RKO Obat PKD PKM BB

RENCANA ANGGARAN BIAYA KEBUTUHAN OBAT PADA FASILITAS KESEHATAN TINGK
(FKTP) TAHUN 2024

SATUAN KERJA : Puskesmas Butang Baru Dinas Kesehatan Sarolangun
NO NAMA OBAT
1 Air untuk injeksi

2 Air untuk injeksi
3 Air untuk injeksi
4 Air untuk injeksi amp 20 ml
5 Air untuk injeksi amp 25 ml
6 Albendazol susp 200 mg/5 ml
7 Albendazol tab 400 mg
8 Alopurinol tab 100 mg
9 Alopurinol tab 300 mg
10 Aminofilin inj 24 mg/ml
11 Aminofilin tab 150 mg
12 Aminofilin Tab 200 mg
13 Amitriptilin tab sal 25 mg
14 Amlodipin tab 10 mg
15 Amlodipin tab 5 mg
16 Amoksisilin drops 100 mg/ml
19 Amoksisilin sir forte 250 mg/5 ml
20 Amoksisilin sir kering 125 mg/5 ml
21 Amoksisilin tab 250 mg
22 Amoksisilin tab 500 mg
23 Ampisilin serb inj 1000 mg/vial
24 Ampisilin serb inj 250 mg/vial
25 Anestetik lokal gigi kombinasi : lidokain hcl 2% + epinefrin 1 : 80.000 inj 2
ml
26 Antasida, kombinasi : aluminium hidroksida 200 mg + magnesium
hidroksida 200 mg
27 Antasida, kombinasi : aluminium hidroksida 200 mg + magnesium
hidroksida 200 mg
28 Antibakteri kombinasi : Basitrasin 500 UI/g + Polimiksin B 10.000 UI/g
29 Antifungi salep, kombinasi : asam benzoat 6%+ asam salisilat 3%

30 Antihemoroid, kombinasi: bismut subgalat 150 mg + heksaklorofen 2,5
mg + lidokain lidokain 10 mg+ seng oksida 120 mg + sup ad 2 g
31 Aquadest cairan 500 ml

32 Articulating paper kertas warna penanda oklusi
33 Asam asetat tetes telinga 2%
34 Asam asetilsalisilat (asetosal) tab 80 mg
35 Asam askorbat (vitamin C) tab 250 mg
36 Asam askorbat (vitamin C) tab 50 mg
37 Asam folat tab 0,4 mg
38 Asam folat tab 1 mg
39 Asam folat tab 5 mg
40 Asam mefenamat kaps 250 mg
41 Asam mefenamat kaps 500 mg
42 Asam retinoat krim 0,05%
43 Asam salisilat salep 10%
46 Asetazolamid tab 250 mg
47 Asiklovir tab 200 mg
48 Asiklovir tab 400 mg
49 Atapulgit 600 mg
50 Atapulgit tab 630 mg
51 Atapulgit tablet 650 mg
52 Atapulgit tablet 750 mg
53 Atenolol tab 100 mg
54 Atropin inj 0,25 mg/ml (i.m./i.v./s.k)
55 Atropin tab 0,5 mg
56 Bahan tumpatan sementara lar, serb
57 Bedak salisil serb 2%
58 Benzatin benzilpenisilin inj 1,2 juta UI/ml (i.m.)
59 Benzatin benzilpenisilin inj 2,4 juta UI/ml (i.m.)
60 Betahistin tab 6 mg
61 Betametason krim 0,1%
62 Betametason krim 0,5 mg/g
63 Bisakodil sup 10 mg
64 Bisakodil sup 5 mg
65 Bisakodil tab sal 5 mg
66 Bisoprolol tab 2,5 mg
67 Budesonid cairan ih 0,25mg/ml
68 Budesonid cairan ih 0,25mg/ml, respoules 2 ml
69 Budesonid cairan ih 0,5 mg/ml
70 Budesonid cairan ih 0,5 mg/ml, respoules 2 ml
71 Budesonid serb ih 200 mcg/dosis
72 Budesonid serb ih 200 mcg/dosis
73 Dapson tab 100 mg
74 Deksametason inj 5 mg/ml (i.v./i.m.)
75 Diazepam enema 10 mg/2,5 ml
76 Diazepam enema 5 mg/2,5 ml
77 Diazepam inj 5 mg/ml (i.v./i.m.)
78 Diazepam tab 2 mg
79 Diazepam tab 5 mg
80 Dietilkarbamazin tab 100 mg
81 Difenhidramin inj 10 mg/ml (i.v./i.m.)
82 Dimenhidrinat tab 50 mg
83 Doksisiklin kaps 100 mg
84 Domperidon susp 5 mg/5 ml
85 Domperidon tab 10 mg
86 Ekstrak Herba meniran (Phyllanthi niruri herba)
87 Ekstrak Herba meniran (Phyllanthi niruri herba)
88 Epinefrin (adrenalin) inj 1 mg/ml
89 Ergotamin tab 1 mg
90 Eritromisin kaps 250 mg
91 Eritromisin sir 200 mg/5 ml
92 Eritromisin tab 500 mg
93 Etambutol tab 400 mg
94 Etanol 70% cairan 70%
95 Etil klorida semprot 100 ml
96 Etonogestrel implan 68 mg
97 Eugenol
98 Fenitoin Na inj 50 mg/ml (100 mg/ 2 mL)
99 Fenitoin Na kaps 100 mg
100 Fenitoin Na kaps 30 mg
101 Fenobarbital inj 50 mg/ml
102 Fenobarbital tab 100 mg
103 Fenobarbital tab 30 mg
104 Fenoksimetil penisilin (penisilin V) tab 250 mg
105 Fenoksimetil penisilin (penisilin V) tab 500 mg
106 Ferrakrilum cairan 1%
107 Ferro Sulfat sir 150 mg/5 ml
108 Ferro Sulfat tab sal selaput 300 mg
109 Fitomenadion (vitamin K 1) inj 2 mg/ml (i.m.)
110 Fitomenadion (vitamin K 1) tab sal 10 mg
111 Fitomenadion (vitamin K1) inj 10 mg/ml (i.m)
112 Flufenazin Dekanoat inj 25 mg/ml (i.m)
113 Fluoksetin kaps 10 mg
114 Fluoksetin kaps 20 mg
115 Fluor kapl 1 mg
116 Fluor sediaan topikal
117 Flutikason propionat cairan ih 0,5 mg/dosis
118 Formokresol
119 Fraksi dari ekstrak campuran Daun bungur (Lagerstroemiae speciosae
folium) dan Kulit kayu manis (Cinnamomi burmannii cortex)
120 Fraksi dari ekstrak Kulit kayu manis (Cinnamomi burmannii cortex)
121 Framisetin Sulfat Tulle 1%

122 Furosemid inj 10 mg/ml (i.v./i.m.)
123 Furosemid tab 40 mg
124 Galactose microparticle 200-400 mg micropart/ml
125 Garam oralit kombinasi : natrium klorida 0,52 g + kalium klorida 0,30 g +
trinatrium sitrat 0,58 g + glukosa anhidrat 2,7 g
126 Gentamisin salep mata 0,3%
127 Gentamisin tts mata 0,3%
128 Glibenklamid tab 2,5 mg
129 Glibenklamid tab 5 mg
130 Glimepirid tab 1 mg
134 Glipizid tab 10 mg
135 Glipizid tab 5 mg
136 Gliseril trinitrat tab 0,5 mg
137 Gliserol obat luar 100 ml
138 Glukosa Larutan Infus 10% steril 100 ml
141 Glukosa Larutan Infus 40%
145 Griseofulvin (micronized) tab 125 mg
146 Griseofulvin (micronized) tab scored 250 mg
147 Griseofulvin tab 500 mg
148 Haloperidol Dekanoat inj 50 mg/ml
149 Haloperidol inj 5 mg/ml (i.m.)
150 Haloperidol tab 0,5 mg
151 Haloperidol tab 1,5 mg
152 Haloperidol tab 2 mg
153 Haloperidol tab 5 mg
154 Haloperidol tts 2 mg/ml
155 Hepatitis B imunoglobulin (human) inj 110 IU
156 Hepatitis B imunoglobulin (human) inj 200 IU
157 Hepatitis B imunoglobulin (human) Inj 220 IU
158 Hidrogen peroksida cairan 3%
159 Hidroklorotiazid tab 25 mg
160 Hidrokortison krim 1%
161 Hidrokortison krim 2,5%
162 Hidrokortison serb inj 100 mg
163 Hiosina butilbromida tab 10 mg
164 Human tetanus imunoglobulin inj 250 UI (i.m.)
165 Human tetanus imunoglobulin inj 500 UI (i.m.)
166 Ibuprofen sir 100 mg/5 ml
167 Ibuprofen sir 200 mg/5 ml
168 Ibuprofen tab 200 mg
169 Ibuprofen tab 400 mg
170 Ipratropium bromida aerosol 20 mcg/semprot
171 Ipratropium bromida cairan ih 0,025%
172 Isoniazid tab 100 mg
173 Isoniazid tab 300 mg
174 Isosorbid dinitrat tab 5 mg
175 Kalamin
176 Kalium Klorida tab lepas lambat 600 mg
177 Kalsium glukonat inj 100 mg/ml
178 Kalsium hidroksida bubuk, pasta
179 Kalsium hipoklorit serb
180 Kalsium karbonat tab 500 mg
181 Kalsium laktat (kalk) tab 500 mg
182 Kaptopril tab 12,5 mg
183 Kaptopril tab 25 mg
184 Karbamazepin sir 100 mg/5 ml
185 Karbamazepin Tab 200 mg
186 Karbogliserin tts telinga 10 %
187 Ketokonazol krim 2%
188 Ketokonazol scalp sol 2%
189 Ketokonazol tab 200 mg
190 Klindamisin kaps 150 mg
191 Klindamisin kaps 300 mg
192 Klofazimin, micronized kaps 50 mg
193 Klofazimin, micronizedkaps 100 mg
194 Kloramfenikol kaps 250 mg
195 Kloramfenikol salep mata 1%
196 Kloramfenikol serb inj 1.000 mg/ml
197 Kloramfenikol susp 125 mg/5 ml
198 Kloramfenikol tetes telinga 3%
199 Kloramfenikol tts mata 0,5%
200 Kloramfenikol tts mata 1%
201 Klorfeniramin tab 4 mg
202 Klorfenol kamfer mentol (CHKM)
203 Klorheksidin lar 0,2%
204 Klorheksidin lar 15%
205 Klorpromazin inj 25 mg/ml (i.m.)
206 Klorpromazin inj 5 mg/ml (i.m.)
207 Klorpromazin tab sal 100 mg
208 Klorpromazin tab sal 25 mg
209 Kodein tab 10 mg
212 Kolkisin tab 500 mcg
213 Komb: Deksametason 0,1% Thymol 5% Paraklorphenol 30
214 Kombinasi (DHP) : dihidroartemisin 20 mg + Piperakuin 160 mg tab
dispersible
215 Kombinasi : artemether 20 mg + lumefantrin 120 mg
216 Kombinasi : ergotamin 1 mg+ kafein 50 mg
217 Kombinasi : levonorgestrel 150 mcg + etinilestradiol 30 mcg
218 Kombinasi : triamsinolon asetonoid + dimetil-klortetrasiklin pasta
219 Kombinasi ekstrak Herba seledri (Apii graveolentis herba) dan ekstrak
Daun kumis kucing (Orthosiphonis staminei folium)
220 Kombinasi ekstrak Ikan gabus (Ophiocephali striati), ekstrak Buah jeruk
(Citri sinensidis fructus), dan ekstrak Rimpang kunyit (Curcumae longae
rhizoma)
221 Kombinasi: Ipratropium bromida 0,5 mg + Salbutamol 2,5 mg, cairan ih
222 Kombinasi: kaolin 550 mg + pektin 20 mg

