PEMERINTAH KABUPATEN BONE PEMERINTAH KABUPATEN BONE

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS PATTIRO MAMPU UPT PUSKESMAS PATTIRO MAMPU
ALAMAT: Jln. Poros Bone-Wajo km 25 Desa Pattiro Kec. Dua Boccoe Kab. Bone ALAMAT: Jln. Poros Bone-Wajo km 25 Desa Pattiro Kec. Dua Boccoe Kab. Bone

KARTU STOK KARTU STOK

NAMA OBAT : NAMA OBAT :
SATUAN : SATUAN :

TANG NO TGL PENERIMA PENGELU SISA TANG NO TGL PENERIMA PENGELU SISA
NO KADALU DARI / KE PARAF NO KADAL DARI / KE PARAF
GAL BATCH ARSA AN ARAN STOCK GAL BATCH UARSA AN ARAN STOCK
 TGL TGL
TANG NO PENERIMA PENGELU SISA TANG NO PENERIMA PENGELU SISA
NO GAL BATCH KADALU DARI / KE AN ARAN STOCK PARAF NO GAL BATCH KADAL DARI / KE AN ARAN STOCK PARAF
ARSA UARSA
LAPORAN BULANAN PEMAKAIAN DAN PERMINTAAN OBAT
(LPLPO)
KODE PUSKESMAS
PUSKESMAS
KECAMATAN
KAB / KODYA
PROPINSI

