PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

SEKRETARIAT DAERAH
Jl. Soekarno - Hatta No. 193 Kendal 51313 Telp. (0294) 381251 - 381232 Fax. (0294) 381062
website : www.kendalkab.go.id

PENGUMUMAN

Nomor : 813 / 0515 / 2021

TENTANG

SELEKSI PENERIMAAN CALON APARATUR SIPIL NEGARA

DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
TAHUN ANGGARAN 2021

Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi

Nomor 422 Tahun 2021 Tanggal 21 April 2021 tentang Penetapan Kebutuhan Aparatur Sipil
Negara di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Kendal Tahun Anggaran 2021, bersama ini
diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Kendal memberikan kesempatan kepada
Putra/Putri Terbaik Bangsa yang berintegritas dan memenuhi syarat menjadi Calon Aparatur
Sipil Negara (CASN) di Pemerintah Kabupaten Kendal guna mewujudkan “Kendal Handal,
Unggul, Makmur dan Berkeadilan”, dengan mengikuti seleksi Penerimaan Calon Aparatur
Sipil Negara, ketentuan sebagai berikut :

I. FORMASI ASN KABUPATEN KENDAL

Formasi Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Kendal terdiri dari :
1. Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) dengan jenis formasi :
a. Lulusan terbaik berpredikat dengan pujian (Cumlaude) ;
b. Penyandang Disabilitas ;
c. Umum .
2. Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Non Guru (Tenaga Kesehatan
dan Tenaga Teknis).
3. Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Guru

II. JUMLAH FORMASI

Jumlah formasi yang dibutuhkan sejumlah 3.275 Formasi CASN yang meliputi :
CPNS
NO FORMASI PPPK
Umum Cumlaude Disabilitas
1 Tenaga Kependidikan - - - 2.611
2 Tenaga Kesehatan 402 8 8 125
3 Tenaga Teknis 114 4 2 1
Jumlah 516 12 10 2.737

Formasi secara terperinci sebagaimana tercantum pada lampiran I Pengumuman ini.

III. PERSYARATAN UMUM
A. Pelamar CPNS
1. Warga Negara Indonesia yang memiliki kualifikasi pendidikan (jenjang dan jurusan)
sesuai dengan persyaratan jabatan yang dibutuhkan;

1
2. Usia paling rendah 18 (delapan belas) tahun dan paling tinggi 35 (tiga puluh lima)
tahun pada saat melamar kecuali jabatan Dokter Spesialis dan Dokter Gigi Spesialis ;
Khusus kualifikasi pendidikan Dokter Spesialis, usia paling tinggi 40 (empat puluh)
tahun pada saat melamar;
3. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang
sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana, dengan
pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
4. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak
dengan hormat sebagai PNS, PPPK, Prajurit TNI, Anggota Polri, atau diberhentikan
tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
5. Tidak berkedudukan sebagai CPNS, PNS, Prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau
Anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
6. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
7. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan;
8. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari Perguruan Tinggi yang Terakreditasi, minimal 3,00
(tiga koma nol nol);
Untuk kualifikasi pendidikan yang mensyaratkan profesi, maka IPK yang digunakan
sebagai nilai minimal adalah IPK jenjang Pendidikan Sarjana (IPK 3,00).
9. Hanya boleh mendaftar pada 1 (satu) instansi/daerah dalam satu periode/event
pelaksanaan seleksi ASN tahun 2021 dan dalam 1 (satu) jabatan, apabila pelamar
diketahui melamar :
a. Lebih dari 1 (satu) instansi dan/atau 1 (satu) jenis Jabatan dan/atau jenis jalur
kebutuhan ASN; atau
b. Menggunakan 2 (dua) nomor identitas kependudukan yang berbeda,
yang bersangkutan dinyatakan gugur dan/atau dapat dikenakan sanksi sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan
10. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar;
11. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia; dan
12. Persyaratan lain sesuai kebutuhan jabatan.

B. Pelamar PPPK
1. Warga Negara Indonesia yang memiliki kualifikasi pendidikan (jenjang dan jurusan)
sesuai dengan persyaratan jabatan yang dibutuhkan;
2. Usia pelamar PPPK Non Guru paling rendah 20 (dua puluh) tahun dan paling tinggi 1
(satu) tahun sebelum batas usia tertentu pada jabatan yang akan dilamar pada saat
mendaftar sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku;
3. Usia pelamar PPPK Guru paling rendah 20 (dua puluh) tahun dan paling tinggi 59
(lima puluh sembilan) tahun pada saat pendaftaran;
4. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang
sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana, dengan
pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
5. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak
dengan hormat sebagai PNS, PPPK, Prajurit TNI, Anggota Polri, atau diberhentikan
tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
6. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
7. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan;

2
 8. Bagi pelamar PPPK Guru memiliki sertifikat pendidik dan atau kualifikasi pendidikan
dengan jenjang paling rendah Sarjana atau Diploma IV sesuai dengan persyaratan;
9. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar;
Pelamar sebagaimana dimaksud angka 10 hanya dapat melamar pada 1 (satu)
instansi/daerah dalam satu periode/event pelaksanaan seleksi ASN tahun 2021 dan
dalam 1 (satu) jabatan, apabila pelamar diketahui melamar :
c. Lebih dari 1 (satu) instansi dan/atau 1 (satu) jenis Jabatan dan/atau jenis jalur
kebutuhan ASN; atau
d. Menggunakan 2 (dua) nomor identitas kependudukan yang berbeda,
yang bersangkutan dinyatakan gugur dan/atau dapat dikenakan sanksi sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan;
10. Masa hubungan perjanjian kerja PPPK paling singkat 1 (satu) tahun dan paling lama
5 (lima) tahun serta dapat diperpanjang, atau sesuai dengan kebutuhan masing-
masing Instansi;
11. Persyaratan lain sesuai kebutuhan Jabatan.

IV. KRITERIA DAN PERSYARATAN KHUSUS

A. FORMASI CPNS dan PPPK FUNGSIONAL NON GURU
1. Pelamar Formasi Tenaga Kesehatan, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Pelamar yang melamar pada kebutuhan jenis jabatan tenaga kesehatan yang
mensyaratkan Surat Tanda Registrasi (STR), wajib melampirkan STR (bukan
internship dan bukan Wajib Kerja Dokter Spesialis/WKDS) yang linear sesuai
jabatan yang dilamar yang masih berlaku dibuktikan dengan tanggal masa
berlaku yang tertulis pada STR (bukan surat keterangan proses
perpanjangan/pembuatan STR) pada saat pendaftaran, dan masih tetap berlaku
sampai proses pemberkasan CPNS;
b. Melengkapi Surat Keterangan Sehat dan Surat Keterangan Tidak Buta Warna
dari Dokter Pemerintah;
c. STR, Surat Keterangan Sehat dan Surat Keterangan Tidak Buta Warna dari
Dokter Pemerintah sebagaimana dimaksud huruf a dan b diunggah pada
SSCASN.