223 Kombinasi: lidokain + medisinal creosote phenol + eugenol + benzil
alkohol, cairan
224 Komposit resin
225 Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi : sulfametoksazol 400 mg+
trimetoprim 80 mg
226 Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi : sulfametoksazol 800 mg+
trimetoprim 160 mg
227 Kotrimoksazol kombinasi tiap 5 ml suspensi : sulfametoksazol 200 mg +
trimetoprim 40 mg
228 Kuinin tab 200 mg
229 Laktulosa sir 3,335 g/5 ml
230 Larutan mengandung elektrolit (CaCl2H2O 0,165 gr, KCl 0,15 gr, NaCl 4,3
gr)
231 Larutan mengandung Elektrolit (Kalium Klorida)
232 Larutan mengandung Elektrolit (KCl 0,15%, NaCL 0,9%) (KN1)
233 Larutan mengandung Elektrolit (KCl 0,3%,NaCl 0,9%) (KN2)
234 Larutan mengandung Elektrolit (Na 130 mEq, K 4 mEq, Cl 109 mEq, Ca 3
mEq, Asetat 28 mEq) Ringer Asetat
235 Larutan mengandung Elektrolit (Na 130 mEq, K 4 mEq, Cl 109 mEq, Ca 3
mEq, Asetat 28 mEq) Ringer Asetat
236 Larutan mengandung Elektrolit (Sodium Lactate sol (50%) 113 gr/L,
Potassium Chloride 0.3 gr/L, Calcium Chloride 0.2 gr/L, elektrolit)
237 Larutan mengandung Elektrolit (Tiap 1000 ml mengandung electrolit:

Sodium 145 mmol/l, Potassium 4.0 mmol/l, Calcium 2.5 mmol/l,
Magnesium 1.0 mmol/l, Chloride 118 mmol/l, Acetate 24 mmol/l, Malate
5.0 mmol/l)
238 Larutan mengandung Karbohidrat (Fructose 120 g, glucose 66 g, Xylitol 60

g/ L)
239 Larutan mengandung Karbohidrat (Fructose 15 mg, glucose monohydrate
30 mg, xylitol 15 mg)
240 Larutan mengandung Karbohidrat (Fructose 200 g, glucose 110 g, Xylitol
100 g/ L)
241 Larutan mengandung Karbohidrat (Fructose 60 g, glucose 33 g, Xylitol 30
g/ L)
242 Larutan mengandung Karbohidrat (Maltose 10%)
243 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (25.00g dextrose anhidrat,
3.00 g sodium chloride, 0.15 g potassium chloride, 0.10 g calcium chloride
dihydrate dan 1.55 g sodium lactate)
244 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (25.00g maltose, 3.00 g

sodium chloride, 0.15 g potassium chloride, 0.10 g calcium chloride
dihydrate dan 1.55 g sodium lactate)
245 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Acetate, Na, K, Cl, Ca, Mg,
Sorbitol 50 gr/L)
246 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Dextrose 5%, NaCL 0,45%,
KCl) (HSD)
247 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Fructose 120 g, glucose 66
g, Xylitol 60 g/ L + elektrolit)
248 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Glukosa 25 g, NaCl 2,0 g,
KCl 1,3 g, Natrium Laktat 3,1 g, air untuk injeksi ad 1000 ml)
249 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Glukosa 55 g ; Natrium
Chloride 9 g, air untuk injeksi ad 1000 ml) (D5-NS)
250 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Glukosa: 110.0 g; NaCl:
1.80 g) (D10-1/5NS)
251 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Glukosa: 25,0 g; NaCl: 4,5
g)
252 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Glukosa: 55.0 g; NaCl: 2.25
g) (D5-1/4NS)
g) (D5-1/4NS)
g) (D5-1/2NS)
255 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Larutan nutrisi kombinasi
infus per L: Na. 100mEQ, K 18mEQ, Ca. 4mEQ, Mg 6mEQ, Cl 90mEQ,
Asetat 38mEQ, Sorbitol 50g)
256 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Larutan Ringer & Glukosa
5%)
257 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (NaCl 1.125 gr, Dekstrosa
18.75 gr) (KA EN 1B)
258 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (NaCl 1.75 g, KCL 1.5g,
Glukosa 100 gr)
259 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (NaCl 1.75 g, KCL 1.5g, Na
Lactate 2.24 g, Glukosa 100 gr)
260 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Nacl 1.75 gr, KCl 1.5 gr, Na
Lactat 2.24 gr, Dekstrosa 27 gr) (KA EN 3B)
261 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Nacl 2.34 gr, Na Laktat
2.24 gr, KCL 0.75 gr Dekstrosa 27 gr) (KA EN 3A)
262 Levonorgestrel implan 2 rods, 75 mg (3-4 tahun)
263 Lidokain gel 2%
264 Lidokain inj 2% (infiltr/p.v.)
265 Lidokain salep 5%
266 Lidokain spray topikal 10%
267 Linestrenol tab 0,5 mg
268 Liquor carbonis detergens lar 5%
269 Lisinopril tab 10 mg
270 Lisinopril tab 5 mg
271 Loratadin tab 10 mg
272 Lorazepam tab 0,5 mg
273 Lorazepam tab 1 mg
274 Lorazepam tab sal 2 mg
275 Magnesium sulfat inj 20%
279 Magnesium sulfat serb, ktg 30 g
280 Manitol lar infus 20%
283 Mebendazol sir 100 mg/5 ml
284 Mebendazol tab 100 mg
285 Mebendazol tab 500 mg
286 Medroksi progesteron asetat inj 150 mg/ml
287 Metadon sir 50 mg/5 ml
288 Metenamin mandelat (heksamin mandelat) tab salut enterik 500 mg
289 Metformin tab 500 mg

290 Metformin tab 850 mg
291 Metildopa tab 250 mg
292 Metilergometrin inj 0,2 mg/ml
293 Metilergometrin tab salut 0,125 mg
294 Metilprednisolon inj 125 mg
295 Metoklopramid inj 5 mg/ml
296 Metoklopramid tab 10 mg
297 Metoklopramid tab 5 mg
298 Metronidazol susp 125 mg/5 ml
299 Metronidazol susp 125 mg/5 ml
300 Metronidazol tab 250 mg
301 Metronidazol tab 500 mg
302 Mikonazol krim 2%
303 Mikonazol serb 2%
304 Mometason furoat krim 0,1%
305 Mometason furoat krim 0,1%
306 N-asetil sistein kaps 200 mg
307 N-asetil Sistein sir 100 mg/5ml
308 NaCl 0,9% Larutan
314 NaCl 3% Larutan
315 Natrium bikarbonat tab 500 mg
316 Natrium diklofenak tab 25 mg
317 Natrium diklofenak tab 50 mg
318 Natrium Diklofenak Tetes Mata 1 mg/ml
319 Natrium fluoresein tetes mata 2%
320 Natrium hipoklorit cairan konsentrat 5%
321 Natrium tiosulfat inj 25% (i.v.)
322 Nistatin susp 100.000 UI/ml
323 Nistatin tab salut 500.000 UI
324 Nistatin tab vaginal 100.000 UI
325 Oksigen ih, gas dlm tabung
326 Oksimetazolin tts hidung 0,025%
327 Oksimetazolin tts hidung 0,050%
328 Oksitetrasiklin 1% Salep Mata
329 Oksitosin inj 10 UI/ml
330 Olopatadin tts mata 0,1%
331 Omeprazol inj 40 mg
332 Omeprazol kaps 20 mg
333 Parasetamol sir 120 mg/5 ml
334 Parasetamol tab 500 mg
335 Parasetamol tts 60 mg/0,6 ml
336 Pasta devitalisasi (non arsen)
337 Pasta pengisi saluran akar (pasta)
338 Perak sulfadiazin krim 1%
339 Permetrin krim 5 %
342 Pilokarpin tetes mata 2%
343 Pilokarpin tetes mata 2%
344 Pirantel pamoat susp 125 mg/5 ml
345 Pirantel pamoat tab scored 125 mg
346 Pirantel pamoat tab scored 250 mg
347 Piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg
348 Piridoksin (vitamin B6) tab 25 mg
349 Povidon iodin lar 100 mg/ml
353 Povidon iodin lar obat kumur 1%
354 Povidon iodin tts mata 2,5%
355 Prazikuantel tab scored 600 mg
356 Prednison tab 5 mg
357 Probenesid tab 500 mg
358 Prokain benzilpenisilin serb inj 3 juta UI/vial (i.m.)
359 Propranolol tab 10 mg
360 Ranitidin tab 150 mg
361 Rifampisin kaps 300 mg
362 Ringer Laktat Larutan
363 Risperidon tab sal 2 mg
364 Salbutamol cairan ih 1 mg/mL
365 Salbutamol tab 2 mg
366 Salep 2-4, kombinasi : asam salisilat 2 %+ belerang endap 4 %
367 Salep 2-4, kombinasi : asam salisilat 2 %+ belerang endap 4 %
368 Sefadroksil drops 150 mg/ml
369 Sefadroksil kaps 250 mg
370 Sefadroksil kaps/tab 500 mg
371 Sefadroksil sir kering 125 mg/5 ml
372 Sefadroksil sir kering 250 mg/5 ml
373 Serum anti bisa ular : A.B.U. I (khusus ular dari luar Papua) inj (i.m./i.v.)
374 Serum anti bisa ular :A.B.U.II (khusus ular dari Papua) inj (i.m./i.v.)
375 Serum antirabies inj 100 UI/ml

