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DAFTAR HADIR KIE KELOMPOK

HARI/TANGGAL : ..............................................
WAKTU : ..............................................
LOKASI/TEMPAT : ..............................................

ALKON YANG
NO NAMA AKSEPTOR ALAMAT AKSEPTOR TANDA TANGAN
DIGUNAKAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20

........................... , ....... ....................... ......


PENYULUH KB

YUSKINAU FENDI, S.KM


NIP. 19890126 201902 1 001
DAFTAR HADIR
KEGIATAN : .....................................................................................................................

HARI/TANGGAL : ..............................................
WAKTU : ..............................................
LOKASI/TEMPAT : ..............................................

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN


1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
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17 17
18 18
19 19
20 20

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YUSKINAU FENDI, S.KM


NIP. 19890126 201902 1 001

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