KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN DI PUSKESMAS………………

BULAN……………TAHUN 2016

NO NAMA OBAT SISA STOK PEMAKAIAN RATA-RATA

1 2 3 4

1 Albendazol tablet 400 mg

2 Alopurinol tablet 100 mg

3 Aminofilin injeksi 24 mg/ml

4 Aminofilin tablet 200 mg

5 Amitriptilin tablet salut 25 mg (HCl)

6 Amlodipin tablet 5 mg

7 Amoksisilin kaplet 500 mg

8 Amoksisilin sirup kering 250 mg/5ml

9 Ampisilin serbuk injeksi 1000 mg/vial

10 Antasida DOEN I tablet kunyah, kombinasi :

Aluminium Hidroksida 200 mg
11 Magnesium Hidroksida 200 mg :
Antasida DOEN II suspensi, kombinasi
Aluminium Hidroksida 200 mg/5 ml
12 Magnesium Hidroksida
Anti-fungi DOEN Kombinasi: 200 mg/5 ml

13 Asam Benzoat
Arthemeter 6%80
injeksi + Asam
mg/ml Salisilat 3%

14 Arthesunate serbuk injeksi 60 mg/ml

15 Asam Askorbat (Vitamin C) tablet 50 mg

16 Asam Folat tablet 1 mg

17 Asam Mefenamat kaplet 500 mg

18 Asiklovir tablet 200 mg

19 Asiklovir tablet 400 mg

20 Atropin Sulfat tablet 0,5 mg

21 Benzatin Benzil Penisillin inj 1,2 juta

22 Benzatin Benzil Penisillin inj 2,4 juta

23 Besi II Sulfat 200 mg + Asam Folat 0,25 mg

tablet (tab tambah darah kombinasi )
24 Clindamisin 300 mg

25 Deksametason tablet 0,5 mg

NO NAMA OBAT SISA STOK PEMAKAIAN RATA-RATA

1 2 3 4

26 Deksametason injeksi i.v. 5 mg/ml

27 DHP (Dehidro Artemisin + Piperaquin)

28 Diazepam injeksi 5 mg/ml

29 Diazepam 2 mg tablet

30 Diazepam 5 mg tablet

31 Dietilkarbamazin 100 mg

32 Difenhidramin injeksi i.m. 10 mg/ml (HCl)

33 Digoksin tablet 0,25 mg

34 Dimenhidrinat tab 50 mg

35 Doksisiklin kapsul 100 mg

36 Domperidon tab 10 mg

37 Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 % (sebagai

HCl)
38 Eritromisin sirup 200 mg/ 5 ml

39 Eritromisin 500 mg

40 Etambutol tablet 400 mg

41 Fenitoin Natrium Kapsul 50 mg

42 Fenobarbital injeksi 50 mg/ml

43 Fenobarbital tablet 30 mg

44 Ferro sulfat tab salut 300 mg

45 Fitomenadion (Vit.K1) tablet salut gula 10 mg

46 Fitomenadion (Vit.K1) injeksi 10 mg/ml

47 Furosemid tablet 40 mg

48 Furosemid inj 10 mg/mL (i.v./i.m.)

49 Garam Oralit I serbuk, kombinasi :

Natrium 0,52 g
50 Kalium klorida
Gentamisin 0,30 g
injeksi 40 mg/ml
Trinatrium sitrat dihidrat 0,58 g
51 Glukosa
GentamisinAnhidrat 2,7 g
injeksi 80 mg/ml

52 Glibenklamida tablet 5 mg
NO NAMA OBAT SISA STOK PEMAKAIAN RATA-RATA

1 2 3 4

53 Glimepirid tablet 1 mg

54 Griseofulvin tablet 125 mg

55 Haloperidol tablet 0,5 mg

56 Haloperidol tablet 5 mg

57 Hidroklorotiazida (HCT) tablet 25 mg

58 Hidrokortison krim 2,5 %

59 Ibuprofen tablet 200 mg

60 Ibuprofen tab 400 mg

61 Isoniazid tab 100 mg

62 Isoniazid tab 300 mg

63 Isosorbid Dinitrat tablet sublingual 5 mg

64 Kalsium glukonat injeksi 100 mg/ml

65 Kalsium karbonat tab 500 mg

66 Kaptopril tablet 25 mg

67 Karbamazepin tablet 200 mg

68 Ketokonazol tablet 200 mg

69 Kloramfenikol kapsul 250 mg

70 Kloramfenikol salep kulit 2%

71 Kloramfenikol salep mata 1 %

72 Kloramfenikol Suspensi 125mg/5 ml

73 Klorfeniramina Maleat (CTM) tablet 4 mg

74 Klorpromazin HCl injeksi 5 mg/ml

75 Klorpromazin HCL 100 mg tablet salut

76 Kodein tablet 10 mg

77 Kotrimoksazol DOEN I (dewasa) kombinasi :

Sulfametoksazol 400 mg
78 Trimetoprim
Kotrimoksazol Suspensi80komb:
mg
Sulfametoksazol 200 mg
+ Trimetoprim 40 mg / 5 ml
NO NAMA OBAT SISA STOK PEMAKAIAN RATA-RATA