376 Serum antirabies inj 200 UI/ml
377 Serum antitetanus (A.T.S) (i.m.) Inj 10.000 UI/vial (i.m /i.v.)
378 Serum antitetanus (A.T.S) inj 1500 UI/amp (i.m.)
379 Serum antitetanus (A.T.S) inj 20.000 UI/vial (i.m /i.v.)
380 Serum antitetanus (A.T.S) inj 5.000 IU/mL (i.m)
381 Setirizin sir 5 mg/5 ml.
382 Setirizin tab 10 mg
383 Sianokobalamin (vitamin B12) inj 500 mcg/ml
384 Sianokobalamin (vitamin B12) tab 50 mcg
385 Simvastatin tab sal 10 mg
386 Simvastatin tab sal 20 mg
387 Simvastatin tab sal selaput 40 mg
388 Siprofloksasin tab scored 500 mg
389 Spironolakton tab 25 mg
390 Streptomisin serb inj 1.000 mg/vial
391 Surgical ginggival pack
392 Terbutalin cairan ih 2,5 mg/ml
393 Terbutalin inj 0,5 mg/ml
394 Tetanus toxoid inj
395 Tetrakain tts mata 0,5%
396 Tetrasiklin kaps 250 mg
397 Tetrasiklin kaps 500 mg
398 Tiamin (vitamin B1) tab 50 mg
399 Timolol tts mata 0,25%
400 Timolol tts mata 0,5%
401 Triheksifenidil tab 2 mg
402 Tropikamid tts mata 0,5%
403 Tropikamid tts mata 0,5%
404 Tropikamid tts mata 1%
405 Tropikamid tts mata 1%
406 Urea krim 10 %
407 Urea krim 20 %
408 Vaksin bivalen OPV (b-OPV) drops 10 dosis
409 Vaksin rabies, untuk manusia serb Inj 2,5 IU
410 Valproat sir 250 mg/5 ml
411 Valproat tab lepas lambat 250 mg
412 Valproat tab lepas lambat 500 mg
413 Valproat tab sal enterik 250 mg
414 Vitamin B kompleks
415 Zinc drops 10 mg/ml
416 Zinc sir 20 mg/5 ml
417 Zinc tab disp 20 mg
AT PADA FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
SATUAN RENCANA HARGA

PENGADAAN SATUAN
TAHUN 2024 (Rp)
(g) (k)
ampul/vial/botol 10 mL #REF!
Botol 100 ml #REF!
Botol 250 ml #REF!
ampul/vial/botol #REF! 4040
ampul/vial/botol 25 mL #REF!
Botol #REF!
tablet/kapsul/kaplet #REF!
Tab #REF! 192
ampul/vial 10 ml #REF!
tablet/kapsul/kaplet #REF! 185
Botol @10 ml #REF!
Botol @15 ml #REF!
Botol @20 ml #REF! 9891
botol 60 ml #REF! 5200
Botol #REF! 5683
ampul/vial #REF!
Vial #REF!
ampul/vial #REF! 5200
botol 60 ml #REF! 6619
Tube #REF! 4660
pot 30 g #REF! 6100

Suppositoria #REF! 3413
Botol 500 ml #REF!

Kertas warna penanda oklusi #REF!
Botol #REF!
Tab #REF!
Tab #REF!
tablet/kapsul/kaplet/kaptab #REF! 248
Tube/pot #REF!
Tube #REF!
Tube #REF!
Tube #REF!
Tab #REF!
Ampul #REF! 3778
Tab #REF!
Botol #REF! 67932
Dus/Sachet/Plastik #REF! 6207
Vial #REF!
Vial #REF!
tube 5 gram #REF! 2050
Tube #REF!
Suppositoria #REF! 28100
Suppositoria #REF!
Botol @ 4 ml #REF!
respoules #REF!
Botol @ 4 ml #REF!
respoules #REF!
100 dosis #REF!
200 dosis #REF!
Tab #REF!
tube @ 2,5 mL #REF!
tube @ 2,5 mL #REF! 10545
botol @60 ml #REF! 7850
Botol #REF!
Kapsul #REF!
Ampul #REF! 10500
Tablet/kapsul/kaplet #REF!
Botol @ 60 ml #REF!
Botol #REF! 27000
Botol #REF! 203050
Set #REF!
Botol #REF! 21158
ampul @ 2 ml #REF!
Kaps #REF! 184
Kaps #REF!
Ampul #REF!
Tab #REF!
Tab #REF!
Tab #REF!
Botol #REF!
botol #REF!
tablet salut selaput #REF!
Tab sal #REF! 759
tablet salut gula/kaplet salut gula #REF!
Vial #REF!
Kaplet #REF!
Tube #REF!
Botol #REF!
Botol #REF!
Kapsul #REF!
Kaplet #REF!
Patch #REF!
ampul/vial #REF!
Vial #REF!
sachet #REF! 625
Tube #REF! 6297

Botol #REF! 8784
Botol #REF!
Botol #REF!
Botol #REF!
Botol #REF!
Ampul @25 ml #REF!
Botol #REF!
Botol #REF!
Botol #REF! 8100
Vial #REF!
Vial #REF!
botol #REF!
Ampul #REF!
Ampul #REF!
Ampul #REF!
Botol #REF!
tube @ 5 g #REF!
tube @ 5 g #REF! 2870
Vial #REF!
Ampul #REF!
Ampul #REF!
botol @ 60 ml #REF!
botol @ 60 ml #REF! 6993
Botol #REF!
Botol #REF!
Tube #REF!
tab #REF!
ampul/vial #REF!
Tube #REF!
Sachet #REF!
tablet/kaplet #REF! 68
Botol #REF!
Tablet/kapsul/kaplet #REF! 706
Botol #REF! 6500
Tube 10 g #REF!
botol #REF!
Kapsul #REF!
kapsul #REF!
tube @ 5 gram #REF! 7699
vial/ampul #REF!
botol 60 ml #REF!
Botol #REF! 8222
botol #REF!
Botol #REF!
Botol #REF! 67932
Botol #REF!
Botol #REF!
ampul/vial #REF!
ampul/vial #REF!
tablet salut selaput/kaplet salut selaput #REF! 525
Tab sal #REF!
Botol #REF!
tablet dispersible #REF!
tab salut gula #REF!
Pasta tube #REF!
Kapsul #REF!
Sachet #REF!
Ampul/vial #REF!
Tab #REF!
Botol #REF!
Set #REF!
tab/kaptab #REF! 304
tab/kaptab #REF!
botol 60 mL #REF! 7560
botol @ 60 mL #REF!
Botol plastik @500 ml #REF!
Botol #REF!
Botol #REF!
Botol #REF!
Botol plastik @ 500 ml #REF!
Softbag @ 500 ml #REF!

Botol #REF!
Botol #REF!
Botol #REF!
softbag #REF!
Botol #REF!
Botol #REF!
Botol #REF!
Botol #REF!
Botol #REF!
Botol #REF!
Botol #REF!
Botol #REF!
botol/softbag #REF!
Botol #REF!
botol/softbag @ 100 mL #REF!
botol/softbag @ 500 mL #REF!
Botol #REF!
Botol #REF!
Botol #REF!
Botol #REF!
Botol #REF!
Botol #REF!
Botol #REF!
Botol #REF!
pack/ sachet/ set #REF!

syringe/syringe plastik #REF!
ampul/vial #REF!
Tube #REF!
botol #REF!
Botol #REF!
Tab sal #REF!
ampul/vial #REF!
ampul/vial @25 ml #REF! 4973
ampul/vial #REF!
ampul/vial @25 ml #REF!
Sachet #REF!
Botol @ 100 ml #REF!
Botol #REF!
ampul/vial #REF!
Botol 1000 ml #REF!
Tab salut #REF!

