Tata Laksana Pemakaian Gelang

Berdasarkan Warna (Identifikasi Pasien)

Medianers ~ Semua pasien rawat inap atau rawat jalan, IGD dan yang akan menjalani suatu
prosedur atau tindakan harus diidentifikasi dengan benar selama menjalani masa perawatan di
Rumah sakit. Tujuannya adalah untuk mencegah salah pasien, salah tindakan dan salah prosedur.
Untuk itu, pasien wajib di identifikasi berdasarkan warna gelang yang melekat di tubuhnya.

Pasien rawat inap harus menggunakan gelang identitas. Di gelang identitas wajib ditulis 3 (tiga)
data penting, diantaranya:

1. Nama pasien,
2. Tanggal lahir
3. Nomor Rekam Medis (Medical Record / MR)

Pemakaian Gelang Identitas Pasien Dibedakan Berdasarkan Warna, diantaranya:

1. Merah muda untuk pasien berjenis kelamin perempuan

2. Biru muda untuk pasien berjenis kelamin laki-laki.
3. Merah untuk pasien alergi obat-obatan
4. Kuning untuk pasien dengan risiko jatuh
5. Hijau untuk pasien alergi latek
6. Ungu untuk pasien DNR (Do Not Resusitation)
7. Abu-abu untuk pasien dengan pemasangan bahan radioaktif (kemoterapi)
8. Putih untuk pasien dengan kondisi jenis kelamin ganda (ambigu)
Seluruh staf rumah sakit wajib memahami dan menerapkan prosedur identifikasi pasien. Dan,
memastikan identifikasi pasien yang benar ketika pemberian obat, darah, atau produk darah,
pengambilan darah dan spesimen lain untuk pemeriksaan klinis ; atau pemberian pengobatan
serta melaporkan kejadian salah identifikasi, termasuk hilangnya gelang identitas.

Prosedur Pemakain Gelang Identitas

1. Semua pasien harus diidentifikasi dengan benar sebelum pemberian obat, darah atau
produk darah; pengambilan darah dan spesimen lain untuk pemeriksaan klinis, atau
pemberian pengobatan.
2. Pakaikan Gelang Identitas di pergelangan tangan pasien yang dominan, jelaskan dan
pastikan gelang terpasang dengan baik dan nyaman untuk pasien.
3. Pada pasien dengan fistula arterio-vena (pasien hemodialisis), Gelang Identitas tidak
boleh dipasang di sisi lengan yang terdapat fistula.
4. Jika tidak dapat dipakaikan di pergelangan tangan, pakaikan di pergelangan kaki. Pada
situasi di mana tidak dapat dipasang di pergelangan tangan atau kaki maka dapat
menggunakan identitas yang ditempelkan pada tubuh pasien. Hal ini harus dicatat di
rekam medis pasien dan harus selalu menyertai pasien sepanjang waktu, dapat juga
dilakukan dengan menggunakan tali dan kalungkan pada leher.
5. Pada kondisi nama identitas tidak dapat dipasang menggunakan gelang, maka nama
dipasang / ditempal pada badan pasien menggunakan perekat transparan / tembus
pandang. Hal ini harus dicatat di rekam medis pasien
6. Gelang Identitas hanya boleh dilepas saat pasien keluar atau pulang dari Rumah Sakit.
7. Detail lainnya adalah warna Gelang Identitas sesuai jenis kelamin pasien.
8. Nama tidak boleh disingkat. Nama harus sesuai dengan yang tertulis di rekam medis.
9. Jangan pernah mencoret dan menulis ulang di Gelang Identitas. 
10. Ganti Gelang Identitas jika terdapat kesalahan penulisan data.
11. Jika Gelang Identitas terlepas, segera berikan Gelang Identitas yang baru.
12. Gelang Identitas harus dipakai oleh semua pasien selama perawatan di Rumah Sakit.
13. Jelaskan prosedur identifikasi dan tujuannya kepada pasien.
14. Periksa ulang tiga detail data di Gelang Identitas sebelum dipakaikan ke pasien.
15. Saat menanyakan identitas pasien, selalu gunakan pertanyaan terbuka, misalnya: ‘Siapa
nama Anda?/ nama ibu / bapak siapa ?’ (jangan menggunakan pertanyaan tertutup seperti
‘Apakah nama anda Ibu Susi?’)
16. Jika pasien tidak mampu memberitahukan namanya (misalnya pada pasien tidak sadar,
bayi, disfasia, gangguan jiwa), verifikasi identitas pasien kepada keluarga / pengantarnya.
 Jika mungkin, Gelang Identitas jangan dijadikan satu-satunya bentuk identifikasi sebelum
dilakukan suatu intervensi. 
17. Tanya ulang nama dan tanggal lahir pasien, kemudian bandingkan jawaban pasien
dengan data yang tertulis di Gelang Identitasnya.
18. Semua pasien rawat inap dan yang akan menjalani prosedur menggunakan 1 Gelang
Identitas.
19. Pengecekan Gelang Identitas dilakukan tiap kali pergantian jaga perawat.
20. Sebelum pasien ditransfer ke unit lain, lakukan identifikasi pasien dengan benar dan
pastikan Gelang Identitas terpasang dengan baik.
21. Unit yang menerima transfer pasien harus menanyakan ulang identitas pasien dan
membandingkan data yang diperoleh dengan yang tercantum di Gelang Identitas.

