PENGELUARAN OBAT PENGELUARAN OBAT

LOKET OBAT PUSLING PKM. MANDALAWANGI LOKET OBAT PUSLING PKM. MANDALAWANGI

DISERAHKAN KEPADA PUSLING : ........................................ DISERAHKAN KEPADA PUSLING : ........................................

NO NAMA SEDIAAN SATUAN JUMLAH KETERANGAN NO NAMA SEDIAAN SATUAN JUMLAH KETERANGAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20

Mandalawangi, ............................. Mandalawangi, .............................

Yang Menyerahkan Yang Menerima Yang Menyerahkan Yang Menerima

Pengelola Loket Pusling Penanggungjawab Pusling Pengelola Loket Pusling Penanggungjawab Pusling

YULIA FITRIANI SALIM, S.Kep .............................................. YULIA FITRIANI SALIM, S.Kep ..............................................
Nip. 19810731 200701 2 003 Nip. 19810731 200701 2 003

PENGELUARAN OBAT PENGELUARAN OBAT

LOKET OBAT PUSLING PKM. MANDALAWANGI LOKET OBAT PUSLING PKM. MANDALAWANGI

DISERAHKAN KEPADA PUSLING : ........................................ DISERAHKAN KEPADA PUSLING : ........................................

NO NAMA SEDIAAN SATUAN JUMLAH KETERANGAN NO NAMA SEDIAAN SATUAN JUMLAH KETERANGAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20

Mandalawangi, ............................. Mandalawangi, .............................

Yang Menyerahkan Yang Menerima Yang Menyerahkan Yang Menerima

Pengelola Loket Pusling Penanggungjawab Pusling Pengelola Loket Pusling Penanggungjawab Pusling

YULIA FITRIANI SALIM, S.Kep .............................................. YULIA FITRIANI SALIM, S.Kep ..............................................
Nip. 19810731 200701 2 003 Nip. 19810731 200701 2 003