tablet/kaplet salut selaput #REF! 305
ampul/vial #REF!
ampul/vial #REF!
Botol @ 60 ml #REF!
tube #REF! 4015
botol / sachet #REF!
tube 10 gram #REF!
Tube 5 gram #REF!
botol #REF!
Ampul/botol @ 10 mL #REF!
Botol @1.000 mL #REF!
Botol @100 ml #REF!
Botol @25 ml #REF!
Botol @250 ml #REF!
Botol @500 ml #REF! 7673
tablet salut enterik/kaplet salut enterik #REF! 211
tablet salut enterik/kaplet salut enterik #REF! 197
botol 5 mL #REF!
Botol #REF!
Botol #REF!
Ampul #REF!
botol/vial #REF! 25530
tablet salut gula/kaplet salut gula #REF! 1785
Botol #REF!
botol @ 10 mL #REF! 69819
tube #REF! 6082
Botol #REF!
botol @ 15 mL #REF!
Tube #REF! 260406
Tube #REF! 84915
Tube #REF! 21934
Tube 10 g #REF! 0
Tube 15 g #REF! 8436
Tube 30 g #REF!
Botol 5 ml #REF!
Catchcover, botol 0,6 ml #REF!
Botol #REF!
Tab #REF!
tab/kap/kapl #REF! 114
botol 30 mL #REF!
Botol 300 ml #REF! 4182
botol @ 1.000 mL #REF!
Botol #REF!
botol/strip #REF!
Tab #REF!
ampul/vial #REF!
Botol #REF! 7703
ampul/vial/botol #REF!
pot 15 gram #REF!
pot 30 gram #REF! 4150
botol #REF!
botol @ 60 mL #REF!
botol @ 60 mL #REF!
Vial #REF! 688819
Vial #REF!
Vial #REF!
Vial #REF!
Vial #REF!
Ampul #REF! 152625
Vial #REF!
Ampul/vial #REF!
botol @ 60 mL #REF!
tablet/kapsul/kaplet/tablet salut selaput/kaple #REF! 236
tablet/kapsul/kaplet/tablet salut selaput/kaple #REF! 395
Tab salut selaput #REF!
tablet salut selaput/kaplet salut selaput #REF! 534
ampul/vial #REF!
Tube #REF!
Botol #REF!
ampul/vial #REF!
Ampul #REF!
Botol #REF!
botol @ 5 mL #REF!
botol @ 5 mL #REF!
Botol @ 5 ml #REF!
Catchcover, botol 0,6 ml #REF!
Botol @ 0,6 ml #REF!
Botol @ 5 ml #REF!
Tube/pot #REF! 23444
Tube/pot #REF!
Vial #REF!
Vial #REF! 170000
botol @ 120 ml #REF!
tabet lepas lambat/kaplet lepas lambat #REF!
tabet lepas lambat/kaplet lepas lambat #REF!
tablet salut enterik/ kaplet salut enterik #REF!
tablet #REF! 124
Botol #REF!
botol #REF! 4551
tablet dispersible #REF! 400
JUMLAH LINK REFERENSI HARGA
HARGA
(Rp)
(l) = (g) x ( k) (m)

#REF!
#REF!
#REF!
#REF! https://e-katalog.lkpp.go.id/katalog/produk/detail/47481551?lang=id&type=province&location_id=
#REF!
#REF!
#REF!
#REF! kimia farma
#REF! E-Katalog 5.0 (lkpp.go.id)
#REF!
#REF!
#REF! kimia farma
#REF! https://e-katalog.lkpp.go.id/katalog/produk/detail/46625691?type=province
#REF!
#REF!
#REF! mersi
#REF!
#REF!
#REF!
#REF! phapros/pehacain
#REF! kf
#REF! holi
#REF! kf
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF! kf
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF! kf
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF! ethica
#REF!
#REF! https://e-katalog.lkpp.go.id/katalog/produk/detail/1407146?lang=id&type=general
#REF! kf
#REF!
#REF!
#REF! kf
#REF!
#REF! pembelian reguler APL
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF! berno
#REF!
#REF!
#REF! https://e-katalog.lkpp.go.id/katalog/produk/detail/47951470?type=province&location_id=7
#REF!
#REF! berno
#REF! kimia farma
#REF!
#REF!
#REF!
#REF! ethica
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF! medika
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF! kf
#REF!
#REF! kf
#REF!
#REF! kf
#REF! kf
#REF! kf
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF! kf
#REF!
#REF! kf
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF! berno
#REF!
#REF! molex
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF! kf
#REF! kf
#REF!
#REF! mersi
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF! kf
#REF! kf
#REF!
#REF!
#REF! erela
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF! kf
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

#REF!
#REF!
#REF! apl
#REF! kf
#REF!
#REF!
#REF! kf
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF! kf
#REF!
#REF!
#REF!
#REF! kf
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF! https://e-katalog.lkpp.go.id/katalog/produk/detail/51033963?type=regency&location_id=278
#REF!
#REF! kf
#REF! Apl
#REF!
#REF! berno
#REF! kf
#REF! berno
#REF!
#REF!
#REF! galenium
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF! liquid
#REF!
#REF! liquid
#REF!
#REF!
#REF!
#REF! trifa
#REF!
#REF!
#REF! -katalog.lkpp.go.id/katalog/produk/detail/49439772?lang=id&type=province&location_id=7
#REF! widtra
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF! kf
#REF! trifa
#REF! kf
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF! kimia farma
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF! galenium
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF! kimia farma
#REF!
#REF! kimia farma
#REF!
g=id&type=province&location_id=7
e=province
e=province
e=province
e=province
=id&type=general
e=province&location_id=7
e=province
=id&type=general
e=regency&location_id=278
e=province
=id&type=general
=id&type=general
e=province
pe=province&location_id=7
e=province
1. SATUAN KERJA ADALAH NAMA APOTEK, FKTP, FKRTL atau DINKES PROVINSI dan KAB/KOTA
2. SISA STOK PER 31 DESEMBER 2022 ADALAH SISA STOK PER 31 DESEMBER 2022 DI SATUAN KERJA
3. PREDIKSI PENGADAAN TAHUN 2023 ADALAH PREDIKSI JUMLAH YANG DIRENCANAKAN UNTUK DIADAKAN TAHUN 2023
4. PEMAKAIAN RATA-RATA PER BULAN SELAMA 2022 ADALAH PEMAKAIAN RATA-RATA PER BULAN DI SATKER SELAMA TAHUN
5. PREDIKSI SISA STOK 31 DESEMBER 2023 ADALAH SISA STOK PER 31 DESEMBER 2022 DITAMBAH PREDIKSI PENGADAAN TAH
6. JUMLAH KEBUTUHAN TAHUN 2024 ADALAH PEMAKAIAN RATA-RATA PER BULAN SELAMA 2022 DIKALI 18 BULAN DALAM SA
7. RENCANA KEBUTUHAN TAHUN 2024 ADALAH JUMLAH KEBUTUHAN YANG DIHITUNG BERDASARKAN METODE KONSUMSI D
8. RENCANA PENGADAAN TAHUN 2024 ADALAH RENCANA UNTUK PENGADAAN DI TAHUN 2024 DALAM SATUAN TERKECIL SE
9. RENCANA PENGADAAN TAHUN 2023 ADALAH OTOMATIS TERISI DARI SISTEM JIKA SATKER TELAH MENGIRIMKAN PELAPOR
10. REALISASI PENGADAAN TAHUN 2022 ADALAH REALISASI PENGADAAN OBAT JKN BAIK E-PURCHASING MAUPUN MANUAL
RENCANA KEBUTUHAN OBAT PADA FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA (FKTP
SATUAN KERJA : Puskesmas Butang Baru Dinas Kesehatan Kab. Sarolangun
NO NAMA OBAT SATUAN
1 Air untuk injeksi ampul/vial/botol 10 mL

2 Air untuk injeksi Botol 100 ml
3 Air untuk injeksi Botol 250 ml
4 Air untuk injeksi amp 20 ml ampul/vial/botol
5 Air untuk injeksi amp 25 ml ampul/vial/botol 25 mL
6 Albendazol susp 200 mg/5 ml Botol
7 Albendazol tab 400 mg tablet/kapsul/kaplet
8 Alopurinol tab 100 mg Tab
9 Alopurinol tab 300 mg tablet/kapsul/kaplet
10 Aminofilin inj 24 mg/ml ampul/vial 10 ml
11 Aminofilin tab 150 mg tablet/kapsul/kaplet
12 Aminofilin Tab 200 mg tablet/kapsul/kaplet
13 Amitriptilin tab sal 25 mg tablet/kapsul/kaplet
14 Amlodipin tab 10 mg tablet/kapsul/kaplet
15 Amlodipin tab 5 mg tablet/kapsul/kaplet
16 Amoksisilin drops 100 mg/ml Botol @10 ml
19 Amoksisilin sir forte 250 mg/5 ml botol 60 ml
20 Amoksisilin sir kering 125 mg/5 ml Botol
21 Amoksisilin tab 250 mg tablet/kapsul/kaplet

22 Amoksisilin tab 500 mg tablet/kapsul/kaplet
23 Ampisilin serb inj 1000 mg/vial ampul/vial
24 Ampisilin serb inj 250 mg/vial Vial

25 Anestetik lokal gigi kombinasi : ampul/vial
lidokain hcl 2% + epinefrin 1 :
80.000 inj 2 ml
26 Antasida, kombinasi : aluminium botol 60 ml

hidroksida 200 mg + magnesium
hidroksida 200 mg
27 Antasida, kombinasi : aluminium tablet/kapsul/kaplet

hidroksida 200 mg + magnesium
hidroksida 200 mg
28 Antibakteri kombinasi : Basitrasin Tube

500 UI/g + Polimiksin B 10.000
UI/g
29 Antifungi salep, kombinasi : asam pot 30 g

benzoat 6%+ asam salisilat 3%
30 Antihemoroid, kombinasi: bismut Suppositoria

subgalat 150 mg + heksaklorofen
2,5 mg + lidokain lidokain 10 mg+
seng oksida 120 mg + sup ad 2 g
31 Aquadest cairan 500 ml Botol 500 ml

32 Articulating paper kertas warna Kertas warna penanda oklusi
penanda oklusi
33 Asam asetat tetes telinga 2% Botol
34 Asam asetilsalisilat (asetosal) tab tablet/kapsul/kaplet
80 mg
35 Asam askorbat (vitamin C) tab Tab
250 mg
36 Asam askorbat (vitamin C) tab 50 tablet/kapsul/kaplet
mg
37 Asam folat tab 0,4 mg tablet/kapsul/kaplet
38 Asam folat tab 1 mg tablet/kapsul/kaplet
39 Asam folat tab 5 mg Tab
40 Asam mefenamat kaps 250 mg tablet/kapsul/kaplet
41 Asam mefenamat kaps 500 mg tablet/kapsul/kaplet/kaptab
42 Asam retinoat krim 0,05% Tube/pot

