
ofi
siol
ogi
Selabnor
malmembent
ukkl
ondanmul
aiber
prol
i
fer
asisecar
a
abnor
mal
,mengabai
kan si
nyaly
ang mengat
ur per
tumbuhan dal
am
l
i
ngkungan selt
ersebut
.Kemudi
an di
capaisuat
utahap di
mana sel
mendapat
kan ci
ri
-ci
rii
nvasi
f,dan t
erj
adiper
ubahan pada j
ari
ngan
seki
tar
nya.

Sel
-selt
ersebutmengi
nfi
l
trasij
ari
nganseki
tardanmemper
oleh
akseskel
i
mfedanpembul
uh-
pembul
uhdar
ah,mel
aluipembul
uhdar
ah
t
ersebut sel
-sel dapat t
erbawa ke ar
ea l
ain dal
am t
ubuh unt
uk
membent
ukmet
ast
ase(
peny
ebar
ankanker
)padabagi
ant
ubuhy
angl
ain.

Neopl
asma adal
ah suat
u pr
oses per
tumbuhan sely
ang t
idak
t
erkont
roly
angt
idakmengi
kut
itunt
utanf
isi
ologi
k,y
angdapatdi
sebut

7
 beni
gna at
au mal
i
gna.Per
tumbuhan sely
ang t
idak t
erkont
roldapat
di
sebabkanol
ehber
bagaif
akt
or,f
akt
or-
fakt
ory
angdapatmeny
ebabkan
kankerbi
asany
adi
sebutdengankar
sinogenesi
s.

Tr
ansf
ormasimal
i
gnadi
dugamempuny
aisedi
ki
tny
ati
gat
ahapan
pr
osessel
uler
,di
ant
arany
ayai
tui
nisi
asidi
manai
nisi
atorat
aukar
sinogen
mel
epaskanmekani
smeenzi
mat
iknor
maldanmeny
ebabkanper
ubahan
dal
am st
rukt
urgenet
icasam deoksi
ri
bonukl
eat11sel
uler(
DNA)
,pr
omosi
di
mana t
erj
adi pemaj
anan ber
ulang t
erhadap agens y
ang
mempr
omosi
kan dan meny
ebabkan eskpr
esii
nfor
malabnor
malat
au
genet
ikmut
anbahkanset
elahper
iodel
ateny
angl
ama,pr
ogr
esidi
mana
sel
-sely
ang t
elah mengal
amiper
ubahan bent
uk sel
ama i
nsi
asidan
pr
omosimul
aimengi
nvasij
ari
ngany
angber
dekat
andanber
met
ast
ase
menunj
ukkanper
il
akumal
i
gna

2.
5Pemer
iksaanDi
agnost
ik
Pemer
iksaanpenunj
angy
angper
ludi
l
akukan(
Fay
zunetal
,2018):

a.Labor
ator
ium mel
i
put
i

1)Mor
fol
ogi
sel
dar
ah

2)Laj
uendapdar
ah

3)Tesf
aal
hat
i

4)Test
umormar
ker(
car
sinoEmbr
iony
kAnt
igen/
CEA)dal
am
ser
um at
aupl
asma

5)Pemer
iksaan si
tol
ogi
k Pemer
iksaan i
ni memegang
per
ananpent
ingpadapeni
l
aiancai
rany
angkel
uarspont
an
dar
iput
ti
ngpay
udar
,cai
ranki
staat
aucai
rany
angkel
uar
dar
iekskor
iasi

b.Mammagr
afi

Penguj
i
anmammaedenganmenggunakansi
narunt
uk
mendet
eksisecar
a di
ni.Memper
li
hat
kan st
rukt
ur i
nter
nal

8
 mammaeunt
ukmendet
eksikankery
ang t
idakt
erabaat
au
t
umory
angt
erj
adipadat
ahapawal
.Mammogr
afipadamasa
menopause kur
ang ber
manf
aat kar
ean gambar
an kanker
di
ant
araj
ari
ngankel
enj
arkur
angt
ampak.

c. Ul
tr
asonogr
afi

Bi
asany
adi
gunakanunt
ukmndet
eksil
uka-
lukapada
daer
ahpadatpadamammaeul
tr
asonogr
aphyber
gunaunt
uk
membedakan t
umor sul
i
t dengan ki
sta. kadang-
kadang
t
ampakki
stasebesarsampai
2cm.