2. Pelamar formasi kebutuhan khusus Lulusan Terbaik Berpredikat “Dengan

Pujian”/Cumlaude adalah lulusan Perguruan Tinggi Dalam atau Luar Negeri, dengan
ketentuan sebagai berikut ;
a. Jabatan dan kualifikasi pendidikan untuk penetapan kebutuhan khusus lulusan
terbaik berpredikat “dengan pujian”/Cumlaude ditetapkan juga untuk penetapan
kebutuhan umum dengan jabatan dan kualifikasi pendidikan yang sama;
b. Dikhususkan untuk formasi jabatan dengan jenjang pendidikan paling rendah
Sarjana, tidak termasuk Diploma IV (empat);
c. Indeks Prestasi Komulatif (IPK) minimal 3,51 (tiga koma lima puluh satu);
d. Merupakan lulusan dari Perguruan Tinggi Dalam Negeri dengan predikat “dengan
pujian”/Cumlaude dan berasal dari Perguruan Tinggi terakreditasi A/Unggul dan
Program Studi terakreditasi A/Unggul pada saat kelulusan yang tertulis pada
ijazah;
e. Bagi pelamar lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri dapat mendaftar setelah
memperoleh penyetaraan Ijazah dan surat keterangan yang menyatakan predikat
kelulusannya setara “dengan pujian”/cumlaude dari Kementerian yang
menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pendidikan, kebudayaan, ilmu
pengetahuan dan teknologi.
3
3. Pelamar Formasi Kebutuhan Khusus Penyandang Disabilitas, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Jabatan dan kualifikasi pendidikan untuk penetapan kebutuhan khusus
penyandang disabilitas ditetapkan juga untuk penetapan kebutuhan umum
dengan jabatan dan kualifikasi pendidikan yang sama;
b. Wajib melampirkan surat keterangan dari dokter rumah sakit
pemerintah/puskesmas yang menerangkan jenis dan tingkat/derajat
disabilitasnya
c. Mampu melakukan tugas seperti menganalisa, mengetik dan berdiskusi;
d. Mampu berjalan dengan atau tanpa menggunakan alat bantu berjalan selain kursi
roda;
e. Wajib menyampaikan video singkat yang menunjukkan kegiatan sehari-hari
pelamar dalam menjalankan aktifitas sesuai Jabatan yang akan dilamar;
f. Panitia Penerimaan CASN Pemerintah Kabupaten Kendal berhak melakukan
verifikasi persyaratan pendaftaran dengan mengundang calon pelamar untuk
memastikan kesesuaian formasi dengan tingkat/jenis disabilitas yang disandang.
4. Pelamar penyandang disabilitas dapat juga melamar pada kebutuhan umum atau
kebutuhan khusus selain kebutuhan khusus penyandang disabilitas, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Memiliki ijazah yang kualifikasi pendidikannya sesuai dengan persyaratan Jabatan;
b. Pada saat melamar di SSCASN, pelamar penyandang disabilitas wajib
menyatakan bahwa yang bersangkutan merupakan penyandang disabilitas; dan
c. Pernyataan sebagaimana dimaksud dalam huruf b, dibuktikan dengan :
1) Dokumen/surat keterangan resmi dari rumah sakit pemerintah/Puskesmas
yang menyatakan jenis dan derajat kedisabilitasannya; dan
2) Video singkat yang menunjukkan kegiatan sehari-hari dalam menjalankan
aktifitas sesuai Jabatan yang akan dilamar.
d. Peserta yang berstatus sebagai Penyandang Disabilitas dapat mendaftar ke
formasi manapun, kecuali :
a. Guru Bahasa Indonesia Ahli Pertama bagi penyandang disabilitas rungu;
b. Guru Bahasa Inggris Ahli Pertama bagi penyandang disabilitas rungu;
c. Guru Penjasorkes Ahli Pertama bagi penyandang disabilitas daksa; dan
d. Guru Seni Budaya Keterampilan Ahli Pertama bagi Penyandang disabilitas
netra
e. Panitia Penerimaan CASN Pemerintah Kabupaten Kendal berhak melakukan
verifikasi persyaratan pendaftaran dengan mengundang calon pelamar untuk
memastikan kesesuaian formasi dengan tingkat/jenis disabilitas yang disandang;
f. Bagi pelamar sebagaimana dimaksud pada angka 4 berlaku Nilai Ambang Batas
jenis kebutuhan yang dilamar.
5. Setiap pelamar yang melamar pada Jabatan Fungsional dalam pengadaan PPPK
wajib memiliki pengalaman sebagai berikut :
a. Paling singkat 3 (tiga) tahun di bidang kerja yang relevan dengan Jabatan
Fungsional yang dilamar untuk jenjang pemula, terampil dan ahli pertama;
b. Paling singkat 5 (lima) tahun di bidang kerja yang relevan dengan Jabatan
Fungsional yang dilamar untuk jenjang mahir, penyelia, ahli muda dan ahli
madya;
6. Membuat lamaran yang ditujukan kepada Bupati Kendal, diketik menggunakan
komputer dan ditandatangani pelamar dengan tinta hitam, bermeterai 10.000
(sebagaimana contoh Lampiran II, III, IV, dan VI);

4
 7. Memiliki Kartu Tanda Penduduk Elektronik (KTP-el) atau Surat Keterangan telah
melakukan perekaman data kependudukan dan Kartu Keluarga yang dikeluarkan
Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil;
8. Pas photo terbaru dengan background warna merah;
9. Memiliki Ijazah asli;
10. Memiliki Ijazah asli dan ijazah Profesi asli (bagi Formasi dengan kualifikasi
pendidikan Profesi);
11. Memiliki Transkrip Nilai asli dan Transkrip Profesi asli (bagi kualifikasi pendidikan
profesi) sesuai yang dipersyaratkan;
12. Memiliki Ijazah asli dan/atau Sertifikat Kompetensi sesuai dengan jabatan yang
dilamar (bagi pelamar PPPK non guru)
13. Pelamar wajib membuat/melengkapi surat pernyataan yang berisi kesediaan
ditempatkan di seluruh satuan kerja/unit di lingkungan instansi yang bersangkutan,
bermaterai 10.000 (sebagaimana contoh Lampiran XI);
14. Pelamar wajib membuat Surat pernyataan bahwa semua informasi atau data dalam
formulir pendaftaran diisikan adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan
berdasarkan dokumen asli, bermaterai 10.000 (sebagaimana contoh Lampiran X);
15. Pelamar wajib membuat surat pernyataan bersedia mengabdi pada Instansi
Pemerintah yang bersangkutan saat melamar dan tidak mengajukan pindah dengan
alasan pribadi paling singkat selama 10 (sepuluh) tahun sejak diangkat sebagai PNS
(sebagaimana contoh Lampiran IX);
16. Dalam hal pelamar sudah dinyatakan lulus oleh PPK, tetap mengajukan pindah
sebagaimana dimaksud pada angka (3), yang bersangkutan dianggap mengundurkan
diri
17. Dalam hal pelamar sudah dinyatakan lulus oleh PPK, tetapi di kemudian hari:
a. mengundurkan diri;
b. dianggap mengundurkan diri karena tidak menyampaikan kelengkapan dokumen
dalam batas waktu yang ditentukan;
c. terbukti kualifikasi pendidikannya tidak sesuai dengan yang telah ditetapkan oleh
Menteri;
d. tidak memenuhi persyaratan lainnya; atau
e. meninggal dunia.
PPK akan mengumumkan pembatalan kelulusan yang bersangkutan.
B. FORMASI PPPK GURU
Pelamar yang dapat melamar sebagai PPPK JF guru pada Instansi Daerah Tahun 2021
terdiri atas:
a. Honorer THK-II sesuai database THK-II di BKN;
b. Guru honorer yang masih aktif mengajar di sekolah negeri dibawah kewenangan
Pemerintah Daerah dan terdaftar sebagai guru di Dapodik Kemendikbudristek;
c. Guru yang masih aktif mengajar di sekolah swasta dan terdaftar sebagai guru di
Dapodik Kemendikbudristek;
d. Lulusan Pendidikan Profesi Guru (PPG) yang belum menjadi guru dan terdaftar di
database lulusan Pendidikan Profesi Guru Kemendikbudristek