43 Asam salisilat salep 10% Tube
46 Asetazolamid tab 250 mg tablet/kapsul/kaplet
47 Asiklovir tab 200 mg tablet/kapsul/kaplet
48 Asiklovir tab 400 mg tablet/kapsul/kaplet
49 Atapulgit 600 mg tablet/kapsul/kaplet
50 Atapulgit tab 630 mg tablet/kapsul/kaplet
51 Atapulgit tablet 650 mg tablet/kapsul/kaplet
52 Atapulgit tablet 750 mg Tab
53 Atenolol tab 100 mg tablet/kapsul/kaplet
54 Atropin inj 0,25 mg/ml Ampul
(i.m./i.v./s.k)
55 Atropin tab 0,5 mg Tab
56 Bahan tumpatan sementara lar, Botol
serb
57 Bedak salisil serb 2% Dus/Sachet/Plastik
58 Benzatin benzilpenisilin inj 1,2 Vial
juta UI/ml (i.m.)
59 Benzatin benzilpenisilin inj 2,4 Vial
juta UI/ml (i.m.)
60 Betahistin tab 6 mg tablet/kapsul/kaplet
61 Betametason krim 0,1% tube 5 gram
62 Betametason krim 0,5 mg/g Tube
63 Bisakodil sup 10 mg Suppositoria
64 Bisakodil sup 5 mg Suppositoria
65 Bisakodil tab sal 5 mg tablet/kapsul/kaplet
66 Bisoprolol tab 2,5 mg tablet/kapsul/kaplet
67 Budesonid cairan ih 0,25mg/ml Botol @ 4 ml
68 Budesonid cairan ih 0,25mg/ml, respoules

respoules 2 ml
69 Budesonid cairan ih 0,5 mg/ml Botol @ 4 ml
70 Budesonid cairan ih 0,5 mg/ml, respoules

respoules 2 ml
71 Budesonid serb ih 200 mcg/dosis 100 dosis
72 Budesonid serb ih 200 mcg/dosis 200 dosis
73 Dapson tab 100 mg Tab

74 Deksametason inj 5 mg/ml ampul/vial
(i.v./i.m.)
75 Diazepam enema 10 mg/2,5 ml tube @ 2,5 mL
76 Diazepam enema 5 mg/2,5 ml tube @ 2,5 mL

77 Diazepam inj 5 mg/ml (i.v./i.m.) ampul/vial
78 Diazepam tab 2 mg tablet/kapsul/kaplet

79 Diazepam tab 5 mg tablet/kapsul/kaplet
80 Dietilkarbamazin tab 100 mg tablet/kapsul/kaplet
81 Difenhidramin inj 10 mg/ml ampul/vial
(i.v./i.m.)
82 Dimenhidrinat tab 50 mg tablet/kapsul/kaplet
83 Doksisiklin kaps 100 mg tablet/kapsul/kaplet
84 Domperidon susp 5 mg/5 ml botol @60 ml
85 Domperidon tab 10 mg tablet/kapsul/kaplet
86 Ekstrak Herba meniran (Phyllanthi Botol
niruri herba)
87 Ekstrak Herba meniran (Phyllanthi Kapsul
niruri herba)
88 Epinefrin (adrenalin) inj 1 mg/ml Ampul
89 Ergotamin tab 1 mg Tablet/kapsul/kaplet

90 Eritromisin kaps 250 mg tablet/kapsul/kaplet
91 Eritromisin sir 200 mg/5 ml Botol @ 60 ml
92 Eritromisin tab 500 mg tablet/kapsul/kaplet
93 Etambutol tab 400 mg tablet/kapsul/kaplet
94 Etanol 70% cairan 70% Botol
95 Etil klorida semprot 100 ml Botol
96 Etonogestrel implan 68 mg Set
97 Eugenol Botol
98 Fenitoin Na inj 50 mg/ml (100 ampul @ 2 ml
mg/ 2 mL)
99 Fenitoin Na kaps 100 mg Kaps
100 Fenitoin Na kaps 30 mg Kaps
101 Fenobarbital inj 50 mg/ml Ampul
102 Fenobarbital tab 100 mg Tab
103 Fenobarbital tab 30 mg tablet/kapsul/kaplet
104 Fenoksimetil penisilin (penisilin V) Tab
tab 250 mg
105 Fenoksimetil penisilin (penisilin V) Tab
tab 500 mg
106 Ferrakrilum cairan 1% Botol
107 Ferro Sulfat sir 150 mg/5 ml botol
108 Ferro Sulfat tab sal selaput 300 tablet salut selaput
mg
109 Fitomenadion (vitamin K 1) inj 2 ampul/vial
mg/ml (i.m.)
110 Fitomenadion (vitamin K 1) tab sal Tab sal
10 mg
111 Fitomenadion (vitamin K1) inj 10 tablet salut gula/kaplet salut gula
mg/ml (i.m)
112 Flufenazin Dekanoat inj 25 mg/ml Vial
(i.m)
113 Fluoksetin kaps 10 mg tablet/kapsul/kaplet
114 Fluoksetin kaps 20 mg tablet/kapsul/kaplet
115 Fluor kapl 1 mg Kaplet
116 Fluor sediaan topikal Tube
117 Flutikason propionat cairan ih 0,5 Botol
mg/dosis
118 Formokresol Botol
119 Fraksi dari ekstrak campuran Kapsul
Daun bungur (Lagerstroemiae
speciosae folium) dan Kulit kayu
manis (Cinnamomi burmannii
cortex)
120 Fraksi dari ekstrak Kulit kayu Kaplet

manis (Cinnamomi burmannii
cortex)
121 Framisetin Sulfat Tulle 1% Patch

122 Furosemid inj 10 mg/ml (i.v./i.m.) ampul/vial
123 Furosemid tab 40 mg tablet/kapsul/kaplet

124 Galactose microparticle 200-400 Vial
mg micropart/ml
125 Garam oralit kombinasi : natrium sachet
klorida 0,52 g + kalium klorida
0,30 g + trinatrium sitrat 0,58 g +
glukosa anhidrat 2,7 g
126 Gentamisin salep mata 0,3% Tube

127 Gentamisin tts mata 0,3% Botol
128 Glibenklamid tab 2,5 mg tablet/kapsul/kaplet
129 Glibenklamid tab 5 mg tablet/kapsul/kaplet
130 Glimepirid tab 1 mg tablet/kapsul/kaplet
134 Glipizid tab 10 mg tablet/kapsul/kaplet
135 Glipizid tab 5 mg tablet/kapsul/kaplet
136 Gliseril trinitrat tab 0,5 mg tablet/kapsul/kaplet
137 Gliserol obat luar 100 ml Botol
138 Glukosa Larutan Infus 10% steril Botol
100 ml
250 ml
500 ml
141 Glukosa Larutan Infus 40% Ampul @25 ml
100 ml
250 ml
500 ml
145 Griseofulvin (micronized) tab 125 tablet/kapsul/kaplet
mg
146 Griseofulvin (micronized) tab tablet/kapsul/kaplet
scored 250 mg
147 Griseofulvin tab 500 mg Tablet/kapsul/kaplet
148 Haloperidol Dekanoat inj 50 Vial
mg/ml
149 Haloperidol inj 5 mg/ml (i.m.) Vial
150 Haloperidol tab 0,5 mg tablet/kapsul/kaplet
151 Haloperidol tab 1,5 mg tablet/kapsul/kaplet
152 Haloperidol tab 2 mg tablet/kapsul/kaplet
153 Haloperidol tab 5 mg tablet/kapsul/kaplet
154 Haloperidol tts 2 mg/ml botol
155 Hepatitis B imunoglobulin Ampul
(human) inj 110 IU
(human) inj 200 IU
(human) Inj 220 IU
158 Hidrogen peroksida cairan 3% Botol
159 Hidroklorotiazid tab 25 mg tablet/kapsul/kaplet
160 Hidrokortison krim 1% tube @ 5 g
161 Hidrokortison krim 2,5% tube @ 5 g
162 Hidrokortison serb inj 100 mg Vial
163 Hiosina butilbromida tab 10 mg tablet/kapsul/kaplet
164 Human tetanus imunoglobulin inj Ampul

250 UI (i.m.)
165 Human tetanus imunoglobulin inj Ampul

500 UI (i.m.)
166 Ibuprofen sir 100 mg/5 ml botol @ 60 ml

167 Ibuprofen sir 200 mg/5 ml botol @ 60 ml
168 Ibuprofen tab 200 mg tablet/kapsul/kaplet
169 Ibuprofen tab 400 mg tablet/kapsul/kaplet
170 Ipratropium bromida aerosol 20 Botol
mcg/semprot
171 Ipratropium bromida cairan ih Botol
0,025%
172 Isoniazid tab 100 mg Tablet/kapsul/kaplet
173 Isoniazid tab 300 mg Tablet/kapsul/kaplet
174 Isosorbid dinitrat tab 5 mg tablet/kapsul/kaplet
175 Kalamin Tube
176 Kalium Klorida tab lepas lambat tab
600 mg
177 Kalsium glukonat inj 100 mg/ml ampul/vial
178 Kalsium hidroksida bubuk, pasta Tube
179 Kalsium hipoklorit serb Sachet

180 Kalsium karbonat tab 500 mg tablet/kapsul/kaplet
181 Kalsium laktat (kalk) tab 500 mg tablet/kapsul/kaplet
182 Kaptopril tab 12,5 mg tablet/kaplet

183 Kaptopril tab 25 mg tablet/kaplet
184 Karbamazepin sir 100 mg/5 ml Botol
185 Karbamazepin Tab 200 mg Tablet/kapsul/kaplet
186 Karbogliserin tts telinga 10 % Botol
187 Ketokonazol krim 2% Tube 10 g
188 Ketokonazol scalp sol 2% botol
189 Ketokonazol tab 200 mg tablet/kapsul/kaplet
190 Klindamisin kaps 150 mg Tablet/kapsul/kaplet
191 Klindamisin kaps 300 mg tablet/kapsul/kaplet
192 Klofazimin, micronized kaps 50 Kapsul
mg
193 Klofazimin, micronizedkaps 100 kapsul
mg
194 Kloramfenikol kaps 250 mg tablet/kapsul/kaplet
195 Kloramfenikol salep mata 1% tube @ 5 gram
196 Kloramfenikol serb inj 1.000 vial/ampul
mg/ml
197 Kloramfenikol susp 125 mg/5 ml botol 60 ml
198 Kloramfenikol tetes telinga 3% Botol
199 Kloramfenikol tts mata 0,5% botol

200 Kloramfenikol tts mata 1% Botol
201 Klorfeniramin tab 4 mg tablet/kapsul/kaplet
202 Klorfenol kamfer mentol (CHKM) Botol
203 Klorheksidin lar 0,2% Botol