Bagaimana Pasien Rawat Jalan, Apakah Harus Pakai Gelang Identitas?

Tidak perlu menggunakan Gelang Identitas untuk pasien Rawat Jalan. Sebelum melakukan suatu
prosedur atau terapi, tenaga kesehatan harus menanyakan identitas pasien berupa nama dan
tanggal lahir pasien dan atau nomor MR. Data ini harus dikonfirmasi dengan yang tercantum
pada rekam medis pasien.

Jika pasien rujukan dari dokter umum / puskesmas / layanan kesehatan lainnya, surat rujukan
harus berisi identitas pasien berupa nama lengkap, tanggal lahir dan alamat. Jika data tidak ada
maka harus dilakukan konfirmasi terhadap pasien / pengantar pasien. Seandainya, pasien rawat
jalan tidak dapat mengidentifikasi dirinya sendiri, verifikasi data dengan cara menanyakan ke
keluarga / pengantar pasien.

Bagaimana Dengan Pasien Nama Sama Di Ruang Rawat Inap?

Jika terdapat pasien dengan nama yang sama, harus diinformasikan kepada perawat yang
bertugas setiap kali pergantian jaga (shift). Berikan label / penanda berupa bintang merah di
ujung kanan atas ‘pasien dengan nama yang sama’ di lembar pencatatan, lembar obat-obatan,
dan lembar tindakan.

Kartu bertanda (warna merah) kartu ditempel pada papan tempat tidur pasien agar petugas
dapat memverifikasi identitas pasien. Dan, Perawat penanggung jawab pasien idealnya
dibedakan untuk mengantisipasi terjadinya kesalahan.

Bagaimana Dengan Label Pasien Yang Identitasnya Tidak Diketahui?

Pasien akan dilabel menurut prosedur Rumah Sakit setempat sampai pasien dapat diidentifikasi
dengan benar. Contoh pelabelan yang diberikan berupa Jenis Kelamin :  Pria/Wanita
(Tn./Ny.An/By) X, dengan mencantumkan tanggal, Bulan dan tahun kejadian. Dengan
penjelasan sebagai berikut :

1. Dua angka digit pertama adalah tanggal kejadian pasien tanpa identitas ditemukan
2. Dua angka digit kedua adaalah bulan kejadian pasien tanpa identitas ditemukan
3. Dua angka digit ketiga adalah tahun kejadian pasien tanpa identitas ditemukan
 4. Tiga angka digit terakhir adalah nomor urut kejadian pasien tanpa identitas ditemukan di
hari itu
5. Saat pasien sudah dapat diidentifikasi, berikan Gelang Identitas baru dengan identitas
yang benar.

Apakah Pasien Yang Meninggal Perlu Identifikasi Identitas?

Pasien yang meninggal di ruang rawat Rumah Sakit harus dilakukan konfirmasi terhadap
identitasnya dengan Gelang Identitas dan rekam medis (sebagai bagian dari proses verifikasi
kematian). Semua pasien yang telah meninggal harus diberi identifikasi serta satu salinan surat
kematian harus ditempelkan di kain penutup / berdekatan dengan jenazah. Sedangkan salinan
kedua ke keluarga untuk mengurus pemakaman, salinan ketiga disimpan di rekam medis pasien.

Prosedur Melepas Gelang Identitas

Gelang Identitas hanya dilepas saat pasien pulang atau keluar dari Rumah Sakit. Yang bertugas
melepas Gelang Identitas adalah Perawat shif yang bertanggung jawab terhadap pasien selama
dirawat di Rumah Sakit. Gelang Identitas dilepas setelah semua proses selesai dilakukan. Proses
tersebut meliputi :

1. Pemberian / penyerahan obat-obatan kepada pasien dan pemberian penjelasan mengenai

rencana perawatan selanjutnya kepada pasien dan keluarga.
2. Gelang Identitas yang sudah tidak dipakai harus digunting dan gelang bayi disertakan
saat pulang bersama dengan data – data lain dan untuk pasien anak dan dewasa kemudian
gelang yang telah digunting dapat dibuang ketempat sampah / dibawa pulang jika pasien
menghendaki .
3. Terdapat kondisi-kondisi yang memerlukan pelepasan Gelang Identitas sementara, saat
masih dirawat di Rumah Sakit, misalnya lokasi pemasangan Gelang Identitas
mengganggu suatu prosedur. Segera setelah prosedur selesai dilakukan, Gelang Identitas
dipasang kembali.