1 2 3 4

79 Kuinin tab 200 mg

80 Kuinin injeksi 25%-2ml

81 Lidokain inj 1 % (infltr)

82 Lidokain injeksi 2% (HCl) + Epinefrin 1 : 80.000 -

2ml
83 Loratadin tablet 10 mg

84 Magnesium Sulfat 20%

85 Magnesium Sulfat 40%

86 Mebendazol tablet 100 mg

87 Metformin HCl tablet 500 mg

88 Metformin HCl tablet 850 mg

89 Metilergometrin Maleat (Metilergometrin)

tablet salut 0,125 mg
90 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-1 ml

91 Metilprednisolon 4 mg

92 Metilprednisolon 16 mg

93 Metoklopramid tablet 10 mg

94 Metronidazol tablet 250 mg

95 Metronidazol tablet 500 mg

96 Metronidazol sir 125 mg/5 mL

97 Mikonazol krim 2%

98 Mineral Mix

99 Natrium Bikarbonat tab 500 mg

100 Natrium Diklofenak tablet 25 mg

101 Natrium Diklofenak tablet 50 mg

102 Natrium Tiroksin 100 ug

103 Nifedipin tablet 10 mg

104 Nikotinamid tab 20 mg

NO NAMA OBAT SISA STOK PEMAKAIAN RATA-RATA

1 2 3 4

105 Nistatin 100.000 IU/g

106 Obat Anti Tuberculosis Anak

107 Obat Anti Tuberculosis Kat I

108 Obat Anti Tuberculosis Kat II

109 Obat Anti Tuberculosis Sisipan

110 Obat Anti Tuberculosis Kombipak Kat I

111 Obat Anti Tuberculosis Kombipak Kat Anak

112 Oksitetrasiklin salep mata 1%(HCl)

113 Oksitosin 10 IU/ml

114 Omeprazol inj 40 mg/10 mL

115 Omeprazol kapsul 20 mg

116 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml

117 Parasetamol tablet 500 mg

118 Pirantel tablet 125 mg

119 Pirantel pamoat susp 125 mg/5 mL

120 Piridoksin HCL (Vit B6) Tab 10 mg

121 Piridoksin (vitamin B6) tab 25 mg

122 Prednison tablet 5 mg

123 Primakuin tablet 15 mg

124 Prokain benzilpenisilin inj 3 juta UI/vial (i.m.)

125 Propranolol 40 mg

126 Propiltiourasil tablet 100 mg

127 Ranitidin tablet 150 mg

128 Retinol (vitamin A) kaps lunak 100.000 UI

129 Retinol (vitamin A) kaps lunak 200.000 UI

130 Salbutamol tablet 2 mg (sebagai Sulfat)

NO NAMA OBAT SISA STOK PEMAKAIAN RATA-RATA

1 2 3 4

131 Salbutamol tablet 4 mg (sebagai Sulfat)

132 Salep 2-4 , Kombinasi: Asam Salisilat 2% +

Belerang endap 4%
133 Sefadroksil tablet 500 mg

134 Sefadroksil sirup 125 mg/5 ml

135 Sianokobalamin (vit B12) injeksi 500 mcg

136 Simvastatin tablet 10 mg

137 Siprofloksasin tablet 500 mg (sebagai HCl)

138 Tetrasiklin kapsul 250 mg

139 Tetrasiklin kapsul 500 mg

140 Tiamin (Vit B1) tablet 50 mg (HCl/ Nitrat)

141 Vitamin B Kompleks tablet

142 Zinc tablet 20 mg

143 Vaksin BCG 20 ds

144 Vaksin TT 10 ds

145 Vaksin DT 10 ds

146 Vaksin Campak 10 ds

147 Vaksin Polio 10 ds

148 Vaksin Hep. B ADS 1 ds

149 Vaksin DTP - HB- HIb 5 ds

150 Vaksin Td 10 ds

Kepala Puskesmas.

Nama
NIP
………………

TINGKAT KECUKUPAN

5=3/4
TINGKAT KECUKUPAN

5=3/4
TINGKAT KECUKUPAN

5=3/4
TINGKAT KECUKUPAN

5=3/4
TINGKAT KECUKUPAN

5=3/4
 TINGKAT KECUKUPAN

5=3/4

Petngelola Obat Puskesmas

Nama
NIP