Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SINDANGRATU
Jl. Raya Bungbulang KM 70 Pakenjeng Garut – 44164
Email: puskesmasdtpsindangratu@gmail.com

BERITA ACARA
PENGUKURAN ULANG LUAS TANAH DAN BANGUNAN
PUSKESMAS SINDANGRATU KECAMATAN PAKENJENG

Nomor : 800/ …../ PKM/2017

Pada hari ini Selasa tanggal satu bulan Agustus tahun Dua Ribu
Tujuh Belas di UPT Puskesmas Sindangratu Kecamatan Pakenjeng Kabupaten
/ Kota Garut telah dilaksanakan Pengukuran Ulang Tanah dan Bangunan
UPT Puskesmas Sindangratu
Hasil Pengukuran Terlampir
Dalam Pengukuran Ulang Tanah dan Bangunan UPT Puskesmas Sindangratu
tersebut di atas dihadiri oleh :

NO NAMA JABATAN TTD

1 Dedeh Sopaenah, S.IP Kepala Tata Usaha


2 Dede Hidayat Penanggung Jawab Rumah Tangga
3 Erik Petugas Desa Jatiwangi
4 Amran PetugasDesa Jatiwangi

Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana


mestinya

Sindangratu, 01 Agustus 2017


Kepala UPT Puskesmas Sindangratu

A Nurjaman D, S.Kep, S.Sos, M.Si, M.Mkes


NIP. 19660211 198803 1 004

Anda mungkin juga menyukai