V. TATA CARA PENDAFTARAN

Pelamar seleksi penerimaan CASN Pemerintah Kabupaten Kendal Tahun 2021
melakukan pendaftaran secara online pada Portal SSCASN 2021
https://sscasn.bkn.go.id.
5
Pada saat pendaftaran secara online, pelamar harus membaca dengan cermat petunjuk
pendaftaran online dan mencermati setiap keterangan/instruksi/pemberitahuan/
peringatan/ketentuan yang muncul di setiap halaman pendaftaran SSCASN dengan
tahapan sebagai berikut :
1. Buat akun pada portal https://sscasn.bkn.go.id dengan cara:
a. Pilih menu Registrasi;
b. Isi NIK pada KTP atau NIK pada Kartu Keluarga dan Nomor KK;
c. Isi alamat e-mail aktif, password dan pertanyaan pengaman;
d. Upload swafoto dalam format JPG;
e. Upload KTP elektronik asli dalam format JPG;
f. Cetak Kartu Informasi Akun sebagai bukti bahwa pelamar berhasil mendaftar
ke portal SSACN 2021, dan Kartu tersebut agar disimpan dengan baik;
2. Login ke https://sscasn.bkn.go.id, dengan menggunakan NIK dan password yang
telah dibuat pada saat pembuatan akun;
3. Lengkapi data diri pelamar pada formulir yang disediakan di SSCASN;
4. Pelamar memilih Instansi Pemerintah Kabupaten Kendal dilanjutkan dengan memilih
jenis formasi, memilih pendidikan sesuai ijazah, memilih jabatan dan mengisi data
lain yang harus dilengkapi;
5. Pelamar mengunggah/upload soft file berkas berjenis PDF file atau JPEG/JPG
sebagai berikut :
a. KTP Elektronik asli atau Surat Keterangan telah melakukan perekaman data
kependudukan yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (format
file JPG/JPEG max size 200 KB);
b. Pas foto terbaru berlatar belakang warna merah (format file JPG/JPEG max size
200 KB);
c. Upload foto selfie (swafoto) untuk dapat melanjutkan ke tahap berikutnya (dalam
format file JPG/JPEG max size 200 KB) (sebagaimana contoh lampiran VII);
d. Ijazah asli (format file JPG/JPEG max size 200 KB);
e. Ijazah Profesi asli untuk formasi dengan kualifikasi pendidikan Profesi (dalam
satu file format PDF max size 800 KB);
f. Transkrip nilai asli ditambah dengan transkrip Profesi asli untuk formasi dengan
kualifikasi pendidikan profesi, bila lebih dari satu halaman dijadikan satu file
format PDF (max size 600 KB);
g. Surat lamaran yang ditujukan kepada Bupati Kendal bermeterai 10.000
(sebagaimana contoh terlampir) (format file PDF max size 300 KB);
h. Asli/copy Akreditasi PTN maupun PTS yang telah terakreditasi oleh BAN-PT atau
LAM-PTKes dan terdaftar di Forlap Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan
Tinggi saat kelulusan;
i. Pelamar formasi Tenaga Kesehatan Melampirkan:
1. Surat Keterangan Sehat dan Surat Keterangan Tidak Buta Warna asli dari
Dokter Pemerintah;
2. Surat Tanda Register (STR), SIP/SIB asli sesuai dengan keahlian dari
Lembaga yang berwenang (Internship tidak berlaku) untuk pelamar jabatan
(dalam satu file format PDF max size 800 KB).
j. Pelamar formasi disabilitas melampirkan Surat keterangan dokter pemerintah
asli yang menyatakan tingkat disabilitas untuk (sebagaimana contoh Lampiran
VIII);
6
 k. Pelamar formasi cumlaude melampirkan Sertifikat Akreditasi BAN-PT yang
menyatakan program studi pelamar terakreditasi dengan peringkat A dan
sertifikat Akreditasi BAN-PT yang menyatakan bahwa perguruan tinggi pelamar
terakreditasi dengan peringkat A pada saat kelulusan;
l. Asli Surat Pengalaman Kerja bagi pelamar PPPK Jabatan Fungsional yang
ditandatangani oleh :
1) Paling rendah Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama, bagi pelamar yang memiliki
pengalaman bekerja pada Instansi Pemerintah; dan
2) Paling rendah Direktur/Kepala Divisi yang membidangi Sumber Daya
Manusia (Human Resource Development), bagi pelamar yang memiliki
pengalaman bekerja pada perusahaan swasta/lembaga swadaya non
pemerintah/yayasan.
m. Asli Sertifikat Kompetensi sesuai dengan jabatan yang dilamar (bagi pelamar
PPPK non guru yang memiliki Sertifikat Kompetensi);
Apabila dokumen pendukung lebih dari 1 (satu) dokumen, maka upload dokumen
harus dijadikan dalam 1 (satu) file format PDF (max size 800 KB).
Pastikan dokumen yang diunggah/upload dapat terbaca. Kesalahan dalam
mengunggah/upload dokumen dapat mengakibatkan pelamar tidak lulus seleksi
administrasi;
6. Simpan data yang telah dicek di form resume dan pastikan bahwa data tersebut
terisi dengan lengkap dan benar. Data yang telah dikirim tidak dapat diubah
dengan alasan apapun;
7. Cetak dan simpan dengan baik kartu pendaftaran SSCASN 2021. Kartu pendaftaran
SSCASN 2021 sebagai bukti telah menyelesaikan proses pendaftaran melalui portal
SSCASN 2021;
8. Semua informasi atau data dalam formulir pendaftaran diisikan secara benar dan
dapat dipertanggungjawabkan berdasarkan dokumen asli. Apabila data yang diisikan
tidak benar, maka pelamar dinyatakan gugur dan tidak diproses lebih lanjut.

