SURAT PERNYATAAN BEBAS DHN

NO.

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dwi Nurgianti

No. KTP : 3171054606800002

Alamat : Jl. Rawasari Timur No. 9A

Jabatan : Kepala Sekolah

Nama Perusahaan : SD Cempaka Ria

Dengan ini menyatakan bahwa perusahaan kami SD CEMPAKA RIA saat ini tidak tercantum
dalam DAFTAR HITAM NASIONAL BANK INDONESIA dan jika di kemudian hari
kami masuk dalam Daftar Hitam Nasional Bank Indonesia maka akan menjadi tanggung
jawab kami selaku Kepala Sekolah SD CEMPAKA RIA, dan kami akan membebaskan
Bank DKI Capem Muara Angke dari segala tuntutan yang timbul karenanya.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 19 Januari 2022

SD Cempaka Ria

Dwi Nurgianti
Kepala Sekolah