204 Klorheksidin lar 15% Botol
205 Klorpromazin inj 25 mg/ml (i.m.) ampul/vial
206 Klorpromazin inj 5 mg/ml (i.m.) ampul/vial
207 Klorpromazin tab sal 100 mg tablet salut selaput/kaplet salut selaput
208 Klorpromazin tab sal 25 mg Tab sal
209 Kodein tab 10 mg tablet/kapsul/kaplet
212 Kolkisin tab 500 mcg Tablet/kapsul/kaplet
213 Komb: Deksametason 0,1% Botol
Thymol 5% Paraklorphenol 30
214 Kombinasi (DHP) : tablet dispersible
dihidroartemisin 20 mg +
Piperakuin 160 mg tab dispersible
215 Kombinasi : artemether 20 mg + tablet/kapsul/kaplet

lumefantrin 120 mg
216 Kombinasi : ergotamin 1 mg+ tablet/kapsul/kaplet
kafein 50 mg
217 Kombinasi : levonorgestrel 150 tab salut gula
mcg + etinilestradiol 30 mcg
218 Kombinasi : triamsinolon Pasta tube

asetonoid + dimetil-klortetrasiklin
pasta
219 Kombinasi ekstrak Herba seledri Kapsul

(Apii graveolentis herba) dan
ekstrak Daun kumis kucing
(Orthosiphonis staminei folium)
220 Kombinasi ekstrak Ikan gabus Sachet

(Ophiocephali striati), ekstrak
Buah jeruk (Citri sinensidis
fructus), dan ekstrak Rimpang
kunyit (Curcumae longae
rhizoma)
221 Kombinasi: Ipratropium bromida Ampul/vial

0,5 mg + Salbutamol 2,5 mg,
cairan ih
222 Kombinasi: kaolin 550 mg + pektin Tab
20 mg
223 Kombinasi: lidokain + medisinal Botol
creosote phenol + eugenol +
benzil alkohol, cairan
224 Komposit resin Set

225 Kotrimoksazol (dewasa) tab/kaptab
kombinasi : sulfametoksazol 400
mg+ trimetoprim 80 mg
226 Kotrimoksazol (dewasa) tab/kaptab

kombinasi : sulfametoksazol 800
mg+ trimetoprim 160 mg
227 Kotrimoksazol kombinasi tiap 5 ml botol 60 mL

suspensi : sulfametoksazol 200
mg + trimetoprim 40 mg
228 Kuinin tab 200 mg tablet/kapsul/kaplet

229 Laktulosa sir 3,335 g/5 ml botol @ 60 mL
230 Larutan mengandung elektrolit Botol plastik @500 ml
(CaCl2H2O 0,165 gr, KCl 0,15 gr,
NaCl 4,3 gr)
231 Larutan mengandung Elektrolit Botol

(Kalium Klorida)
(KCl 0,15%, NaCL 0,9%) (KN1)

(KCl 0,3%,NaCl 0,9%) (KN2)
234 Larutan mengandung Elektrolit Botol plastik @ 500 ml

(Na 130 mEq, K 4 mEq, Cl 109
mEq, Ca 3 mEq, Asetat 28 mEq)
Ringer Asetat
235 Larutan mengandung Elektrolit Softbag @ 500 ml

(Na 130 mEq, K 4 mEq, Cl 109
mEq, Ca 3 mEq, Asetat 28 mEq)
Ringer Asetat

(Sodium Lactate sol (50%) 113
gr/L, Potassium Chloride 0.3 gr/L,
Calcium Chloride 0.2 gr/L,
elektrolit)
(Tiap 1000 ml mengandung
electrolit: Sodium 145 mmol/l,
Potassium 4.0 mmol/l, Calcium
2.5 mmol/l, Magnesium 1.0
mmol/l, Chloride 118 mmol/l,
Acetate 24 mmol/l, Malate 5.0
mmol/l)
238 Larutan mengandung Karbohidrat Botol

(Fructose 120 g, glucose 66 g,
Xylitol 60 g/ L)
239 Larutan mengandung Karbohidrat softbag

(Fructose 15 mg, glucose
monohydrate 30 mg, xylitol 15
mg)

Xylitol 100 g/ L)

Xylitol 30 g/ L)

(Maltose 10%)
243 Larutan mengandung Karbohidrat Botol plastik @500 ml
+ Elektrolit (25.00g dextrose
anhidrat, 3.00 g sodium chloride,
0.15 g potassium chloride, 0.10 g
calcium chloride dihydrate dan
1.55 g sodium lactate)
244 Larutan mengandung Karbohidrat Botol plastik @500 ml

+ Elektrolit (25.00g maltose, 3.00
g sodium chloride, 0.15 g
potassium chloride, 0.10 g
calcium chloride dihydrate dan
1.55 g sodium lactate)

+ Elektrolit (Acetate, Na, K, Cl, Ca,
Mg, Sorbitol 50 gr/L)
+ Elektrolit (Dextrose 5%, NaCL
0,45%, KCl) (HSD)

+ Elektrolit (Fructose 120 g,
glucose 66 g, Xylitol 60 g/ L +
elektrolit)

+ Elektrolit (Glukosa 25 g, NaCl
2,0 g, KCl 1,3 g, Natrium Laktat
3,1 g, air untuk injeksi ad 1000 ml)

+ Elektrolit (Glukosa 55 g ;
Natrium Chloride 9 g, air untuk
injeksi ad 1000 ml) (D5-NS)
250 Larutan mengandung Karbohidrat botol/softbag

+ Elektrolit (Glukosa: 110.0 g;
NaCl: 1.80 g) (D10-1/5NS)

+ Elektrolit (Glukosa: 25,0 g; NaCl:
4,5 g)
252 Larutan mengandung Karbohidrat botol/softbag @ 100 mL

+ Elektrolit (Glukosa: 55.0 g; NaCl:
2.25 g) (D5-1/4NS)
253 Larutan mengandung Karbohidrat botol/softbag @ 500 mL

2.25 g) (D5-1/4NS)

4.5 g) (D5-1/2NS)

+ Elektrolit (Larutan nutrisi
kombinasi infus per L: Na.
100mEQ, K 18mEQ, Ca. 4mEQ, Mg
6mEQ, Cl 90mEQ, Asetat 38mEQ,
Sorbitol 50g)
+ Elektrolit (Larutan Ringer &
Glukosa 5%)

+ Elektrolit (NaCl 1.125 gr,
Dekstrosa 18.75 gr) (KA EN 1B)

+ Elektrolit (NaCl 1.75 g, KCL 1.5g,
Glukosa 100 gr)

+ Elektrolit (NaCl 1.75 g, KCL 1.5g,
Na Lactate 2.24 g, Glukosa 100 gr)

+ Elektrolit (Nacl 1.75 gr, KCl 1.5
gr, Na Lactat 2.24 gr, Dekstrosa
27 gr) (KA EN 3B)

+ Elektrolit (Nacl 2.34 gr, Na
Laktat 2.24 gr, KCL 0.75 gr
Dekstrosa 27 gr) (KA EN 3A)
262 Levonorgestrel implan 2 rods, 75 pack/ sachet/ set

mg (3-4 tahun)
263 Lidokain gel 2% syringe/syringe plastik
264 Lidokain inj 2% (infiltr/p.v.) ampul/vial
265 Lidokain salep 5% Tube
266 Lidokain spray topikal 10% botol
267 Linestrenol tab 0,5 mg tablet/kapsul/kaplet
268 Liquor carbonis detergens lar 5% Botol
269 Lisinopril tab 10 mg tablet/kapsul/kaplet

270 Lisinopril tab 5 mg tablet/kapsul/kaplet
271 Loratadin tab 10 mg tablet/kapsul/kaplet
272 Lorazepam tab 0,5 mg tablet/kapsul/kaplet
273 Lorazepam tab 1 mg tablet/kapsul/kaplet
274 Lorazepam tab sal 2 mg Tab sal
275 Magnesium sulfat inj 20% ampul/vial
276 Magnesium sulfat inj 20% ampul/vial @25 ml
277 Magnesium sulfat inj 40% ampul/vial
278 Magnesium sulfat inj 40% ampul/vial @25 ml
279 Magnesium sulfat serb, ktg 30 g Sachet
280 Manitol lar infus 20% Botol @ 100 ml

283 Mebendazol sir 100 mg/5 ml Botol
284 Mebendazol tab 100 mg Tablet/kapsul/kaplet
285 Mebendazol tab 500 mg tablet/kapsul/kaplet
286 Medroksi progesteron asetat inj ampul/vial
150 mg/ml
287 Metadon sir 50 mg/5 ml Botol 1000 ml
288 Metenamin mandelat (heksamin Tab salut
mandelat) tab salut enterik 500
mg
289 Metformin tab 500 mg tablet/kapsul/kaplet

290 Metformin tab 850 mg tablet/kapsul/kaplet
291 Metildopa tab 250 mg tablet/kapsul/kaplet
292 Metilergometrin inj 0,2 mg/ml ampul/vial
293 Metilergometrin tab salut 0,125 tablet/kaplet salut selaput

mg
294 Metilprednisolon tabet/kaplet salut
295 Metoklopramid inj 5 mg/ml ampul/vial
296 Metoklopramid tab 10 mg tablet/kapsul/kaplet
297 Metoklopramid tab 5 mg tablet/kapsul/kaplet
298 Metronidazol susp 125 mg/5 ml Botol @ 100 ml
299 Metronidazol susp 125 mg/5 ml Botol @ 60 ml
300 Metronidazol tab 250 mg tablet/kapsul/kaplet

301 Metronidazol tab 500 mg tablet/kapsul/kaplet
302 Mikonazol krim 2% tube
303 Mikonazol serb 2% botol / sachet
304 Mometason furoat krim 0,1% tube 10 gram
305 Mometason furoat krim 0,1% Tube 5 gram
306 N-asetil sistein kaps 200 mg tablet/kapsul/kaplet
307 N-asetil Sistein sir 100 mg/5ml botol
308 NaCl 0,9% Larutan Ampul/botol @ 10 mL

309 NaCl 0,9% Larutan Botol @1.000 mL
310 NaCl 0,9% Larutan Botol @100 ml
314 NaCl 3% Larutan Botol plastik @500 ml
315 Natrium bikarbonat tab 500 mg tablet/kapsul/kaplet
316 Natrium diklofenak tab 25 mg tablet salut enterik/kaplet salut enterik