VI. PELAKSANAAN SELEKSI DAN PENYAMPAIAN HASIL SELEKSI

A. PELAMAR CPNS
1. Pelamar yang dinyatakan lulus seleksi administrasi akan diumumkan melalui portal
https://sscasn.bkn.go.id; https://kendalkab.go.id; https://bkpp.kendalkab.go.id;
2. Pelamar yang dinyatakan lulus seleksi administrasi dapat mengikuti Seleksi
Kemampuan Dasar (SKD) dengan menggunakan sistem Computer Asissted Test
(CAT);
3. Pelamar yang memenuhi persyaratan administrasi dapat mencetak Kartu Tanda
Pelamar Ujian melalui Portal SSCASN https://sscasn.bkn.go.id;
4. Syarat mengikuti Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dengan membawa:
a) e-KTP asli (bukan kartu identitas lainnya);
b) Kartu Ujian asli (hasil cetakan SSCASN).
5. Apabila Pelamar ujian tidak membawa persyaratan sebagaimana tersebut pada point
(4), Pelamar tidak dapat mengikuti ujian dan dinyatakan gugur;
6. Pengumuman dan jadwal ujian dapat dilihat pada portal Kabupaten
https://sscasn.bkn.go.id; https://kendalkab.go.id; https://bkpp.kendalkab.go.id;
7. Apabila Pelamar ujian tidak hadir pada jadwal yang telah ditentukan, Pelamar tidak
dapat mengikuti ujian dan dinyatakan gugur;

7
8. Materi dan Pengolahan Nilai Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil, adalah sebagai
berikut:
A. Seleksi Kompetensi Dasar (SKD)
a) Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) CPNS menggunakan sistem CAT meliputi:
a) Tes Wawasan Kebangsaan (TWK)
b) Tes Intelegensi Umum (TIU)
c) Tes Karakteristik Pribadi (TKP)
b) Kelulusan Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) didasarkan pada nilai Ambang
Batas Kelulusan (passing grade) yang diatur dalam Peraturan Menteri
Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 27 Tahun
2021;
c) Pengumuman hasil SKD sebagaimana dimaksud ditentukan paling banyak 3
(tiga) kali jumlah kebutuhan Jabatan berdasarkan peringkat tertinggi dari yang
memenuhi Nilai Ambang Batas;
d) Dalam hal terdapat pelamar yang memperoleh nilai SKD sama dan berada pada
batas 3 (tiga) kali jumlah kebutuhan Jabatan, penentuan kelulusan SKD secara
berurutan mulai dari nilai tes karakteristik pribadi, tes intelegensi umum, sampai
dengan tes wawasan kebangsaan;
e) Dalam hal nilai sebagaimana dimaksud pada huruf (d) masih sama dan
berada pada batas 3 (tiga) kali jumlah kebutuhan Jabatan, terhadap pelamar
diikutkan SKB;
f) Hasil SKD secara resmi ditetapkan dan diumumkan oleh instansi berdasarkan
hasil SKD dari BKN secara online melalui portal https://sscasn.bkn.go.id;
https://kendalkab.go.id; https://bkpp.kendalkab.go.id

B. Seleksi Kompetensi Bidang (SKB)

dilaksanakan dengan sistem CAT dengan ketentuan :
a) SKB dilaksanakan setelah pelamar/Pelamar seleksi dinyatakan telah
memenuhi nilai ambang batas/Passing Grade SKD;
b) Jumlah Pelamar yang dapat mengikuti SKB paling banyak 3 (tiga) kali jumlah
kebutuhan pada masing-masing Jabatan berdasarkan peringkat nilai SKD;
c) Pelaksanaan SKB menggunakan CAT sesuai dengan kebutuhan jabatan
menggunakan fasilitas komputer dan penunjang lain yang dikoordinasikan
oleh BKN.
9. Integrasi nilai Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dan nilai Seleksi Kompetensi
Bidang (SKB) dilakukan oleh Panselnas;
10. Bobot hasil integrasi nilai Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dan Seleksi
Kompetensi Bidang (SKB) yaitu :
1) Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dengan bobot 40%;
2) Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) dengan bobot 60%;
11. Dalam hal pelamar memiliki nilai yang sama dari hasil pengolahan integrasi nilai
sebagaimana dimaksud pada angka 13, penentuan kelulusan akhir secara berurutan
didasarkan pada :
a. nilai kumulatif SKD yang tertinggi;
b. jika nilai sebagaimana dimaksud dalam huruf a masih sama, penentuan kelulusan
akhir didasarkan secara berurutan mulai dari nilai tes karakteristik pribadi, tes
intelegensia umum, sampai dengan tes wawasan kebangsaan yang tertinggi;
c. jika nilai sebagaimana dimaksud dalam huruf b masih sama, penentuan kelulusan
akhir didasarkan pada nilai indeks prestasi kumulatif yang tertinggi bagi lulusan
8
 diploma/sarjana/magister, sedangkan untuk lulusan sekolah menengah
atas/sederajat berdasarkan nilai rata-rata yang tertinggi yang tertulis di ijazah; dan
d. jika nilai sebagaimana dimaksud dalam huruf c masih sama, penentuan kelulusan
didasarkan pada usia pelamar yang tertinggi;
12. Panselnas menyampaikan hasil integrasi SKD dan SKB sebagaimana tersebut
pada angka 13 kepada ketua panitia seleksi instansi masing-masing;
13. Dalam hal Pelamar seleksi sudah dinyatakan lulus oleh Pejabat Pembina
Kepegawaian, namun tidak memenuhi persyaratan untuk ditetapkan NIP oleh Badan
Kepegawaian Negara, maka Pejabat Pembina Kepegawaian tidak dapat menetapkan
Surat Keputusan pengangkatan yang bersangkutan sebagai Calon Pegawai Negeri
Sipil;

B. PELAMAR PPPK NON GURU

1. Pelamar yang dinyatakan lulus seleksi administrasi akan diumumkan melalui portal
https://sscasn.bkn.go.id; https://kendalkab.go.id; https://bkpp.kendalkab.go.id;
2. Pelamar yang dinyatakan lulus seleksi administrasi dapat mengikuti Ujian Seleksi
Kompetensi dengan menggunakan sistem Computer Asissted Test (CAT) BKN;
3. Pelamar yang memenuhi persyaratan administrasi dapat mencetak Kartu Tanda
Pelamar Ujian melalui Portal SSCASN https://sscasn.bkn.go.id;
4. Syarat mengikuti Ujian Seleksi dengan membawa:
a. e-KTP asli (bukan kartu identitas lainnya);
b. Kartu tanda Pelamar ujian asli.
5. Apabila Pelamar ujian tidak membawa persyaratan sebagaimana tersebut pada
angka 7, Pelamar tidak dapat mengikuti ujian dan dinyatakan gugur;
6. Pengumuman dan jadwal ujian dapat dilihat pada portal https://sscasn.bkn.go.id;
https://kendalkab.go.id; https://bkpp.kendalkab.go.id;
Apabila Pelamar ujian tidak hadir pada jadwal yang telah ditentukan, Pelamar tidak
dapat mengikuti ujian dan dinyatakan gugur;
7. Ujian Seleksi Kompetensi PPPK Non guru menggunakan sistem CAT BKN meliputi:
a) Kompetensi Teknis;
b) Kompetensi Manajerial; dan
c) Kompetensi Sosio Kultural.
8. Kelulusan Ujian Seleksi Kompetensi didasarkan pada nilai passing grade yang diatur
dalam Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi
Nomor 29 Tahun 2021;
9. Penentuan Kelulusan akhir secara berurutan didasarkan pada:
a. Nilai Kompetensi Teknis tertinggi;
b. Jika nilai sebagaimana dimaksud dalam huruf a masih sama, penentuan
kelulusan akhir didasarkan pada nilai kumulatif Kompetensi Manajerial dan Sosio
Kultural yang tertinggi;
c. Jika nilai sebagaimana dimaksud dalam huruf b masih sama, penentuan
kelulusan akhir didasarkan pada nilai wawancara yang tertinggi; dan
d. Jika nilai sebagaimana dimaksud dalam huruf c masih sama, penentuan
kelulusan didasarkan pada usia pelamar tertinggi.
10. Pelamar penyandang disabilitas mendapatkan nilai tambahan sebesar 10% (sepuluh
persen) dari nilai paling tinggi Kompetensi Teknis;

