KEMENTERIAN KEUANGAN R.I.

CETAKAN KODE
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK BILLING

TX No : A18264986200

NPWP : 02.476.316.1-615.000

NAMA : MITRA BAHAGIA CITRA MEDIKA

ALAMAT : JL RAYA KALIRUNGKUT XXVII

KOTA : KOTA SURABAYA

NOP : -

JENIS PAJAK : 411211 - PPN Dalam Negeri

JENIS SETORAN : 920 - Pemungut Bend APBD

MASA PAJAK : 1010

TAHUN PAJAK : 2018

NOMOR KETETAPAN : -

JUMLAH SETOR : Rp. 2.665.305

TERBILANG : Dua Juta Enam Ratus Enam Puluh Lima Ribu Tiga Ratus Lima Rupiah

URAIAN : Pembayaran Lunas PPN PT. Mitra Bahagia Citra Medika

NAMA PENYETOR : BEND PENGELUARAN DINAS KESEHAT

NPWP : 00.072.272.8-204.000

GUNAKAN KODE BILLING DI BAWAH INI UNTUK MELAKUKAN PEMBAYARAN.

ID BILLING : 018101171243141

MASA AKTIF : 04/11/2018 09:21:47

Catatan : Apabila ada kesalahan dalam isian Kode Billing atau masa berlakunya berakhir, Kode Billing
dapat dibuat kembali. Tanggung jawab isian Kode Billing ada pada Wajib Pajak yang namanya
tercantum di dalamnya.