NO NAMA GENERIK
1 2
1 Air Raksa Dental
2 Air Untuk Injeksi 25 ml (Aqua pro inj steril, bebas pirogen)
3 Air Untuk Irigasi Larutan Infus 1000 ml (Aquadest steril)
4 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml
5 Alat Suntik sekali pakai 1 ml
6 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml
7 Alat Suntik sekali pakai 2,5 ml
8 Alat Suntik sekali pakai 5 ml
9 Albendazol 400 mg
10 Alopurinol tab 100 mg
11 Alprazolam 0,5 mg
12 Alprazolam 1 mg
13 Ambroksol Sirup 15 mg/ml
14 Ambroksol tab 30 mg
15 Aminofillin Injeksi 24 mg/ml
16 Aminofillin tab 200 mg
17 Amitriptilin tab salut 25 mg (HCl)
18 Amlodipin tablet 5 mg
19 Amoksisilin Kaplet 500 mg
20 Amoksisilin Serbuk Injeksi 1000 mg
21 Amoksisilin Kapsul 250 mg
22 Amoksisilin srp kering 125 mg/5ml
23 Amonium Oksalat
24 Ampisillin kaplet 500 mg
25 Ampisillin serbuk inj i.m/i.v 1000 mg/ml
26 Ampisillin sirup kering 125 mg/5 ml
27 Antalgin injeksi 250 mg/ml - 2 ml
28 Antalgin tablet 500 mg
29 Antasida DOEN II Suspensi
30 Antasida DOEN tablet
31 Anti Skabies
32 Antifungi DOEN (Salep Putih)
33 Antihemoroid DOEN kombinasi
34 Antihemoroid Tablet
35 Antimigren :Ergotamin Tartrat 1 mg + Kofein 50mg
36 As. Askorbat (Vit C) tab 100 mg
37 As. Askorbat (Vit C) tab 250 mg
38 As. Askorbat (Vit C) tab 50 mg
39 Asam klorida 0,1 N
40 Asam Mefenamat Tablet 500 mg
41 Asam sulfasalisilat 20 %
42 Asam Traneksamat Injesi 100mg/ml
43 Aseptic Gel 500 ml + Dispenser
44 Asetosal 80 mg
45 Asetosal tablet 100 mg
46 Asetosal tablet 500 mg
47 Asiklovir krim 5%
48 Asiklovir tablet 200 mg
49 Atropin Inj i.m/i.v/s.k 0,25 mg/ml (sulfat)
50 Atropin Sulfat tab 0,5 mg
51 Atropin sulfat tetes mata 0,5 % (Sulfat)
52 Attapulgit
53 Benzatin Benzil Penicillin 1,2 juta IU/vial
54 Benzatin Benzil Penicillin 2,4 juta IU/vial
55 Betahistin Tablet 6 mg
56 Betametason krim 0,1 %
57 Bisacodil Suppositoria 5 mg
58 Bisakodil Suppositoria 10 mg
59 Bisturi
60 Bonding (TM, Master Bond)
61 Cairan KN3B
62 Cairan Pelunak Karang Gigi
63 Calcii Gluconas
64 Captopril tab 25 mg
65 Catgut/benang bedah no 2/0 - 3/0 (plain &chromic)
66 Cefotaksim Injeksi 1 g
67 Deksametason inj i.v 5 mg/ml
68 Deksametason tab 0,5 mg
69 Dentorit
70 Devitalisasi pasta (non arsen)
71 Diazepam Inj 5 mg/ml
72 Diazepam Rectal 5 mg/2,5 ml
73 Diazepam Rectal 10 mg/2,5 ml
74 Diazepam tab 2 mg
75 Diazepam tab 5 mg
76 Difenhidramin Inj i.m 10 mg/ml (HCl)
77 Digoksin Tablet 0,25 mg
 78 Diltiazem HCl Tablet 30 mg
79 Dimenhidrinat Tablet 50 mg
80 Doksisiklin kapsul 100 mg
81 Domperidon sirup 5 mg/5 ml
82 Domperidon Tablet 10 mg
83 Efedrin Tablet 25 mg (HCl)
84 Ephinefrin (Adrenalin) inj 0,1 % (sebagai HCl)
85 Eritromisin Kapsul 500 mg
86 Etakridini larutan 0,1 %
87 Etambutol tab 250 mg
88 Etanol 70% 100 ml
89 Etanol 70% 1000 ml
90 Etil klorida spray
91 ETSA (TM,Actinol)
92 Eugenol cairan
93 Fenobarbital Inj i.m/ i.v 50 mg/ml
94 Fenobarbital tab 100 mg
95 Fenobarbital tab 30 mg
96 Fenol Gliserol tetes telinga 10 %
97 Fitomenadion (Vitamin K)inj 2 mg/ ml
98 Fitomenadion (Vitamin K) inj 10 mg/ml
99 Fitomenadion (Vitamin K1) 10 mg
100 Fluor tablet 0,5 mg
101 Foly catheter no 18/20/22
102 Foly catheter no 16
103 Foly catheter no 8
104 Foly catheter no 10
105 Furosemide Injeksi 10mg/ml
106 Furosemide tab 40 mg
107 Gameksan Lotion 1 %
108 Garam Oralit untuk 200 ml air
109 Gemfibrozil Kapsul 300 mg
110 Gentamisin 40 mg/ml Inj
111 Gentamisin Salep Kulit 0,1%
112 Gentamisin Sulfat Tetes Mata 0,3%
113 Gentian Violet larutan 1 %
114 Glass Ionomer Cement ART
115 Glibenklamida tab 5 mg
116 Glimepirid Tab 2 mg
117 Gliseril Guaikolat tab 100 mg
118 Gliserin
119 Glukosa larutan infus 10 %
120 Glukosa larutan infus 40 %
121 Glukosa larutan infus 5 %
122 Griseofulvin tab 125 mg Micronized
123 Gutta Percha No. 15-45
124 Haloperidol 5 mg Tab
125 Haloperidol Injeksi 5 mg/ml
126 Haloperidol tab 1,5 mg
127 Hidroklortiazid (HCT) tab 25 mg
128 Hidrokortison cream 2,5 %