9
11. Pelamar yang memiliki sertifikat kompetensi sesuai dengan jabatan yang dilamar
mendapatkan nilai tambahan paling tinggi 25% (dua puluh lima persen) dari nilai
paling tinggi Kompetensi Teknis;
12. Dalam hal pelamar mendapatkan tambahan nilai sebagaimana dimaksud dalam
angka 13 dan angka 14 secara kumulatif, diberikan nilai paling tinggi Kompetensi
Teknis tidak lebih dari 100% (seratus persen) dari nilai paling tinggi Kompetensi
Teknis;
13. Dalam hal terdapat kebutuhan jabatan yang belum terpenuhi pada Instansi Daerah,
setelah dilakukan penentuan kelulusan akhir sebagaimana dimaksud pada angka 12,
dapat diisi dari pelamar yang melamar pada jabatan, kualifikasi pendidikan yang
sama, dari unit penempatan/lokasi kebutuhan yang berbeda, serta memenuhi Nilai
Ambang Batas dan berperingkat terbaik.
14. Hasil Seleksi Kompetensi secara resmi ditetapkan dan diumumkan oleh instansi
secara online melalui portal https://sscasn.bkn.go.id; https://kendalkab.go.id;
https://bkpp.kendalkab.go.id;

C. PELAMAR PPPK GURU

1. Proses seleksi dan verifikasi administrasi formasi PPPK Guru dilaksanakan oleh
Panitia Penyelenggara Seleksi yang dibentuk oleh Menteri yang menyelenggarakan
urusan pemerintahan di bidang pendidikan, kebudayaan, ilmu pengetahuan, dan
teknologi;
2. Pelamar Formasi PPPK Guru agar mengikuti ketentuan dan informasi dari
Kemendikbudristek;
3. Pelaksanaan seleksi kompetensi PPPK formasi Guru tahun 2021 menggunakan CAT
UNBK Kemenristekdikti;
4. Pelamar yang dinyatakan lulus seleksi administrasi akan diumumkan oleh Panitia
Penyelenggara Seleksi;
5. Pelamar yang memenuhi persyaratan administrasi dapat mencetak Kartu Tanda
Pelamar Ujian melalui Portal SSCASN https://sscasn.bkn.go.id;
6. Pelamar diberikan kesempatan mengikuti seleksi sebanyak 3 (tiga) kali;
7. Seleksi Kompetensi I
a) Pelamar seleksi kompetensi I hanya diikuti oleh pelamar dengan kriteria:
1. Honorer THK-II sesuai database THK-II di BKN; dan
2. Guru Honorer yang masih aktif mengajar di sekolah negeri dibawah
kewenangan pemerintah daerah dan terdaftar sebagai guru di Dapodik
Kemendikbudristek.
b) Pelamar sebagaimana dimaksud pada huruf a) memilih kebutuhan PPPK dengan
ketentuan sebagai berikut:
1. Dalam hal kebutuhan PPPK tersedia di sekolah tempat pelamar mengajar saat
ini, pelamar wajib mendaftar di sekolah tersebut selama sertifikat pendidik
dan/atau kualifikasi pendidikan sesuai;
2. Jabatan yang sudah dilamar oleh pelamar sebagaimana dimaksud dalam angka
1 tidak dapat dilamar oleh pelamar yang berasal dari sekolah lain; dan
3. Dalam hal kebutuhan PPPK tidak tersedia di sekolah tempat pelamar mengajar,
pelamar dapat mendaftar di sekolah lain yang masih tersedia kebutuhannya
8. Seleksi Kompetensi II
a) Pelamar seleksi kompetensi II dapat diikuti oleh pelamar dengan kriteria:
1. Honorer THK-II sesuai database THK-II di BKN yang tidak lulus seleksi
kompetensi I;
10
 2. Guru Honorer yang masih aktif mengajar di sekolah negeri dibawah
kewenangan pemerintah daerah dan terdaftar sebagai guru di Dapodik
Kemendikbudristek yang tidak lulus seleksi kompetensi I;
3. Guru yang masih aktif mengajar di sekolah swasta dan terdaftar di Dapodik
Kemendikbudristek; dan
4. Lulusan PPG yang belum menjadi guru dan terdaftar di Database lulusan
Pendidikan Profesi Guru Kemendikbudristek.
b) Ketentuan dalam pelaksanaan seleksi kompetensi II sebagai berikut:
1. Pelamar memilih kembali formasi di instansinya yang masih belum terisi sesuai
serdik atau kualifikasi yang bersangkutan;
2. Pelamar angka 1,2 dan 3 tidak dapat melamar di instansi lain;
3. Pelamar angka 4 melamar di instansi sesuai dengan domisilinya;
4. Diambil nilai tertinggi antara hasil seleksi kompetensi I dan hasil seleksi kompetensi II.
9. Seleksi Kompetensi III
a) Pelamar seleksi kompetensi III dapat diikuti oleh pelamar dengan kriteria:
1. Honorer THK-II sesuai database THK-II di BKN yang tidak lulus seleksi
kompetensi I dan II;
2. Guru Honorer yang masih aktif mengajar di sekolah negeri dibawah
kewenangan pemerintah daerah dan terdaftar sebagai guru di Dapodik
Kemendikbudristek yang tidak lulus seleksi kompetensi I dan II;
3. Guru yang masih aktif mengajar di sekolah swasta dan terdaftar di Dapodik
Kemendikbudristek yang tidak lulus seleksi kompetensi II; dan
4. Lulusan PPG yang belum menjadi guru dan terdaftar di Database Lulusan
Pendidikan Profesi Guru Kemendikbudristek yang tidak lulus seleksi kompetensi
II.
b) Ketentuan dalam pelaksanaan seleksi kompetensi III sebagai berikut:
1. Pelamar memilih kembali formasi yang masih belum terisi sesuai serdik atau
kualifikasi yang bersangkutan;
2. Pelamar dapat memilih kebutuhan PPPK di seluruh sekolah wilayah Indonesia
yang belum terpenuhi pada seleksi kompetensi I dan seleksi kompetensi II
sesuai sertifikat pendidik dan/atau kualifikasi pendidikan pelamar;
3. Diambil nilai tertinggi antara hasil seleksi kompetensi I, II dan III.
10. Pelamar dapat memilih kebutuhan PPPK di seluruh sekolah wilayah Indonesia yang
belum terpenuhi pada seleksi kompetensi I dan seleksi kompetensi II sesuai sertifikat
pendidik dan/atau kualifikasi pendidikan pelamar;
11. Kelulusan Ujian Seleksi Kompetensi didasarkan pada nilai passing grade yang diatur
dalam Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi
nomor 28 Tahun 2021.

