PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

KELURAHAN/DESA .............

BERITA ACARA PLENO

NOMOR: /PP.04.1-BA/Kode Wilayah/2023
TENTANG
PENETAPAN HASIL SELEKSI
PETUGAS PEMUTAKHIRAN
DATAPEMILIH
KELURAHAN/DESA ........... KECAMATAN ........................
KABUPATEN REMBANG
UNTU KPEMILIHAN UMUM TAHUN2024

Pada hari Minggu tanggal Lima bulan Februari tahun Dua Ribu Dua
Puluh Tiga, Panitia Pemungutan Suara Kelurahan/Desa ...............
melaksanakan Rapat Pleno perihal Penetapan Hasil Seleksi Petugas
Pemutakhiran Data Pemilih untuk Pemilihan Umum Tahun 2024, maka
disampaikan hal-hal sebagai berikut:
1. PPS Kelurahan/Desa ............. telah melaksanakan seleksi
pembentukan Petugas Pemutakhiran Data Pemilih untuk Pemilu
Tahun 2024 pada tanggal 26 Januari 2023 sampai dengan 2 Februari
2023;
2. PPS Kelurahan/Desa Rembang menetapkan ….. (………) orang
Petugas Pemutakhiran Data Pemilih yang dinyatakan terpilih untuk
Pemilu Tahun 2024 sebagaimana daftar terlampir.

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

KELURAHAN/DESA ..................

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1 KETUA ………………

2 ANGGOTA ………………

3 ANGGOTA ………………
 LAMPIRAN
BERITA ACARA PLENO
NOMOR: /PP.04.1-BA/Kode Wilayah/2023
TENTANG
PENETAPAN HASIL SELEKSI PETUGAS
PEMUTAKHIRAN DATA PEMILIH UNTUK
PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

PENETAPAN HASIL SELEKSI PETUGAS PEMUTAKHIRAN DATA PEMILIH

UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

JENIS
NO NAMA TPS
KELAMIN Keterangan
1 Terpilih
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15 Dst. Dst. Dst. Dst.

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

KELURAHAN/DESA ........

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1 KETUA ………………

2 ANGGOTA ………………

3 ANGGOTA ………………