129 I.V. Catheter No 18
130 I.V. Catheter No 20
131 I.V. Catheter No 22
132 I.V. Catheter No 24
133 I.V. Catheter No.26
134 Ibuprofen sirup 100mg/5 ml
135 Ibuprofen tab 200 mg
136 Ibuprofen tab 400 mg
137 Infuset anak
138 Infuset dewasa
139 Insektisida Cair
140 Iodina Test
141 Isoniazid tab 300 mg
142 Isosorbid Dinitrat tab sublingual 5 mg
143 Jarum Jahit Bedah No. 9 s/d 14
144 Jelly 80 g
145 Kalium Permanganat serbuk
146 Kalsium Hidroksida Pasta
147 Kalsium Laktat (Kalk) tab 500 mg
148 Kapas Pembalut Adsorben 250 gr
149 Kaporit
150 Karbamazepin tablet 200 mg
151 Kasa Hydropil Steril 16 x 16
152 Kasa Kompres Steril 40 x 40
153 Kasa Pembalut 2 m x 80 cm
154 Kasa Pembalut 36 x 80
155 Kasa Pembalut Elastis 3 inci
156 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm
157 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm
158 Kertas Lakmus
159 Kertas Perkamen
160 Ketokonazol Krim 2%
161 Ketokonazol Tablet 200 mg
162 Ketorolac injeksi 30mg/ml
163 Klindamisin Kapsul 150 mg
164 Klindamisin Kapsul 300 mg
165 Kloramfenikol kapsul 250 mg
166 Kloramfenikol Kapsul 500 mg
167 Kloramfenikol Salep Mata 1 %
168 Kloramfenikol Suspensi 125 mg/5ml
169 Kloramfenikol Tetes Mata 0,5%
170 Kloramfenikol Tetes Telinga 3 %
171 Klorfeniramin Maleat (CTM) tab 4 mg
172 Klorfenol kamfer Menthol (CHKM)
173 Kloroquin fosfat tablet 250 mg
174 Klorpramazine tab salut 100 mg (HCl)
175 Klorpromazine injeksi i.m 25 mg/ml - 1 ml
176 Klorpromazine injeksi i.m 5 mg/ml - 2 ml
177 Klorpromazine tab salut 25 mg (HCl)
178 Kodein tab 10 mg
Kombinasi Tablet Salut : Besi (II) Sulfat 7 H₂O 200 mg, Asam Folat 0,25 mg
179 (Tablet tambah darah kombinasi)
180 Komposit Resin (TM, Master Fill) A2
181 Komposit Resin (TM, Master Fill) A3
182 Kotrimoksazole DOEN I (dewasa) 480 mg
183 Kotrimoksazole DOEN II (pediatrik) 120 mg
184 Kotrimoksazole suspensi
185 Kuinin dihidroklorida inj. 25%-2 ml
186 Kuinin sulfat tablet 222 mg (7 h2o)
187 Lanzoprazol kapsul 30 mg
188 Larutan benedict
189 Larutan Burowi
190 Larutan eosin 2%
191 Larutan etanol asam
192 Larutan Giemza Stain
193 Larutan Karbol Fuksin
Larutan Mengandung Elektrolit (Na 130 mEq, Cl 109 mEq, Ca 3 mEq, Asetat 28
194 mEq)/Asering
195 Larutan Metilen Biru
196 Larutan Peroksida (H₂O₂)
197 Larutan Turk
198 Larvasida Butiran
199 Lidokain injeksi 2%
200 Lidokain kompositum injeksi 2% (+ Epinefrin 1 : 80.000)
201 Lisol 1 Liter
202 Loperamid Tablet 2 mg
203 Loratadine Tablet 10 mg
204 Magnesium sulfat inj. (i,v) 20 %-25 ml
205 Magnesium sulfat inj. (i,v) 40 %-25 ml
206 Magnesium Sulfat Serbuk 30 g
207 Malation
208 Masker
209 Meloksikam 15 mg
210 Metanol
211 Metformin Tab 500 mg
212 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg - 1 ml
213 Metilergometrin Maleat tab salut 0,125 mg
214 Metilprednisolon Tablet 4 mg
215 Metoklopramid Injeksi 5 mg/ml
216 Metoklopramid Sirup 5mg/5ml
217 Metoclopramid drops 2 mg/ 2.5 ml
218 Metoklopramid Tablet 10 mg
219 Metronidazol Infus 500 mg/100 ml
220 Metronidazole tablet 250 mg
221 Metronidazole tablet 500 mg
222 Mikonazol Krim 2%
223 Mineral Mix
224 Multivitamin Sirup
225 Multivitamin Tablet
226 Mummifying pasta
227 Na. Diklofenak Tab 25 mg
228 Na. Diklofenak Tab 50 mg
229 Natrium Bikarbonat
230 Natrium klorida lar.infus 0,9 % steril
231 Nifedipin tab 10 mg
232 Nistatin 100.000 iu/g tablet vaginal
233 Nistatin 500.000 iu tablet salut
234 Obat Antimalaria Paket
235 Obat Antituberkulosis FDC Anak
236 Obat antituberkulosis FDC kategori 1
237 Obat antituberkulosis FDC kategori 2
238 Obat antituberkulosis FDC Sisipan
239 Obat antituberkulosis Kombipak Kategori 1
240 Obat Batuk Hitam (O.B.H) Cairan
241 Obat Batuk Kombinasi Sirup
242 Obat Flu Kombinasi Tablet
243 Objek Gelas
244 Oil Emersi
245 Oksitetrasiklin HCl injeksi i.m 50 mg/ml
246 Oksitetrasiklin hcl salep mata
247 Oksitetrasiklin salep kulit 3 %
248 Oksitosin Inj 10 IU/ml - 1 ml
249 Omeperazol Kapsul 20 mg