VII. KETENTUAN LAIN

1. Untuk mengikuti seluruh seleksi CASN Tahun 2021, para Pelamar tes TIDAK
DIPUNGUT BIAYA apapun.
2. Khusus pelamar disabilitas harus hadir pada saat verifikasi persyaratan untuk
memastikan kesesuaian formasi dengan tingkat/jenis disabilitas yang disandang
sesuai undangan dari Panitia Seleksi Penerimaan CASN Pemerintah Kabupaten
Kendal Tahun Anggaran 2021;
3. Pelamar yang keberatan atas hasil seleksi administrasi dan pengumuman kelulusan,
dapat mengajukan sanggah paling lama 3 (tiga) hari sejak hasil seleksi administrasi
dan hasil kelulusan diumumkan;
11
 4. Pemerintah Kabupaten Kendal tidak bertanggung jawab atas pungutan atau tawaran
berupa apapun dari oknum-oknum yang mengatasnamakan Panitia Seleksi
Penerimaan CASN Tahun 2021, sehingga Pelamar diharapkan tidak melayani
tawaran-tawaran untuk mempermudah diterima sebagai Calon Aparatur Sipil Negara
Tahun 2021.
5. Dihimbau agar tidak mempercayai apabila ada orang/pihak tertentu (calo) yang
menjanjikan dapat membantu kelulusan dalam setiap tahapan seleksi dengan
keharusan menyediakan sejumlah uang atau dalam bentuk lain;
6. Kelulusan Pelamar merupakan hasil/prestasi Pelamar sendiri. Apabila diketahui dan
dapat dibuktikan bahwa kelulusannya karena kecurangan/pelanggaran, maka akan
diproses sesuai hukum yang berlaku dan digugurkan kelulusannya.
7. Apabila terdapat Pelamar yang telah dinyatakan lulus dan diterima kemudian
mengundurkan diri/digugurkan, maka Panitia dapat menggantikan dengan Pelamar
yang memiliki peringkat terbaik di bawahnya.
8. Informasi resmi yang terkait dengan seleksi CASN Tahun 2021 hanya dapat dilihat
pada portal https://www.menpan.go.id; https://bkn.go.id; https://sscasn.bkn.go.id;
https://kendalkab.go.id; https://bkpp.kendalkab.go.id;
9. Pelayanan, penjelasan informasi dan pengaduan terkait pelaksanaan seleksi CASN
Pemerintah Kabupaten Kendal Tahun 2021 dapat melalui:
a. Situs resmi Pemerintah Kabupaten Kendal https://kendalkab.go.id;
b. Situs resmi Badan Kepegawaian Pendidikan dan Pelatihan Kabupaten Kendal
https://bkpp.kendalkab.go.id;
c. Media sosial instagram @bkppkendal
d. Media sosial twitter @bkppkendal
e. Media sosial facebook bkppkendal
f. Media sosial telegram https://s.id/RekrutASNKendal21
g. Email pengadaan.asn@kendalkab.go.id
h. Datang langsung ke media center Panitia Seleski Penerimaan CASN Pemerintah
Kabupaten Kendal Tahun 2021, Kantor BKPP Kabupaten Kendal selama jam
kerja.
10. Pelamar disarankan untuk terus memantau situs tersebut pada angka 8 dan 9 untuk
melihat pengumuman-pengumuman penting lainnya serta waktu dan tempat
pelaksanaan ujian.

VIII. JADWAL PELAKSANAAN SELEKSI

A. SELEKSI CPNS DAN PPPK NON GURU TAHUN 2021
NO. URAIAN KEGIATAN TANGGAL
1 Pengumuman Seleksi ASN 30 Juni s.d 14 Juli 2021
2 Pendaftaran Seleksi ASN 30 Juni s.d 21 Juli 2021
3 Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi 28 s.d 29 Juli 2021
4 Masa Sanggah 30 Juli s.d 1 Agustus 2021
5 Jawab Sanggah 30 Juli s.d 8 Agustus 2021
6 Pengumuman Pasca Sanggah 9 Agustus 2021
7 Pelaksanaan SKD 25 Agustus s.d 4 Oktober 2021
8 Pelaksanaan Seleksi Kompetensi PPPK Non Setelah pelaksanaan SKD
Guru selesai di masing-masing titik
9 Pengumuman Hasil SKD 17 s.d 18 Oktober 2021
10 Persiapan Pelaksanaan SKB 19 Oktober s.d 1 November
2021
11 Pelaksanaan SKB 8 s.d 29 November 2021
12
 12 Penyampaian Hasil Integrasi SKD dan SKB serta 15 s.d 17 Desember 2021
Seleksi PPPK Non guru
13 Pengumuman Kelulusan 18 s.d 19 Desember 2021
14 Masa Sanggah 20 s.d 22 Desember 2021
15 Jawab Sanggah 20 s.d 29 Desember 2021
16 Pengumuman Pasca Sanggah 30 s.d 31 Desember 2021
17 Pengisian DRH 1 s.d 18 Januari 2022
18 Usul Penetapan NIP/NI PPPK 19 Januari s.d 18 Februari 2022
*Jadwal pelaksanaan dapat berubah sewaktu-waktu dan akan diumumkan kemudian
hari

B. SELEKSI PPPK GURU TAHUN 2021

NO. URAIAN KEGIATAN TANGGAL
1 Pengumuman Seleksi ASN 30 Juni s.d 14 Juli 2021
2 Pendaftaran Seleksi ASN 30 Juni s.d 21 Juli 2021
3 Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi 28 s.d 29 Juli 2021
4 Masa Sanggah 30 Juli s.d 1 Agustus 2021
5 Jawab Sanggah 30 Juli s.d 8 Agustus 2021
6 Pengumuman Pasca Sanggah 9 Agustus 2021
7 Pelaksanaan Seleksi Kompetensi PPPK Guru Agustus s.d Desember 2021
(Jadwal detail akan
disampaikan lebih lanjut oleh
Kemendikbudristek)
8 Pengumuman Kelulusan 18 s.d 19 Desember 2021
9 Masa Sanggah 20 s.d 22 Desember 2021
10 Jawab Sanggah 20 s.d 29 Desember 2021
11 Pengumuman Pasca Sanggah 30 s.d 31 Desember 2021
12 Pengisian DRH 1 s.d 18 Januari 2022
13 Usul Penetapan NI PPPK Guru 19 Januari s.d 18 Februari 2022
*Jadwal pelaksanaan dapat berubah sewaktu-waktu dan akan diumumkan kemudian
hari

Demikian pengumuman ini disampaikan untuk diketahui pelamar CASN di

Lingkungan Pemerintah Kabupaten Kendal Tahun 2021. Informasi lebih lengkap
mengenai rincian formasi dan syarat pendaftaran CASN tahun 2021 dapat dilihat
melalui portal atau situs https://kendalkab.go.id; https://bkpp.kendalkab.go.id dan
https://sscasn.bkn.go.id serta dapat menghubungi panitia pengadaan CASN
Pemerintah Kabupaten Kendal melalui nomor telepon (0294) 382900 pada hari dan
jam kerja.

