MEMORANDUM OF UNDERSTANDING (MOU)

ANTARA
PENGELOLA BANK SAMPAH SEHAT
DENGAN
KELURAHAN MEKAR JAYA SINTANG

Pada hari ini, Senin tanggal 2 (dua) Bulan Januari Tahun 2017 telah dibuat dan
ditandatangani suatu Kesepakatan Bersama (Memorandum Of Understanding) untuk
selanjutnya disebut dengan MOU oleh dan antara :
Nama : DARMIATI
Jabatan : Koordinator Bank Sampah Sehat Puskesmas Dara Juanti
Alamat : Jalan Mensiku Jaya Kelurahan Kapuas Kiri Hilir Sintang

Dalam hal ini bertindak dan atas nama Koordinator Bank Sampah Sehat yang
berkedudukan di Jalan Mensiku Jaya Kelurahan Kapuas Kiri Hilir Sintang , sesuai SK
Pembentukan Tim Pengelola Bank Sampah No : NOMOR : 440/ 040 /2016 tanggal 18
November 2016 yang dibuat oleh Kepala Puskesmas Dara Juanti Sintang,
Berkedudukan di Jalan Mensiku Jaya Kelurahan Kapuas Kiri Hilir Sintang dan untuk
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

Instansi : Kelurahan Mekar Jaya Sintang

Jabatan : Donatur Bank Sampah Sehat Puskesmas Dara Juanti
Alamat : Jalan Bintara Rt 04 Rw 02 Kelurahan Mekar Jaya Sintang
Dalam hal ini bertindak dan atas nama donatur Bank Sampah Sehat yang berkedudukan
di Jalan Bintara Rt 04 Rw 02 Kelurahan Mekar Jaya Sintang dan untuk selanjutnya
disebut PIHAK KEDUA.
Selanjutnya para pihak dengan ini menerangkan terlebih dahulu hal - hal sebagai
berikut :

1. PIHAK PERTAMA adalah Tim Pengelola Bank Sampah Sehat Puskesmas Dara Juanti,
dimana produk-produk yang diterima berupa sampah non organik yang sudah
dipilah hasil penjualannya akan digunakan untuk membantu masyarakat atau siswa
yang tidak mampu dalam pengobatan dasar.
2. PIHAK KEDUA adalah donatur (pengumpul) berbagai Jenis sampah non organik
hasil pemilahan yang dikumpulkan di Kelurahan Mekar Jaya Jalan Bintara Rt 04 Rw
02 Kelurahan Mekar Jaya Sintang yang dikelola oleh tim pengelola sampah di
sekolah.
3. Jenis /Produk Bank Sampah adalah Sampah yang telah dipilah jenis non organik.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, para pihak setuju untuk melaksanakan
ketentuan - ketentuan dalam MOU ini sebagai berikut :
Pasal 1
MAKSUD DAN TUJUAN

1. Kedua belah pihak sepakat untuk bekerjasama dalam hal Pengumpulan dan
pemilahan serta penjualan dari Bank Sampah atau dan lingkungan sekitarnya
secara berkala.
2. Hal di atas bertujuan disamping mendidik masyarakat untuk memecah
permasalahan sampah, membiasakan warga agar tidak membuang sampah
sembarangan serta mengurangi jumlah barang bekas yang terbuang percuma.
3. Bagi pengelola bank sampah dan Pengepul sebagai pembeli akan mendapatkan
manfaat yang sama terhadap peningkatan perkonomian masyarakat dan
terciptanya lingkungan yang bersih dan sehat.
4. Bagi masyarakat yang kurang mampu, mendapat manfaat dari donatur Bank
Sampah Sehat untuk pembiayaan kesehatan dasar dan peningkatan sanitasi dasar
(air bersih, jamban sehat dll)

Pasal 2
JANGKA WAKTU
Kerjasama ini berlaku untuk jangka waktu lama dan tidak dibatasi pada setiap tahun
terhitung sejak tanggal 2 Januari 2017 sampai dengan waktu yang tidak ditentukan dan
dapat diperbaharui kembali sesuai kesepakatan kedua belah pihak.
Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN
Masing-masing pihak mempunyai hak dan kewajiban sebagai berikut :

1. Kewajiban PIHAK PERTAMA antara lain :

a. Menyediakan petugas untuk melayani / menerima penimbangan jenis sampah

yang telah di kumpulkan berdasarkan pemilahan. Sedangkan pelaksanaan
pengepulan dilayani di tempat Bank Sampah Sehat berada.
b. Pengelola Bank Sampah Sehat akan menghubungi pihak kelurahan
Menyumbung Tengah selaku donatur dalam seminggu sekali yaitu setiap hari
Kamis untuk mengambil sampah yang telah di pilah berdasarkan jenisnya.
c. Pengelola Bank Sampah Sehat akan mengadministrasikan setiap penjualan
kepada pengepul dari donatur.
d. Menyediakan Buku Pencatatan Pengadministrasian.
e. Melaksanakan penjualan sampah dari donatur untuk dimasukkan sebagai
tabungan
f. Menyalurkan dana dari donatur kepada masyarakat yang kurang mampu di
bidang kesehatan

2. Kewajiban PIHAK KEDUA antara lain :

a. Mengumpulkan dan memilah sampah non organik pada wadah yang sudah
disiapkanoleh pihak pertama.
b. Menghubungi pihak pertama apabila sampah sudah banyak / sampah sudah
penuh.
 c. Menyerahkan sampah non organik sebagai donatur kepada pihak pertama untuk
dikelola sebagaimana mestinya.

PASAL 4
KETENTUAN TAMBAHAN

Bahwa mengenai hal-hal yang tidak atau belum cukup diatur dalam MOU ini, akan
dilakukan musyawarah dan mufakat untuk mencari solusi terbaik dan tepat.

PASAL 5
PENUTUP
Perjanjian ini dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermaterai cukup sebagai alat
bukti yang mempunyai ketentuan hukum yang sama.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Lurah Mekar Jaya Sintang Koordinator Bank Sampah Sehat (BSS)
Donatur BSS Puskesmas Dara Juanti Sintang

Ahmad BakrI Darmiati. SKM

NIP.19641112198602 1 006 NIP. 19730630 200604 2 013

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Dara Juanti

MEMI SUKAESIH. SH.M.AP

PEMBINA
Nip. 19690303 199003 2 008