5.3.2.a Format SBAR
5.3.2.a Format SBAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JAKEN
Jl.Jaken-Jakenan,Sumberejo No.63 Jaken kode pos 59184
Telp:(0295) 4790475 Website : https://puskesmasjaken.patikab.go.id
Fax :- E-mail : puskjaken@gmail.com
FORMULIR SBAR
(Situation, Background, Assesment, Recomendation)
Nama Pasien :
S
No.RM :
Tanggal Masuk :
Umur :
DPJP :
(Situation) Diagnosa Masuk :
Keluhan Saat ini :
Hasil Laborat :
B
Riwayat Penyakit Dahulu :
Alergi :
Terapi dari DPJP :
(Background)
A
Kesadaran : RR :
Tekanan darah : Suhu :
Nadi :
(Assesment)
Tindakan yang sudah dilakukan :
R
(Recomendation)
Instruksi Dokter :