Kendal, 1 Juli 2021 An. BUPATI KENDAL SEKRETAR

selaku
Ketua Panitia Seleksi Penerimaan CASN Pemerintah K
Tahun 2021

MOH. TOHA, S.T, M.Si

Pembina utama Muda NIP. 19620204 198802 1

13
 Lampiran II : Pengumuman Bupati Kendal
CPNS FORMASI UMUM Nomor : 813 / 0515 / 2021
Tanggal : 1 Juli 2021

SURAT LAMARAN

Kepada :
Perihal : Pendaftaran CPNS Pemerintah Yth. BUPATI KENDAL
Kabupaten Kendal Tahun 2021 di –

KENDAL

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ( disesuaikan )
NIK : ( disesuaikan )
Tempat, Tanggal Lahir : ( disesuaikan )
Alamat lengkap : ( disesuaikan )
No. HP/telp : ( disesuaikan )
Pendidikan : ( disesuaikan )
Jabatan yang dilamar : ( disesuaikan )
Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi
Penerimaan CPNS Pemerintah Kabupaten Kendal Tahun 2021. Sebagai bahan
pertimbangan, disampaikan berkas-berkas persyaratan sebagai berikut
(upload)
:
1. Unggah Surat Lamaran yang ditujukan kepada Bupati Kendal, bermeterai
10.000;
2. Unggah KTP;
3. Unggah Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 cm;
4. Unggah Ijazah;
5. Unggah Transkrip Nilai;
6. UnggahDokumen pendukung (sesuai yang dipersyaratkan);
a. Akreditasi PTN maupun PTS yang telah terakreditasi oleh BAN-PT
dan terdaftar di Forlap Kemenristekdikti;
b. SIP/SIB/STR (khusus bagi pelamar Tenaga Kesehatan);
c. Surat Keterangan Tidak Buta Warna dari Dokter Pemerintah(khusus
bagi pelamar Tenaga Kesehatan);
7. Surat pernyataan bahwa semua informasi atau data dalam formulir
pendaftaran diisikan adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan
berdasarkan dokumen asli

Demikian untuk menjadikan maklum.

........., ...............2021
Keterangan : Hormat kami,

Surat lamaran diketik komputer dan Meterai 10.000

ditandatangani mengunakan tinta ditandatangani
hitam di atas materai.
Nama Lengkap

14
 Lampiran III : Pengumuman Bupati Kendal
CPNS Nomor : 813 / 0515 / 2021
FORMASI Tanggal : 1 Juli 2021
DISABILITAS

SURAT LAMARAN

Kepada :
Perihal : Pendaftaran CPNS Pemerintah Yth. BUPATI KENDAL
Kabupaten Kendal Tahun 2021 di –

KENDAL

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ( disesuaikan )
NIK : ( disesuaikan )
Tempat, Tanggal Lahir : ( disesuaikan )
Alamat lengkap : ( disesuaikan )
No. HP/telp : ( disesuaikan )
Pendidikan : ( disesuaikan )
Jabatan yang dilamar : ( disesuaikan )
Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi
Penerimaan CPNS Pemerintah Kabupaten Kendal Tahun 2021. Sebagai bahan
pertimbangan, disampaikan berkas-berkas persyaratan sebagai berikut
(upload):
1. Unggah Surat Lamaran yang ditujukan kepada Bupati Kendal bermeterai
10.000;
2. Unggah KTP;
3. Unggah Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 cm;
4. Unggah Ijazah;
5. Unggah Transkrip Nilai;
6. Unggah Dokumen pendukung (sesuai yang dipersyaratkan);
a. Akreditasi PTN maupun PTS yang telah terakreditasi oleh BAN-PT
dan terdaftar di Forlap Kemenristekdikti;
b. SIP/SIB/STR (khusus bagi pelamar Tenaga Kesehatan);
c. Surat Keterangan Tidak Buta Warna dari Dokter Pemerintah(khusus
bagi pelamar Tenaga Kesehatan);
d. Surat Keterangan DokterPemerintahyang menerangkan jenis/tingkat
disabilitas.
e. Video kegiatan sehari-hari.
7. Surat pernyataan bahwa semua informasi atau data dalam formulir
pendaftaran diisikan adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan
berdasarkan dokumen asli.

Demikian untuk menjadikan maklum.

Keterangan : ........., ...............2021

Surat lamaran diketik komputer dan Hormat kami,
ditandatangani mengunakan tinta
hitam di atas materai. Meterai 10.000
ditandatangani

Nama Lengkap

15
 Lampiran IV : Pengumuman Bupati Kendal
Nomor : 813 /0515/ 2021
CPNS Tanggal : 1 Juli 2021
FORMASI
CUMLAUDE
SURAT LAMARAN

Kepada :
Perihal : Pendaftaran CPNS Pemerintah Yth. BUPATI KENDAL
Kabupaten Kendal Tahun 2021 di –

KENDAL

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ( disesuaikan )
NIK : ( disesuaikan )
Tempat, Tanggal Lahir : ( disesuaikan )
Alamat lengkap : ( disesuaikan )
No. HP/telp : ( disesuaikan )
Pendidikan : ( disesuaikan )
Jabatan yang dilamar : ( disesuaikan )
Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi
Penerimaan CPNS Pemerintah Kabupaten Kendal Tahun 2021. Sebagai bahan
pertimbangan, disampaikan berkas-berkas persyaratan sebagai berikut ( upload
):
1. Unggah Surat Lamaran yang ditujukan kepada Bupati Kendal bermeterai
6000;
2. Unggah KTP;
3. Unggah Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 cm;
4. Unggah Ijazah;
5. Unggah Transkrip Nilai;
6. Unggah Dokumen pendukung (sesuai yang dipersyaratkan);
a. Sertifikat Akreditasi BAN-PT yang menyatakan program studi pelamar
terakreditasi dengan peringkat A dan sertifikat Akreditasi BAN-PT
yang menyatakan bahwa perguruan tinggi pelamar terakreditasi
dengan peringkat Apada saat kelulusan, bagi pelamar formasi
cumlaude;
b. SIP/SIB/STR (khusus bagi pelamar Cumlaude Tenaga Kesehatan);
c. Surat Keterangan Tidak Buta Warna dari Dokter Pemerintah(khusus
bagi pelamar Tenaga Kesehatan);
7. Surat pernyataan bahwa semua informasi atau data dalam formulir
pendaftaran diisikan adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan
berdasarkan dokumen asli

Demikian untuk menjadikan maklum.

........., ...............2019
Keterangan : Hormat kami,

Surat lamaran diketik komputer dan Meterai 6000

ditandatangani mengunakan tinta ditandatangani
hitam di atas materai.
Nama Lengkap

16
 Lampiran V: Pengumuman Bupati Kendal
PPPK FORMASIGURU Nomor : 813 / 0515 / 2021
Tanggal : 1 Juli 2021

SURAT LAMARAN

Kepada :
Perihal : Pendaftaran PPPK Formasi Guru Yth. BUPATI KENDAL
Pemerintah Kabupaten Kendal Tahun di –
2021
KENDAL