250 Papaverin Tablet 40 mg
251 Paper Point No. 15-45
252 Paracetamol tab 100 mg
253 Paracetamol tab 500 mg
254 Paraformaldehid (Formalin) 1 gram
255 Paracetamol infus 1 gr/100ml
256 Parasetamol drop 100 mg/ml btl @15 ml (60 mg/0,6 ml)
257 Parasetamol sirup 120 mg/ 5 ml
258 Pembalut Gypsona
259 Perak Sulfadiazin krim 1 %
260 Petidin hcl inj 50 mg/ml - 2 ml
261 Pilokarpin tetes mata 2 % (HCl/Nitrat)
262 Pirantel pamoat tablet Score (base) 125 mg
263 Pirantel Suspensi 125mg/5ml
264 Pirasetam Tablet 400 mg
265 Pirazinamide Tablet 500 mg
266 Piridoksin (Vit B6) tab 10 mg (HCl)
267 Piroksikam Tablet 10 mg
268 Plester 1,5 yard x 2 inch
269 Plester 2,5 cm x 4,5 cm
270 Plester 5 yard x 2 inch
271 Plester 7,5 cm x 4,5 cm
272 Polikresulen Cairan
273 Pot dahak
274 Prednison tab 5 mg
275 Primakuin tab 15 mg
276 Probenesid Tab/kapsul/kaplet 500 mg
277 Prokain Banzil Penisillin g Injeksi 3 jt IU/vial
278 Propanolol tab 40 mg (HCl)
279 Propiltiourasil tablet 100 mg
280 Ranitidin Injeksi 25 mg / 2 ml
281 Ranitidin Tablet 150 mg
282 Reagen Ziel Nelsen
283 Retinol (Vitamin A) 100.000 IU Kap.lunak
284 Retinol (vitamin A) 200.000 IU kap.lunak
285 Rifampisin kaplet 600 mg
286 Rifampisin kapsul 300 mg
287 Rifampisin kapsul 450 mg
288 Ringer Laktat lar.infus
289 Salbutamol Inhalasi/ aerosol 100 mcg/ dosis
290 Salbutamol tablet 2 mg
291 Salbutamol tablet 4 mg
292 Salep 2-4 kombinasi
293 Salisil bedak 2 %
294 Sarung Tangan Karet ukuran S
295 Sarung Tangan Karet ukuran M
296 Sarung Tangan Karet ukuran L
297 Sarung Tangan Obgin
298 Sarung Tangan Steril No 6
299 Sarung Tangan Steril N0 6.5
300 Sarung Tangan Steril No 7
301 Sarung Tangan Steril No 7.5
302 Sefadroksil Kapsul 500 mg
303 Sefadroksil Syrup
304 Sefixim Syrup
305 Selang Oksigen Anak
306 Selang Oksigen Dewasa
307 Semen seng Fosfat serbuk dan cairan
308 Serum Anti Tetanus (Kuda) 15.000 IU
309 Setirizine Tab 10 mg
310 Setrizine Sirup 5 mg/ml
311 Sianokobalamin (Vit B12) tablet
312 Sianokobolamin (vitamin B 12) Injeksi 500 mcg/ml
313 Silk (benang bedah sutera) no 30
314 Silver Amalgam serbuk 65 - 75%
315 Simetidin Tablet 200 mg
316 Simvastatin Tablet 10 mg
317 Siprofloksasin Tablet 500 mg
318 Spiritus
319 Spons Gelatin Cubicles 1x1x1 cm
320 Stomach Tube No. 14
321 Stomach Tube No. 18
322 Strip Pemeriksaan Asam Urat
323 Strip Pemeriksaan glukosa
324 Strip Pemeriksaan Kolesterol
325 Strip Pemeriksaan Protein Urea
326 Sukralfat Susp 500 mg/5 ml
327 Sukralfat Tablet 500 mg
328 Temporary Stopping Fletcher serbuk dan cairan
329 Tes Golongan Darah
330 Tes Widal
331 Tetrakain HCl tetes mata 0,5 %
332 Tetrasiklin kap.250 mg
333 Tetrasiklin kapsul 500 mg
334 Tiamazol Tablet 5 mg
335 Tiamfenikol Kapsul 500 mg
336 Tiamin (Vitamin B1) tab. 50 mg (HCl Nitrat)
337 Tiamin HCl (vitamin B1) inj.100 mg/ml
338 Tramadol Injeksi 50 mg/ml
339 Tramadol Tablet 50 mg
340 Triheksifenidil hidroklorida tablet 2 mg
341 Trikresol Formalin (TKF) Cairan
342 Urine Bag
343 Vaksin Rabies Vero
344 Vaksin Tetanus Toxoid
345 Valsartan Tablet 80 mg
346 Vitamin B Kompleks tablet
347 Yodium Povidon 1 Liter
348 Yodium Povidon 30 ml
349 Yodium Povidon 300 ml
350 Yodium Povidon 60 ml
351 Zink Sirup 20 mg/ 5 ml
352 Zink Tablet 20 mg
353 Blood Lanset
354 Plester Non wofen
355 Under pad
356 Umbilical cord clamp /Penjepit Tali Pusar
357 Paracetamol Infus
358 Asam Folat
359 Daryan tulle
360 Daclon
361 Meloxicam 7,5mg
362 Alkohol Swab
363 Dermavix IV
364 Spoit 0,05 ml
365 Spoit 20 ml
366 Spoit 50 ml
367 Suction catether No 8
368 Suction catheter No 18
369 Selang Oksigen Dewasa (sungkup)
370 Selang Oksigen Anak (sungkup)
371 Selang Oksigen Bayi (Sungkup)
372 Selang Oksigen Bayi
373 Blood Set
374 K-File
375 Ketoprofen suppositoria 100 mg
376 Dextrofen sirup
377 Three Way Stop Cock
378 Leukomed iv film 6 cm x 8
379 Flusinolon cream 0,25 mg/g
380 Ciprofloksasin infus
381 Larutan HCl 0,1
382 HB Sahli
383 Hemafort
384
385
386
387
388
389
390
391