d.Ther
mogr
aphy

Mengukurdanmencat
atemi
sipanasy
angber
asal
;dar
i
mammae at
au mengi
dent
if
ikasiper
tumbuhan cepatt
umor
sebagait
it
ik panas kar
ena peni
ngkat
an supl
ay dar
ah dan
peny
esuai
ansuhukul
i
tyangl
ebi
hti
nggi
.

e. Xer
odi
ogr
aphy

Member
ikan dan memasukkan kont
ras y
ang l
ebi
h
t
ajam ant
ara pembul
uh-
pembul
uh dar
ah dan j
ari
ngan y
ang
padat
.Meny
atakanpeni
ngkat
ansi
rkul
asi
seki
tarsi
sit
umor
.

f
. Bi
opsi

Unt
ukmenent
ukansecar
ameny
aki
nkanapakaht
umor
j
i
nak at
au ganas, dengan car
a pengambi
l
an massa.
Member
ikandi
agnosadef
ini
ti
fter
hadapmassadanber
guna
kl
asi
fi
kasi
hist
ogi
,pent
ahapandansel
eksi
ter
api
.

g.CT.Scan

Di
per
gunakanunt
ukdi
agnosi
smet
ast
asi
scar
sinoma
pay
udar
apadaor
ganl
ain

h.Pemer
iksaanhemat
ologi

9
 Yai
tu dengan car
aisol
asidan menent
ukan sel
-sel
t
umor pada sper
edar
an dar
ah dengan sendi
ment
aldan
sent
ri
fugi
sdar
ah.

2.
6Penat
alaksanaan
a.Pembedahan

1.Mast
ekt
omi
radi
kal
yangdi
modi
fi
kasi

Pengangkat
an pay
udar
a sepanj
ang nodu l
i
mfe axi
l
a
sampaiot
otpect
oral
i
smay
or.Lapi
sanot
otpect
oral
i
smay
ort
idak
di
angkatnamunot
otpect
oral
i
smi
norbi
saj
adidi
angkatat
aut
idak
di
angkat
.

2.Mast
ekt
omi
tot
al

Semuaj
ari
nganpay
udar
ater
masukput
ingdanar
eol
adan
l
api
sanot
otpect
oral
i
smay
ordi
angkat
.Nodusaxi
l
ati
dakdi
say
at
danl
api
sanot
otdi
ndi
ngdadat
idakdi
angkat
.

3.Lumpekt
omi
/t
umor

Pengangkat
ant
umordi
manal
api
sanmay
ordr
ipay
udar
a
t
idakt
urutdi
angkat
.Exsi
sidi
l
akukan dengan sedi
ki
tny
a 3 cm
j
ari
nganpay
udar
anor
mal
yangber
adadi
seki
tart
umort
ersebut
.

4.Wi
deexci
si
on/mast
ekt
omi
par
sial
.

Exi
sisi
tumordengan12t
epi
dar
ijar
inganpay
udar
anor
mal
,
Pengangkat
andanpay
udar
adengankul
i
tyangadadanl
api
san
ot
otpect
oral
i
smay
or.

b.Radi
oter
api

Bi
asany
amer
upakankombi
nasidar
iter
apil
ainny
atapit
idak
j
arang pul
a mer
upakan t
her
apit
unggal
.Adapun ef
ek sampi
ng:
ker
usakankul
i
tdiseki
tar
nya,kel
elahan,ny
erikar
enai
nfl
amasipada
ner
vusat
auot
otpect
oral
i
s,r
adangt
enggor
okan.

10
c. Kemot
erapi

Pember
ian obat
-obat
an ant
ikankery
ang sudah meny
ebar
dal
am al
i
randar
ah.Ef
eksampi
ng:l
elah,mual
,munt
ah,hi
l
angnaf
su
makan,
ker
ont
okanmembuat
,mudaht
erser
angpeny
aki
t.

d.Mani
pul
asi
hor
monal

Bi
asany
adenganobatgol
ongant
amoxi
fenunt
ukkankery
ang
sudah ber
met
ast
ase. Dapat j
uga dengan di
l
akukan bi
l
ater
al
oophor
ect
omy
.Dapatj
ugadi
gabungdengant
her
api
endokr
inl
ainny
a.

e. Kompl
i
kasi

GangguanNeur
ovaskul
er,Met
ast
asi
s(ot
ak,par
u,hat
i,t
ulang
t
engkor
ak,v
ert
ebr
a,i
ga,t
ulangpanj
ang)
,Fr
akt
urpat
ologi
,Fi
brosi
s
pay
udar
a,hi
ngakemat
ian(
Nur
ari
f&Kusuma,
2018)

11