VALIDASI MUTU INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA RUMAH SAKIT

BULAN MARET 2023

1. Kepatuhan Petugas Maintenance Dalam Menggunakan Alat Pelindung Diri (APD)

Kepatuhan Petugas Maintenance Dalam

JUDUL INDIKATOR
Menggunakan Alat Pelindung Diri (APD)
Jumlah Petugas Maintenance yang menggunakan APD
Numerator saat melakukan pekerjaan Pemeliharan dan perbaikan
Sarana dan Prasarana Rumah Sakit
Denumerator Jumlah seluruh Petugas Maintenance yang Bertugas
Sumber data Checklist Kepatuhan Penggunaan APD
Capaian Indikator 95,7%
Jumlah Rata-rata Petugas ME
yang disurvei dalam bulan Juni 21,3 Orang
2022
Justifikasi perlu validasi Data akan dipublikasikan
Menggunakan metode observasi terhadap Petugas
Metode Validasi
Maintenance sebanyak 25 orang
Jumlah Rata-rata Petugas Maintenance yang
Hasil Validasi
menggunakan APD adalah 20,4%
Hasil Analisa 20,4 / 21,3 x 100% = 95%
Petugas Maintenance masih belum patuh dalam
Kesimpulan
menggunakan APD saat malakukan pekerjaan
1. Validasi akan dilakukan kembali apabila ada
perubahan dari PIC pengumpul data ,sumber data,
numerator dan denumerator.
Rencana tindak lanjut
2. Input data dengan menggunakan komputerisasi
3. Petugas Maintenance harus selalu melakukan
tindakan sesuai dengan SOP
2. KETEPATAN WAKTU DALAM PENGIRIMAN OKSIGEN TABUNG EMERGENCY

Ketepatan Waktu Pengiriman Oksigen Tabung

JUDUL INDIKATOR
Emergency
Jumlah pengiriman oksigen tabung Emergency yang
Numerator
dikerjakan < 30 menit
Denumerator Jumlah seluruh permintaan oksigen tabung Emergency
Sumber data Form Permintaan Gas Medis
Capaian Indikator 100%
Jumlah seluruh permintaan
Oksigen Tabung Emergency 170 Tabung
pada bulan Juni 2022
Justifikasi perlu validasi Data akan dipublikasikan
Menggunakan metode Retrospektif dari Laporan
Metode Validasi
pengiriman Oksigen Tabung
Jumlah pengiriman Oksigen Tabung Emergency yang
Hasil Validasi
tepat waktu = 170
Hasil Analisa 170 / 170 x 100% = 100%
Tidak adanya keterlambatan dalam pengiriman Oksigen
Kesimpulan Tabung Emergency sehingga target yang sudah
ditetapkan dapat tercapai
1. Validasi akan dilakukan kembali apabila ada
perubahan dari PIC pengumpul data ,sumber data,
numerator dan denumerator.
Rencana tindak lanjut 2. Input data dengan menggunakan komputerisasi
3. Efisiensi waktu dalam pengiriman oksigen tabung di
tingkatkan lagi
4. Pembagian tugas harus lebih terkoordinir
3. KETEPATAN WAKTU DALAM MENANGGAPI KERUSAKAN ALAT

JUDUL INDIKATOR Ketepatan Waktu Dalam Menanggapi Kerusakan

Alat
Jumlah Laporan Kerusakan Alat Yang ditanggapi ≤ 15
Numerator
menit
Denumerator Jumlah Seluruh Laporan Kerusakan Alat
Sumber data Form Perbaikan Alat
Capaian Indikator 99,6%
Jumlah seluruh permintaan
Perbaikan Alat pada bulan 288 Laporan Permintaan
Juni 2022
Justifikasi perlu validasi Data akan dipublikasikan
Menggunakan metode Retrospektif dari Laporan
Metode Validasi
Perbaikan Alat
Jumlah permintaan perbaikan alat yang ditanggapi
Hasil Validasi
yang tepat waktu = 287
Hasil Analisa 287 / 288 x 100% = 99,6%
Masih terdapat ketidaktepatan waktu dalam
Kesimpulan menanggapi kerusakan alat, tetapi hasil akumulasi
dalam 1 bulan sudah diatas target capaian
1. Validasi akan dilakukan kembali apabila ada
perubahan dari PIC pengumpul data ,sumber data,
numerator dan denumerator.
Rencana tindak lanjut
2. Input data dengan menggunakan komputerisasi
3. Akan meningkatkan lagi Respon Time petugas
4. Pembagian tugas harus lebih terkoordinir
4. PERALATAN LABORATORIUM DAN ALAT UKUR YANG TERKALIBRASI TEPAT
WAKTU SESUAI DENGAN KETENTUAN KALIBRASI

Peralatan Laboratorium dan Alat Ukur Yang

JUDUL INDIKATOR Terkalibrasi Tepat Waktu Sesuai Dengan Ketentuan
Kalibrasi
Jumlah seluruh alat laboratorium dan alat ukur yang
Numerator
terkalibrasi tepat waktu dalam satu tahun
Jumlah alat laboratorium dan alat ukur yang perlu
Denumerator
dikalibrasi dalam 1 tahun
Sumber data Laporan Register Kalibrasi
Capaian Indikator 0%
Jumlah seluruh alat
laboratorium dan alat ukur 0 (tidak ada)
yang dikalibrasi
Justifikasi perlu validasi Data akan dipublikasikan
Menggunakan metode Retrospektif dari Laporan
Metode Validasi
Kalibrasi
Peralatan Laboratorium dan Alat Ukur yang dikalibrasi
Hasil Validasi
tepat waktu = 0
Hasil Analisa 0 / 0 x 100% = 0%
Tidak ada Peralatan Laboratorium dan Alat Ukur yang
Kesimpulan dikalibrasi karena belum masuk waktu yang telah
ditentukan untuk kalibrasi
Validasi akan dilakukan kembali apabila ada perubahan
Rencana tindak lanjut dari PIC pengumpul data ,sumber data, numerator dan
denumerator.