JUMLAH KUNJUNGAN RESEP

MENGETAHUI / MENYETUJUI
KEPALA DINAS KAB/KOTA

(.....................................................................)
;
; BULAN
; TAHUN
;
;

SEDIAAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK

3 4
2 3
5 6 7 8
4 7 2 5
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
 0 0

UMUM JAMKESDA BPJS JUMLAH

YANG MENERIMA
KEPALA SEKSI KEFARMASIAN KEPALA PUSKESMAS

(...............................................) (..................................................)
:
:

PERMINTAAN PENERIMAAN
9 10
YANG MENYERAHKAN
PETUGAS PUSKESMAS

(..........................................................)
 KOP U
ALAMA

NO NAMA GENERIK

1 Air Raksa Dental

2 Air Untuk Injeksi 25 ml (Aqua pro inj steril, bebas pirogen)
3 Air Untuk Irigasi Larutan Infus 1000 ml (Aquadest steril)
4 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml
5 Alat Suntik sekali pakai 1 ml
6 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml
7 Alat Suntik sekali pakai 2,5 ml
8 Alat Suntik sekali pakai 5 ml
9 Albendazol 400 mg
10 Alopurinol tab 100 mg
11 Alprazolam 0,5 mg
12 Alprazolam 1 mg
13 Ambroksol Sirup 15 mg/ml
14 Ambroksol tab 30 mg
15 Aminofillin Injeksi 24 mg/ml
16 Aminofillin tab 200 mg
17 Amitriptilin tab salut 25 mg (HCl)
18 Amlodipin tablet 5 mg
19 Amoksisilin Kaplet 500 mg
20 Amoksisilin Serbuk Injeksi 1000 mg
21 Amoksisilin Kapsul 250 mg
22 Amoksisilin srp kering 125 mg/5ml
23 Amonium Oksalat
24 Ampisillin kaplet 500 mg
25 Ampisillin serbuk inj i.m/i.v 1000 mg/ml
26 Ampisillin sirup kering 125 mg/5 ml
27 Antalgin injeksi 250 mg/ml - 2 ml
28 Antalgin tablet 500 mg
29 Antasida DOEN II Suspensi
30 Antasida DOEN tablet
31 Anti Skabies
32 Antifungi DOEN (Salep Putih)
33 Antihemoroid DOEN kombinasi
34 Antihemoroid Tablet
35 Antimigren :Ergotamin Tartrat 1 mg + Kofein 50mg
36 As. Askorbat (Vit C) tab 100 mg
37 As. Askorbat (Vit C) tab 250 mg
38 As. Askorbat (Vit C) tab 50 mg
39 Asam klorida 0,1 N
40 Asam Mefenamat Tablet 500 mg
41 Asam sulfasalisilat 20 %
42 Asam Traneksamat Injesi 100mg/ml
43 Aseptic Gel 500 ml + Dispenser
44 Asetosal 80 mg
45 Asetosal tablet 100 mg
46 Asetosal tablet 500 mg
47 Asiklovir krim 5%
48 Asiklovir tablet 200 mg
49 Atropin Inj i.m/i.v/s.k 0,25 mg/ml (sulfat)
50 Atropin Sulfat tab 0,5 mg
51 Atropin sulfat tetes mata 0,5 % (Sulfat)
52 Attapulgit
53 Benzatin Benzil Penicillin 1,2 juta IU/vial
54 Benzatin Benzil Penicillin 2,4 juta IU/vial
55 Betahistin Tablet 6 mg
56 Betametason krim 0,1 %
57 Bisacodil Suppositoria 5 mg
58 Bisakodil Suppositoria 10 mg
59 Bisturi
60 Bonding (TM, Master Bond)
61 Cairan KN3B
62 Cairan Pelunak Karang Gigi
63 Calcii Gluconas
64 Captopril tab 25 mg
65 Catgut/benang bedah no 2/0 - 3/0 (plain &chromic)
66 Cefotaksim Injeksi 1 g
67 Deksametason inj i.v 5 mg/ml
68 Deksametason tab 0,5 mg
69 Dentorit
70 Devitalisasi pasta (non arsen)
71 Diazepam Inj 5 mg/ml
72 Diazepam Rectal 5 mg/2,5 ml
73 Diazepam Rectal 10 mg/2,5 ml
74 Diazepam tab 2 mg
75 Diazepam tab 5 mg
76 Difenhidramin Inj i.m 10 mg/ml (HCl)
 77 Digoksin Tablet 0,25 mg
78 Diltiazem HCl Tablet 30 mg
79 Dimenhidrinat Tablet 50 mg
80 Doksisiklin kapsul 100 mg
81 Domperidon sirup 5 mg/5 ml
82 Domperidon Tablet 10 mg
83 Efedrin Tablet 25 mg (HCl)
84 Ephinefrin (Adrenalin) inj 0,1 % (sebagai HCl)
