BERITA ACARA

Musyawarah Kelompok Tani

Di Desa …………………………
Kecamatan Sangiawambulu Kabupaten Buton Tengah Tahun ……….

Pada hari ini tanggal ....................................... Bulan ……… Tahun…………. bertempat

di ................................................. telah dilaksanakan pertemuan/musyawarah dengan agenda
pembentukan kelompok tani serta pemilihan kepengurusan kelompok tani dengan jumlah anggota yang
hadir ............ (................................................................................................) terlampir.

Dalam pertemuan/musyawarah tersebut ditentukan nama kelompok tani, yaitu:

…………………………………………….

Dan dilaksanakan pemilihan kepengurusan dengan susunan pengurus sebagai berikut:

KETUA :
SEKRETARIS :
BENDAHARA :

Yang bersangkutan masing-masing telah menyatakan kesanggupannya sebagai pengurus kelompok tani
…………………………………………….. periode ………………..
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk diketahui dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :
………………
Pada tanggal : .....................

PENGURUS :

KETUA SEKRETARIS

(............................................................) (............................................................)

MENGETAHUI :

KEPALA DESA/LURAH PENYULUH PERTANIAN

………………..

(............................................................) (F. O. R. ANDJIOE, SP)

NIP. 19880210 201903 1 008
 DAFTAR HADIR

Kegiatan : Musyawarah Kelompok Tani

Tanggal : ........................
Lokasi : ........................

NO NAMA NIK ALAMAT TANDA TANGAN

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21

………………,

Kepala Desa/Lurah …………. Penyuluh Pertanian Ketua

(............................................................) (F. O. R. ANDJIOE, SP) (............................................................)

NIP. 19880210 201903 1 008

SUSUNAN ORGANISASI
 KELOMPOK TANI………………………
KELURAHAN/DESA…………………….
KECAMATAN SANGIA WAMBULU

KETUA :

SEKRETARIS :

BENDAHARA :

ANGGOTA :

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

Dst