317 Natrium diklofenak tab 50 mg tablet salut enterik/kaplet salut enterik
318 Natrium Diklofenak Tetes Mata 1 botol 5 mL
mg/ml
319 Natrium fluoresein tetes mata 2% Botol
320 Natrium hipoklorit cairan Botol

konsentrat 5%
321 Natrium tiosulfat inj 25% (i.v.) Ampul
322 Nistatin susp 100.000 UI/ml botol/vial
323 Nistatin tab salut 500.000 UI tablet salut gula/kaplet salut gula
324 Nistatin tab vaginal 100.000 UI tablet/kaplet
325 Oksigen ih, gas dlm tabung Botol
326 Oksimetazolin tts hidung 0,025% botol @ 10 mL
327 Oksimetazolin tts hidung 0,050% botol @ 10 mL
328 Oksitetrasiklin 1% Salep Mata tube

329 Oksitosin inj 10 UI/ml ampul/vial
330 Olopatadin tts mata 0,1% Botol
331 Omeprazol inj 40 mg ampul/vial
332 Omeprazol kaps 20 mg tablet/kapsul/kaplet
333 Parasetamol sir 120 mg/5 ml botol @ 60 mL
334 Parasetamol tab 500 mg tablet/kapsul/kaplet
335 Parasetamol tts 60 mg/0,6 ml botol @ 15 mL
336 Pasta devitalisasi (non arsen) Tube
337 Pasta pengisi saluran akar (pasta) Tube
338 Perak sulfadiazin krim 1% Tube

339 Permetrin krim 5 % Tube 10 g
342 Pilokarpin tetes mata 2% Botol 5 ml
343 Pilokarpin tetes mata 2% Catchcover, botol 0,6 ml
344 Pirantel pamoat susp 125 mg/5 Botol
ml
345 Pirantel pamoat tab scored 125 tablet/kapsul/kaplet
mg
346 Pirantel pamoat tab scored 250 Tab
mg
347 Piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg tab/kap/kapl
348 Piridoksin (vitamin B6) tab 25 mg tablet/kapsul/kaplet
349 Povidon iodin lar 100 mg/ml botol 30 mL

350 Povidon iodin lar 100 mg/ml Botol 300 ml
351 Povidon iodin lar 100 mg/ml botol @ 1.000 mL
352 Povidon iodin lar 100 mg/ml botol @ 60 mL
353 Povidon iodin lar obat kumur 1% Botol
354 Povidon iodin tts mata 2,5% botol/strip

355 Prazikuantel tab scored 600 mg Tab
356 Prednison tab 5 mg tablet/kapsul/kaplet

357 Probenesid tab 500 mg tablet/kapsul/kaplet
358 Prokain benzilpenisilin serb inj 3 ampul/vial
juta UI/vial (i.m.)
359 Propranolol tab 10 mg tablet/kapsul/kaplet
360 Ranitidin tab 150 mg tablet/kapsul/kaplet
361 Rifampisin kaps 300 mg tablet/kapsul/kaplet
362 Ringer Laktat Larutan Botol
363 Risperidon tab sal 2 mg tablet/kapsul/kaplet
364 Salbutamol cairan ih 1 mg/mL ampul/vial/botol
365 Salbutamol tab 2 mg tablet/kapsul/kaplet
366 Salep 2-4, kombinasi : asam pot 15 gram
salisilat 2 %+ belerang endap 4 %
367 Salep 2-4, kombinasi : asam pot 30 gram

salisilat 2 %+ belerang endap 4 %
368 Sefadroksil drops 150 mg/ml botol

369 Sefadroksil kaps 250 mg tablet/kapsul/kaplet
370 Sefadroksil kaps/tab 500 mg tablet/kapsul/kaplet
371 Sefadroksil sir kering 125 mg/5 ml botol @ 60 mL
372 Sefadroksil sir kering 250 mg/5 ml botol @ 60 mL
373 Serum anti bisa ular : A.B.U. I Vial

(khusus ular dari luar Papua) inj
(i.m./i.v.)
374 Serum anti bisa ular :A.B.U.II Vial

(khusus ular dari Papua) inj
(i.m./i.v.)
375 Serum antirabies inj 100 UI/ml Vial
376 Serum antirabies inj 200 UI/ml Vial

377 Serum antitetanus (A.T.S) (i.m.) Vial
Inj 10.000 UI/vial (i.m /i.v.)
378 Serum antitetanus (A.T.S) inj 1500 Ampul

UI/amp (i.m.)
379 Serum antitetanus (A.T.S) inj Vial
20.000 UI/vial (i.m /i.v.)
380 Serum antitetanus (A.T.S) inj Ampul/vial
5.000 IU/mL (i.m)
381 Setirizin sir 5 mg/5 ml. botol @ 60 mL
382 Setirizin tab 10 mg tablet/kapsul/kaplet
383 Sianokobalamin (vitamin B12) inj ampul/vial
500 mcg/ml
384 Sianokobalamin (vitamin B12) tab tablet/kapsul/kaplet
50 mcg
385 Simvastatin tab sal 10 mg tablet/kapsul/kaplet/tablet salut selaput/kaplet salut selaput
386 Simvastatin tab sal 20 mg tablet/kapsul/kaplet/tablet salut selaput/kaplet salut selaput
387 Simvastatin tab sal selaput 40 mg Tab salut selaput
388 Siprofloksasin tab scored 500 mg tablet salut selaput/kaplet salut selaput
389 Spironolakton tab 25 mg tablet/kapsul/kaplet

390 Streptomisin serb inj 1.000 ampul/vial
mg/vial
391 Surgical ginggival pack Tube
392 Terbutalin cairan ih 2,5 mg/ml Botol
393 Terbutalin inj 0,5 mg/ml ampul/vial
394 Tetanus toxoid inj Ampul
395 Tetrakain tts mata 0,5% Botol
396 Tetrasiklin kaps 250 mg tablet/kapsul/kaplet
397 Tetrasiklin kaps 500 mg tablet/kapsul/kaplet
398 Tiamin (vitamin B1) tab 50 mg tablet/kapsul/kaplet
399 Timolol tts mata 0,25% botol @ 5 mL
400 Timolol tts mata 0,5% botol @ 5 mL
401 Triheksifenidil tab 2 mg tablet/kapsul/kaplet
402 Tropikamid tts mata 0,5% Botol @ 5 ml
403 Tropikamid tts mata 0,5% Catchcover, botol 0,6 ml
404 Tropikamid tts mata 1% Botol @ 0,6 ml
405 Tropikamid tts mata 1% Botol @ 5 ml
406 Urea krim 10 % Tube/pot
407 Urea krim 20 % Tube/pot
408 Vaksin bivalen OPV (b-OPV) drops Vial
10 dosis
409 Vaksin rabies, untuk manusia serb Vial
Inj 2,5 IU
410 Valproat sir 250 mg/5 ml botol @ 120 ml
411 Valproat tab lepas lambat 250 mg tabet lepas lambat/kaplet lepas lambat
412 Valproat tab lepas lambat 500 mg tabet lepas lambat/kaplet lepas lambat
413 Valproat tab sal enterik 250 mg tablet salut enterik/ kaplet salut enterik
414 Vitamin B kompleks tablet

415 Zinc drops 10 mg/ml Botol
416 Zinc sir 20 mg/5 ml botol
417 Zinc tab disp 20 mg tablet dispersible
418 Clozapine
419 carbamazepine
420 nystatin drops
421 klorampenikol salep kulit
422 asam tranexamat injeksi
423 Asam tranexamat tab
424 Ketorolac injeksi
425 vitamin B 12 injeksi
426 Ondansentron injeksi
427 Ambroxol tablet
428 Paracetamol infus
429 Ranitidine injeksi
430 pehavral
DIADAKAN TAHUN 2023
N DI SATKER SELAMA TAHUN 2022
H PREDIKSI PENGADAAN TAHUN 2023 DIKURANGI (12 x PEMAKAIAN RATA-RATA PER BULAN TAHUN 2022)
DIKALI 18 BULAN DALAM SATUAN TERKECIL SEPERTI : TABLET / KAPSUL / KAPLET / BOTOL / AMPUL / VIAL / TUBE / SACCHET / PUFF
RKAN METODE KONSUMSI DIKURANGI DENGAN PREDIKSI SISA STOK PER 31 DESEMBER 2023
DALAM SATUAN TERKECIL SEPERTI: TABLET / KAPSUL / KAPLET / BOTOL / AMPUL / VIAL / TUBE / SACCHET / PUFF YANG AKAN DIADAKAN T
AH MENGIRIMKAN PELAPORAN RKO TAHUN 2023
HASING MAUPUN MANUAL SELAMA TAHUN 2022
AT PERTAMA (FKTP) TAHUN 2024
SISA STOK PER 31 PREDIKSI PEMAKAIAN PREDIKSI SISA STOK JUMLAH RENCANA
DESEMBER 2023 PENGADAAN RATA-RATA 31 DESEMBER 2023 KEBUTUHAN KEBUTUHAN
TAHUN 2023 PER BULAN TAHUN 2024 TAHUN 2024
(Penerimaan SELAMA 2023
thn 2023)
(a) (b) (c) (d) = (a)+(b)-(12x(c)) (e) = (c) x 18 (f) = (e) - (d)
30 0 30 0 540 540
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
13 8000 500 2013 9000 6987
0 17800 1000 5800 18000 12200
0 0 0
30 30 30 0 540 540
0 0 0
0 0 0
500 500 500 0 9000 9000
260 35000 29000 0 522000 522000
0 0 0
11 0 9 0 162 162
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0
60 3000 700 0 12600 12600
24 1500 1000 0 18000 18000

300 86000 3000 50300 54000 3700
0 0 0
0 0 0
0 0 0
20 0 1100 0 19800 19800
1920 67200 3000 33120 54000 20880
0 0 0
600 100 0 1800 1800
102 300 50 0 900 900
0 0 0
0 0 0
8 0 8 0 144 144
0 0 0
0 0 0
1430 48000 28000 0 504000 504000
0 0 0
0 0 0
7 0 150 0 2700 2700
0 0 0
100 18000 11000 0 198000 198000
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
100 100 60 0 1080 1080
0 0 0
0 0 0
10 0 10 0 180 180
0 0 0
0 0 0
12 0 10 0 180 180
21 1950 900 0 16200 16200
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
32 0 32 0 576 576
0 0 0
0 0 0
1674 0 300 0 5400 5400
5800 0 1000 0 18000 18000