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ( disesuaikan )
NIK : ( disesuaikan )
Tempat, Tanggal Lahir : ( disesuaikan )
Alamat lengkap : ( disesuaikan )
No. HP/telp : ( disesuaikan )
Pendidikan : ( disesuaikan )
Jabatan yang dilamar : ( disesuaikan )
Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi
Penerimaan PPPK Guru Pemerintah Kabupaten Kendal Tahun 2021. Sebagai
bahan pertimbangan, disampaikan berkas-berkas persyaratan sebagai berikut
(upload) :
1. Unggah Surat Lamaran yang ditujukan kepada Bupati Kendal, bermeterai
10.000;
2. Unggah KTP;
3. Unggah Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 cm;
4. Unggah Ijazah;
5. Unggah Transkrip Nilai;
6. Unggah Dokumen pendukung (sesuai yang dipersyaratkan);
a. Akreditasi PTN maupun PTS yang telah terakreditasi oleh BAN-PT
dan terdaftar di Forlap Kemenristekdikti;
b. Sertifikat Pendidik bagi pelamar PPPK Guru yang memiliki sertifikasi
pendidik sesuai dengan jabatan guru yang dilamar (linier);
f. Bagi pelamar disabilitas, Surat Keterangan DokterPemerintahyang
menerangkan jenis/tingkat disabilitas.
c. Video kegiatan sehari-hari;
7. Surat pernyataan bahwa semua informasi atau data dalam formulir
pendaftaran diisikan adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan
berdasarkan dokumen asli

Demikian untuk menjadikan

maklum.
........., ...............2021
Keterangan
: Hormat kami,
Surat lamaran diketik komputer dan
ditandatangani mengunakan tinta Meterai 10.000
hitam di atas materai. Ditandatangani

Nama Lengkap

17
 Lampiran VI : Pengumuman Bupati Kendal
PPPKNON GURU Nomor : 813 / 0515 / 2021
Tanggal : 1 Juli 2021

SURAT LAMARAN

Kepada :
Perihal : Pendaftaran PPPK Non Guru Yth. BUPATI KENDAL
Pemerintah Kabupaten Kendal di –
Tahun 2021
KENDAL

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ( disesuaikan )
NIK : ( disesuaikan )
Tempat, Tanggal Lahir : ( disesuaikan )
Alamat lengkap : ( disesuaikan )
No. HP/telp : ( disesuaikan )
Pendidikan : ( disesuaikan )
Jabatan yang dilamar : ( disesuaikan )
Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi
Penerimaan PPPK Non Guru Pemerintah Kabupaten Kendal Tahun 2021.
Sebagai bahan pertimbangan, disampaikan berkas-berkas persyaratan sebagai
berikut (upload) :
1. Unggah Surat Lamaran yang ditujukan kepada Bupati Kendal, bermeterai
10.000;
2. Unggah KTP;
3. Unggah Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 cm;
4. Unggah Ijazah;
5. Unggah Transkrip Nilai;
6. Unggah Dokumen pendukung (sesuai yang dipersyaratkan);
a. Akreditasi PTN maupun PTS yang telah terakreditasi oleh BAN-PT
dan terdaftar di Forlap Kemenristekdikti;
b. SIP/SIB/STR (khusus bagi pelamar Tenaga Kesehatan);
c. Surat Keterangan Tidak Buta Warna dari Dokter Pemerintah(khusus
bagi pelamar Tenaga Kesehatan);
d. Sertifikat Kompetensi sesuai/linier Jabatan yang dilamar (bagi pelamar
yang memiliki sertifikat kompetensi linier )
7. Surat pernyataan bahwa semua informasi atau data dalam formulir
pendaftaran diisikan adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan
berdasarkan dokumen asli

Demikian untuk menjadikan maklum.

........., ...............2021
Keterangan : Hormat kami,
Surat lamaran diketik komputer dan
ditandatangani mengunakan tinta Meterai 10.000
hitam di atas materai. ditandatangani

Nama Lengkap

18
 Lampiran VII : Pengumuman Bupati Kendal
Nomor : 813 / 0515 / 2021
Tanggal : 1 Juli 2021

Contoh Swafoto(selfie)

19
KHUSUS Lampiran VIII : Pengumuman Bupati Kendal
FORMASI Nomor : 813 / 0515 / 2021
DISABILITAS Tanggal : 1 Juli 2021

CONTOH

KOP SURAT RUMAH SAKIT/PUSKESMAS

SURAT KETERANGAN DISABILITAS

NOMOR :

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter Pemeriksa di Rumah Sakit/Puskesmas ........
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:

Nama : ...................
Tempat, tanggal Lahir :...................
Umur :...................
Jenis Kelamin : ....................
Alamat : ....................

1. Setelah dilakukan pemeriksaan kesehatan dan kemampuan fungsional bahwa yang

bersangkutan benar-benar sebagai Penyandang Disabilitas berupa;
a Amputasi (tangan/kaki)
b Lumpuh Layu atau kaku (tangan/kaki)
c Paraplegi (anggota tubuh bagian bawah yang
meliputi kedua tungkai dan organ panggul
d Celebral Palsy (CP)
e Lain-Lain

2. Derajat Disabilitas :
3. Penyebab : Sejak Lahir / Kecelakaan/Penyakit/
Akibat Stroke/Akibat Kusta
4. Alat bantu yang digunakan : ada / tidak ada
5. Berupa :

Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk keperluan: Persyaratan melamar
Calon aparatur Sipil Negara Pemerintah Kabupaten Kendal Tahun 2021.

...................................... 2021

Dokter Pemeriksa

Stempel

Nama...
NIP....

20
 WAJIB ditulis tangan sendiri Lampiran IX: Pengumuman Bupati Kendal
Nomor : 813 / 0515 / 2021
Tanggal : 1 Juli 2021

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : (NAMA LENGKAP + GELAR)

Tempat dan tanggal lahir :
Agama :
Alamat :
Formasi / Unit Kerja :

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

Bersedia mengabdi pada instansi saat pendaftaran dan tidak mengajukan permohonan
pindah di luar instansi pemerintah Kabupaten Kendal sebelum memiliki masa kerja sekurang-
kurangnya 10 (sepuluh) tahun terhitung sejak TMT PNS.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia menerima
sanksi berupapengunduran diri dari ASN, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya
ini tidak benar.

Kendal,
Yang membuat pernyataan,

TANDA
Materai
TANGAN

(NAMA LENGKAP + GELAR)

21
 Lampiran X : Pengumuman Bupati Kendal
WAJIB ditulis tangan sendiri
Nomor : 813 / 0515 / 2021
Tanggal : 1 Juli 2021

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : (NAMA LENGKAP + GELAR)

Tempat dan tanggal lahir :
Agama :
Alamat :
Formasi / Unit Kerja :

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa :

Data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran telah sesuai dengan keadaan dan data
pendukung sebenar-benarnya.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan apabila dikemudian hari
diketahui dan/atau terbukti bahwa data yang saya sampaikan tidak sesuai atau tidak benar,
maka saya bersedia menerima sanksi ketentuan peraturan perundang-undangan .

Kendal,
Yang membuat pernyataan,

TANDA
Materai
TANGAN

(NAMA LENGKAP + GELAR)

22
 WAJIB ditulis tangan sendiri Lampiran XI: Pengumuman Bupati Kendal
Nomor : 813 / 0515 / 2021
Tanggal : 1 Juli 2021

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : (NAMA LENGKAP + GELAR)

Tempat dan tanggal lahir :
Agama :
Alamat :
Formasi / Unit Kerja :

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

Bersedia ditempatkan di seluruh satuan kerja /unit di lingkungan instansi diseluruh wilayah
NKRI sesuai keputusan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia menerima
sanksi berupapengunduran diri dari ASN, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya
ini tidak benar.

Kendal,
Yang membuat pernyataan,

TANDA
Materai
TANGAN

(NAMA LENGKAP + GELAR)

23