85 Eritromisin Kapsul 500 mg
86 Etakridini larutan 0,1 %
87 Etambutol tab 250 mg
88 Etanol 70% 100 ml
89 Etanol 70% 1000 ml
90 Etil klorida spray
91 ETSA (TM,Actinol)
92 Eugenol cairan
93 Fenobarbital Inj i.m/ i.v 50 mg/ml
94 Fenobarbital tab 100 mg
95 Fenobarbital tab 30 mg
96 Fenol Gliserol tetes telinga 10 %
97 Fitomenadion (Vitamin K)inj 2 mg/ ml
98 Fitomenadion (Vitamin K) inj 10 mg/ml
99 Fitomenadion (Vitamin K1) 10 mg
100 Fluor tablet 0,5 mg
101 Foly catheter no 18/20/22
102 Foly catheter no 16
103 Foly catheter no 8
104 Foly catheter no 10
105 Furosemide Injeksi 10mg/ml
106 Furosemide tab 40 mg
107 Gameksan Lotion 1 %
108 Garam Oralit untuk 200 ml air
109 Gemfibrozil Kapsul 300 mg
110 Gentamisin 40 mg/ml Inj
111 Gentamisin Salep Kulit 0,1%
112 Gentamisin Sulfat Tetes Mata 0,3%
113 Gentian Violet larutan 1 %
114 Glass Ionomer Cement ART
115 Glibenklamida tab 5 mg
116 Glimepirid Tab 2 mg
117 Gliseril Guaikolat tab 100 mg
118 Gliserin
119 Glukosa larutan infus 10 %
120 Glukosa larutan infus 40 %
121 Glukosa larutan infus 5 %
122 Griseofulvin tab 125 mg Micronized
123 Gutta Percha No. 15-45
124 Haloperidol 5 mg Tab
125 Haloperidol Injeksi 5 mg/ml
126 Haloperidol tab 1,5 mg
127 Hidroklortiazid (HCT) tab 25 mg
128 Hidrokortison cream 2,5 %
129 I.V. Catheter No 18
130 I.V. Catheter No 20
131 I.V. Catheter No 22
132 I.V. Catheter No 24
133 I.V. Catheter No.26
134 Ibuprofen sirup 100mg/5 ml
135 Ibuprofen tab 200 mg
136 Ibuprofen tab 400 mg
137 Infuset anak
138 Infuset dewasa
139 Insektisida Cair
140 Iodina Test
141 Isoniazid tab 300 mg
142 Isosorbid Dinitrat tab sublingual 5 mg
143 Jarum Jahit Bedah No. 9 s/d 14
144 Jelly 80 g
145 Kalium Permanganat serbuk
146 Kalsium Hidroksida Pasta
147 Kalsium Laktat (Kalk) tab 500 mg
148 Kapas Pembalut Adsorben 250 gr
149 Kaporit
150 Karbamazepin tablet 200 mg
151 Kasa Hydropil Steril 16 x 16
152 Kasa Kompres Steril 40 x 40
153 Kasa Pembalut 2 m x 80 cm
154 Kasa Pembalut 36 x 80
155 Kasa Pembalut Elastis 3 inci
156 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm
157 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm
158 Kertas Lakmus
159 Kertas Perkamen
160 Ketokonazol Krim 2%
161 Ketokonazol Tablet 200 mg
162 Ketorolac injeksi 30mg/ml
163 Klindamisin Kapsul 150 mg
164 Klindamisin Kapsul 300 mg
165 Kloramfenikol kapsul 250 mg
166 Kloramfenikol Kapsul 500 mg
167 Kloramfenikol Salep Mata 1 %
168 Kloramfenikol Suspensi 125 mg/5ml
169 Kloramfenikol Tetes Mata 0,5%
170 Kloramfenikol Tetes Telinga 3 %
171 Klorfeniramin Maleat (CTM) tab 4 mg
172 Klorfenol kamfer Menthol (CHKM)
173 Kloroquin fosfat tablet 250 mg
174 Klorpramazine tab salut 100 mg (HCl)
175 Klorpromazine injeksi i.m 25 mg/ml - 1 ml
176 Klorpromazine injeksi i.m 5 mg/ml - 2 ml
177 Klorpromazine tab salut 25 mg (HCl)
178 Kodein tab 10 mg
Kombinasi Tablet Salut : Besi (II) Sulfat 7 H₂O 200 mg, Asam Folat 0,25 mg
179 (Tablet tambah darah kombinasi)
Komposit Resin (TM, Master Fill) A2
180 Komposit Resin (TM, Master Fill) A3
181 Kotrimoksazole DOEN I (dewasa) 480 mg
182 Kotrimoksazole DOEN II (pediatrik) 120 mg
183 Kotrimoksazole suspensi
184 Kuinin dihidroklorida inj. 25%-2 ml
185 Kuinin sulfat tablet 222 mg (7 h2o)
186 Lanzoprazol kapsul 30 mg
187 Larutan benedict
188 Larutan Burowi
189 Larutan eosin 2%