160 5000 800 0 14400 14400
2400 0 800 0 14400 14400
70 3900 2100 0 37800 37800
0 0 0 0
0 0 0
1220 0 500 0 9000 9000
43 15000 7000 0 126000 126000
0 0 0
0 0 0
6 0 6 0 108 108
5 0 5 0 90 90
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
11 0 11 0 198 198
6 0 6 0 108 108
0 0 0
0 22 15 0 270 270
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
13 3900 1700 0 30600 30600
218 13000 9000 0 162000 162000

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
257 8000 3000 0 54000 54000

0 0 0
100 3600 1800 0 32400 32400
154 0 100 0 1800 1800

0 0 0
0 0 0
74 5000 2000 0 36000 36000
0 0 0
39 10000 4000 0 72000 72000
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0
33 40 7 0 126 126
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1120 2000 1000 0 18000 18000
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0
48 4608 2300 0 41400 41400
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
88 900 300 0 5400 5400
0 0 0
1005 93200 45000 0 810000 810000
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 200 0 3600 3600
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 16000 7000 0 126000 126000
86 0 200 0 3600 3600

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
11 0 200 0 3600 3600
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
12 0 150 0 2700 2700

16 0 100 0 1800 1800
0 0 0
0 0 0
8 0 180 0 3240 3240
0 0 0
24 0 100 0 1800 1800
0 59800 20000 0 360000 360000
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
398 67200 9000 0 162000 162000
0 0 0
14 14 0 -14
150 0 50 0 900 900

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
15 0 25 0 450 450
102 0 170 0 3060 3060
19 0 15 0 270 270
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
130 40000 18000 0 324000 324000
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
110 20000 8000 0 144000 144000

0 0 0
0 0 0
82500 12000 0 216000 216000
0 0 0 0
32 82500 10000 0 180000 180000

10 2500 1000 0 18000 18000
0 1200 900 0 16200 16200
100 0 100 0 1800 1800
0 0 0
0 0 0
0 15000 4000 0 72000 72000

0 0 0
8 3144 2800 0 50400 50400
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
300 640 250 0 4500 4500
0 0 0
0 0 0 0 0
300 0 100 0 1800 1800

1100 34300 8000 0 144000 144000
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 5000 800 0 14400 14400
39 2500 600 0 10800 10800
78 0 50 0 900 900
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
100 40000 5000 0 90000 90000
2100 600 700 0 12600 12600
180 36000 3000 180 54000 53820
600 6400 1000 0 18000 18000
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
24 0 24 0 432 432
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
80 8000 1200 0 21600 21600

0 0 0
21 0 100 0 1800 1800

0 0 0
0 0 50 0 900 900
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2000 0 700 0 12600 12600

0 0 0
0 0 0
1000 4500 500 0 9000 9000

500 21600 2000 0 36000 36000
0 0 0
18 800 700 0 12600 12600
0 0 0
0 0 0
100 0 28 0 504 504
0 480 200 0 3600 3600
0 0 0
2 0 500 0 9000 9000

100 0 700 0 12600 12600
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 24 1 12 18 6
0 0 0
0 0 10 0 180 180
0 0 0
0 0 0
0 40 15 0 270 270
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 23000 3000 0 54000 54000
0 5000 15000 0 270000 270000
0 500 0 9000 9000
100 0 1000 0 18000 18000

200 24700 5000 0 90000 90000
0 0 0
30000 4000 0 72000 72000
300 0 100 0 1800 1800

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
300 8000 1000 0 18000 18000
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
600 40800 5000 0 90000 90000

10 0 5 0 90 90
12 15000 2000 0 36000 36000
200 0 100 0 1800 1800
3700 0 1000 0 18000 18000
2700 0 1000 0 18000 18000
10 0 50 0 900 900
5 0 100 0 1800 1800
0 0 5 0 90 90
0 0 1000 0 18000 18000
2 0 500 0 9000 9000
6 0 500 0 9000 9000
4 0 500 0 9000 9000
100 36,000
2000 12100 36000 23900
2 0 500 0 9000 9000
24 1400 400 0 7200 7200
0 6000 2000 0 36000 36000
/ TUBE / SACCHET / PUFF
PUFF YANG AKAN DIADAKAN TAHUN 2024 BERDASARKAN
RENCANA RENCANA REALISASI KETERANGAN

PENGADAAN PENGADAAN PENGADAAN
TAHUN 2024 TAHUN 2023 TAHUN 2023
(penerimaan (penerimaan
2023) 2023)
(g) (h) (i) (j)

1000 0
10000 8000
30000 17800
1000 30
10000 500
80000 35000
800 0
0
0
15000 3000
20000 1500
20000 86000
25000 0
25000 67200
5000 600
2500 300
200 0
60000 48000
5000 0
25000 18000
3000 100
200 0
500 0
20000 1950
1000 0
10000 0
20000 0
20000 5000
20000 0
30000 3900
18000 0
20000 15000
200 0
100 0
300 0
200 0
350 22
45000 3900
25000 13000
65000 8000
40000 3600
2000 0
40000 5000
75000 10000
200 40
20000 2000
45000 4608
6000 900
90000 93200
4000 0
130000 16000
5000 0
5000 0
4000 0
2000 0
4000 0
2000 0
40000 59800
20000 67200
1000 0
500 0
4000 0
350 0
40000 40000
150000 20000
300000 82500
200000 82500
20000 2500
20000 1200
2000 0
80000 15000
55000 3144
5000 640
0
2000 0
150000 34300
0
0
15000 5000
15000 2500
1000 0
100000 40000
15000 600
60000 36000
20000 6400
500 0
25000 8000
2000 0
2000 0
15000 0
10000 4500
40000 21600
15000 800
600 0
5000 480
10000 0
15000 0
10 24
200 0
300 40
60000 23000
300000 5000
10000 0
20000 0
100000 24700
85000 30000
2000 0
20000 8000
100000 40800
100 0
40000 15000
2000 0
20000 0
20000 0
1000 0
2000 0
100 0
20000 0
10000 0
10000 0
10000 0
25000 36000
10000 0
10000 1400
40000 6000

RKO Obat PKD PKM BB

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RKO Obat PKD PKM BB

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RENCANA ANGGARAN BIAYA KEBUTUHAN OBAT PADA FASILITAS KESEHATAN TINGK

(FKTP) TAHUN 2024

1 Air untuk injeksi

29 Antifungi salep, kombinasi : asam benzoat 6%+ asam salisilat 3%

31 Aquadest cairan 500 ml

121 Framisetin Sulfat Tulle 1%

221 Kombinasi: Ipratropium bromida 0,5 mg + Salbutamol 2,5 mg, cairan ih

222 Kombinasi: kaolin 550 mg + pektin 20 mg

237 Larutan mengandung Elektrolit (Tiap 1000 ml mengandung electrolit:

238 Larutan mengandung Karbohidrat (Fructose 120 g, glucose 66 g, Xylitol 60

244 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (25.00g maltose, 3.00 g

289 Metformin tab 500 mg

375 Serum antirabies inj 100 UI/ml

SATUAN RENCANA HARGA

botol 60 ml #REF! 6619

tablet/kapsul/kaplet #REF! 118

Tube #REF! 4660

pot 30 g #REF! 6100

Botol 500 ml #REF!

Tube #REF! 6297

botol 60 mL #REF! 7560

Softbag @ 500 ml #REF!

Botol plastik @500 ml #REF!

botol/softbag @ 100 mL #REF!

botol/softbag @ 500 mL #REF!

pack/ sachet/ set #REF!

tablet/kapsul/kaplet #REF! 273

(l) = (g) x ( k) (m)

#REF! E-Katalog 5.0 (lkpp.go.id)

RENCANA KEBUTUHAN OBAT PADA FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA (FKTP

SATUAN KERJA : Puskesmas Butang Baru Dinas Kesehatan Kab. Sarolangun

NO NAMA OBAT SATUAN

1 Air untuk injeksi ampul/vial/botol 10 mL

20 Amoksisilin sir kering 125 mg/5 ml Botol

21 Amoksisilin tab 250 mg tablet/kapsul/kaplet

24 Ampisilin serb inj 250 mg/vial Vial

26 Antasida, kombinasi : aluminium botol 60 ml

27 Antasida, kombinasi : aluminium tablet/kapsul/kaplet

28 Antibakteri kombinasi : Basitrasin Tube

29 Antifungi salep, kombinasi : asam pot 30 g

30 Antihemoroid, kombinasi: bismut Suppositoria

31 Aquadest cairan 500 ml Botol 500 ml

41 Asam mefenamat kaps 500 mg tablet/kapsul/kaplet/kaptab

42 Asam retinoat krim 0,05% Tube/pot

68 Budesonid cairan ih 0,25mg/ml, respoules

70 Budesonid cairan ih 0,5 mg/ml, respoules

72 Budesonid serb ih 200 mcg/dosis 200 dosis

73 Dapson tab 100 mg Tab

76 Diazepam enema 5 mg/2,5 ml tube @ 2,5 mL

78 Diazepam tab 2 mg tablet/kapsul/kaplet

89 Ergotamin tab 1 mg Tablet/kapsul/kaplet

120 Fraksi dari ekstrak Kulit kayu Kaplet

121 Framisetin Sulfat Tulle 1% Patch

123 Furosemid tab 40 mg tablet/kapsul/kaplet

126 Gentamisin salep mata 0,3% Tube

164 Human tetanus imunoglobulin inj Ampul

165 Human tetanus imunoglobulin inj Ampul

166 Ibuprofen sir 100 mg/5 ml botol @ 60 ml

178 Kalsium hidroksida bubuk, pasta Tube

179 Kalsium hipoklorit serb Sachet

182 Kaptopril tab 12,5 mg tablet/kaplet

198 Kloramfenikol tetes telinga 3% Botol

199 Kloramfenikol tts mata 0,5% botol