190 Larutan etanol asam
191 Larutan Giemza Stain
192 Larutan Karbol Fuksin
Larutan Mengandung Elektrolit (Na 130 mEq, Cl 109 mEq, Ca 3 mEq, Asetat 28
193 mEq)/Asering
194 Larutan Metilen Biru
195 Larutan Peroksida (H₂O₂)
196 Larutan Turk
197 Larvasida Butiran
198 Lidokain injeksi 2%
199 Lidokain kompositum injeksi 2% (+ Epinefrin 1 : 80.000)
200 Lisol 1 Liter
201 Loperamid Tablet 2 mg
202 Loratadine Tablet 10 mg
203 Magnesium sulfat inj. (i,v) 20 %-25 ml
204 Magnesium sulfat inj. (i,v) 40 %-25 ml
205 Magnesium Sulfat Serbuk 30 g
206 Malation
207 Masker
208 Meloksikam 15 mg
209 Metanol
210 Metformin Tab 500 mg
211 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg - 1 ml
212 Metilergometrin Maleat tab salut 0,125 mg
213 Metilprednisolon Tablet 4 mg
214 Metoklopramid Injeksi 5 mg/ml
215 Metoklopramid Sirup 5mg/5ml
216 Metoclopramid drops 2 mg/ 2.5 ml
217 Metoklopramid Tablet 10 mg
218 Metronidazol Infus 500 mg/100 ml
219 Metronidazole tablet 250 mg
220 Metronidazole tablet 500 mg
221 Mikonazol Krim 2%
222 Mineral Mix
223 Multivitamin Sirup
224 Multivitamin Tablet
225 Mummifying pasta
226 Na. Diklofenak Tab 25 mg
227 Na. Diklofenak Tab 50 mg
228 Natrium Bikarbonat
229 Natrium klorida lar.infus 0,9 % steril
230 Nifedipin tab 10 mg
231 Nistatin 100.000 iu/g tablet vaginal
232 Nistatin 500.000 iu tablet salut
233 Obat Antimalaria Paket
234 Obat Antituberkulosis FDC Anak
235 Obat antituberkulosis FDC kategori 1
236 Obat antituberkulosis FDC kategori 2
237 Obat antituberkulosis FDC Sisipan
238 Obat antituberkulosis Kombipak Kategori 1
239 Obat Batuk Hitam (O.B.H) Cairan
240 Obat Batuk Kombinasi Sirup
241 Obat Flu Kombinasi Tablet
242 Objek Gelas
243 Oil Emersi
244 Oksitetrasiklin HCl injeksi i.m 50 mg/ml
245 Oksitetrasiklin hcl salep mata
246 Oksitetrasiklin salep kulit 3 %
247 Oksitosin Inj 10 IU/ml - 1 ml
248 Omeperazol Kapsul 20 mg
249 Papaverin Tablet 40 mg
250 Paper Point No. 15-45
251 Paracetamol tab 100 mg
252 Paracetamol tab 500 mg
253 Paraformaldehid (Formalin) 1 gram
254 Paracetamol infus 1 gr/100ml
255 Parasetamol drop 100 mg/ml btl @15 ml (60 mg/0,6 ml)
256 Parasetamol sirup 120 mg/ 5 ml
257 Pembalut Gypsona
258 Perak Sulfadiazin krim 1 %
259 Petidin hcl inj 50 mg/ml - 2 ml
260 Pilokarpin tetes mata 2 % (HCl/Nitrat)
261 Pirantel pamoat tablet Score (base) 125 mg
262 Pirantel Suspensi 125mg/5ml
263 Pirasetam Tablet 400 mg
264 Pirazinamide Tablet 500 mg
265 Piridoksin (Vit B6) tab 10 mg (HCl)
266 Piroksikam Tablet 10 mg
267 Plester 1,5 yard x 2 inch
268 Plester 2,5 cm x 4,5 cm
269 Plester 5 yard x 2 inch
270 Plester 7,5 cm x 4,5 cm
271 Polikresulen Cairan
272 Pot dahak
273 Prednison tab 5 mg
274 Primakuin tab 15 mg
275 Probenesid Tab/kapsul/kaplet 500 mg
276 Prokain Banzil Penisillin g Injeksi 3 jt IU/vial
277 Propanolol tab 40 mg (HCl)
278 Propiltiourasil tablet 100 mg
279 Ranitidin Injeksi 25 mg / 2 ml
280 Ranitidin Tablet 150 mg
281 Reagen Ziel Nelsen
282 Retinol (Vitamin A) 100.000 IU Kap.lunak
283 Retinol (vitamin A) 200.000 IU kap.lunak
284 Rifampisin kaplet 600 mg
285 Rifampisin kapsul 300 mg
286 Rifampisin kapsul 450 mg
287 Ringer Laktat lar.infus
288 Salbutamol Inhalasi/ aerosol 100 mcg/ dosis
289 Salbutamol tablet 2 mg
290 Salbutamol tablet 4 mg
291 Salep 2-4 kombinasi
292 Salisil bedak 2 %
293 Sarung Tangan Karet ukuran S
294 Sarung Tangan Karet ukuran M
295 Sarung Tangan Karet ukuran L
296 Sarung Tangan Obgin
297 Sarung Tangan Steril No 6
298 Sarung Tangan Steril N0 6.5
299 Sarung Tangan Steril No 7
300 Sarung Tangan Steril No 7.5
301 Sefadroksil Kapsul 500 mg
302 Sefadroksil Syrup
303 Sefixim Syrup
304 Selang Oksigen Anak
305 Selang Oksigen Dewasa
306 Semen seng Fosfat serbuk dan cairan
307 Serum Anti Tetanus (Kuda) 15.000 IU
308 Setirizine Tab 10 mg
309 Setrizine Sirup 5 mg/ml
310 Sianokobalamin (Vit B12) tablet
311 Sianokobolamin (vitamin B 12) Injeksi 500 mcg/ml
312 Silk (benang bedah sutera) no 30
313 Silver Amalgam serbuk 65 - 75%
314 Simetidin Tablet 200 mg
315 Simvastatin Tablet 10 mg
316 Siprofloksasin Tablet 500 mg
317 Spiritus
318 Spons Gelatin Cubicles 1x1x1 cm
319 Stomach Tube No. 14
320 Stomach Tube No. 18
321 Strip Pemeriksaan Asam Urat
322 Strip Pemeriksaan glukosa
323 Strip Pemeriksaan Kolesterol
324 Strip Pemeriksaan Protein Urea
325 Sukralfat Susp 500 mg/5 ml
326 Sukralfat Tablet 500 mg
327 Temporary Stopping Fletcher serbuk dan cairan
328 Tes Golongan Darah
329 Tes Widal
330 Tetrakain HCl tetes mata 0,5 %
331 Tetrasiklin kap.250 mg
332 Tetrasiklin kapsul 500 mg
333 Tiamazol Tablet 5 mg
334 Tiamfenikol Kapsul 500 mg
335 Tiamin (Vitamin B1) tab. 50 mg (HCl Nitrat)
336 Tiamin HCl (vitamin B1) inj.100 mg/ml
337 Tramadol Injeksi 50 mg/ml
338 Tramadol Tablet 50 mg
339 Triheksifenidil hidroklorida tablet 2 mg
340 Trikresol Formalin (TKF) Cairan
341 Urine Bag
342 Vaksin Rabies Vero
343 Vaksin Tetanus Toxoid
344 Valsartan Tablet 80 mg
345 Vitamin B Kompleks tablet
346 Yodium Povidon 1 Liter
347 Yodium Povidon 30 ml
348 Yodium Povidon 300 ml
349 Yodium Povidon 60 ml
350 Zink Sirup 20 mg/ 5 ml
351 Zink Tablet 20 mg
352 Blood Lanset
353 Plester Non wofen
354 Under pad
355 Umbilical cord clamp /Penjepit Tali Pusar
356 Paracetamol Infus
357 Asam Folat
358 Daryan tulle
359 Daclon
360 Meloxicam 7,5mg
361 Alkohol Swab
362 Dermavix IV
363 Spoit 0,05 ml
364 Spoit 20 ml
365 Spoit 50 ml
366 Suction catether No 8
367 Suction catheter No 18
368 Selang Oksigen Dewasa (sungkup)
369 Selang Oksigen Anak (sungkup)
370 Selang Oksigen Bayi (Sungkup)
371 Selang Oksigen Bayi
372 Blood Set
373 K-File
374 Ketoprofen suppositoria 100 mg
375 Dextrofen sirup
376 Three Way Stop Cock
377 Leukomed iv film 6 cm x 8
378 Flusinolon cream 0,25 mg/g
379 Ciprofloksasin infus
380 Larutan HCl 0,1
381 HB Sahli
382 Hemafort
383
384
385
 KOP UPT PUSKESMAS ...............................................................................................
ALAMAT UPT PKM .......................................................................................................

REKAPAN SISA STOCK BULANAN UNIT PELAYANAN

RUANG GUDANG RUANG

POLI RUANG I RUANG II RUANG III RUANG IV RUANG V RUANG VI
FARMASI OBAT VII

`
........................................................
...........................................................

ELAYANAN

RUANG RUANG IX RUANG X RUANG XI RUANG RUANG RUANG RUANG IV RUANG V RUANG VI
VIII XII XII XIII
WATAMPONE, 2018
PENANGGUNG JAWAB

(..........................................................................)
RUANG KETERANGAN /
VII JUMLAH
2018
..........................................)